微创治疗手指狭窄性腱鞘炎

狭窄性腱鞘炎是多发生于屈指肌腱的常见病，患者痛苦大，手指伸屈活动受到限制，伴有疼痛，给生活和工作带来诸多不便。狭窄性腱鞘炎又称弹响拇、弹响指、板机指。近5年来，我们用自制的小刃刀切割治疗68例89指采用其他方法（如休息、理疗、局部外敷、封闭及口服药物等）无效的患者，取得满意疗效。     

狭窄性腱鞘炎的微创治疗

狭窄性腱鞘炎为临床常见病、多发病，好发于手部劳动较多的人群，少数为先天性患者。手掌及手腕部较人体其他部位更容易发生狭窄性腱鞘炎，一般保守治疗无效后大多采用手术治疗。1996年6月-2006年3月，我院采用钩割器微创治疗狭窄性腱鞘炎400例，术后疗效满意。     

微创治疗手指屈肌腱腱鞘炎

目的：探讨手指屈肌腱腱鞘炎的更简单、安全、有效治疗方法。方法：拇指在掌指纹，其余4指在掌横纹作2－3mm小切口，深达屈肌腱表面，将改进的显微外科剪刀前端合扰插入切口，微张剪刀口，骑跨于腱鞘近侧缘，顺势前推，切开腱鞘。切口不缝合，包扎5－7d，手指不制动。结果：83例病人1周后恢复正常工作及生活。随访1个月－9年，平均随访3年2个月，全部病例恢复正常功能。无并发症。结论：微创治疗手指屈肌腱腱鞘炎具有安全、可靠、简便、疗效好、痛苦小、显效快等优点。推荐其作为治疗手指屈肌腱腱鞘炎的首选手术方案。     

注射针头划拨法治疗手指狭窄性腱鞘炎

笔者对32例手指狭窄性腱鞘炎采用注射针头划拨法治疗,取得了满意的疗效,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料本组32例,男性12例,女性20例,男女比例为1:1.67。其中发生在中指的狭窄性腱鞘炎12例,占35%;环指9例,占28%;拇指7例,占22%;示指4例,占13%。病程最长者12年,最短者2周。1.2手术方法严格无菌操作,用75%碘酊消毒患处皮肤2～3遍,1%普鲁卡因或利多卡因(普鲁卡因皮试阳性者)3～5ml做痛性结节处浸润麻醉,并注意针头的斜面方向,使锐利缘朝腱鞘方向。待患指感到麻木后,除去针管,保留针头,将针尾弯成“U”形或“V”形,并使弯后针头所成平面与针…     

应用小针刀治疗手指屈肌腱狭窄性腱鞘炎

应用小针刀治疗手指屈肌腱狭窄性腱鞘炎潘玮，易忠，潘焕章指导手部屈指肌腱狭窄性腱鞘炎亦称板机指或弹响指（ｔｒｉｇｇｅｒｆｉｎｇｅｒ），多见于家庭劳动妇女及从事手工业劳动者。我们从１９９２年旅顺海年３７２２１部队医疗所邮政编码１１６０４１旅顺解放军２１５...     

内镜直视下微创外科技术治疗狭窄性腱鞘炎

[目的]对屈指肌腱狭窄性腱鞘炎采用自制腱鞘松解器在内镜直视下松解A1滑车的方法治疗，观察治疗效果．并讨论目前常用的开放手术和经皮盲切技术的有关问题。[方法]对11例狭窄性腱鞘炎患者采用自制腱鞘松解器在内镜直视下松解A1滑车的方法治疗，结合临床体会阐述其手术操作技术。[结果]11例患者手指屈伸受限和扳机指现象完全缓解．大部分疼痛症状消失。无神经损伤、切口感染或延迟愈合、手无力等并发症出现。在随访期间（6～36个月），无症状复发。[结论]采用自制腱鞘松解器在内镜直视下治疗狭窄性腱鞘炎，手术成功率高，安全有效，并发症少，在狭窄性腱鞘炎的治疗具有一定优越性。特别对曾经实施封闭治疗、患有糖尿病和拇指狭窄性腱鞘炎的患者有应用价值。     

自制小针刀治疗手指屈肌健狭窄性腱鞘炎

狭窄性腱鞘炎系指腱鞘因机械性磨擦而引起的慢性无菌性炎症 ,是骨科门诊常见病之一。早期主张保守治疗 ,但复发率较高。我院采用自制小针刀闭合挑割治疗屈肌腱狭窄性腱鞘炎 43例 ,方法简单 ,复发率低 ,愈后效果满意。临床资料一、一般资料　本组统计病例 43例 ,患指分布 :拇指 3 2例 ,占 75 % ;环指 4例 ,占 10 % ;中指 4例 ,占 10 % ;小指 2例 ,占 5 %。其中单指 3 4例 ,双指 8例 ,3指 1例。女性 2 8例 ,占 65 % ;男性 15例 ,占 3 5 %。年龄 2～ 60岁 ,平均年龄 40岁。手工劳作者 3 2例 ,占 84% ,先天性 2例 ,仅见拇指。非手术治疗复发 2 0…     

