晚期肾结核诊断分析（附30例报告）

目的：探讨导致晚期肾结核发生的原因及其诊断方法。方法：回顾性分析30例经病理诊断的晚期肾结核患者临床资料。结果：有典型的进行性加重的膀胱刺激症患者只占23．33％，常见的临床症状依次为膀胱刺激症90．00％、血尿66．67％、腰痛26．67％。病程不超过半年者7例（23．33％），其中5例患肾功能已丧失。实验室检查中连续尿常规结果异常者100％（30/30），ESR异常升高81．82％（18/22），结核杆菌及其抗体检测阳性率偏低。影像学检查静脉尿路造影28例，其中16例（57．14％）患肾不显影。B超检查30例，CT5例。结论：肾结核临床症状不典型化以及部分病例的早期隐匿无症状，是导致晚期肾结核发生的重要原因。肾结核的正确诊断首先有待于临床思维上对肾结核的临床特点及其不典型性的变化趋势有着足够的认识和警惕，其次是对临床症状、实验室检查及其影像学结果进行综合分析。     

彩超引导穿刺肾结核并发脓肿及肾周脓肿的临床应用价值

目的：探讨介入性超声在肾结核并发脓肿及肾周脓肿中的诊断和治疗价值。方法：本组病例共36例。临床诊断肾周脓肿22例，肾结核并发脓肿14例，均在彩超引导下穿刺，部分患置入引流管定期反复冲洗，抽取液送病检、生化、培养及药敏。结果：14例临床诊断肾结核并发脓肿均行穿刺抽脓。其中12例临床诊断肾结核并发脓肿与病检及培养、生化诊断相符，其诊断符合率达85％，另2例经病检及培养后，诊断为非特异性感染性肾脓肿。22例肾周脓肿中12例行穿刺抽脓冲洗，1例置管引流，穿刺成功率达100％。结论：介入性超声在肾结核并发脓肿及肾周脓肿的诊断和治疗中具有重要的临床应用价值。     

76例肾结核声像图分析

目的　分析肾结核的声像图表现，以期提高肾结核诊断准确率。方法　对76例肾结核患者进行多方位探查。结果　76例肾结核患者94只肾，表现为肾积水者48只肾，占51％(48／94)；肾囊肿样变34只肾。占36％(34／94)；肾实质性改变12只肾占13％(12／94)。结论　肾结核声像图表现复杂，B超检查简便，可作为首选检查方法。     

44例肾结核误诊原因分析

４４例肾结核误诊原因分析汉寿县人民医院聂志强，张安选肾结核是常见的泌尿生殖系疾病，我院６年来共收治肾结核１１４例，其中第一次就诊诊断为肾结核者７０例（６１．４％），误诊或漏诊者４４例（３８．６％）。现就误诊原因分析如下。１临床资料１．１一般资料本组男...     

20例肾结核诊断失误原因探讨

２０例肾结核诊断失误原因探讨潘北桂５４５４００广西壮族自治区融安县人民医院肾结核是农村医院日常诊疗工作中常见病之一。虽然近年来抗痨药日益广泛应用，但仍未降低其发病率。据报道：肾结核误诊率高达８０％。因肾结核早期无特异性，故易被患者和临床医师所忽视。笔...     

超声对肾结核的诊断价值

目的 探讨超声对肾结核的诊断价值。方法 应用二维（2D）超声观察53例肾结核患的62只结核肾的声像图特征并与同期CT检查结果对照,对超声诊断肾结核进行评价。结果 53例肾结核中,双肾结核9例,单肾结核44例,共62只结核肾。所有病例均经手术或病理证实。超声诊断符合率82％（51／62）,CT诊断符合率85％（53／62）。超声声像图表现三种类型：1．全肾结核钙化型：17只。2．混合型：31只。3．炎性肿块型：14只。结论 超声检查能够显示肾结核的特征性表现,诊断准确率高,检查方法简便易行,重复性强,具有较高的临床实用价值。     

影像学评估晚期无功能性肾结核的比较研究

目的 探讨影像学评估晚期无功能性肾结核的价值。方法 搜集经手术病理证实的晚期肾结核72例，分析并比较腹部平片（KUB）、静脉肾盂造影（IVP）、逆行尿路造影（RGP）、B超、CT的诊断价值。结果 多种影像学手段不同程度显示了晚期肾结核的形态学、病理学改变或肾功能情况，对于晚期肾结核的诊断符合率：KUB＋IVP为50％，RGP为27％，B超为72％，CT为89％。结论 B超和CT对晚期无功能性肾结核的诊断及肾功能评估有重要价值。     

泌尿系统结核的病理与CT表现

１病因及感染途径泌尿系统结核是由结核杆菌引起的慢性、进行性、破坏性病变。肾结核在泌尿系统结核中占有重要位置，泌尿系其它器官的结核多数都起源于肾结核。泌尿系结核最常见继发于肺结核，肺结核病例中有４．８％的病人并发有肾结核；其次是继发于骨关节结核，淋巴结...     

