PSA、游离PSA与前列腺体积在前列腺癌诊断中的应用

目的：比较研究前列腺特异抗原（PSA）和游离PSA与前列腺癌和增生腺体积的关系及其在前列腺癌诊断中的价值。方法：41例前列腺增生（BPH）和22例前列腺癌患者,术前用放免法测定血清PSA和游离PSA,所有患者经直肠腔内B超测出前列腺体积,用t检验和相关分析比较研究,结果：前列腺癌组PSA,PPSA均显著高于BPH组,两组的F／TPSA比值无显著差异（P＞0．05）,。BPH组PSA与前列腺体积具相关性,前列腺癌无此特点,FPSA和F／TPSA均与腺体体积无关,结论：PSA在BPH者与前列腺体积有关,故PSAD有助于区分前列腺癌和BPH,但游离PSA无此相关性,且无法帮助鉴别诊断。     

血清总PSA、游离PSA检测在前列腺癌诊断中的临床应用

目的：探讨血清T—PSA、F—PSA检测在前列腺癌（PCa）诊断中的应用价值。方法：运用酶联免疫方法检测28例前列腺癌患者、50例前列腺增生（BPH）患者和20例健康成年男性血清中T—PSA、F—PSA的情况并计算F／T比值。结果：①PCa组血清T—PSA、F—PSA的水平明显高于BPH组和正常对照组,差异有显著性意义（P〈0．01）。PCa组的F／T比值明显低于BPH组和正常对照组,差异有显著性意义（P〈0．01）。②PCa组血清T—PSA在4～10btg／L内的F／T比值与BPH的相同区间的指标相比,差异有显著性意义（P〈0．01）。PCa血清T—PSA≥10μg／L组的T—PSA水平与BPH的相同区间的指标相比．差异有显著性意义（P〈0．01）。⑧通过对F／T比值不同取值的结果进行比较发现取F／T比值〈0．16为界值时诊断PCa和BPH的灵敏性分别为85．71％和28．00％,特异性为85．00％和75．00％,F／T和T—PSA对PCa诊断效率分别为85．42％、68．57％。结论：血清T—PSA用于筛选诊断PCa和鉴别诊断BPH的作用十分明确,同时以F—PSA和F／T比值作为辅助性指标鉴别血清T—PSA水平在4～10μg／L的PCa和BPH可以弥补T—PSA的不足。     

血清PSA与游离PSA联合检测诊断前列腺疾病的临床应用

评价PSA和游离PSA(F-PSA)的联合检测在前列腺疾病鉴别诊断中的临床应用。方法采用电化学方法(ECL)对28例前列腺癌患者、76例前列腺增生患者及30名正常体检者的PSA、F-PSA及PSA/F-PSA比值进行分析。结果如果以血清PSA值在4.0ng/mL为阈值,诊断前列腺癌的灵敏度为100%,特异性为56%,如以PSA在4.0ng/mL为阈值,同时结合F-PSA/PSA比值并以12%为阈值,诊断前列腺癌的灵敏度为100%,而特异性则提高为89.5%,这说明联合检测PSA和F-PSA对提高前列腺癌的诊断有一定的临床应用价值。     

血清前列腺特异抗原对前列腺癌的诊断评价

目的对血清前列腺特异抗原(PSA)和前列腺特异抗原密度(PSAD)对前列腺癌的诊断价值进行分析评价。方法使用化学发光免疫分析法对56例前列腺增生患者与33例前列腺癌患者的血清前列腺特异抗原(PSA)进行测定并计算出前列腺特异抗原密度(PSAD)值,对两组得出数据进行分析比较。结果前列腺癌患者的血清前列腺特异抗原(PSA)、前列腺特异抗原密度(PSAD)显著高于前列腺增生组,当以PSA>4.0ng/mL,PSAD>0.20为临界值时,能够显著提高前列腺癌诊断的特异性。结论血清前列腺特异抗原(PSA)单项检测对前列腺癌进行诊断是较为敏感的指标,联合测定前列腺特异抗原密度(PSAD)能够明显提高前列腺癌诊断的特异性与准确度,便于与前列腺增生的鉴别诊断。     

血清PSA密度变化对前列腺癌的诊断价值

目的 探讨前列腺特异抗原密度(PSAD)变化对前列腺癌的诊断价值.方法 对初次活检阴性的372例患者进行随访,其中72例重复穿刺活检,确诊前列腺癌25例;对重复活检患者的PSA、PSAD等临床资料进行统计学分析.结果 配对t检验显示,前列腺癌末次穿刺前的PSA、PSAD较首次穿刺前的升高,差异有统计学意义.以PSA末-PSA首＞0筛选前列腺癌,其敏感性、特异性、阳性预测值分别为84.0%、40.4%、42.9%;而以PSAD末-PSAD首＞0筛选前列腺癌,其敏感性、特异性、阳性预测值分别为84.0%,55.3%、50.0%.结论 对前列腺癌可疑者应动态观察PSAD变化;以PSAD动态升高来指导穿刺活检,可以明显提高阳性率,减少不必要的穿刺.     

