李德新辨五脏治不寐

五脏皆令人不寐,李德新教授首辨五脏,善调脾胃论治失眠颇具特色。肝之不寐,多见心肝火旺和肝血不足之证,以加味逍遥散、柴胡疏肝散、酸枣仁汤养肝安神;心之不寐,多见痰火扰心、心脾两虚、心胆气虚之证,以黄连温胆汤、归脾汤、安神定志丸宁心安神;肺之不寐,多见肺阴不足、肺脾气虚之证,以麦门冬汤、玉屏风散润肺安神;肾之不寐,多见肝肾亏虚、脾肾两虚之证,以四物汤合左归丸、四君子汤、六味地黄丸补肾安神。李师善"调脾胃安五脏",强调"土为万物之母",治疗其他四脏不寐注意顾脾。李师用药精炼,注重病机演变,临床中每获良效。     

辨证分型中药内服、针刺治疗不寐56例临床观察

[目的]观察辨证分型中药内服、针刺治疗不寐疗效。[方法]使用前瞻性设计方法,对56例住院及门诊患者辨证分型:①肝火扰心-龙胆泻肝汤;②痰热扰心-黄连温胆汤;③心脾两虚-归脾汤;④心肾不交-六味地黄丸;⑤心胆气虚-安神定志丸合酸枣仁汤。1剂/d,水煎100mL,早晚口服。针刺(主穴:百会、四神聪、印堂、风池、神门、支沟、三阴交、足三里),肝火扰心加太冲;痰热扰心加丰隆;心脾两虚加内关、膻中;心肾不交不加穴;心胆气虚加足临泣,采用1~1.5寸毫针,虚证用补法,实证用泻法,留针30min,中间行针1次,均1min。连续治疗10d为1疗程。观测临床症状、睡眠时间、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]痊愈29例,显效18例,有效8例,无效1例,总有效率98.10%。[结论]辨证分型中药内服、针刺治疗不寐,疗效满意,无副作用,值得推广。     

安神定志丸加减治疗心胆气虚型失眠临床观察

目的:观察安神定志丸加减治疗心胆气虚型失眠的临床疗效。方法:50例患者随机分为两组各25例。治疗组予安神定志丸加减,对照组口服艾司唑仑。治疗1个月后比较两组临床疗效。结果:治疗后两组失眠临床症状积分比较有统计学差异(P0.05);治疗组总有效率为88.0%,对照组总有效率为68.0%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:安神定志丸加减可以有效改善心胆气虚型失眠患者的临床症状,临床疗效优于口服艾司唑仑治疗。     

安神定志丸治疗心胆气虚型抑郁症的临床疗效观察

目的 :观察安神定志丸治疗抑郁症心胆气虚型的临床疗效。 方法: 将60例抑郁症心胆气虚型患者采用随机数字表法分为治疗组30例,给予安神定志汤剂;对照组30例给予氟西汀治疗,疗程为6周。在治疗1,2,4,6周时,对两组的汉密顿(HAMD)减分疗效、中医证候疗效进行对比观察。 结果: 两组在治疗1周时的HAMD减分率,其差异具有统计学意义(P<0.01),而在治疗2,4,6周时HAMD减分率差异无统计学意义;两组间中医证候疗效在各时间点比较,其差异具有统计学意义(P<0.01),安神定志汤剂对抑郁症心胆气虚型中医证候疗效明显优于氟西汀。 结论 :安神定志汤剂治疗抑郁症心胆气虚型具有良好的临床疗效。     

安神定志丸合酸枣仁汤治疗顽固性失眠36例体会

失眠是临床常见病、多发病，属于中医“不寐”、“目不瞑”、“不得眠”等范畴。病情缠绵难愈，尤其是顽固性失眠，长期困难扰患者，并可导致免疫力低下，引发其他疾病或使所致疾病加重。笔者1998年6月-2005年12月采用安神定志丸合酸枣仁汤治疗顽固性失眠36例，现报道如下。     

