探讨疤痕子宫再次妊娠分娩方式选择及安全性

目的:探讨疤痕子宫再次妊娠分娩方式选择及安全性。方法:回顾性分析我院产科病房2014年6月~2015年5月期间收治的168例疤痕子宫再次妊娠产妇的临床病例资料,同时与同时期内初次妊娠产妇选取阴道分娩和剖宫产分娩结局进行比较。结果:168例孕产妇阴道试产72例,其中阴道试产成功45例(62.5%),疤痕子宫阴道试产组孕产妇产时出血、产程时长及新生儿Apgar评分与初产妇组阴道试产产妇之间比较差异无统计学意义(P0.05);123例疤痕子宫再次妊娠产妇行剖宫产手术时其手术时间、住院时间及产后出血显著高于初产妇剖宫产手术(P0.05)。结论:剖宫产再次妊娠孕产妇阴道试产成功率较高,产科医生根据产妇具体情况分析有无阴道试产条件,同时鼓励孕产妇积极进行阴道试产,以便提高其分娩质量。     

瘢痕子宫再次妊娠经阴道分娩或再次剖宫产临床分析

目的:探讨瘢痕子宫再次妊娠经阴道分娩或再次剖宫产的可行性。方法:选择2010年1月至2011年12月瘢痕子宫再次妊娠分娩产妇312例,分为两组,其中再次剖宫产组232例,阴道试产成功组80例,另选择初次剖宫产组248例作为对照,观察并比较三组产妇的产后出血率、住院天数、新生儿体重、产褥病率、新生儿窒息率情况。结果:再次剖宫产组与初次剖宫产组比较,产后出血量大、住院天数长、产褥病率高(P<0.05),在新生儿窒息率及母婴死亡率方面比较无差异(P>0.05);再次剖宫产组与阴道试产成功组比较,产后出血量大、住院天数长、新生儿体重高(P<0.05),在新生儿窒息率及母婴死亡率方面比较无差异(P>0.05)。结论:瘢痕子宫产妇若具备阴道试产适应证,应进行阴道试产,但要应用B超提高阴道试产的成功率和安全性。同时,应多进行宣传教育,提倡自然分娩,减少瘢痕子宫的形成,提高人口素质。     

615例瘢痕子宫再次妊娠分娩方式的临床研究

目的探讨瘢痕子宫再次妊娠分娩方式的选择和可行性,降低剖宫产率。方法对本院2011年1月~2013年12月瘢痕子宫再次妊娠的615例产妇临床资料进行回顾性分析,按分娩方式的不同分为再次剖宫产组536例,经阴道试产分娩组79例,并选取同期非瘢痕子宫经阴道试产产妇3470例与瘢痕子宫经阴道试产产妇117例及首次剖宫产的产妇2274例与再次剖宫产的产妇536例进行分析比较。结果再次剖宫产组和阴道分娩组在新生儿Apgar评分、体重方面比较差异均无统计学意义(P>0.05);瘢痕子宫经阴道分娩产后出血发生率小于再次剖宫产产后出血率,具有显著差异(P<0.05);瘢痕子宫经阴道分娩成功率及顺产率均小于非瘢痕子宫阴道试产产妇,均具有显著差异(P<0.05);瘢痕子宫阴道试产的孕妇在侧切、产钳使用、产后出血方面与非瘢痕子宫阴道试产的孕妇比较,均无显著差异(P>0.05);再次剖宫产产妇在切口感染、介入、羊水栓塞方面与首次剖宫产产妇比较,均无显著差异(P>0.05);再次剖宫产产妇子宫切除率、产后出血率大于首次剖宫产产妇,均有显著差异(P<0.05)。结论对瘢痕子宫再次妊娠分娩孕妇应进行综合评估,采取合适的分娩方式,另外需严格掌握首次剖宫产指征。     

