沙参麦冬汤治疗阴虚型非小细胞肺癌23例临床分析

目的:分析沙参麦冬汤治疗阴虚型非小细胞肺癌(Non-small-cell Lung Carcinoma,NSCLC)的临床效果与优缺点,为临床治疗提供可供参考的依据.方法:选取本院在2008年3月-2011年12月之间收治的阴虚型非小细胞肺癌患者的临床资料,对其进行回顾性总结与分析.45例患者的临床病理学与细胞学诊断结果均与原发性支气管肺癌一致,患者在经过瘤体变化、临床症状、体力状况与生存期4个方面评价放疗后连续服用沙参麦冬汤治疗,对其临床疗效和相关指标进行评价.结果:研究组患者缓解率为60.87％,稳定率为86.96％,平均生存时间为(11.3±2.9)个月,明显优于对照组患者缓解率27.27％,稳定率72.73％,平均生存时间(11.3±2.9)个月,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:沙参麦冬汤治疗阴虚型非小细胞肺癌的临床效果较为明显,起到了较好的减毒增效作用,值得进行临床推广使用.     

肺癌的中医证治探讨

原发性支气管肺癌（简称肺癌）是临床上最常见的恶性肿瘤之一。西医治疗在缩小瘤体方面有一定的优势，而中医治疗除具有直接抗肿瘤的作用外，还可以配合放疗和化疗，起到增效减毒的作用，并能增强患者对放疗和化疗的耐受性，提高生存质量；对某些晚期肺癌无法手术者，可服抗癌中药延长生存期。现就中医治疗肺癌探讨如下。     

扶正法在治疗肺癌中的应用

中医在改善肺癌患者临床症状，提高生存质量，延长患者“带瘤共存”的生存期，尤其是在减轻肺癌放化疗的毒副作用和增强放化疗的疗效方面取得了较好的效果。     

沙参麦冬汤联合化疗对肺癌患者免疫功能的影响研究

目的:观察和分析沙参麦冬汤联合紫杉醇+顺铂(TP)化疗方案对肺癌患者免疫功能的影响。方法:选取60例接受化疗的肺癌患者作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,每组各30例。对照组患者应用TP化疗方案进行治疗,观察组患者加用口服沙参麦冬汤。两组患者治疗前、后的CD3+T淋巴细胞比例、CD4+T淋巴细胞比例、CD8+T淋巴细胞比例、CD4+/CD8+T淋巴细胞比值、NK细胞活性等免疫指标进行检测和比较;对两组患者的KPS评分变化、体质量变化等临床受益情况进行观察和比较;对两组患者在治疗期间的不良反应进行评价和比较。结果:经过治疗后,对照组患者的CD4+/CD8+T淋巴细胞比值较治疗前显著下降(P<0.05),观察组患者的CD3+T淋巴细胞比例、CD4+T淋巴细胞比例、CD4+/CD8+T淋巴细胞比值均较治疗前显著上升(P<0.05),而且均显著高于对照组(P<0.05);观察组中KPS评分变化为稳定、体质量变化为改善或稳定的患者比例均显著高于对照组(P<0.05),KPS评分变化为降低和体质量变化为降低的患者比例显著低于对照组(P<0.05);在治疗期间,观察组中发生0~Ⅰ期的轻度白细胞减少的患者比例显著高于对照组,而发生Ⅱ~Ⅳ期的中、重度白细胞减少的患者比例显著低于对照组(P<0.05)。结论:TP化疗方案具有抑制肺癌患者免疫功能的作用,在TP化疗方案的基础上加用沙参麦冬汤可改善患者的免疫功能、提高其生活质量、增加其临床受益,并具有减轻白细胞减少等不良反应的作用。     

沙参麦冬汤加减联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌疗效观察

目的观察沙参麦冬汤加减联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌患者的临床疗效。方法中晚期非小细胞肺癌患者68例依据治疗方式分成对照组和研究组,对照组行常规化疗,研究组在行常规化疗的基础上联合给予沙参麦冬汤加减治疗,比较2组患者在生活质量改善情况、病灶稳定情况及治疗效果等指标的差异(P<0.05)。结果 2组患者治疗前生活质量评分比较差异无统计学意义。治疗后2组间生活质量评分比较差异有统计学意义(P<0.05),且研究组病灶稳定率及总治疗有效率均明显高于对照组(P均<0.05),研究组中不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论化疗联合沙参麦冬汤加减治疗中晚期非小细胞肺癌疗效显著,且利于稳定病灶,对改善患者生存质量、延长存活时间有着积极的意义,有一定的临床推广价值。     