狭窄性腱鞘炎的治疗

狭窄性腱鞘炎是手外科的常见病和多发病,经过多年的临床实践,对其治疗有如下体会。1资料与方法1.1一般资料本组共50例,男10例,女40例;年龄22～73岁。双手患病者11例,单手患病者39例。其中桡骨茎突狭窄性腱鞘炎9例,拇长屈肌腱狭窄性腱鞘炎23例,示、中、环指发病的13例中90%为家务或小手工操作者,儿童先天性拇长屈肌腱狭窄性腱鞘炎5例。1.2治疗方法对于患病早期单纯出现局部疼痛症状,而无肌腱绞索者,可采取保守治疗的方法,即口服消炎镇痛药物加局部理疗,同时减少患指的活动并避免接触冷水的刺激。若经治疗未见好转,可局部鞘管内注射类固醇药物…     

克氏针刀治疗手指屈腱狭窄性腱鞘炎

作者用克氏针改制一种直式针刀,经皮下切割治疗手部屈指肌腱狭窄性腱鞘炎效果满意,介绍如下。     

狭窄性腱鞘炎两种疗法比较

狭窄性腱鞘炎两种疗法比较中日友好医院（北京１０００２９）王桂业，梁立，孟官维，奚达狭窄性腱鞘炎是一种常见病，多发病，包括桡骨茎突腱鞘炎及屈指肌腱鞘炎（扳机指）。１９８５年１０月至今采用针刀药疗法治疗本病１３４例，用局封治疗１０８例，取得了不同的治疗效...     

采用微型切口手术治疗拇指狭窄性腱鞘炎260例临床体会

手指屈指肌腱狭窄性腱鞘炎,俗称"弹响指"、"扳机指",易发于用拇指捏持操作者。笔者自2000年1月～2011年1月采用微型切口手术治疗拇指狭窄性腱鞘炎260例,疗效良好。1临床资料1.1一般资料本组260例(302指),女190例,男70例;年龄20～65岁,平均45.5岁。左侧86指,右侧184指,双侧32     

反向切拨手法治疗手指屈肌狭窄性腱鞘炎

1990年以来,作者以反向切拨手法为主治疗手指屈肌狭窄性腱鞘炎103例,取得良好疗效,现总结如下。临床资料本组103例中男30例,女73例;年龄18～71岁;病程1周～18月;患指分布:拇指89例(其中7例为双侧同时发病,计96指),中指10例,环指4例,共计110指。以上病例均根据其临床症状、体征及X线表现明确诊断。治疗方法1.揉压旋摆法:(以右拇指为例)患者取坐位,医者立或坐于患者对面。患肘屈曲,前臂外旋位,腕及掌指关节自然放松。术者以右手掌指轻握患掌小鱼际部,左掌指置于患指背侧。以左拇指指腹在患指屈肌腱处作由近至远的螺旋式揉动按摩约3～5分钟,以…     

超声引导下微创松解术联合曲安奈德治疗狭窄性腱鞘炎的疗效评价

目的探讨超声引导下微创松解术联合曲安奈德治疗狭窄性腱鞘炎的临床疗效。方法回顾性分析自2016-05—2018-08诊治的72例狭窄性腱鞘炎,40例采用超声引导下微创松解术联合曲安奈德治疗(观察组),32例采用腱鞘切开术联合曲安奈德治疗(对照组)。比较2组治疗后1、4、8、12周疼痛VAS评分与近掌指关节活动度。结果 72例均获得随访,随访时间3个月,随访期间所有患者均未复发。对照组出现4例切口皮肤浅表感染,3例体征异常,2例皮肤过敏;观察组仅3例出现皮肤浅表感染。观察组与对照组治疗后疼痛VAS评分与近掌指关节活动度均明显改善,差异有统计学意义(P 0.05)。观察组治疗后1、4、8、12周疼痛VAS评分与近掌指关节活动度均优于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论超声引导下微创松解术联合曲安奈德治疗狭窄性腱鞘炎疗效安全可靠,创伤小、复发率低,近掌指关节活动度改善明显。     

尖刀挑割治疗狭窄性腱鞘炎

尖刀挑割治疗狭窄性腱鞘炎山东济宁市第一人民医院（２７２１１１）刘学宽，刘国伟作者自１９６８年以来，采用尖刀挑割法治疗狭窄性腱鞘炎１５３例，效果良好，现报道如下。临床资料本组男５１例，女１０２例；年龄１５～６１岁；病程最短者１个月，最长３年，平均１年６...     