剖宫产术后再次妊娠分娩方式选择分析

目的探讨剖宫产术后再次妊娠的最佳分娩方式。方法 128例剖宫产术后再次妊娠产妇按阴道试产组76例与剖宫产组52例划分,阴道试产组采用经阴道试产分娩,剖宫产组采用再次择期剖宫产分娩。对比2组的分娩过程及母婴结局。结果 76例经阴道试产产妇试产成功58例,成功率为76.3%。经阴道试产组产妇的产后出血率及平均出血量较剖宫产组低,2组子宫破裂发生率、新生儿窒息率及产褥感染率差异不大。结论经阴道分娩并非剖宫产术后再次妊娠的绝对禁忌证,严格掌握阴道试产适应证,综合具体情况,严密监控产程,对符合条件试产者采用阴道试产是安全可行的。     

瘢痕子宫再次妊娠分娩方式及结局的临床分析

目的：探讨瘢痕子宫再次妊娠的合理分娩方式及疗效,寻求确保母婴安全的治疗方法。方法对我院2010年1月-2012年2月收治的101例瘢痕子宫再次妊娠产妇的分娩方式进行回顾性分析。结果其中87例选择再次剖宫产,其产后出血、盆腹腔粘连发生率与初次剖宫产组比较明显升高,差异有统计学意义（P〈0.05）。14例瘢痕子宫再次妊娠拟选择经阴道试产者,最终7例成功经阴道分娩,成功率为50%。结论瘢痕子宫非决定剖宫产手术指征,再次剖宫产致产妇并发症增加,适合阴道试产者应提倡阴道试产。只要严格掌握阴道分娩适应证,阴道分娩优于再次剖宫产。     

首次剖宫产术后再次妊娠阴道试产的可行性分析

目的:探讨首次剖宫产术后再次妊娠经阴道试产的可行性和安全性.方法:选取首次剖宫产术后再次妊娠经阴道试产的产妇61例(TOLAC组),同期瘢痕子宫再次妊娠直接选择性再次剖宫产术分娩的产妇73例(ERCS组),比较2组住院时间、住院费用、产后出血、产后感染、新生儿窒息发生率.另选择同期非瘢痕子宫经阴道试产的产妇61例(试产组),与TOLAC组比较阴道分娩的成功率、总产程、出血量、产后住院时间、子宫破裂、产后感染及新生儿窒息发生率.结果:TOLAC组成功经阴道分娩53例,成功率86.89%,住院时间、住院费用、产后出血明显低于ERCS组(P<0.05);与试产组比较,分娩成功率、总产程、出血量、子宫破裂、产后感染、新生儿窒息、住院时间差异均无统计学意义(P>0.05).结论:在充分掌握瘢痕子宫经阴道试产的指征、加强监护、具备急诊剖宫产术条件下,可给予首次子宫下段剖宫产术后再次妊娠产妇经阴道试产的机会,并可有效降低剖宫产率.     

剖宫产术后再次妊娠产妇的适宜分娩方式探讨

目的探讨剖宫产术后再次妊娠产妇的适宜分娩方式。方法 2014年1月~2015年6月期间我院产科分娩产妇总数7250例,对其中一次剖宫产术后再次妊娠的产妇320例资料进行回顾性分析。结果 320例产妇中阴道试产80例,阴道试产率为25%(80/320),阴道试产且分娩成功68例(即阴道分娩组),试产成功率85%(68/80),阴道分娩成功率21.3%(68/320),12例阴道试产失败改为剖宫产术。320例产妇中有240例再次行剖宫产术(即剖宫产组)。阴道分娩组和剖宫产组产妇分娩孕周、新生儿窒息比较差异无统计学意义,产妇产后出血量、产后出血率、住院天数、产褥感染等比较差异有统计学意义。结论剖宫产术后再次妊娠的产妇只要产前做好充分评估,严格掌握阴道试产的指征,可在严密监护下行阴道试产且成功分娩,可以大大促进自然分娩,降低剖宫产率。     

剖宫产后再次妊娠分娩方式的选择

目的 探讨剖宫产术后再次妊娠的最佳分娩方式.方法 回顾性分析笔者所在医院2007年2月~2010年1月共100例剖宫产后再次妊娠分娩产妇的分娩方式.结果 76例(占76%)产妇再次行剖宫产,20例(占20%)行阴道试产.再次行剖宫产组产后出血量、新生儿窒息发生率及住院天数均明显高于阴道试产组(P<005).结论 剖宫产后再次妊娠分娩应尽量降低再次剖宫产率,可经阴道分娩的应尽量经阴道分娩,提高其分娩成功率,以减轻产后出血和新生儿窒息的发生率.     

