苏芬太尼用于妇科腹腔镜术后静脉自控镇痛的效果

腹腔镜手术创伤小、术后恢复快,已广泛用于妇科手术,但术后镇痛问题仍较突出.目前临床上常用于术后镇痛的药物有曲马朵、芬太尼、吗啡等,苏芬太尼是用于临床不久的长效类阿片类药物,林传尧等[1]曾报道了苏芬太尼用于术后自控镇痛.我们自2006年至今对苏芬太尼在妇科腹腔镜术后的静脉自控镇痛(PCIA)的效果和安全性进行了观察,现将结果报道如下:     

苏芬太尼和芬太尼用于术后镇痛的效果观察

目的 比较苏芬太尼和芬太尼术后镇痛效果差异,为临床术后镇痛提供借鉴.方法 将ASAⅠ或Ⅱ级腹腔镜手术患者60例按数字表法随机分为术后镇痛苏芬太尼组30例和术后镇痛芬太尼组30例,两组患者术后均给予镇痛泵止痛,苏芬太尼组（S组）泵中镇痛液为150 μg苏芬太尼加0.9％氯化钠注射液至100 mL,芬太尼组（F组）泵中镇痛液为150 mg芬太尼加0.9％氯化钠注射液至100 mL,检测术后5、15、30、60 min脉搏氧饱和度（SpO2）的变化情况,采用视觉模拟评分进行患者术后2、8、16、48 h疼痛评分,记录术后并发症发生情况.结果 苏芬太尼组术后2、8、16、48 h疼痛评分明显低于芬太尼组,差异有统计学意义（t=3.203、3.162、3.733、3.668,均P＜0.05）;苏芬太尼组术后5、15、30、60 min脉搏氧饱和度明显高于芬太尼组,差异有统计学意义（t=3.664、3.734、3.883、3.033,均P＜0.05）.结论 腹腔镜手术后镇痛使用苏芬太尼的效果优于优于芬太尼,具有更强的镇痛效果及更好的安全性,值得临床推广使用.     

苏芬太尼与芬太尼用于术后患者自控镇痛的效果比较

目的 比较苏芬太尼与芬太尼用于术后患者自控镇痛的临床疗效.方法 60例ASA Ⅰ～Ⅱ级择期腹部手术患者随机分为两组,每组30例.两组麻醉诱导和用药方式相同,手术结束时均给予芬太尼0.02 mg和氟哌利多1.5 mg静脉注射.然后行患者自控静脉镇痛(PCIA),苏芬太尼组与芬太尼组分别给予苏芬太尼0.1 mg和芬太尼1.0 mg,以0.9％氯化钠注射液稀释至100 ml,静脉泵入.观察术后48 h内两组VAS评分、镇静评分以及不良反应.结果 苏芬太尼组术后4、8h的VAS评分为低于芬大尼组(均P＜0.05),镇静评分高于芬太尼组(均P＜0.05).两组患者PCIA按压次数、不良反应发生率差异无统计学意义(均P＞0.05).结论 苏芬太尼与等效剂量芬太尼相比,镇痛作用更加完善,镇静作用强于芬太尼,用于术后静脉镇痛安全、有效.     

不同剂量苏芬太尼用于骨科术后静脉镇痛的临床效果比较

苏芬太尼为强效阿片类镇痛药,可作为术前、术中、术后及重症监护室内的镇静/镇痛的控制.苏芬太尼的不良反应包括恶心、呕吐和胸壁肌肉僵直,且对呼吸有抑制作用.本研究旨在探讨不同剂量的苏芬太尼用于骨科术后静脉镇痛效果并观察其不良反应的发生情况.     

苏芬太尼对全麻拔牙病人术后苏醒及镇痛作用的临床观察

苏芬太尼是一种新合成的强效拟吗啡类镇痛药，镇痛强度是芬太尼的5倍-10倍，并且具有起效快，心血管系统稳定，无组胺释放等优点。本研究旨在通过对全麻拔牙病人应用芬太尼与苏芬太尼的比较，观察苏芬太尼对病人术后苏醒及术后镇痛作用的影响。     

布托啡诺联合苏芬太尼在脊柱手术后静脉自控镇痛的效果观察

目的 观察布托啡诺联合苏芬太尼用于脊柱手术后患者静脉自控镇痛(patient controlled intravenous analgesia,PCIA)的临床效果及安全性. 方法 选择我院择期全麻下行脊柱骨折内固定术90例,随机分为布托啡诺组、苏芬太尼组及布托啡诺联合苏芬太尼组3组,术后行PCIA.布托啡诺组予布托啡诺3.00 μg/(kg·h),苏芬太尼组予苏芬太尼0.04 μg/(kg·h),布托啡诺联合苏芬太尼组予布托啡诺1.50 μg/(kg·h)+苏芬太尼0.02 μg/(kg·h),3组均用0.9%氯化钠注射液稀释到100 ml注入镇痛泵.观察并记录PCIA开始后4、8、12、24、48 h镇痛、镇静效果及不良反应发生情况. 结果 PCIA开始后,布托啡诺组不同时点视觉模拟镇痛评分及Ramsay评分均显著高于苏芬太尼组和布托啡诺联合苏芬太尼组,差异有统计学意义(P＜0.05).布托啡诺联合苏芬太尼组不良反应发生率为13.33%,低于布托啡诺组63.33%和苏芬太尼组56.67%,差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 布托啡诺联合苏芬太尼用于脊柱内固定手术患者术后PCIA不良反应少,效果优于布托啡诺,与苏芬太尼相当,是一种较理想的术后静脉镇痛方法,值得推广应用.     

苏芬太尼复合罗哌卡因用于剖宫产术后硬膜外镇痛临床疗效观察

对进行剖官产术的产妇进行术后镇痛是非常必要的术后行为[1],术后镇痛不但可以减轻产妇的痛苦,减少术后并发症的发生,还可以降低产妇的产后应激反应与代谢[2-4],现已经广泛应用在临床上.术后镇痛过程中应加强对产妇的观察、监测有助于及时发现问题解决问题,这是剖宫产术术后镇痛应该着重注意的[5].本研究以剖官产术术后镇痛为研究出发点,重点研究苏芬太尼复合罗哌卡因对受试产妇的临床镇痛疗效.     

苏芬太尼联合地佐辛对开胸手术患者胰岛素抵抗的影响

目的 探讨苏芬太尼联合地佐辛对开胸手术患者胰岛素抵抗的影响.方法 将80例开胸手术患者采用随机数字表法分为观察组、对照组各40例,对照组采用苏芬太尼,观察组采用苏芬太尼联合地佐辛镇痛.观察两组镇痛效果和测定胰岛素抵抗指数.结果 两组术后2、12、24 h VAS、Ramsay和BCS评分差异均无统计学意义(均P＞0.05).两组术后胰岛素抵抗均有明显升高,但对照组较观察组升高更明显(t=5.0233,P＜0.05).结论 苏芬太尼联合地佐辛与单用苏芬太尼镇痛效果相当,但可以减轻胰岛素抵抗.     

氟比洛芬酯复合苏芬太尼用于术后镇痛的疗效观察

目的探讨氟比洛芬酯复合苏芬太尼在术后镇痛方面的效果,同时观察其不良反应,从而为今后的临床实践提供些许借鉴意义。方法选取我院2010年3月至2013年3月这些年内收治的骨科手术患者70例,ASAⅠ^Ⅱ级。根据患者入院顺序进行编号、抽取,奇数为对照组,偶数为观察组,各为35例。对照组采用苏芬太尼联合昂丹司琼予以治疗,观察组则采用氟比洛芬酯联合苏芬太尼予以镇痛治疗,然后观察两组患者的镇痛效果、不良反应。收集两组患者的临床资料,并对其结果进行回顾性分析。结果观察组在术后12、24和48 h的镇痛效果优于对照组(P<0.05),两组不良反应如恶心、呕吐等有差异。结论氟比洛芬酯复合苏芬太尼用于术后镇痛,可以做到安全有效,研究结果显示镇痛效果明显优于苏芬太尼,而且不良反应比较少,程度也较轻。     

罗哌卡因复合苏芬太尼在混合痔手术麻醉中的应用

目的 评价罗哌卡因复合苏芬太尼腰麻(腰椎麻醉)在混合痔行吻合器庤固定术(PPH)或吻合器痔上黏膜固定术(SPH)术围术期的效果.方法 观察择期手术的100例重度混合痔患者,均在腰麻下行手术治疗.随机分为两组(n=50):A组患者选择腰麻用药为7.5 mg罗哌卡因;B组:腰麻用药为7.5mg罗哌卡因+苏芬太尼5μg.记录两组患者手术区域感觉阻滞起效时间(T1)、术后手术区域疼痛出现时间(T2)、术后当天内最高疼痛评分,记录术后应用镇痛药患者例数,统计术后不良反应发生情况.结果 组间比较T2,术后最高疼痛评分有统计学意义(P＜0.01).结论 罗哌卡因复合苏芬太尼的腰麻方式,可延长腰麻镇痛时间,术后镇痛早期作用明显.     

罗哌卡因复合苏芬太尼在小儿术后骶管镇痛中的应用

目的探讨罗哌卡因复合苏芬太尼在小儿术后骶管镇痛中的应用效果。方法选择全身麻醉耐受能力(ASA)Ⅰ～Ⅱ级的下腹部及四肢行择期手术的患儿40例,随机分为罗哌卡因复合苏芬太尼组(Ⅰ组)和罗哌卡因组(Ⅱ组)。两组术后行骶管镇痛,术后2、4、8、16、24h评价镇痛和镇静效果。结果术后镇痛和镇静效果Ⅰ组均优于Ⅱ组(P<0.05)。结论罗哌卡因复合苏芬太尼应用于小儿术后骶管镇痛效果好,不良反应小,安全性高。     

苏芬太尼或芬太尼复合丙泊酚麻醉用于妇科腹腔镜手术的疗效比较

苏芬太尼是一种新型的强效阿片类镇痛药,其镇痛强度是芬太尼的5～10倍,具有起效快、血流动力学稳定、呼吸抑制轻等优点[1].丙泊酚是一种新型短效静脉麻醉药,具有起效快、作用时间短、不良反应少等优点,已广泛应用于临床麻醉[ 2].本研究观察苏芬太尼或芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉对妇科腹腔镜手术中患者血流动力学和麻醉后苏醒情况的影响.     

乳腺癌根治术后两种镇痛方法的镇痛效果比较

乳腺癌根治术创面大、伤口疼痛剧烈,患者心理及情绪波动大,安全有效的术后镇痛有利于术后患者的早日康复,我院在乳腺癌根治术后同时开展布比卡因硬膜外,自控镇痛（PCEA）与芬太尼静脉自控镇痛（PCIA）.本文旨在观察两种方法对乳腺癌根治术后患者的镇痛效果,为临床提供参考.[第一段]     

罗哌卡因复合苏芬太尼在小儿术后骶管镇痛中的应用

目的探讨罗哌卡因复合苏芬太尼在小儿术后骶管镇痛中的应用效果。方法选择全身麻醉耐受能力（ASA）Ⅰ～Ⅱ级的下腹部及四肢行择期手术的患儿40例,随机分为罗哌卡因复合苏芬太尼组（Ⅰ组）和罗哌卡因组（Ⅱ组）。两组术后行骶管镇痛,术后2、4、8、16、24h评价镇痛和镇静效果。结果术后镇痛和镇静效果Ⅰ组均优于Ⅱ组（P〈0．05）。结论罗哌卡因复合苏芬太尼应用于小儿术后骶管镇痛效果好,不良反应小,安全性高。     

氟比洛芬酯在乳腺癌术后镇痛中的应用

目的探讨氟比洛芬酯在乳腺癌术后患者自控静脉镇痛(PCIA)中的作用。方法选择行乳腺癌手术患者50例,随机分为A、B两组,A组于手术开始前静脉给予氟比洛芬酯50mg,术后镇痛配方为芬太尼0.6mg+氟比洛芬酯150mg+阿扎司琼10mg/100mL;B组未用氟比洛芬酯,术后镇痛配方为芬太尼1.0mg+阿扎司琼10mg/100mL。PCIA的设置均为:维持量2mL/h,单次负荷量0.5mL,锁定时间15min,观察两组术后6h、12h、24h的镇静、镇痛评分及不良反应。结果两组术后各时点的VAS评分(视觉模拟评分),镇静评分差异无显著意义,A组术后芬太尼用量明显少于B组,A组术后恶心、呕吐、嗜睡等不良反应率低于B组。结论氟比洛芬酯用于乳腺癌术后PCIA镇痛效果好,且明显降低了芬太尼的用量,术后恶心、呕吐、嗜睡等不良反应发生率明显减少。     

乳腺癌术后小剂量芬太尼自控静脉镇痛的临床应用

目的探讨小剂量芬太尼用于乳腺癌术后患者自控静脉镇痛（PCIA）的效果和安全性。方法 60例乳腺癌术后患者随机分为常规剂量芬太尼组（N组）和小剂量芬太尼组（S组）,分别使用常规剂量芬太尼和小剂量芬太尼进行PCIA,记录术后2h、1d、2d各时点VAS、镇静评分、并发症和患者的镇痛满意度等。结果两组各时点VAS评分差异无统计学意义。镇静评分、恶心呕吐评分在术后2h、1d两组间差异有统计学意义,S组优于N组。镇痛满意度评分在术后2h两组间差异有统计学意义,S组优于N组。结论小剂量芬太尼用于乳腺癌术后PCIA安全有效。     

乳腺癌术后两种镇痛方法的临床比较

目的:比较乳腺癌术后两种镇痛方法的效果与不良反应。方法:将拟行择期乳癌根治术的60例病人随机分成罗哌卡因硬膜外镇痛组(PCEA组,n=30)和芬太尼静脉镇痛组(PCIA组,n=30)两组。PCEA组采用0.1%罗哌卡因(含芬太尼2μg.mL-1),PCIA组采用0.001%芬太尼加0.005%氟哌利多,比较观察术后镇痛镇静效果及不良反应。结果:术后镇痛效果两组比较无显著性差异(P>0.05),术后不良反应PCIA明显多于PCEA(P<0.05)。结论:用于乳癌术后镇痛0.1%罗哌卡因硬膜外镇痛优于芬太尼静脉镇痛。     

低浓度甲磺酸罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外镇痛的观察

目的比较等效剂量苏芬太尼低浓度甲磺酸罗哌卡因和芬太尼复合布比卡因用于开胸术后患者自控硬膜外镇痛（PCEA）的效果及不良反应。方法选择全麻下开胸手术患者60例,随机分为芬太尼镇痛组（F组,n=30）和苏芬太尼镇痛组（SF组,n=30）。检测术后24h和48h患者血浆中的去甲肾上腺素（NE）水平,记录脉搏,血氧饱和度,心率,呼吸频率和平均动脉压,并判定疼痛,镇静,恶心和呕吐评分。结果S组术后24h,48h血浆NE水平及疼痛评分均低于F组（P〈0.05）,术后24h镇静评分和术后48h恶心呕吐评分均优于F组（P〈0.05）。与S组相比,F组术后24h恶心呕吐评分,48h镇静评分,脉搏,血氧饱和度,心率,呼吸频率和平均动脉压均无显著差异（P〉0.05）。结论与等效剂量芬太尼相比,苏芬太尼复合低浓度甲磺酸罗哌卡因用于开胸术后PCEA的镇痛镇静效果好,恶心呕吐发生率低,且血浆去甲肾上腺素浓度降低,是开胸术后更安全有效的镇痛方法。     

不同剂量苏芬太尼用于腹部手术术后患者皮下自控镇痛的临床研究

目的观察不同剂量苏芬太尼用于腹部手术术后患者皮下自控镇痛（PCSA）的临床效果及不良反应。方法90例择期腹部手术的患者,随机分为三组各30例。Ⅰ组：术后镇痛给与苏芬太尼0．04μg／kg;Ⅱ组：给与苏芬太尼0．06μg／kg;Ⅲ组：给与苏芬太尼0．08μg／kg。手术结束后于患者三角肌处埋针置管连接镇痛泵。分别记录术后4、8、16、24和48h各时点的疼痛评分（VAS评分）,镇静评分（Ramsay评分）及不良反应发生情况。结果与I组相比,Ⅱ组和Ⅲ组VAS评分显著降低（均P〈0．05）Ⅱ组和Ⅲ组问VAS评分差异无统计学意义（P〉0．05）;各组Ramsay评分组间差异无统计学意义（均P〉0．05）;Ⅲ组不良反应多于Ⅰ组和Ⅱ组（P〈0．05）。结论苏芬太尼（0．06μg／kg）用于腹部手术术后患者皮下自控镇痛效果确切,不良反应少．更适合于临床推广。     

酒石酸布托啡诺复合芬太尼联合用于术后镇痛

术后疼痛是手术患者重要忧虑的关注点,良好的术后镇痛治疗可以降低术后疼痛引起的应激反应.酒石酸布托啡诺是混合型阿片受体拮抗药,镇痛效价为吗啡的4～8倍,其镇痛效应强,镇痛时间久[1],而呼吸抑制仪为吗啡的1/5,同时药物依赖发生率较低.近年来已广泛用于临床麻醉及术后镇痛[2].作者总结酒石酸布托啡诺复合芬太尼联合用于术后镇痛的临床疗效,报道如下.