伴掌跖皮损的反向银屑病1例

<正>掌跖银屑病是一种局限于掌跖部位的银屑病,本病临床少见。反向银屑病是一种特殊类型的银屑病,主要分布于体表褶皱处。伴掌跖皮损的反向银屑病国内外罕有报道,我科诊治1例,现报告如下。患者女,25岁。因手掌、足部及褶皱部位红斑、鳞屑及瘙痒1个月,于2018年5月9日来我院就诊。患者1个月前无明显诱因双侧手掌及足底散在米粒至绿豆大圆形红斑,边缘环状脱屑,稍有瘙痒,未予诊治。后双侧腋下、乳房下、脐周、会阴部及腹股沟均出现散在     

急性痘疮样苔藓样糠疹1例

患者男,26岁.躯干、四肢出现红色丘疹、环状红斑3个月.3个月前无明显诱因阴茎出现粟粒大红色丘疹,有压痛,逐渐扩大形成环状红斑,后播散至四肢、掌跖及躯干.其母亲有银屑病史.皮肤科检查:躯干、四肢、双手背、足背、双足跖可见泛发粟粒至硬币大红色丘疹及环状红斑,丘疹表面有少许鳞屑,环状红斑边缘隆起,中央有坏死、结痂和脱屑(图1),阴囊可见直径5 cm的环状红斑,边缘隆起,中央皮肤正常,Auspitz征(-).阴茎可见直径2 cm的红斑,表面糜烂结痂(图2).     

反向性银屑病二例

<正>临床资料例1,患者,女,48岁。7年前,患者头皮出现红色丘疹、斑块伴银白色鳞屑,轻度瘙痒,院外诊断为"银屑病",给予药物治疗(具体药物不详)后皮损消退,此后皮疹反复出现。3个月前,患者头皮再次出现大量银白色鳞屑,并出现双侧腋下、会阴部境界清楚的红斑。患者无高血压、糖尿病、心脏病等病史,家族中无类似疾病史。查体:一般情况好,系统检查未见明显异常。皮肤科情况:头皮大量银白色鳞屑,可见束状发。双侧腋下、会阴部境界清楚的红斑,未见明显鳞屑(图     

可变性红斑角皮症1例

<正>1病历摘要患者男,22岁。因掌跖增厚20余年,全身反复鳞屑性红斑伴瘙痒5年,于2012年7月12日来本院就诊。患者出生后不久双手掌、足跖皮肤增厚,表面附有薄层鳞屑,继而出现线状皲裂,未诊治。5年前患者自述无明显诱因于躯干及四肢出现大小不等片状暗褐色斑疹,散在分布,表面粗糙,可见鳞屑。皮损逐渐增多,     

早期梅毒孕妇在驱梅治疗中流产1例

患者 ,女 ,2 5岁 ,已婚 ,个体户。因掌跖部出现环形红斑半月 ,停经 5 6天来就诊 ,半月前患者无明显诱因掌跖部出现环形红斑 ,不痛不痒 ,无发热、头痛、骨痛等不适 ,自用“皮康王”外擦 ,未见好转 ,皮损仍逐渐增多 ,融合 ,自诉停经 5 6天 ,于 2 0 0 0年 8月 6日来我科治疗。既往体健 ,否认有非婚性接触史 ,无一期下疳史 ,其夫有冶游史。查体 :系统检查未见异常。专科情况 :掌跖部有铜红色环形红斑 ,呈黄豆大小 ,圆形 ,边缘有领圈样鳞屑 ,部分融合 ,对称分布 ,在大阴唇、小阴唇内侧分别有 2个扁平淡红色丘疹 ,呈蚕豆大小 ,略潮湿 ,质略硬 ,双…     

前带现象二期梅毒疹误诊1例

患者男 ,2 8岁。因躯干、四肢、阴囊出现皮疹 1月就诊。 1月前无明显诱因出现躯干、四肢、阴囊皮疹 ,无明显自觉症状 ,否认有下疳病史。在外院就诊查ＲＰＲ(-) ,诊断为“过敏性皮炎”。患者未接受任何治疗 ,即来我院就诊。体检 :躯干、四肢散在分布铜红色黄豆至蚕豆大小、稍有浸润、境界清楚斑丘疹 ,部分皮疹上可见连圈状鳞屑 ,掌跖有类似皮疹。阴囊密集分布蚕豆大小圆形环状丘疹 ,周围隆起 ,中央凹陷见脓痂样鳞屑 ,头皮可见数个蚕豆大小银屑病样鳞屑性红斑。双侧腹股沟可触及蚕豆大小肿大淋巴结 ,活动 ,无压痛。在我院查ＵＳＲ时 ,未稀释血…     