沙参麦冬汤加减对慢性支气管炎的临床效果分析

目的:观察分析沙参麦冬汤加减治疗慢性支气管炎的临床效果。方法:选取我院收治的110例慢性支气管炎患者进行治疗观察,随机分为对照组和观察组各55例,对照组患者给予西医常规治疗,观察组患者给予沙参麦冬汤随证加减治疗。结果:经治疗,观察组的总有效率、症状控制时间和住院时间与对照组比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:沙参麦冬汤加减治疗慢性支气管炎,疗效显著,值得在临床中推广。     

沙参麦冬汤对阴虚大鼠免疫功能的影响

目的：探讨沙参麦冬汤对阴虚大鼠的免疫作用机制。方法：以沙参麦冬汤治疗阴虚大鼠，测定治疗前后脾淋巴细胞增殖能力和血清细胞因子IL-2、IL-6变化。结果：沙参麦冬汤治疗组较阴虚模型组淋巴细胞增殖指数和IL-2含量明显增高（P〈O．01）、血清IL-6含量明显降低（P〈0．01）。结论：沙参麦冬汤可提高阴虚大鼠的免疫功能，并能抑制炎症反应，减轻炎症损伤。     

沙参麦冬汤加减联合化疗治疗非小细胞肺癌的Meta分析

目的:系统评价沙参麦冬汤加减联合化疗治疗非小细胞肺癌的有效性和安全性。方法:利用计算机检索CNKI,Wanfang Data,VIP,CBM及Pub Med,查找各数据库建库日起至2015年有关沙参麦冬汤加减联合化疗与单纯化疗治疗非小细胞肺癌的临床随机对照研究。按照纳入/排除标准筛选文献,对纳入研究进行质量评价和数据提取,然后采用Revmen 5.3软件进行Meta分析。结果:10个临床随机对照试验纳入系统评价,均是Jadad评分小于3的低质量研究。Meta结果显示:与对照组相比,沙参麦冬汤加减联合化疗治疗非小细胞肺癌的有效率[OR=1.70,95%CI(1.25,2.31),P=0.000 7]和稳定率[OR=2.26,95%CI(1.51,3.37),P0.000 1]更高,减少骨髓抑制[OR=0.42,95%CI(0.23,0.78),P=0.006],其差异具有统计学意义。在降低肝功能[OR=0.67,95%CI(0.38,1.20),P=0.18],肾功能损害[OR=0.77,95%CI(0.38,1.57),P=0.48]及胃肠道症状[OR=0.61,95%CI(0.34,1.12),P=0.11]方面与对照组相比无显著差异。结论:沙参麦冬汤加减联合化疗治疗非小细胞肺癌具有较好的疗效,降低骨髓抑制的化疗毒副反应。但现有的研究证据级别较低,还要更多大样本、高质量、多中心的临床随机对照试验进一步验证。     

基于网络药理学和分子对接探讨沙参麦冬汤治疗肺癌的作用机制

目的：基于网络药理学和分子对接探讨沙参麦冬汤治疗肺癌的作用机制。方法：检索中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)和中医分子机制生物学信息分析工具(BATMAN-TCM)数据库获取沙参麦冬汤的化学成分及靶点。借助人类孟德尔遗传数据库(OMIM)、DrugBank、GeneCards数据库获取肺癌相关靶点。借助Cytoscape 3.8.0软件,构建“药物-活性成分-关键靶点-疾病-信号通路”图。利用STRING平台进行蛋白质-蛋白质相互作用(PPI)分析,Cytoscape进行蛋白聚类分析,使用Metascape进行基因本体(GO)富集分析和京都基因和基因组百科全书(KEGG)分析并借助R语言进行可视化处理,将核心成分与蛋白进行分子对接。结果：最终得到沙参麦冬汤活性成分192个,对应靶点3 585个,肺癌相关靶点1 910个,药物与疾病共有靶点191个。CytoNCA显示核心靶点有JUN、MAPK8、MYC、MAPK14、STAT3、MAPK1、RELA、TP53、IL-6。GO富集分析得到2 684条生物过程,117条细胞组分,210条分子功;主要富集在癌症途径、TNF信号通路、...     