剖宫产术后瘢痕子宫妊娠分娩方式及结局评价

目的：探讨剖宫产术后瘢痕子宫妊娠方式的选择及对母婴结局的影响。方法：选取我院产科收治的瘢痕子宫再次妊娠分娩的产妇102例作为研究对象,根据产妇意愿及是否符合手术指征合理选择再次分娩的方式,其中73例行剖宫产术为剖宫产组,29例行阴道试产为阴道试产组,观察对比两种再次分娩方式对母婴结局的影响。结果：29例阴道试产组中,试产成功23例,试产成功率为79.3%,6例试产失败后改行剖宫产。阴道试产组的产妇先兆子宫破裂率明显高于剖宫产组（P〈0.05）;产后出血及产后发热发生率显著低于剖宫产组（P〈0.05）。结论：剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠不是再次选择剖宫产的绝对手术指征,在符合阴道试产的条件下,行阴道试产是安全可靠的,成功率很高,可避免再次行剖宫产术给产妇带来的手术痛苦及各种并发症。     

剖宫产术后再次妊娠的临床分析

目的:探讨剖宫产术后再次妊娠的分娩方式。方法:将2008年1月～2011年8月收治的剖宫产术后再次妊娠产妇197例根据分娩方式的不同分为再次剖宫产组161例(行剖宫产)和阴道试产组36例(行阴道试产),对两组的分娩情况进行比较。结果:阴道试产组36例产妇中,试产成功31例(85.11%),另外5例在阴道试产过程中改为剖宫产。两组产后2 h出血量相比差异有统计学意义(P<0.05),两组新生儿窒息率及子宫破裂率相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:剖宫产术后再妊娠阴道试产是安全、有效、值得推荐的分娩方式。     

剖宫产术后再次分娩96例分娩方式分析

目的探讨剖宫产术后再次妊娠的分娩方式.方法回顾性分析我院收治的96例剖宫产术后再次妊娠产妇的临床资料及分娩方式.结果96例产妇中,40例行阴道试产,试产成功29例,成功率72.5%.试产失败11例急诊行再次剖宫产,总共67例再次剖宫产.再次剖宫产组的产后大出血、感染及出血量等均明显高于阴道分娩组,差异有统计学意义(P<0.05),吸入性肺炎、肺不张、新生儿窒息等情况阴道分娩组与再次剖宫产组均无明显差异(P>0.05).结论剖宫产史不是再次剖宫产的指征,应结合前次剖宫产的指征、手术方式、术后情况,本次妊娠情况及B超监测伤口情况综合考虑,符合试产条件者,严密监护下可阴道试产.     

瘢痕子宫再次妊娠经阴道分娩150例临床分析

目的探讨瘢痕子宫妊娠分娩方式的选择。方法选取瘢痕子宫再次妊娠孕妇260例(前次均为子宫下段横切口剖宫产),对其分娩方式及分娩结局进行回顾性分析。结果 260例瘢痕子宫妊娠产妇进行阴道试产,成功经阴道分娩150例,试产成功率57.69%。110例剖宫产分娩,剖宫产率:42.31%。瘢痕子宫妊娠再次行剖宫产与阴道分娩相比,产后24h出血量、新生儿Apgar评分及住院时间差异均存在统计学意义。结论瘢痕子宫妊娠绝非剖宫产的手术指征,瘢痕子宫妊娠有经阴道分娩的可能,倡导符合阴道试产条件的产妇进行阴道试产。     