肾结核的诊断与治疗

肾结核是一种常见病,一般说来在结核病疗养院的结核病人中,达4％病人有临床肾结核。在泌尿科住院病人中,肾结核占15％。因此,肾结核病不单是泌尿科医师虚注意,而是每个医务人员都应熟悉和重视的。在泌尿系结核病中,一般以肾结核为常见,发病也是从肾脏开始,以后逐渐蔓延到输尿管和膀胱,因此,泌尿系结核实际上就是肾结核的并发症。     

肾结核的超声诊断与分型的临床价值

目的探讨肾结核的超声诊断与分型及其临床价值。方法回顾分析资料完整的64例肾结核患的超声声像图特点。结果超声诊断肾结核的符合率为87．S％，根据肾结核超声声像图特点，将肾结核分析归纳为5型，即积水型19例，结节型5例，钙化型9例，炎症萎缩型11例，混合型20例。结论超声检查具有价廉、无创、简便明了等优点，对肾结核声像图的诊断与分型有较高的临床运用价值。     

44例肾结核误诊分析

４４例肾结核误诊分析河北省秦皇岛市第二医院［０６６６００］奚守廉肾结核是泌尿科的常见病，但也有误诊者。我科自１９８２年１月至１９９５年１月共收治肾结核患者８０例，误诊４４例，误诊率５５％。现将本组病例分析报告如下：临床资料一、性别年龄男２５例，女１９...     

肾结核的B型超声诊断

本文报告经手术、病理证实的３８例肾结核，其中２１例首先由Ｂ超检查确诊，符合率为５５％，通过肾结核的声像图表理结果对比分析，揭示了不同病理结果产生不同的声像图特征，二者关系密切。着重对肾结核的声像图表现及鉴别诊断作了阐述。我们认为：Ｂ超对肾结核的诊断有很大的优越及较高的诊断价值。     

超声对肾结核43例诊断与分型分析

目的：探讨肾结核的超声诊断、分型及其临床价值。方法：回顾性分析43例肾结核的超声声像图特点。结果：根据肾结核超声声像图特点,将肾结核分型归纳为5型。即结节型2例,早期空洞型9例,积脓型14例,混合型14例,钙化型4例。结论：超声检查具有价廉、无创、简便、明了等优点,对肾结核的诊断与分型有较高的临床应用价值。     

44例肾结核误诊分析

肾结核是泌尿科的一种常见病，但是也有误诊者。本院几年来收治了肾结核患者80例，误诊44例，误诊率55％。误诊时间最长达12年。现将这些病例分析报告如下：1临床资料1．显性别及年龄本组总数44例，男25例，女19例，男女比例为4：3。年龄最小9岁，最大69岁。9～20岁6例，占14％；21～40岁24例，占55％；41～60岁10例，占23％；61～69岁4例，占8％。21～40岁的发病率最高。1．2临床症状血尿34例，其中单纯血尿5例。膀脱刺激征25例，其中单纯膀脱刺激征4例。腰痛12例，其中单纯腰痛2例。伴有低热、盗汗、消瘦、乏力等全身症状15例。1．3误诊时…     

肾结核积脓误诊肾积水1例分析

我国是世界上结核疫情非常严重的国家，发病率排名世界第二，占全球所有结核病例的15％左右，每年新增病例约5％。随着人民生活水平的日益提高及国家对结核病的高度关注，该病总体流行程度开始下降。由于肾结核这种病现在发生的不多见，而且临床表现多不典型。因此，对肾结核的诊断应受到临床医师的高度警惕。     

非典型肾结核误诊分析

肾结核起病隐匿,多数临床表现极不典型,易误诊误治。文献报道在未经正规治疗的肺结核病人中有2％～8％发生肾结核。我院1993年10月～2006年6月收治非典型性肾结核37例,现对其诊治过程作一回顾性分析。     

肾结核的CT诊断特征

肾结核是泌尿系统常见的疾病，也是输尿管、膀胱、生殖系结核的重要细菌来源。近年来结核发病率明显上升，肾结核的正确诊断显得尤其重要，由于其临床症状不典型，常误诊误治，因此探讨肾结核的CT诊断特征，以期提高肾结核的诊断率。     

肾结核超声显像诊断与分型的进一步探讨

为进一步探讨肾结核超声显像诊断与分型的价值，报道资料完整、经手术和病理诊断证实的５３例肾结核的超声显像结果。超声显像诊断肾结核的符合率为８６．８％（４６／５３）。根据４６例肾结核的声像图表现和大体病理改变不同，将肾结核归纳为五种类型。Ⅰ肾囊肿型，本组２３例；Ⅱ肾积水型，本组７例；Ⅲ肾积脓型，本组５例；Ⅳ混合型，本组６例；Ⅴ肾重度钙化型，本组５例。超声不仅可检测肾的大小与形态，观察肾内有无结核病变，同时可与肾的其它疾病鉴别，并且尚可根据结核病变的累及范围与程度等进行声像图分型，为临床制定相应的治疗方案提供较为可靠的依据。     

肾结核45例临床诊治分析

近年来,随着结核病发病率在全球范围内的回升,肾结核的发病率也明显增加,为最常见的肺外结核。在未经正规治疗的肺结核中有肾结核者占2．0％～8．0％。由于其临床表现不典型,临床诊断有很大的困难。我们共收集了肾结核患者45例,回顾性分析患者的临床资料,探讨肾结核的早期诊断和治疗,现报告如下。     

60例肾结核临床诊治分析

目的 探讨肾结核的早期诊断和治疗,提高肾结核的诊治水平.方法 对60例肾结核患者的临床资料进行回顾性分析.结果 单纯抗结核药物治疗的15例患者随访2～8年,14例治愈,1例失访;手术治疗的43例患者41例获得2～6年的随访,其中3例出现患肾萎缩,38例患肾体积增大并有不同程度的肾积脓,术后病理检查均确诊为肾结核;2例失访.1例双肾结核并结核性小膀胱患者抗结核治疗1.8年,随访至今,膀胱刺激症状明显改善;1例双肾结核并尿毒症行血液透析患者失访.结论 肾结核早期诊断困难,需要综合分析;无功能结核肾切除仍是中晚期肾结核的主要治疗手段.