血清PSA对前列腺癌骨转移的预测价值

目的：探讨血清前列腺特异抗原（PSA）水平对于诊断前列腺癌骨转移的预测价值。方法：以核素全身骨显像为标准,分析了47例前列腺癌患的血清PSA水平（其中骨转移32例、非骨转移15例）与骨转移的关系。结果：表明PSA≥20ng/ml发生骨转移的可能性极大。PSA≥30ng/ml为诊断前列腺癌骨转移的最佳临界值。结论：血清PSA水平对于预测列腺癌患骨转移有较为重要的意义。     

BPH患者血清PSA水平与前列腺体积的相关性分析

目的分析血清前列腺特异性抗原(PSA)与良性前列腺增生(BPH)的相关性。方法应用放免法测定PSA,根据PSA值的高低,分为PSA正常组和升高组,所有患者均进行前列腺超声检查。结果 PSA升高组与PSA正常组相比,前列腺体积在两组之间的差异具有显著性意义。在血清PSA正常组中,统计发现PSA与前列腺体积有正相关关系,但不具有统计学意义,血清PSA升高组中,统计发现PSA与前列腺体积有正相关关系,且具有统计学意义。结论 BPH患者血清PSA水平升高与前列腺体积大小有关,PSA与前列腺体积具有相关性。     

前列腺干细胞抗原在前列腺癌中的表达及与血清PSA的关系

目的探讨前列腺干细胞抗原（PSCA）作为肿瘤标志物早期诊断前列腺癌（PCa）的可能性。并对前列腺癌患者的前列腺特异抗原（PSA）进行了检测,探讨两者之间的关系。方法采用免疫组织化学和逆转录聚合酶链反应（RT-PCR）分别检测外周血与不同前列腺组织中PSCA的表达。结果 PSCA在BPH、PCa组织中的表达水平差异有统计学意义（P〈0.05）,在PCa组织中PSCA的阳性率随着病理分级及临床分期的增高而增加（P〈0.05）。PSCA在PSA小于或大于10ng/ml的PCa患者组织中的表达差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 PSCA基因mRNA表达与PCa患者的分化程度和临床分期均有明显相关性。提示有可能作为一个指标对PCa患者进行早期诊断。     

前列腺特异抗原及相关指标在前列腺疾病中的应用

<正>美国前列腺癌发病率已经超过肺癌、结肠、直肠癌成为世界上最常见恶性肿瘤之一。虽我们国家前列腺癌发病率明显低于欧美国家,但近年来有上升的趋势[1]。随着人均寿命的提高,前列腺癌将成为男性健康的重要疾病。为此前列腺癌的早期诊断更为重要。自前列腺特异抗原(Prostate specific angin,PSA)检测应用以来,前列腺癌早期可治愈患者[2,3]     

血清PSA、ALP检测在前列腺癌骨转移诊断中的价值

目的 探讨血清PSA、ALP检测对前列腺癌（PCa）骨转移早期诊断的价值.方法 以全身核素骨显像为金标准,回顾性分析123例PCa（其中58例发生骨转移和65例未发生骨转移）患者血清PSA、ALP水平与骨转移的关系.结果 骨转移PCa组患者血清PSA、ALP水平均显著高于未发生骨转移PCa组（P〈0.05）.血清PSA≥20 μ g/L的PCa患者骨转移发生率（45.5%）明显高于PSA〈20μg/L的患者（1.63%）;血清ALP≥90 U/L的PCa患者骨转移发生率（39.02%）也明显高于ALP〈90 U/L的患者（8.13%）.结论 对于新诊断而未治疗的PCa患者,PSA≥20 μg/L和（或）ALP≥90 U/L时,应常规行全身核素骨显像检查,以早期诊断PCa骨转移.     

前列腺肿瘤患者血清CA50和PSA联合检测的临床意义

目的　探讨血清 CA5 0和 PSA的联合检测对诊断前列腺肿瘤的临床意义。方法　分别应用放免法和酶免法对 31例前列腺癌、35例良性前列腺增生和 38例细菌性前列腺炎进行了血清 CA5 0和 PSA测定 ,并与 35名正常健康人作比较。结果　前列腺癌患者血清 CA5 0和 PSA水平高于正常人组 (P<0 .0 1 ) ,良性前列腺增生和细菌性前列腺炎患者与正常人比较差异无显著性 (P>0 .0 5 )。结论　血清 CA5 0和 PSA的联合检测对早期前列腺肿瘤的筛选有一定的临床实用价值     