302例剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠分娩方式的临床分析

目的分析剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠分娩方式的选择和结局及瘢痕子宫再次妊娠不同分娩方式并发症发生率。方法选取2017年7月至2018年9月本院接收的302例均只有一次剖宫产史的产妇作为剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠组,另外选取同期产科收治非瘢痕子宫分娩者200例作为非瘢痕妊娠组,分析瘢痕子宫再次妊娠产妇阴道试产失败的原因,比较瘢痕子宫再次妊娠及非瘢痕子宫妊娠不同分娩方式新生儿情况、出血量、住院时间等的差异。结果有阴道分娩试产指征瘢痕子宫妊娠产妇倾向选择剖宫产手术;瘢痕子宫妊娠产妇阴道分娩失败主要原因为产妇主观放弃试产;瘢痕子宫阴道分娩组孕妇产后出血量、住院时间显著少于剖宫产组;瘢痕子宫孕妇产后出血量、住院时间明显多于非瘢痕子宫孕妇。结论瘢痕子宫再次妊娠孕妇如有阴道试产指征,选择阴道分娩可以减少产后并发症的发生。     

剖宫产后再次妊娠阴道分娩临床实施方法分析

目的探讨剖宫产后再次妊娠阴道分娩的临床实施方法和效果。方法选取我院收治的剖宫产后再次妊娠的产妇285例,按照分娩方式分为阴道试产组和剖宫产组,分析阴道试产组的成功率,并比较两种不同分娩方式的临床效果。结果剖宫产后再次妊娠阴道试产成功率90.2%;符合阴道试产条件的产妇经阴道分娩患者平均产后出血量及新生儿Apgar评分与剖宫产组比较,差异无统计学意义,但术后住院时间及住院费用均少于剖宫产组(P<0.01)。结论剖宫产后再次妊娠只要严密监测,选择符合条件的产妇经阴道分娩不仅不会增加母婴风险,还能大大降低产妇住院时间和费用,值得临床推广应用。     

剖宫产术后再次妊娠分娩方式临床分析

目的探讨行剖宫产术后再次怀孕产妇分娩方式选择,并比较分娩效果。方法回顾性分析我院2011年5月至2012年1月收治剖宫产术后再次怀孕产妇124例临床资料,其中71例产妇行剖宫产分娩,设为剖宫产分娩组;53例产妇行阴道试产,设为阴道分娩组;比较两组产妇新生儿窘迫、新生儿死亡、产后出血、术后严重黏连及子宫破裂等围手术期指标,并分析阴道试产产妇分娩结局。结果两组产妇均无新生儿死亡及子宫破裂发生。两组产妇新生儿窘迫、新生儿死亡、产后出血及子宫破裂发生率组间比较无显著差异（P〉0.05）;同时剖宫产组产妇术后严重黏连发生率明显高于阴道分娩组（P〈0.05）;行阴道分娩53例产妇试产成功48例,试产成功率为90.6%;阴道试产失败5例,其中1例子宫先兆破裂,2例宫缩乏力,1例胎儿宫内窘迫,1例主动要求改为剖宫产分娩。结论剖宫产并非行剖宫产术后再次怀孕产妇唯一分娩方式;在严密产前体格、影像学检查及全产程系统监护条件下,对于符合阴道试产剖宫产术后再次怀孕产妇可行阴道分娩。     

瘢痕子宫再次妊娠经阴道试产的临床效果观察

目的探讨瘢痕子宫再次妊娠经阴道试产的分娩情况和妊娠结局。方法选取2016年8月至2018年8月收治的瘢痕子宫再次妊娠产妇260例,根据不同分娩方式分为两组,选择剖宫产分娩为对照组,即ERCS组(n=154),瘢痕子宫再次妊娠经阴道试产成功阴道分娩归入VBAC组(n=106),比较两组产妇的出血量、输血情况及新生儿Apgar评分,记录两组母婴并发症发生情况,比较两种分娩方式产妇的住院时间、住院费用。结果阴道试产成功106例,中转剖宫产14例,阴道试产成功率88.33%(106/120),中转剖宫产率11.67%(14/120)。两组产妇分娩结局比较,子宫破裂、伤口愈合不良、新生儿Apgar评分、新生儿窒息等情况差异无统计学意义(P>0.05);两组产妇产后出血、临床输血率、产褥感染比较差异有统计学意义(P<0.05),VBAC组产后出血、临床输血率及产褥感染发生率低于ERCS组。两组产妇住院时间和住院费用比较差异均有统计学意义(P<0.001),VBAC组的住院时间、住院费用均少于ERCS组。结论对于伴自然临产的剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠的产妇,经阴道试产效果良好,应鼓励阴道分娩。     