鼻粘膜梅毒湿疣二例

例 1女, 20岁,主诉双手掌红斑、鼻孔赘生物 20 d。 1998年 12月上旬患者于掌跖出现红斑,逐渐增多, 1周后鼻孔内出现赘生物,无疼痛及瘙痒,易出血,逐渐增大引起鼻塞。患者出疹前 1个月患“念珠菌性阴道炎”,会阴处出现一圆形浅表溃疡,服用抗真菌药 1周后痊愈。有非婚性接触史。皮肤科情况：双侧掌跖皮肤见散在直径 1 cm大小圆形淡红色斑疹,边缘清楚,上覆鳞屑。躯干部皮肤未见异常。双侧鼻粘膜见玉米大小疣状赘生物,淡红褐色,边界清楚,表面粗糙湿润,部分覆血痂,剥离血痂易出血,皮损基底暗红浸润。双侧腹股沟淋巴结轻度肿大,…     

角层下脓疱病一例

<正>临床资料患者,男,31岁。因全身红斑、脓疱3个月,伴瘙痒来我院就诊。患者半月前无任何诱因上肢出现红斑、粟粒大脓疱,伴痒。1周后脓疱自然破溃结痂,之后皮损逐渐发展至腋下及胸背部,有些皮损环状或半环状排列,成批出现,为求进一步诊治遂来我院就诊。既往体健,无药物过敏史,否认职业环境接触史。否认家族中有类似病史。体格检查:系统查体未见明显异常。皮肤科检查:腋窝、腹股沟褶皱部位及躯干可见对称分布的钱币大环形及半环形红斑(图1),边缘隆起伴细微鳞     

Meleda角化病1例

患者男,18岁。双侧掌跖部位皮肤增厚伴红斑、瘙痒17年,缓慢加重12年余。皮损表现为双侧手掌及足底可见广泛、对称性黄色角化性斑块,其间见大小不等、形状不规则的红斑,上覆白色鳞屑;双手掌侧及双足跖皮肤对称性粗糙、增厚,基底红色,上覆较多白色鳞屑,境界清楚;双足第4、5趾缝间皮肤浸渍发白,伴异味;双足趾甲变形、增厚呈暗黄色,无多汗。皮损组织病理示:皮肤角化亢进,角质层增厚,颗粒层及棘层均增厚,真皮上部血管周围可见少数淋巴细胞。基因检测示:患者为SLURP-1基因c. 256G A(p. G86R)和c. 212G A(p.R71H)复合杂合变异。诊断:Meleda角化病。     

二期梅毒疹1例

患者男 ,２８岁。掌跖部起红斑１个月。患者于半年前非婚性交后约１个月 ,包皮起一红斑 ,继而形成隆起的硬结 ,表面糜烂 ,不痛不痒 ,未经治疗自愈。１个月前掌跖部起红斑 ,后红斑中央颜色渐减退并出现脱屑 ,无自觉症状。检查 :系统检查未见异常。皮肤科情况 :双上肢滑车淋巴结肿大 ,约蚕豆大 ,质硬、光滑 ,可移动 ,无压痛。舌面右侧及舌尖部各有一黄豆大稍隆起乳白色斑 ,周围有红晕。掌跖部有散在分布的黄豆至蚕豆大、圆形或椭圆形、中央扁平隆起、附有角化性鳞屑、周围呈褐红色的斑丘疹（见图１）。实验室检查 :ＲＰＲ试验阳性。初步印象为…     

掌跖银屑病误诊1例

分析报告 1例被误诊为冻疮和弥漫性掌跖红斑角化症的掌跖银屑病。患者表现为双掌跖红斑鳞屑性皮损 ,反复皲裂 ,行走疼痛 ,手足背散在皮损有薄膜现象和点状出血现象 ,组织病理符合银屑病。     

掌跖脓疱样梅毒疹1例

患者男，58岁。因双侧掌跖出现脓疱半年于2002年6月就诊于我院。患者半年前无明显诱因掌跖部出现红斑，无痛痒，继而在红斑基础上出现粟粒大的脓疱，并不断增多，在当地医院多次就诊均诊断为掌跖脓疱病。经用糖皮质激素、维A酸、雷公藤等治疗，皮损略有好转。既往有非婚性生活史，双侧腹股沟有肿块，2个月前阴茎曾出现无痛性溃疡，未引起注意。体格检查：一     

二期梅毒疹误诊为手足癣1例

1　临床资料　患者女 ,18岁 ,未婚 ,美发工。因双手足皮肤出现红色斑、脱屑、痒 ,在当地以手足癣给予脚癣一次净、达克宁等药物治疗无效。近半年来患者有不洁性交史。体检 :双手掌及足底可见大片椭圆形直径为 1～ 2ｃｍ玫瑰色斑疹 ,不融合 ,表面有少量鳞屑 (图 1、2 )。两侧腋窝下及会阴部有多处直径为1～ 3ｃｍ大小环状扁平、湿润的红斑 ,边缘清楚。躯干、四肢未出现皮疹 ,双侧腋窝及右侧腹股沟淋巴结肿大 ,无压痛 ,无破图 1　手部皮损图 2　足部皮损溃。大阴唇两侧有硬下疳史 ,宫颈无瘢痕。口腔、眼无异常 ,关节活动自如 ,无疼痛 ,神经系…     

掌跖脓疱病并发前胸壁综合征

报告1例掌跖脓疱病并发前胸壁综合征.患者男,46岁.因双手掌反复出现红斑、脓疱及脱屑6个月,右上胸部疼痛3个月就诊.皮损组织病理检查示棘层脓疱形成,疱腔内有大量中性粒细胞,可见Kogoj海绵状微脓肿,真皮有单一核细胞浸润.胸部CT示右侧第一肋胸关节处见骨质破坏.胸锁关节磁共振(MRI)示右侧第一肋软骨胸骨柄区骨质见异常信号影.诊断为掌跖脓疱病并发前胸壁综合征.     