沙参麦冬汤加减治疗阴虚燥咳60例

沙参麦冬汤始载于《温病条辨》,针对肺胃阴虚证,可清养肺胃、生津润燥。认为,治咳切不可见咳止咳,见痰化痰,更不可初咳即用止涩,当充分发挥中医整体观念的思想优势,辨病与辨证相结合。     

沙参麦冬汤合五味消毒饮对Ⅲ期肺癌化疗减毒增效的临床研究

目的:探讨沙参麦冬汤合五味消毒饮对Ⅲ期肺癌化疗患者的增效减毒的作用以及血清低氧诱导因子-1α(HIF-1α)、诱导型一氧化氮合成酶(iNOS)、血管生成素-2(Ang-2)水平的影响。方法:选取医院2017年1月—2018年12月间接诊的Ⅲ期非小细胞肺癌患者76例,随机分为对照组和观察组各38例。对照组给予TP化疗方案治疗,1个周期为21 d,连续2个周期。观察组在对照组基础上给予沙参麦冬汤合五味消毒饮内服治疗,每日1剂,化疗第1天开始内服,连服用6周。比较两组阴虚毒热证症状评分、近期疗效、不良反应、癌因性疲乏评分、血清HIF-1α、iNOS、Ang-2水平。结果:治疗后:观察组患者的阴虚毒热证症状和癌因性疲乏评分显著低于对照组(P0.01);观察组的近期总有效率显著高于对照组,恶心呕吐、发热发生率明显低于对照组(P0.05);观察组血清HIF-1α、iNOS、Ang-2水平显著少于对照组(P0.01)。结论:沙参麦冬汤合五味消毒饮有助于改善Ⅲ期肺癌化疗患者的中医证候,提高临床疗效,减少不良反应,且可下调血清HIF-1α、iNOS、Ang-2水平。     

沙参麦冬汤维持治疗化疗后非小细胞肺癌31例观察

目的:观察沙参麦冬汤加减对气阴两虚型晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者一线化疗获益后进行维持治疗的临床疗效。方法:将63例符合纳入标准的NSCLC患者随机分2组,对照组32例,仅接受定期随访,治疗组31例,接受沙参麦冬汤加减维持治疗。观察2组患者的无进展生存期,Kamofsky评分及VEGF水平。结果:维持治疗组的平均无进展生存期为7.29±0.54月,比较对照组的4.90±0.29月,差异显著(P0.05);在生活质量改善方面,维持治疗组Kamofsky评分改善率较对照组明显升高,具有显著统计学差异(P0.05);维持治疗组血清VEGF水平较对照组显著下降,具有统计学意义(P0.05)。结论:沙参麦冬汤加减可有效延长气阴两虚型NSCLC患者无进展生存期,改善其生活质量。     

益气养阴法联合化疗治疗老年中晚期非小细胞肺癌54例疗效观察

目的:观察益气养阴法联合化疗治疗老年中晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效.方法:将106例老年中晚期NSCLC患者随机分为两组,治疗组54例采用化疗联合沙参麦冬汤加减治疗,对照组52例采用单纯化疗.结果:近期客观有效率(RR)治疗组为46.2％,对照组为51.9％,两组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).但在临床症状改善、生活质量提高等方面治疗组明显优于对照组(P＜0.05).结论:益气养阴法联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌(NSCLC)与单纯化疗临床客观疗效类似,但在临床症状、生活质量等方面较单纯化疗明显提高.     

沙参麦冬汤加减联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌

目的:探讨和分析对中晚期非小细胞肺癌患者采取加减沙参麦冬汤联合化疗治疗的临床疗效及价值。方法:选取中晚期非小细胞肺癌患者68例,随机分成对照组和研究组,对照组采用常规化疗,研究组在对照组治疗的基础上联合给予加减沙参麦冬汤治疗,对比两组患者在生活质量改善、病灶稳定情况及治疗效果等指标的差异性。结果:两组患者治疗前生活质量评分对比无明显差异,但治疗后两组间生活质量评分对比差异有统计学意义,且研究组病灶稳定率及总治疗有效率均明显高于对照组(P<0.05)。结论:临床上对中晚期非小细胞肺癌患者应用化疗联合加减沙参麦冬汤治疗,疗效显著,且利于稳定病灶,这对改善患者生存质量,延长存活时间有着积极的意义,有一定的临床推广价值。     

