三重造影在贲门胃底癌中的应用分析(附38例临床应用报告)

贲门胃底癌是胸外科常见疾病,由于其特解剖特点,常规钡餐贲门胃底X线检查,对其病变长度、范围、特别是小弯侧肿瘤的胃外浸等,难以提供较确切的X线征象。加上患者吞咽困难出现较晚,临床症状不典型,较其它上消化道肿瘤切除率明显减低。如何提高切除率,减少不必要的手术创伤,是目前探讨的一个课题。我院近几年来共行三重造影检查贲门胃底癌42例,其中38例行术治疗。现将三重造影时有无软组织肿块阴影和手术中所见情况对比分析如下。     

胃底贲门癌气钡双重造影检查探讨

目的分析胃底贲门癌的X线特征性影像学表现,提高胃底贲门癌早期诊断率。方法搜集我院经手术及病理证实为胃底贲门癌40例患者的完整资料,对其临床及X线表现进行回顾性分析。结果全部患者均有黏膜或黏膜皱襞的改变,有5例表现为贲门上抬,29例表现贲门部位黏膜增粗、紊乱、中断及消失;32例患者侵犯食管下段,食管下端变窄;16例胃底部见软组织肿块;6例变病向下侵犯胃小弯垂直部。结论采用X线上消化道气钡双重造影可明显提高胃底贲门癌的诊断率。     

贲门癌的影像学表现及早期诊断(附56例分析)

目的:探讨贲门癌的影像学表现及其早期诊断。方法:对经影像学检查,手术和病理证实的56例贲门癌影像学表现进行回顾性分析。结果:贲门癌的基本X线表现为:贲门区软组织肿块;胃底变形及胃体上部浸润;贲门区龛影;食管下端浸润;钡流分叉、转向和喷射现象。结论:影像学检查是诊断贲门癌的重要手段之一,早期诊断能够提高诊治水平。     

贲门癌195例X线检查结果分析

<正> 贲门癌为常见的恶性肿瘤,占胃癌的20～40％,仅次于胃窦癌。早期较难发现,切除率低,预后较差。临床上贲门癌的早期症状不明显或不典型,而X线检查,由于解剖特点,在发现和显示上有一定困难。胃贲门区历来是胃肠道X线检查的重点与难点之一。因此,贲门癌即易漏诊误诊,又难以发现早期病变。为了提高诊断水平,我们选择195例经临床X线、纤维胃镜和/或手术病理证实的贲门癌,和50例正常贲门部的X线表现作为对照,结合文献和体会,进行回顾性总结,报告如下。     

贲门癌X线钡餐造影成像分析

目的探讨贲门癌X线钡餐造影成像和临床诊断价值。方法回顾性分析应用双重对比钡餐造影法诊断并经手术和病理证实的56例贲门癌患者的X线影像资料。结果单纯侵及贲门16例,胃底浸润26例,食管下段浸润10例,食管下段、胃底、胃小弯同时浸润4例。结论钡剂造影是诊断贲门癌首选的影像学检查方法,在贲门癌的诊断中有重要的临床价值。     

三重造影用于贲门癌切除之术前估计

<正> 由于贲门胃底的解剖特点,致使贲门癌患者吞咽梗阻发生较晚,因而切除率较低,约73.3％。为做好术前估计,提高切除率,近年来我科对28例中、晚期贲门癌病人进行术前三重造影检查,结果估计不能切除病灶的10例(其中7例经腹作姑息性胃造瘘时探查得到证实,3例因出现恶病质自动出院);术前造影估计可以切除病灶的14例,全部经胸切除了病灶,治愈出院;4例虽经造影检查仍未明确,均剖胸检查,其中2例     

残胃贲门癌切除余胃保留的临床研究

<正> 残胃贲门癌,既往均行残胃全切除。1981年,我们首例行残胃胃底贲门切除,余胃食管吻合以来,即有多份此类临床报告,我们进行了实验研究,均证实此术式是安全、可行的。11年来我们共进行残胃贲门癌,贲门、胃底切除余胃食管吻合19例,均收到较好的效果。 残胃贲门癌发病率并不低,我们统计国内1974～1995年文献中285例残胃癌中,有127例为残胃贲门癌,占53.4％。对残胃贲门癌行残胃贲门切除,余胃食管吻合术是近年来兴起的器官保全性手术,是肿瘤外科的一大进步。残胃贲门胃底切除后,余胃血液循环,经我们实验及临床研究证实血供是丰富的。残胃贲门胃底切除后行余胃     

贲门癌的X线诊断体会

目的研究分析贲门癌的钡餐造影X线表现，提高贲门癌的X线诊断水平。方法对39例经胃镜或病理活检证实的贲门癌的双对比钡餐造影X线表现作回顾性分析。结果39例贲门癌病例，主要表现有软组织肿块影(20例)；贲门胃底变形、贲门角切迹改变(7例)；贲门区龛影(3例)；胃底小弯侧变形、僵硬(9例)；食道下段改变(36例)。本组39例中除3例早期外，其余均有食管下段不同程度的侵犯。结论X线钡餐造影是检查贲门癌的首选方法，良好的双对比钡餐造影，采用多体位、多角度观察，可以提高贲门癌的X线检出率。     