酸枣仁汤治疗失眠相关研究

酸枣仁汤是治疗失眠的代表方剂之一,具有养血安神、清热除烦的功效,主治肝血不足、虚热内扰证,症见虚烦失眠、心悸不安、头目眩晕、咽干口燥。总结酸枣仁汤治疗失眠症的基础研究和临床应用,为该病的临床治疗提供参考依据。     

活血化瘀安神法治疗失眠症50例小结

目的：观察活血化瘀安神法治疗失眠症的疗效。方法：用血府逐瘀汤合酸枣仁汤煎服，日1剂，治疗10天。结果：临床治愈28例，好转17例，有效率90％。结论：活血化瘀安神法治疗失眠症有较好的疗效。     

酸枣仁汤合方治验举隅

酸枣仁汤属于滋养安神类方剂,由酸枣仁、甘草、知母、茯苓、川芎组成。具有养血安神、清热除烦之功,主治肝血不足、虚热内扰证。笔者临床应用酸枣仁汤治疗不寐等疾病时,体会到张仲景的经方大多用药较少,药少决定了其主治有局限性,而病证常常又表现为错综复杂,所以辨治复杂多变的病证,若能方证相应,     

孔立从心脾论治不寐经验

介绍孔立教授治疗不寐的经验。孔教授认为失眠的主要病机为心脾两虚,气血不和。治疗多从心脾二脏入手,辨其兼证,随证遣药。常用方为解郁益气养血汤随证加减。气血不和,心肝血虚者合归脾汤加减;气血不和,肝郁化火者合龙胆泻肝汤加减;气血不和,心胆气虚者合安神定志丸加减。     

血府逐瘀汤合酸枣仁汤治疗顽固性失眠40例

失眠症属中医“不寐”范畴。笔者采用血府逐瘀汤合酸枣仁汤治疗顽固性失眠患者40例,取得较好疗效,现报道如下。     

安神促眠汤辨证加味治疗失眠疗效观察

目的:观察安神促眠汤辨证加味治疗失眠的疗效.方法:80例失眠患者均予安神促眠汤辨证加味治疗,分为肝郁化火、痰火内扰和阴虚火旺3个证型辨证论治.结果:3个证型愈显率分别为:肝郁化火73.53％、痰火内扰72.22％、阴虚火旺71.42％；总有效率分别为:肝郁化火91.17％、痰火内扰88.88％、阴虚火旺92.85％,其证型之间愈显率和总有效率比较均无统计学意义(均P ＞0.05).结论:安神促眠汤辨证加味治疗失眠的疗效较好,各证型之间疗效较均衡.     

《金匮要略》不寐证治浅探

该文从实证、虚证和虚实夹杂证3个方面阐述《金匮要略》中不寐的相关证治，探究张仲景治疗不寐的辨证选方思路。该文指出，《金匮要略》中涉及的不寐实证主要包括湿热蕴蒸、胃失和降证，湿热蕴结、上扰心神证及气血郁滞、气机痹阻证，分别以甘草泻心汤、茵陈蒿汤、栀子大黄汤和枳实芍药散加减治疗；不寐虚证主要包括肝血不足、虚热内扰证，心肺阴虚、热扰心神证，心阴不足、虚热内扰证及肾气虚衰、气化失司证，分别以酸枣仁汤、百合地黄汤、甘麦大枣汤、肾气丸加减治疗；不寐虚实夹杂证主要包括湿滞阳郁营卫失和证及心阳不足痰浊内扰证，分别以芪芍桂酒汤、桂枝加黄芪汤和桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤治疗。     

针刺治疗失眠45例

目的:观察针刺治疗失眠症的临床疗效.方法:将90例患者随机分为治疗组、对照组各45例.治疗组采用针刺治疗,对照组内服中药加减酸枣仁汤,30日后统计疗效.结果:治疗组总有效率为91.1%,对照组总有效率为71.1%.两组疗效有显著性差异(P＜0.05).结论:针刺治疗失眠症的临床疗效优于酸枣仁汤.     