血清PSA值及直肠指检指导前列腺穿刺活检的临床意义

目的 探讨血清PSA浓度及直肠指检在指导前列腺穿刺活检中的价值.方法 对59例血清PSA＞4 ng/ml和(或)直肠指检前列腺有结节的患者,行经直肠B超引导下前列腺穿刺活检.结果 59例患者中前列腺活检阳性者32例(54%),PSA浓度＞10 ng/ml组活检阳性率较PSA＜10 ng/ml组高(P＜0.05).直肠指检发现有结节的患者,前列腺活检阳性率较无结节明显增高(P＜0.05).结论 随着血清PSA浓度升高,前列腺活检阳性率升高;对于直肠指检发现有结节患者,即使PSA＜4 ng/ml,也应行前列腺穿刺活检排除前列腺癌.     

血清前列腺特异性抗原浓度改变对慢性前列腺炎的临床意义

目的:探讨慢性前列腺炎患者血清前列腺特异性抗原(PSA)浓度改变及其对本病诊断和治疗的作用。方法:选择20-60岁的 慢性前列腺炎患者360例,测定血清PSA浓度。根据前列腺按摩液(EPS)中的白细胞(WBC)记数的多少,将患者分为轻度炎症 (WBC<10/HP)、中度炎症(10/HP≤WBC<30/HP)、重度炎症(WBC≥30/HP)3组,并比较3组之间PSA水平的变化,其中180例 行。EPS细菌培养。结果:血清PSA升高比例为46.7％,其中轻度炎症组10％、中度炎症组10％、重度炎症组26.7％。3组血清PSA 平均值分别为(2.3830±0.8350)ng/ml、(3.1571±0.6432)ng/ml及(7.1557±0.9110)ng/ml。轻、中度炎症组间PSA改变无明显差 异(P>0.05),而轻、中度炎症组与重度炎症组阃PSA变化均有显著差异(P<0.001和P<0.005)。非细菌性前列腺炎血清PSA升 高比细菌性前列腺炎更明显,两者有显著差异(P<0.05)。结论:慢性前列腺炎血清PSA浓度升高比例在50％左右,PSA可作为衡 量该疾病严重程度及判断治疗效果好坏的一个重要指标。     

血清PSA检测在前列腺癌早期诊断中的应用价值

目的探索前列腺特异性抗原（PSA）在前列腺癌早期诊断中的应用价值。方法采用电化学发光免疫分析（ECLIA）方法测定30例前列腺癌（PCa）,50例良性前列腺增生（BPH）患者的血清总PSA（t-PSA）和游离PSA（f-PSA）,并求出f-PSA/t-PSA（f/t）比值,然后进行统计学分析。结果受检者血清t-PSA及f-PSA水平随年龄增长而增加;PCa组与BPH组比较,f-PSA及f/t比值均有显著性差异（P〈0.01）,若以f/t〈16%作为鉴别诊断BPH和PCa的界值,敏感性为83.3%,特异性为92.0%。结论在PSA值轻度升高时,根据不同年龄段特异性PSA水平,以f/t〈16%为界值,可提高对PCa早期诊断的特异性和敏感性。     

PSA、PSAD、PSAT及f/tPSA与前列腺患者病理分期的相关性研究

目的 研究PSA、PSAD、PSAT及f/tPSA与前列腺癌病理分期的相关性.方法 以本院2013年5月至2015年5月经病理证实的80例前列腺癌患者为研究对象,选择同期60例前列腺增生患者为对照组,所有患者术前均行PSA、PSAD、PSAT、f/tPSA检测,比较两组各项PSA相关指标,并分析上述指标与前列腺癌病理分期的相关性.结果 两组PSA、PSAD、PSAT及f/tPSA比较差异有统计学意义(P＜0.05).不同临床分期前列腺癌患者血清PSA、PSAD、PSAT及f/tPSA值比较差异均有统计学意义(P＜0.05).Spearman等级相关性分析PSA、PSAD、PAST、f/tPSA与前列腺癌临床分期相关(r值分别为0.62、0.45、0.46、0.58,P＜0.05).结论 PSA、PSAD、PSAT及f/tPSA对前列腺癌、前列腺癌临床分期诊断有重要价值.     