以掌跖部小水疱为皮损表现的扁平苔藓

报告1例以掌跖部小水疱为皮损表现的扁平苔藓。患者女,46岁。因掌跖部红斑、密集厚壁小疱伴瘙痒3周就诊。皮肤科检查:双手掌、手指屈侧、足跖部见轻度角化性红斑,上见密集粟粒至绿豆大水疱,表面光滑呈淡黄色,半透明,疱壁厚不易破,密集不融合,表面干燥无鳞屑,尼氏征阴性;伴口腔、外阴黏膜损害。手掌皮损组织病理改变符合扁平苔藓。复习中英文文献,掌跖扁平苔藓少见,以掌跖部小水疱为皮损表现的扁平苔藓国内外尚无报道。     

大疱性类天疱疮并发红色毛癣菌性肉芽肿

作者报告1例69岁男性患者,因背部反复发生红斑、水疱皮损而入院治疗。临床检查除掌跖外,全身可见多数红斑和糜烂性损害,小腿、腋下、胸部的红斑部有1～10mm 直径的紧张性水疱。结合组织学和免疫病理,诊断为大疱性类天疱疮。给予口服强的松龙40mg/d,2周后改为倍他米松8mg/d。皮质激素治疗1个半月时原发皮疹消退,而双侧大腿、膝、小腿及右肘等部位逐渐出现     

不累及腋臭手术部位的间擦疹型手足综合征一例国际首报

【摘要】 患者女,25岁,因手足、腋下和腹股沟红斑水疱伴疼痛反复1个月就诊。7年前患者因腋臭双腋下曾行小切口汗腺切除术。1个月前因颈部滑膜肉瘤（ⅡB期）术后行多柔比星脂质体化疗,3次化疗期间,出现手足、腋下和腹股沟红斑水疱伴疼痛,皮损逐次加重。皮肤科检查：双手掌、足跖及腋下、腹股沟等间擦部位可见大片水肿性红斑,边界较清楚,上有粟粒至黄豆大小水疱,可见糜烂;皮疹处皮温高,触痛明显,尼氏征阳性;双腋下行小切口腋臭手术的部位无皮损,无疼痛。腋下皮损组织病理检查：基底层下水疱形成及部分汗腺坏死。诊断：多柔比星脂质体相关间擦疹型手足综合征。根据该病例合并腋臭手术史,手术部位皮肤正常,推测该病发病机制可能为药物经汗腺排泄到皮肤后诱发的皮肤毒性反应。     

多部位扁平湿疣的二期梅毒1例

1病历摘要 患者男,41岁.双侧腋窝、肛周、阴茎及腹股沟赘生物1个月余,于2011年8月来我科就诊.患者1个月前于肛周、阴茎出现多个红色扁平丘疹,无痒痛等不适,未诊治,后皮损渐增多扩大,双侧腋窝及腹股沟出现类似皮损,同时躯干及掌跖出现散在环状皮损.外院曾诊断为"尖锐湿疣".患者未婚,曾有多次性接触史.     

掌跖部无色素沉着型固定性药疹1例

报告1例掌跖部无色素沉着型固定性药疹。患者男,23岁。口服呋喃唑酮4h后掌跖部出现大致对称的红斑．面积1～3cm^2不等,似类圆形或梭形,边界清楚,伴轻度瘙痒。7d后皮损渐消退,原皮损处无任何色素改变。3年内在本次皮损处有3次类似发疹,消退后均未出现色素沉着。呋喃唑酮口服激发试验呈阳性反应,诊断为无色素沉着型固定性药疹。     

肺癌的皮肤副肿瘤表现

该文说明了肺癌和皮肤表现间的平行过程 ,报告的 2例患者皮损出现在诊断肺癌的 1年以前 ,且在肿瘤切除后半年内完全消退。认识皮肤的副肿瘤表现有助于早期诊断和治疗 ,同时 ,外科切除肿瘤通常也是治疗皮损唯一有效的方法。例 1男 ,5 3岁 ,吸烟 ,无银屑病史。表现为掌跖湿疹 2年半 ,有掌跖角化过度。后出现泛发的环状和回状皮损 ,伴中度浸润及少许鳞屑。皮肤活检示非特异性淋巴细胞浸润 ;真菌镜检阴性。血生化检查及胸片均无异常。以口服泼尼松每日 30ｍｇ治疗6周中病情有所改善 ,但不久皮损复发 ,且在左耳轮及头部出现厚的鳞屑和指甲松解。 …