剖宫产术后再次妊娠356例分娩方式的分析

目的探讨剖宫产术后再次妊娠分娩方式及时机的选择.方法回顾性分析剖宫产术后再次妊娠的356例产妇的临床资料,了解其分娩方式、分娩时机及分娩结果.结果阴道试产62例,阴道分娩39例,试产成功率为62.90%;再次剖宫产317例,再次剖宫产率为89.04%.阴道分娩组的产妇产后出血量为(150±52)ml,少于剖宫产术组的(315±75)ml(P<0.05).阴道分娩组的新生儿窒息、颅内出血、吸入性肺炎发生率与剖宫产术组比较,差异无统计学意义(P<0.05).结论有剖宫产史的孕妇,经充分评估其阴道分娩禁忌证,可以阴道试产.     

瘢痕子宫妊娠150例分娩方式及分娩结局分析

目的:探讨瘢痕子宫妊娠分娩方式的选择。方法:选取瘢痕子宫再次妊娠孕妇150例(前次均为子宫下段横切口剖宫产),对其分娩方式及分娩结局进行回顾性分析。结果:150例瘢痕子宫妊娠产妇中有15例进行阴道试产,阴道试产失败2例,试产成功率86.67%。150例瘢痕子宫妊娠病例中,剖宫产137例,剖宫产率91.33%。瘢痕子宫妊娠再次行剖宫产与阴道分娩相比,产后24h出血量、新生儿Apgar评分及住院时间差异均存在统计学意义。结论:瘢痕子宫妊娠绝非剖宫产的手术指征,瘢痕子宫妊娠有经阴道分娩的可能,倡导符合阴道试产条件的产妇进行阴道试产。     

探讨瘢痕子宫再次妊娠不同分娩方式的临床结局

目的:研讨瘢痕子宫再次妊娠产妇接受不同方式分娩的临床结局。方法:从我院2014年1月-2016年11月选取140例瘢痕子宫且再次妊娠的产妇参与研究试验,结合产妇的临床资料,分析不同分娩方式对产妇分娩结局的影响。结果:140例产妇中,成功接受阴道试产者12例,占8.6%(12/140),余者128例接受再次剖宫产手术分娩,占91.4%(128/140)。与再次剖宫产组相比,阴道试产组产妇的产后24h出血量显著减少,产后感染率显著下降,住院时间显著缩短,数据满足P0.05,统计学成立。但围产儿并发症率相比,两组数据差异不大,P0.05,统计学不成立。结论:阴道试产可降低产后感染的概率,且具有产后出血少、住院时间短的特点,是瘢痕子宫再次妊娠产妇的理想选择,但对于无阴道试产指征者,则宜采取再次剖宫产分娩,以确保母婴安全。     

剖宫产术后再次妊娠分娩50例临床分析

目的探究剖宫产术后再次妊娠分娩的方式选择及对产妇的影响。方法以最近在我院进行剖宫产后再次分娩的50例产妇为研究对象,对其分娩方式以及分娩结果进行统计性分析。结果50例产妇中进行阴道试产的产妇11例,成功8例,成功率72．7％,无子宫破裂及新生儿窒息等情况发生;行剖宫产手术的产妇有42例,其中发生不完全性子宫破裂1例,无新生儿窒息;再次妊娠剖宫产产后出血率大于阴道试产产后出血率。结论剖宫产术后再次妊娠分娩的产妇不一定必须选择剖宫产,医师应分析产妇情况,符合阴道试产者劝说其进行阴道分娩,以此来减少剖宫产手术带来的副作用对产妇的影响。