加减沙参麦冬汤联合化疗治疗Ⅲ,Ⅳ期 非小细胞肺癌

目的:观察加减沙参麦冬汤联合TP(紫杉醇+顺铂)方案对Ⅲ,Ⅳ期非小细胞肺癌化疗患者免疫功能以及生存质量的影响。方法:43例肺癌患者随机分为化疗组和中药加化疗组,化疗组患者用TP方案化疗,中药加化疗组在该方案化疗的基础上口服加减沙参麦冬汤治疗。在化疗前以及两周期化疗后检测外周血T淋巴细胞以及NK细胞免疫功能,并进行EORTCQLQ-C43量表评分。结果:Ⅲ～Ⅳ期、有淋巴结转移的晚期肺癌患者免疫功能低于分期早、无淋巴结转移患者。在单纯化疗组中,2个周期化疗后CD3+,CD4+,CD4+/CD8+水平明显下降,而中药加化疗组,2个周期化疗后CD3+,CD4+,CD4+/CD8+水平较化疗前有所增加。对照组经过两疗程治疗后,大部分功能领域,如躯体、社会、角色、情绪、认知功能等评分呈显著下降趋势,症状领域评分不同程度上升,提示生存质量状况趋于恶化。而中药加化疗组患者,其症状子量表及肺癌特异子量表得分降低,表明症状减轻,生理状况好转,并且躯体、社会、角色、情绪、认知功能状况以及总健康状况明显提高,显示患者整体生存质量的改善。中药加化疗组能抑制白细胞减少,减轻恶心呕吐等化疗副反应。结论:加减沙参麦冬汤联合化疗能改善化疗患者免疫功能,提高生存质量,减少恶心、呕吐等化疗副作用。     

沙参麦冬汤加减联合常规西医疗法治疗气阴两虚型肺癌42例

目的:观察沙参麦冬汤加减联合常规西医疗法治疗气阴两虚型肺癌的临床疗效。方法:将84例肺癌患者按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各42例。对照组给予常规西医治疗方案进行化疗及放疗,观察组在对照组的基础上给予沙参麦冬汤加减治疗。比较两组患者的临床疗效、卡氏评分改善情况及治疗前后中医证候积分、免疫功能(CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺)变化情况。结果:观察组有效率为66.67%,对照组有效率为42.86%,两组患者有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后中医证候积分低于本组治疗前,且观察组治疗后低于对照组治疗后,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后CD3⁺、CD4⁺水平低于本组治疗前,观察组治疗后CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺水平高于对照组治疗后,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组KPS改善率为47....     

曾灵芝主任医师治疗晚期肺癌临床经验

目的 归纳总结曾灵芝主任医师治疗晚期肺癌的临床经验.方法 通过临床跟师学习,收集并整理相关病例和资料,从晚期肺癌的病因病机、分期辨证等方面,介绍曾灵芝主任医师的临证经验及遣方用药思路.并列举验案1则,加以佐证.结果 曾灵芝主任医师认为,肺气阴两虚是是肺癌的主要病因病机,热毒、痰饮、血瘀是主要的病理环节.拟定了益气养阴为...     

沙参麦冬汤加减联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌临床观察

目的:观察益气养阴解毒法(沙参麦冬汤加减)联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌的临床疗效。方法:将120例患者按随机数字表分为2组各60例,对照组采用单纯TP或GP方案治疗;治疗组在对照组治疗基础上联合沙参麦冬汤加减治疗。观察实体肿瘤近期客观疗效评价及行为状态评分改善情况。结果:治疗组有效缓解率为58.3%,总有效率为85.0%;对照组有效缓解率为48.3%,总有效率为76.7%。2组总有效率比较,差异有显著性意义(P0.05)。治疗后2组KPS分均有显著增加,提高、稳定率治疗组为86.7%,对照组为58.3%,2组比较,差异有显著性意义(P0.05)。结论:益气养阴解毒法(沙参麦冬汤加减)联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌有较好的近期疗效,能明显改善患者的身体状况,提高生活质量。     

沙参麦冬汤合桑菊饮对晚期非小细胞肺癌同步放化疗所致不良反应的影响

目的：探讨沙参麦冬汤合桑菊饮对晚期非小细胞肺癌（NSCLC）同步放化疗所致不良反应的影响。方法：将72例晚期NSCLC患者随机分成对照组（n＝36）和观察组（n＝36）,对照组采用单纯同步放化疗治疗,观察组联合给予沙参麦冬汤合桑菊饮治疗,观察记录两组 NSCLC 患者的不良反应。结果：两组患者在胃肠道反应和白细胞减少方面比较差异有统计学意义（P〈0.05）,而在肝功能损害（谷丙转氨酶升高）方面差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：沙参麦冬汤合桑菊饮可明显减少或减轻晚期NSCLC同步放化疗患者的不良反应,提高患者对放化疗的耐受性。