胃底贲门癌的X线诊断：附200例分析

胃底贲门区是癌肿的好发部位之一,胃底贲门癌约占全部胃癌的40％。由于胃底贲门区高居于肋弓深处,不易手法推压和按摩,亦无蠕动波可见,再加胃底粘膜变化复杂,显示病变有不少困难,易出现漏诊和误诊。所以,胃底贲门区为胃肠X线检查的重点与难点之一。为了提高X线诊断水平,我们总结了经手术或病理证实的200     

贲门癌气钡双对比造影X线表现与鉴别诊断

目的分析贲门癌气钡双对比造影X线表现。方法回顾性分析了60例经手术病理证实的贲门癌，并对其X线表现及鉴别诊断进行了分析。结果发现早期贲门癌12例(20％)，中晚期贲门癌48例(80％)。典型X线表现：①食管下段改变42例(占70％)。②贲门区溃疡24例(占40％)。③胃底贲门区块影32例(占53％)。④胃底变形胃体小弯受累10例(17％)。结论贲门癌的x线表现具有一定的特征性，结合临床资料运用气钡双对比造影不但能诊断出中晚期贲门癌也能发现和诊断早期贲门癌。     

贲门癌切除可能性的术前估计——贲门胃底三重造影与术中所见的对比研究(摘要)

贲门癌由于所在解剖部位的特点,患者吞咽梗阻症状发生较晚,且X线检查多难提供确切的征象,故其切除率较低。作者等以术前气腹,服发泡剂后作贲门钡剂造影,并以常规食管贲门部钡剂造影进行对照。随机抽取60例,除16例资料不全未计外,44例均行开胸探查,检查肿瘤浸润的长短、范围、胃左动脉、脾门以及胰腺受累程度,与比术前三重造影进行对比研究。认为:①贲门部X线影象下之软组织块影,如在三重造影下仍可见,则85.71％难以切除,而有较大软组织块影时则不宜再行探查。②三重造影后,贲门小弯侧有明确充气带影是可     

网膜囊充气对比造影用于胃底贲门癌切除可能性的术前评价

对４３例胃底贲门癌患者使用者设计的人工气腹，口服发泡剂、造影剂，进行网膜囊充气对比造影，以显示胃底贲门癌腔外浸润转移范围，观察淋巴转移及胃后胰腺侵犯情况。提出了贲门旁与胃左动脉旁淋巴结融合成块、胃后方呈＂冰冻状＂为手术不能切除的指征。该方法与传统术前评估法对比切除率明显提高。     

胃底贲门癌的X线诊断

目的：通过探讨胃底贲门癌的临床及影像学特征,提高胃底贲门癌的早期诊断率,从而指导治疗。方法：搜集我院资料完整的经手术及病理证实为胃底贲门癌患者36例,就其临床及X线表现进行回顾性分析。结果：本组病例X线检查全部发现病变征象并经内窥镜或手术病理证实。结论：注重分析胃底贲门癌X线特征表现可明显提高早期诊断率。     

胃底贲门的X线检查漏诊原因探讨

胃底贲门区是放射科医师胃肠X线检查难点之一，俗称“X线盲区”。胃底贲门癌在上消化道癌症中约占30％-40％，但X线检查漏诊率仍相当高，有文献报告可达10％-30％。     

经腹根治性近端胃切除治疗贲门胃底癌临床分析

贲门胃底癌发病率近年来有所上升[1] ,其治疗仍以手术切除为最佳选择。过去多数学者均采用全胃切除、空肠或结肠代胃术 ,然而术后返流性食管炎、营养障碍、贫血等原因 ,常影响患者生存质量及其预后 ,我们于 1992～ 2 0 0 0年采用经腹根治性近端胃切除治疗贲门胃底癌 33例 ,现报告如下。1　临床资料本组 33例 ,男 2 6例 ,女 7例 ,年龄 39～ 74岁。其中贲门癌 18例 ,胃底癌 (包括侵及贲门者 ) 15例 ,术前均经胃镜病理证实为腺癌或低分化腺癌。手术方法 :手术前常规置胃管 ,在全麻或硬膜外麻醉下手术 ,胃大小弯侧游离范围按全胃切除术操作 ,但…     

贲门癌切除可能性的术前评估(附49例报告)

因贲门胃底解剖的特殊性 ,贲门癌手术的根治率较低 ,作者将 1993年 3月～ 2 0 0 0年 3月间收住手术的贲门癌共 4 9例进行回顾性分析 ,着重将Ｂ超 ,纤维胃镜和ＧＩ三者的检查与手术所见相印证 ,对本病切除可能性的术前估计作相关讨论如下 :1　临床资料本组病例共 4 9例 ,男 4 3例 ,女 6例。年龄 36～73岁 ,平均 54岁 ,术前均曾作Ｂ超 ,纤维胃镜及ＧