三种不同术式治疗高血压脑出血的临床研究

目的对比分析大骨瓣开颅术、小骨窗血肿清除术及定向软通道吸引术治疗高血压脑出血的效果。方法将90例高血压脑出血患者随机分为大骨瓣开颅术组(A组)、小骨窗血肿清除术组(B组)、定向软通道吸引术组(C组)各30例。比较各组手术时间、住院时间、再出血情况、术后神经功能改善情况及死亡率。结果临床疗效比较,A、B组差异无统计学意义(P>0.05),但C组优于A、B组(P<0.01),C组在手术时间、住院时间、术后神经功能恢复及死亡率方面均优于A组、B组(P<0.05或P<0.01)。术后再出血情况各组无显著差异。结论定向软通道吸引术的手术时间及住院时间短,术中出血少,术后再出血发生率较低,术后神经功能恢复均优于去骨瓣开颅术及小骨窗血肿清除术,死亡率低,值得临床推广使用。     

传统开颅术与内镜辅助小骨窗开颅术治疗高血压脑出血的疗效对照

目的对比高血压脑出血采用传统开颅术及内镜辅助小骨窗开颅术两种治疗方法的疗效,探究两种治疗方法对临床外科治疗高血压脑出血的临床意义。方法对100例高血压脑出血患者,分别采用传统开颅术(A组)和内镜辅助小骨窗开颅术(B组)进行治疗,比较两组患者的疗效及术后反应。结果 GCS评分,B组的患者均转为轻度昏迷,A组有部分中度昏迷;GOS评分,B组有76.92%的患者恢复良好,A组患者仅34.62%的患者恢复良好;B组治疗后神经轻度损伤80.77%,效果好于A组的34.62%;B组术后仅有3例患者再出血,A组10例患者再出血。以上对比差异明显,P<0.05,有统计学意义。结论内镜辅助小骨窗开颅术治疗高血压脑出血的疗效较传统开颅术更佳,脑出血水肿消退时间短,术后再次复发脑出血的概率降低,对脑组织损伤小,传统开颅术在医疗条件不佳时仍可作为治疗急性脑出血的方法。     

不同手术方式治疗高血压脑出血疗效比较

目的 比较高血压脑出血开颅与微创锥颅手术疗效及优缺点.方法 回顾分析手术治疗高血压脑出血139例,其中采用小骨窗开颅血肿清除术51例,标准开颅血肿清除+去骨瓣减压术19例,微创锥颅血肿抽吸引流术69例,将开颅血肿清除(包括小骨窗开颅和标准开颅70例)与微创锥颅血肿抽吸术(69例)分为两组,开颅组为A组,微创组为B组,比较分析两组手术时间,术后并发症,病死率及日常生活活动能力评分(ADL).结果 (1)手术时间微创组较开颅组明显缩短(P＜0.01).(2)术后并发症开颅组发生率51.4％,微创组23.2％,两组差异有统计学意义(P＜0.01).(3)术后再出血发生率A组10例,B组9例,差异无统计学意义.其中A组再出血死亡7例,B组再出血死亡2例,再出血后病死率两组差异有统计学意义.(4)B组ADL明显优于A组.结论 微创锥颅引流术在某种程度上优于开颅手术,降低了病死率,提高了生存质量,操作简单,手术时间短,创伤小,费用低,是目前治疗高血压脑出血理想的方法之一,便于基层医院开展.     

小骨窗开颅治疗高血压性基底节区脑出血疗效观察

目的研究小骨窗开颅治疗高血压性基底节区脑出血的效果。方法采用颞部小骨窗开颅直视下行血肿清除术。结果小骨窗开颅治疗组的治疗效果和术后并发症均优于常规开颅组，再出血的几率明显低于微创治疗组。结论小骨窗开颅治疗基底节区高血压性脑出血较对照组具有创伤小、手术时间短、治疗效果明显、术后并发症少等优点。     

微创穿刺术及小骨窗开颅术治疗高血压性脑出血的效果比对

目的探究手术方案不同对于高血压性脑出血疗效的影响。方法回顾分析本院2014年2月至2016年6月接诊的高血压性脑出血患者为研究对象,选取106例以微创穿刺术治疗的高血压性脑出血患者为微创手术组,选取以小骨窗开颅术治疗的105例高血压性脑出血者为小骨窗手术组,比较组间GOS评分、NIHSS评分的变化,对比手术评价指标、再出血率的不同。结果 1个月后的观测,两组神志、运动功能均有改善,微创手术组在NIHSS评分、GOS评分参数上,病患恢复状态均比小骨窗手术组更佳,微创手术组病患感官意识与肢体运动能力较小骨窗手术组更强,病患死亡状况与生活自立程度较小骨窗手术组更具优势(P<0.05)。由于微创穿刺术伤口定位精确,切口面积小,病患术后并发症与感染的概率显著低于小骨窗手术组,微创手术组危害较小骨窗手术组轻微(P<0.05)。结论微创穿刺术、小骨窗开颅术虽然均能促进高血压性脑出血康复,但是在手术有效性、便捷性和安全性上,微创手术更胜一筹。     

微创清除术和小骨窗开颅术对高血压脑出血的临床疗效比较

目的对比分析微创清除术和小骨窗开颅术治疗高血压脑出血患者的临床疗效差异。方法回顾性分析2005年2月～2012年1月我院收入治疗的50例高血压脑出血患者,根据其所选择的手术方法分为对照组和微创组,对照组24例患者采取小骨窗开颅术;微创组26例患者采取微创清除术,比较两组患者的治疗有效率及平均手术时间、住院时间等相关指标差异。结果微创组共治疗有效22例,总治疗有效率84.6%,对照组共治疗有效15例,总治疗有效率62.5%,(P0.05);且微创组平均手术时间、住院时间及再出血发生率均明显优于对照组(P0.05)。结论微创清除术治疗高血压脑出血具有更为优异的临床疗效,且再出血发生率较低,较为安全可靠,值得临床推广应用。     

小骨窗开颅术治疗高血压脑出血的疗效分析

目的分析高血压脑出血患者经小骨窗开颅术治疗的临床疗效。方法将80例高血压脑出血(2010年1月至4月)患者随机分为对照组和治疗组,对照组采用传统开颅术治疗,治疗组采用小骨窗开颅术治疗,比较两组患者的治疗效果。结果观察组的手术时间、GCS评分、GOS良好率、神经缺损程度的改善、再出血率等均显著优于对照组(P<0.05)。结论小骨窗开颅术治疗高血压脑出血创伤小、效果好,能够显著改善患者的神经功能,降低再出血率。     

微创穿刺术与小骨窗开颅术治疗高血压脑出血的临床疗效分析

目的探讨微创穿刺术与小骨窗开颅术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法选取我院2012年5月至2014年1月16例高血压脑出血,按照手术操作方法分为微创穿刺术组与小骨窗开颅术组,分析两种手术治疗效果。结果微创穿刺术组总有效率明显高于小骨窗开颅术组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月,两组患者MRS、Barthel指数对比存在统计学差异性(P<0.05)。结论微创穿刺术治疗高血压脑出血明显提高患者日常生活能力,相比较小骨窗开颅术治疗效果更为明显。     

小骨窗开颅术与骨瓣开颅术治疗高血压脑出血的疗效研究

目的研究小骨窗开颅术和骨瓣开颅术治疗高血压脑出血的效果。方法我院2010年9月至2012年3月收入的134例高血压脑出血患者,按随机原则分为小骨窗开颅术组(A组)和骨瓣开颅术组(B组)两组,各67例,分别施行小骨窗开颅术和骨瓣开颅术,比较两组治疗效果,致残率、致死率等。结果 A组效果良好46例,效果不佳21例,治疗有效率68.7%,残疾15例,致残率22.4%,死亡6例,致死率8.9%;B组效果良好55例,效果不佳12例,治疗有效率82.1%,残疾9例,致残率13.4%,死亡3例,致死率4.5%。B组优于A组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论高血压脑出血患者,应根据患者身体情况,合理选用骨瓣开颅术治疗,能取得较好疗效。     

两种开颅血肿清除术治疗高血压脑出血疗效比较

目的比较标准骨瓣开颅血肿清除术与小骨窗开颅血肿清除术治疗高血压脑出血的疗效。方法将86例高血压脑出血患者,根据血肿大小分成两组,对大血肿组40例患者均采用标准骨瓣开颅血肿清除术,中等血肿组46例患者均采用小骨窗开颅血肿清除术。结果两组患者术后近期病死率、颅内再次出血率、肺部感染率比较,差异无统计学意义(P>0.05),而消化道出血率、格拉斯哥昏迷评分(GCS)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。远期病死率、GCS评分、神经功能恢复率、日常生活能力分级(ADL)均无差异(P>0.05)。结论根据患者出血量的大小和病情采用骨瓣开颅血肿清除术或小骨窗开颅血肿清除术是治疗高血压脑出血两种重要手段。     

