李廷荃教授治疗肝胃不和型胃痞经验总结

胃痞是临床常见的脾胃系疾病,以胃脘部满闷不适为主要症状表现,可累及胸膈。胃痞起病较缓,病程周期长,无压痛感。患者常常伴随缺乏食欲、消化不良等症。功能性消化不良是发生胃痞病的主要疾病之一。研究报道,胃痞发病多与胃肠运动障碍、幽门螺杆菌感染、内脏高敏感性、基因、社会心理等因素有关。近年来,胃痞病的发病率呈逐年升高趋势,而临床上常见治疗方法的疗效一般,且长期用药可引发严重的心律失常等心血管方面的不良反应。中医学从整体观念出发,认为本病多由感受外邪、内伤饮食、情志失调、体虚久病等原因导致中焦气机不利,脾胃升降失宜,采取辨证论治方法,取得良好效果。山西中医药大学附属医院李廷荃教授临证多年,擅长治疗中医内科杂病,对胃痞的治疗有独到见解。他认为肝胃不和是许多脾胃病常见的证型,临床实践表明从肝论治胃痞具有良好的临床效果。文章结合案例介绍李廷荃教授运用六君子汤联合四逆散加减治疗肝胃不和型胃痞的经验,以期为临床提供参考。     

刘华一运用香附、紫苏梗配伍治疗胃痞证经验

介绍刘华一教授运用香附、紫苏梗配伍治疗胃痞证的经验。刘教授认为胃痞证病位在胃,与肝、脾等密切相关,临证治疗需首辨虚实,以调理脾胃升降、行气除痞消满为总纲。而将利气之药紫苏梗与理气活血之药香附二者巧妙结合,治疗胃痞证,特别是肝胃不和之胃痞证疗效确切。     

冀爱英教授治疗胃痞经验

胃痞是临床常见病,冀爱英教授认为胃痞的发病,病位在中焦脾胃,与脾胃运化功能失司密切相关,但在胃痞的发病过程中,与肝的功能失常亦联系紧密,肝主疏泄,肝之疏泄功能失常,势必影响中焦脾升胃降之气机,乃发为胃痞。故在胃痞的治疗中,无论实证、虚证或虚实夹杂证,从肝论治常可获奇效。     

蒋健教授以肝为主治疗阳萎的经验

目前中医临床治疗阳萎多从补肾入手,但未必皆效。蒋健教授根据多年临床经验总结发现,阳萎非惟肾虚,亦关肝脉;治疗非惟补肾,亦需治肝,甚至必要时以治肝为主。本文结合古代文献、现代药理以及临床验案分析,介绍蒋健教授临证肝肾同治,以肝为主治疗阳萎的观点。     

论治“痞”之辛开苦降法

人体气血升降是以肾水升、心火降为根本,在心肾相交过程中,肝脾助肾水以温升,肺胃助心火以凉降,脾胃是气机升降的枢纽.仲景所言的痞证,就是气机痞塞不通,升降失常,有的以脾气不升为主,有的以胃气不降为主,也有同时具备脾不升清、胃不降浊的情况,所以才有了泻心汤系列.所以一系列泻心汤均是通过调理气机升降而治疗痞证的,只是侧重点不同而已.寒热错杂是指阳气不降之热、阴气不升之寒,其实质是气机升降失常,辛温药促肝脾温升,苦寒药助肺胃凉降,故辛开苦降、寒温并用的泻心汤就是促使脾升胃降,使气机由“痞”转“泰”.     

黄穗平治疗胃痞病临床经验

胃痞病是临床常见的脾胃病,常缠绵难愈。本文介绍黄穗平教授治疗胃痞病的临床经验:辨治胃痞,首分虚实;治疗以健脾和胃,调畅气机为主;同时注重调肝、辨证和辨病结合;并重视饮食调护。     

荣辉教授治疗胃痞病经验

胃痞病是以上腹部满闷为主要表现的一种病症,往往触之无形,按之柔软,压之无痛。临床上胃痞病病机明确,多认为是中焦气机不利,升降失常而成,故治疗角度以脾胃为主;但荣辉教授认为胃痞病虽病位在脾,但与肝、大肠关系密切,并强调情绪对胃痞病的影响,主张从调肝和中的角度治疗胃痞病,并获得良好的临床效果。     

慢性胃炎证治四法

慢性胃炎是以胃粘膜慢性炎症为病变的常见病,属中医学"胃脘痛"、"痞证"等范畴.其病位在胃,与脾、肝关系密切;病机为脾虚邪滞、虚实兼见.笔者根据多年临床实践,对此病常采用以下四法治疗,收到较为满意的疗效.     

慢性萎缩性胃炎的辨证论治

慢性萎缩性胃炎的辨证论治浙江省绍兴市中医医院（３１２０００）毛水泉浙江省绍兴市公费医疗门诊部黄丽丽关键词慢性萎缩性胃炎辨证论治慢性萎缩性胃炎，根据其主要临床表现，属中医“胃脘痛”、“痞证”等病证范畴。笔者经过多年的临床实践，将其归纳为肝胃不和、脾胃虚...     

李永成运用“开心气，泻肝气”法治疗胃痞病肝郁气滞证经验

胃痞病是一种常见的脾胃病，常反复发作，影响患者生活质量。李永成教授认为，胃痞病病位在脾、胃，与脾、胃、心、肝等多个脏腑密切相关，病机关键在于心气郁、肝气结、脾胃升降功能失常，进而引发胃痞病。李永成教授应用“开心气，泻肝气”法治疗胃痞病肝郁气滞证，开心气之郁，散肝气之结，以平调脾胃，疗效显著。     

运用田德禄“清降理论”治疗功能性消化不良的体会

功能性消化不良是消化科常见病,属于中医学“胃痞”范畴,主因饮食不节、情志不遂、脾胃虚弱,而致胃气壅滞,郁热湿热中阻,胃失和降.病机特点是虚实夹杂,以实证居多,病位在胃,与肝脾二脏关系密切.适合于田德禄教授“清降”理论的治疗范畴.临床常用于实痞的郁热、湿热相关5个证型:肝胃郁热证、胆热犯胃证、脾胃湿热证、寒热错杂证、食积化热证.     

柴胡桂枝鳖甲汤治疗肝胃不和证

柴胡桂枝鳖甲汤载于清·黄元御《四圣心源》,我们在师承高体三教授学习过程中,总结其用药经验,运用此方法治疗肝胃不和证病人５２ 例,收效颇好。１ 　一般资料　　观察肝胃不和病人５２ 例。男性２５ 例,女性２７ 例;年龄最大者６５ 岁,最小者１９ 岁,平均３８ ±６岁;病程最长者１５ 年,最短者０ ．５ 年,平均５ ±１ ．５年;其中慢性胃炎２０ 人,慢性胆囊炎２７ 人,消化性溃疡５ 人。　　诊断标准：参考《中药新药临床指导原则》肝胃不和证的诊断标准：主症（１） 脘胁满闷疼痛;（２） 烦躁易怒;（３） 口干口苦;（４） …     

陶海燕治疗心下痞经验浅析

此文介绍陶海燕治疗心下痞的经验.陶海燕根据居民生活饮食习惯总结出心下痞的治疗经验,临床疗效显著.陶海燕认为:痞病如无赖,赶不走,还打不走,缠绵反复,难以治愈.心下痞主要因胃脘部受凉和生大气所致.总病机是中焦脾胃气机不畅,升降失职.心下痞虽在胃,还与肝、脾密切相关.临床可分为3型:肝气犯胃型、脾胃虚寒型和湿热阻胃型.急性...     

浅谈调理升降法与治疗胃食管反流病的关系

探讨调理升降与胃食管反流病治疗关系.通过归纳中医脏腑气机升降相关理论,结合临床实践,分析认为胃食管反流病属于脾胃肝肺气机升降失调所致,故提出治疗宜采取调理脏腑气机升降原则.经过临床实际应用.运用该原则治疗胃食管反流病疗效显著.     

刘静生教授诊治胃痞经验举隅

刘静生教授根据胃痞的病因病机将其分为寒热互结、肝胃不和、胃阴不足、饮食停滞、脾胃虚弱等五型进行辨证论治,分别施以辛开苦降、疏肝和胃、滋阴消痞、消食导滞、健脾和胃法,效果良好。     

蒋健教授辨治颤证的经验

本文通过颤证的治疗案例,介绍蒋健教授对此病证的证候识别要点、观察组方原则及其用药经验。基于古今医家关于颤证因机证治论述并结合自身临床经验,蒋健教授认为震颤本质上为风病,风夹痰瘀是其最为常见的基本病机;治疗上重视联合运用祛痰除湿、活血化瘀、祛风熄风3原则为主进行治疗;观察组方三原可根据不同患者的不同情况灵活应用,每获良效。     

四逆散加味治疗运动障碍型功能消化不良40例分析

功能性消化不照（functional dyspepsia FD）是常见的消化道功能性疾病，动力障碍型占50％以上。本病在祖国医学中属于胃痞及胃脘痛范畴，其主要病机为肝郁脾虚，肝胃不和。四逆散为调和肝脾的代表方剂，笔者用四逆散治疗运动障碍型FD并与吗叮啉相比较，现介绍如下：     

基于脏腑相关理论从肝论治胃痞病

胃痞病病位主要在胃，与肝、脾关系密切。从肝论治胃痞病时，主要从生理、病理、病机与治法上进行探讨，生理上肝、脾、胃脏腑相关，气血相连，功能相互为用；病理上肝疏泄功能异常引起气机失调或血行瘀滞，均会导致胃痞病发生。该文从调和肝胃、调和气血两方面论述从肝治疗胃痞病的治法，以疏肝和胃、清肝降胃、泻肝补脾、疏肝活血、柔肝养阴之法治疗，为胃痞病的治疗提供参考。     

蒋健教授基于口酸病证诊治案例的学术观点及临床经验

口酸是个自古即有的病证名,是临床常见的口味异常疾患之一。通常,根据《内经》＂肝热则口酸＂的五行论点,长期以来,一般均将口酸责之于肝。然而,蒋健教授根据长期临床实践发现问题并不如此简单。引起口酸的原因远非肝热所皆能囊括,尚存在宿食积滞、脾胃虚弱、痰瘀互阻以及情志等方面的病因病机。如果临床遇口酸病证不分青红皂白一概从肝论治,必陷黔驴技穷。是证虽小,含理颇丰。兹以蒋健教授经治多种口酸病例为出发点,介绍其口酸证治的学术观点和临床经验,以供大家参考。     

浅谈纳呆从肝论治

纳呆,是脾胃常见病,表现为食欲或食量的减退,甚者厌食。在治疗中,多从脾胃施治。导师蒋健教授认为纳呆除从脾胃论治外,从肝论治亦是一个重要的治疗原则。本文主要列举导师以肝论治纳呆的验案3则,阐述了纳呆从肝论治包括肝郁气结、肝脾不和、忧思肝气失和3个证型,分别以柴胡疏肝散、半夏泻心汤和甘麦大枣汤为基础方进行治疗。以期为临床工作者提供治疗纳呆的新的辨证思路。