椎管狭窄的微创手术治疗

目的　为了保持脊柱的稳定性 ,自 1983年 3月至 2 0 0 0年 3月 ,我院利用多节段椎板开窗减压治疗椎管狭窄症 5 81例 ,并进行了远期随访。方法　患者取俯卧位 ,用 0 .5 %普鲁卡因(10 0 m l)、2 %利多卡因 (2 0 m l)、肾上腺素 4滴混合液作皮肤浸润和脊神经后支阻滞麻醉后。作后正中切口显露椎板 ,在椎板间开一 2× 2 cm之骨窗 ,潜行扩大内口 ,即咬除椎板内层和肥大的上关节突前缘 ,分离保护神经根后向中线推开 ,凿除椎体后方骨赘并摘除突出的椎间盘。通过双侧及多节段开窗 ,达到充分减压的目的。结果　 2 6 8例随访 5～ 10年 ,平均 7.2年。按中华骨科学会脊柱学组1994年颁布的手术评定标准 ,2 5 4(94.8% )例为优 ;8(3.1% )例为良 ;其中 6 (2 .2 % )例为差。结论　单侧或双侧开窗潜行减压治疗椎管狭窄 ,可达到减压目的而且并发症少     

微创松解疗法治疗指屈肌腱狭窄性腱鞘炎研究

中医小针刀微创松解疗法治疗指屈肌腱狭窄性腱鞘炎——"扳机指",具有比较满意的疗效。近年来许多临床医生利用自制小尖刀、斜刃刀、虹膜刀、镰状弯刀、推割刀等改进刀具替代传统小针刀,改变原小针刀垂直多刀刺切法,采取微型切口,沿指屈肌腱走行方向纵向钩切、挑割、直线推割等方式,彻底切开出现狭窄病变的腱鞘滑车,达到松解目的。术中需要注意:全面细致地了解指屈肌腱以及周围组织的解剖层次、结构关系;严格掌握指屈肌腱狭窄性腱鞘炎微创松解疗法的适应证;熟练掌握专用微创松解针、刀具以及规范化操作方法;术前准确定位,术中按顺指屈肌腱走行方向,沿肌腱正中连续切开松解的方法,完全可以达到与传统切开手术相同甚至更高的松解疗效,同时还可避免常见不良并发症的发生。     

针头挑拨治疗手部狭窄性腱鞘炎

我院从2001年8月～2003年7月,采用针头挑拨法治疗手部狭窄性腱鞘炎,取得较好效果。1临床资料1.1一般资料本组27例30指,男性12例(13指),女性15例(17指);年龄4～62岁,平均48岁。指别:拇指17例,示指5例,中指7例,环指1例。发病时间:3个月～2年。就诊时均有明显的屈伸指弹响或指间关     

桡骨茎突狭窄性腱鞘炎封闭致手指坏死一例

<正>封闭导致肢体坏死临床罕见,2009年9月笔者遇到1例桡骨茎突狭窄性腱鞘炎行曲胺奈德封闭治疗导致手指坏死。现报告如下。1病例报告患者女性,53岁,2009年9月5日因右腕部疼痛1个月在当地村卫生所诊断为:右腕部桡骨茎突狭窄性腱鞘炎,并给予     

桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的治疗进展

桡骨茎突狭窄性腱鞘炎,是一种常见的慢性运动系统损伤疾病,多引起关节处疼痛并伴活动时加重,对人们的日常生活造成影响。目前针对此病的治疗方法较多且各有疗效,可以分为保守治疗和手术治疗两种。本病的治疗难点在于根治,保守治疗常常能在急性期缓解疼痛,改善腕部功能,但其远期作用甚微,容易复发。手术治疗能够提高本病的治愈率,但作为有创治疗,存在一系列风险,当遇到顽固性桡骨茎突狭窄性腱鞘炎时才建议选用。笔者认为,患者教育为治疗中重要一环,并且对本病进行分级,根据疾病发展的不同情况合理选用多种手法综合治疗本病,能够有效治愈本病。     

经皮挑割法治疗狭窄性腱鞘炎的并发症

近20年来，用小针刀挑割治疗腱鞘炎的报导越来越多。一般认为该方法简单易行。符合大多数病人的心理，且无并发症的发生。但是，根据我们的临床发现小针刀治疗腱鞘炎有一定的并发症。本文就收治的14例来说明使用小针刀治疗可能引起的并发症。