微创钻孔引流术与小骨窗开颅术治疗中等量基底节区高血压脑出血的疗效比较

目的 比较微创钻孔引流术与小骨窗开颅术治疗中等量基底节区高血压脑出血的临床疗效.方法 回顾我院2010年3月至2013年3月收治的68例中等量基底节区高血压脑出血患者临床资料,按不同治疗方式均分为小骨窗开颅术组（开颅组）和微创钻孔引流术组（微创组）,术后对两组患者进行疗效比较.结果 微创组患者治疗有效率明显高于开颅组患者（P〈0.05）,且微创组患者死亡率较小骨窗开颅术更低（P〈0.05）;微创组患者神经功能缺损评分较开颅组患者更低（P〈0.05）.结论 对于中等量的基底节区高血压脑出血患者,微创钻孔引流术比小骨窗开颅术效果明显且患者神经功能恢复更快,值得临床推广应用.     

微创穿刺术与小骨窗开颅术治疗脑出血的随机对照研究

目的:对照研究微创穿刺术与小骨窗开颅术治疗脑出血的临床疗效。方法:以随机抽样的方式从2017年1月至2018年5月期间在我院治疗的脑出血患者中选取100例,采用随机数字表法实施分组,划分为A组包括50例患者,和B组包含50例患者。A组行小骨窗开颅术,B组行微创穿刺术进行治疗。结果:两组患者治疗前的NIHSS评分,均相当,组间比较差异不具有统计学意义P0.05;但两组患者治疗后的NIHSS评分,均较治疗前有显著降低,组内比较差异具有统计学意义P0.05;但二者降低程度相当,治疗的的NIHSS评分,组间比较差异不具有统计学意义P0.05。A组患者的血肿残留率和再出血发生率,均显著低于B组,组间比较差异不具有统计学意义P0.05。结论:微创穿刺术与小骨窗开颅术治疗脑出血,能够取得相当的疗效,但小骨窗开颅术的血肿残留率和再出血发生率均显著较低。     

高血压脑出血手术术式与预后临床分析

目的探讨高血压脑出血手术术式对临床预后的影响。方法选取我院2007年1月至2011年12月收治的50例高血压脑出血的患者为研究对象,按照手术方式的不同分为传统开颅手术治疗(开颅组)和小骨窗微创开颅(微创组),比较两组患者的临床疗效、预后、经济学价值。结果微创组的总有效率为68.0%,开颅组总有效率为52.0%,二者呈显著性差异(P<0.05);微创组的再出血率、生活能力及神经缺损程度方面显著优于开颅组(P<0.05)。微创组的成本-效果比较显著优于开颅组(P<0.05)。结论小骨窗微创开颅治疗高血压脑出血可显著提高疗效,改善患者的预后,且具有较高的经济学价值。     

小骨窗开颅手术治疗高血压脑出血52例体会

目的 观察高血压脑出血采用小骨窗开颅术治疗的效果。方法 选择实施小骨窗开颅术的52例高血压脑出血患者作为治疗组,另以行骨瓣开颅手术治疗的40例高血压脑出血患者作为对照组,对两组的手术时间、术后再出血率、并发症发生率、术后3个月病死率加以比较。结果 治疗组手术时间为(72.0±22.4)min,明显低于对照组的(147.8±54.3)min(P<0.05)。治疗组术后再出血率、并发症发生率、3个月病死率分别为5.77%、19.23%、11.54%,分别低于对照组的40.00%、57.50%、30.00%(P<0.05)。结论 小骨窗开颅术用于高血压脑出血的治疗,可以有效缩短手术时间,降低术后再出血率、并发症发生率及死亡率。     

不同方法治疗高血压脑出血疗效比较

目的 比较大骨瓣开颅、小骨窗开颅及微创血肿清除术治疗高血压脑出血临床效果.方法 选取我院2008年5月至2011年10月收治高血压脑出血患者180例,随机分为三组,其中A组60例,采用大骨瓣开颅术治疗,B组60例,采用小骨窗开颅治疗,C组60例,采用微创血肿清除术治疗;比较三组患者临床治疗优良率,治疗前后神经功能损伤缺损评分,生活能力分级,手术时间,术中出血量及住院时间等.结果 A、B、C组治疗优良率分别为为28.3%,36.7%,51.7%;C组患者治疗优良率明显高于A、B两组患者,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);C组患者治疗后神经功能缺损评分明显优于A、B两组患者,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);C组患者治疗后生活能力分级明显优于A、B两组患者,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);同时C组患者手术时间,术中出血量以及住院时间均明显优于A、B两组患者,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 与大骨瓣开颅术及小骨窗开颅术相比,微创血肿清除术治疗高血压脑出血临床效果显著,具有手术快速、微创、术后恢复快等优点,能够有效改善患者临床症状、体征,提高术后生活质量,可作为临床首选治疗手段.     

微创术和小骨窗开颅术治疗高血压脑出血的疗效观察(附34例临床分析)

目的探讨采用CT引导下立体定向置管加尿激酶溶凝块(微创术)和小骨窗开颅手术治疗高血压脑出血(HICH)病人的疗效。方法对高血压脑出血病人,分别采用微创术和小骨窗开颅手术治疗,观察治疗前后存活优良率、中重病残率、病死率、神经功能缺损评分。结果采用微创术治疗高血压脑出血组病人存活优良率高于小骨窗开颅手术组,病死率及病残率低于小骨窗开颅手术组,但无明显差异。而生存质量、格拉斯哥计分(GCS)、神经功能缺损评分明显改善,与小骨窗开颅手术组有显著性差异。结论采用微创术和小骨窗开颅手术均是较好的治疗高血压脑出血的手术途径,而术式的选择对患者的预后较为重要。     

颅骨钻孔尿激酶溶解引流术和小骨窗开颅血肿清除术治疗高血压脑出血的疗效

目的比较颅骨钻孔尿激酶溶解引流术和小骨窗开颅血肿清除术治疗高血压脑出血的疗效。方法将我院收治的患者高血压脑出血患者94例随机分成A、B两组。A组给予颅骨钻孔尿激酶溶解引流术治疗,B组给予小骨窗开颅血肿清除术治疗。观察两组患者手术效果的差异。结果与A组相比较,B组总有效率较低,病死率较高,有显著的统计学差异(P<0.05)。结论采用颅骨钻孔尿激酶溶解引流术治疗高血压脑出血比小骨窗开颅血肿清除术更具优势,值得在临床上推广应用。     

小骨窗开颅血肿清除治疗高血压脑出血的临床效果

目的探讨小骨窗开颅血肿清除手术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法将2009年1月～2012年12月本院收治并行手术治疗的84例高血压脑出血患者随机分为大骨瓣开颅组（42例）和小骨窗开颅组（42例）。对两组患者的近远期疗效、血肿清除率、再出血情况等进行比较。结果术后21d患者生活能力评定（按ADL分级）,小骨窗组明显优于大骨瓣组（P〈0．05）;术后小骨窗组残留血肿量为（9±1）ml,明显少于大骨瓣开颅组的（15±3）ml（P〈0．05）;术后12h小骨窗组有2例（4．76％）再出血,大骨瓣组有8例（19．05％）发生再出血,两组再出血率差异有统计学意义（P〈0．05）。结论小骨窗开颅血肿清除术能提高高血压脑出血患者的疗效,降低再出血率。     

软通道和小骨窗开颅手术治疗高血压脑出血的疗效比较

目的比较软通道穿刺术和小骨窗开颅手术对于高血压脑出血患者的疗效。方法收集我院2011年~2014年高血压脑出血患者180例,按照随机原则分为软通道组和小骨窗组,每组90例患者,软通道组中重症患者16例,小骨窗组为14例,对软通道组所有患者实行软通道穿刺引流术,而对小骨窗组所有患者则实行小骨窗开颅手术,以术后能完全或部分独立生活的视为有效,卧床不起或是不能独立行走者视为无效的评判标准,对所有患者术后6个月的生活能力做一评价,分别计算两组的治疗有效率。结果软通道组的90例患者经过治疗后有82例有效,有效率达91.1%,小骨窗组90例患者中有76例治疗有效,治疗有效率为84.4%,差异有统计学意义(P<0.05),但是,软通道组16例重症患者中有效病例数11例,而小骨窗组14例重症患者有效病例数11例,差异有统计学意义(P<0.05)。结论软通道穿刺术对于轻中度高血压脑出血患者的治疗效果要优于小骨窗开颅术,但是对于重症患者而言,小骨窗开颅术效果更佳。     

小骨窗手术治疗高血压性脑出血31例体会

目的 探讨小骨窗开颅手术治疗高血压性脑出血的临床疗效.方法 回顾性分析采用小骨窗开颅治疗高血压性脑出血31例病例资料.结果 术后生存病例功能恢复按ADI,分级法评价:Ⅰ级6例,Ⅱ级12例,Ⅲ级8例,Ⅳ级2例,Ⅴ级1例;死亡2例.结论 应用小骨窗开颅微创术治疗高血压性脑出血可取得较满意的效果.