安神汤治疗更年期不寐40例

目的：观察安神汤治疗更年期不寐患者的临床疗效。方法：以安神汤为主方随证加减治疗更年期不寐患者40例。结果：痊愈25例，显效6例，有效6例，无效3例，总有效率92．5％。结论：安神汤治疗更年期不寐有较好的疗效。     

自拟养血解郁安神汤治疗失眠症50例

目的 观察自拟养血解郁安神汤治疗肝郁血虚型失眠症的疗效.方法 将100例患者随机分两组各50例,分别口服自拟养血解郁安神汤和艾司唑仑.结果 治疗组总有效率94％,对照组总有效率76％.结论自拟养血解郁安神汤治疗肝郁血虚型失眠症疗效满意.     

中西医结合治疗中老年不寐疗效观察

目的：观察加味酸枣仁汤治疗中老年不寐的临床疗效.方法：将80例肝血不足型中老年不寐患者随机分为两组各40例.对照组口服谷维素、维生素B1治疗;治疗组同时采用加味酸枣仁汤治疗,均以2周为1个疗程.结果：治疗组治愈12例,好转25例,无效3例,治愈率为30.0％,总有效率为92.5％;对照组治愈6例,好转26例,无效8例,治愈率为15.0％,总有效率为80.0％.两组治愈率和总有效率比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论：加味酸枣仁汤治疗中老年不寐疗效较好.     

中医辨证治疗失眠症60例

目的:观察中医辨证治疗失眠症的疗效。方法:辩证分为肝郁化火型、痰热内扰型型、阴虚火旺型、心脾两虚型、心胆气虚型。结果:本组60例中,总有效率93%。提示:辨证治疗是治疗失眠症的优选途径。     

中医不寐证型与体质相关性研究

目的:观察中医不寐证型与体质的相关性.方法:对62例失眠症患者进行临床研究调查,采用中医临床调查表及中医体质调查表,对调查结果进行总结并用SPSS13.0统计软件进行统计处理.结果:62例中,肝火扰心证16例(25.8％)、痰热扰心证3例(4.8％)、心脾两虚证17例(27.4％)、心肾不交证15例(24.1％)、心胆气虚证11例(17.7％).中医体质分布平和质2例(3.2％)、气虚质13例(20.9％)、阳虚质9例(14.5％)、阴虚质11例(17.7％)、痰湿质5例(8.1％)、湿热质6例(9.6％)、瘀血质2例(3.2％)、气郁质14例(22.5％).失眠中医证型与体质的相关性分析经X2检验,心胆气虚证、心脾两虚与气虚证比较相关性明显(p=0.04);心肾不交与阴虚质相关性明显(p=0.03);心脾两虚与阳虚质相关性明显(p=0.029);肝火扰心者与气郁质比较相关性明显(p=0.037);痰热扰心者与痰湿体质、湿热体质相关性明显(p =0.009).结论:通过对的中医证型与体质相关性研究,提示某些体质易于转化为何种证型,并影响着失眠症的转归.从中医体质角度为失眠的中医辨证论治和预防治疗提供新思路.     

李安洪运用耳穴揿针联合中药治疗不寐经验

介绍李安洪教授采用耳穴揿针结合中药辨证分型治疗不寐的临床经验。耳穴揿针取主穴心、交感、神门、皮质下,配穴辨证加减,肝气不疏加肝,心脾两虚加脾,心肾阴虚加肾,痰火扰心加肝、脾,心胆气虚加胆;中药辨证分型治疗,心脾两虚用归脾汤加减,肝气郁结用柴胡疏肝散加减,心肾阴虚用天王补心丹加减,痰火扰心用温胆汤加减,心胆气虚用安神定志丸加减。     

潜阳安神汤治疗不寐56例疗效观察

目的：观察潜阳安神汤治疗不寐的疗效。方法：将56例不寐患者用潜阳安神汤治疗。结果：治愈30例,好转21例,末愈5例,总有效率91%。结论：潜阳安神汤治疗不寐具有明显疗效,值得临床推广。