DWI在前列腺癌诊断中的价值及ADC值与临床分期血清PSA的相关性

目的 探讨3.0T磁共振弥散加权成像(DWI)在前列腺癌(PCa)诊断中的价值, 并分析感兴趣区表观弥散系数值(ADC)与临床分期、血清前列腺特异性抗原(PSA)的相关性。方法 分析经穿刺活检或手术病理确诊的47例PCa患者, 所有患者均行常规MRI扫描及DWI检查, 在常规MRI图像上观察前列腺病灶的位置、大小、信号及累计范围, 观察病灶区DWI信号并测量ADC值。结果 47例PCa患者中, 29例位于外周带, 14例位于中央带, 4例同时累及中央带和外周带, 所有病例DWI上均表现为高信号或稍高信号, 在相应ADC图上表现为低信号或稍低信号;PCa病灶平均ADC值约为(0.97±0.33)×10^-3 mm²/s, 与临床分期及血清PSA呈负相关(r值分别为-0.54, -0.66, P<0.05)。结论 MRI常规序列联合DWI检查及血清PSA检测可以提高PCa的诊断, 测量病灶的ADC值有助于对PCa的临床分期进行初步评估, 进而指导临床选择合适的治疗方案。     

前列腺特异性抗原及其密度的测定在诊断前列腺增生与前列腺癌中的应用

目的　探讨血清前列腺特异性抗原 ( PSA)和前列腺特异性抗原密度 ( PSAD)在前列腺增生与前列腺癌中的诊断价值。方法　应用放射免疫法测定 2 3例前列腺增生 ( BPH) ,4例经病理活检证实为前列腺癌( PCA)病人的 PSA和 PSAD及 40名正常人的血清 PSA。结果　 2 3例 BPH中 44 % ( 10 /2 3 ) PSA>10 μg/L,3 0 %( 7/2 3 ) PSA<4μg/L,2 6% ( 6/2 3 ) PSA在 4～ 10 μg/L 之间 ;4例 PCA中 75 % ( 3 /4 ) PSA>10 μg/L,2 5 % ( 1/4 )PSA<4μg/L。BPH组与 PCA组的 PSA分别与正常对照组相比 ,差异均有显著性 ( P<0 .0 1)。PSAD分别以 0 .1与 0 .2为界限值 ,对 PCA的诊断敏感性分别为 75 %、5 0 % ,特异性为 3 0 %、48%。结论　 PSA与 PSA D对 BPH及PCA的诊断有一定价值 ,但对 BPH与 PCA的鉴别诊断价值不大 ,而且 PSAD并不比 PSA有更大的优越性     

血清PSA、PAP联合检测对前列腺癌的诊断价值及雌激素对其的影响

目的 研究血清PSA、PAP联合检测对前列腺癌诊断的价值及雌激素对其的影响.方法 选取本院泌尿外科收治的前列腺癌患者60例,给予己烯雌酚3 mg,每日一次口服,同时给予阿司匹林肠溶缓释片100 mg,每日一次口服,连续2个月.同时选取前列腺增生患者60例,正常对照组为同时期体检健康者60例.采用放射免疫分析法,分别观察前列腺增生组、正常对照组、前列腺癌组治疗前、前列腺癌组治疗后血清PSA、PAP水平,以及前列腺癌组患者治疗前后IPSS评分指标.结果 ①前列腺癌组的血清PSA、PAP水平为(80.64±64.72)、(45.86±55.73) ng/ml,明显高于前列腺增生组的(5.82±5.96)、(1.35±0.92) ng/ml和正常对照组的(0.75±0.24)、(0.79±0.61) ng/ml,差异有统计学意义(P＜0.05);前列腺增生组和正常对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).②PSA对前列腺癌的阳性检出率及检测的灵敏性为78.33％,指标特异性达70.00％,而PAP对前列腺癌的阳性检出率及检测的灵敏性为53.33％,指标特异性达93.33％;PSA对前列腺癌检出的阳性率和灵敏性均高于PAP,而特异性却不及PAP,差异有统计学意义(P＜0.05);③治疗后,前列腺癌组血清PSA、PAP水平为(9.71±10.38)、(7.82±11.77) ng/ml,与治疗前比较,血清PSA、PAP水平明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05);④治疗后,前列腺癌组前列腺症状有所改善,IPSS评分为(7.68±1.12),与治疗前的(21.66±4.61)比较,IPSS评分明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 血清PSA、PAP联合检测能够提高对前列腺癌诊断的灵敏性和特异性,可用于前列腺癌的早期诊断;雌激素能够降低其水平,改善前列腺癌症状,抑制病情进展.     

血清PSA检测的方法学评价

目的对时间分辨荧光免疫法（TRFIA）测定血清总前列腺特异性抗原（tPSA）和游离前列腺特异性抗原（fPSA）的方法学予以评价,评价TRFIA法测定血清总前列腺特异性抗原（tPSA）和游离前列腺特异性抗原（fPSA）灵敏度、精密度、回收试验及与化学发光免疫法（CLEIA）的相关性。方法采用重复性试验、回收试验、比较试验方法。结果tPSA和fPSA检测下限分别为0．02μg／L和0．05μg／L,批内变异系数分别为2．38％、3．16％,回收率分别为101．2％和102．4％,与CLEIA法高度相关,r值分别为0．986和0．964。结论TRFIA测定tPSA和fPSA稳定性好、灵敏度和准确度高,是当前免疫最有发展前途的超微量检测技术。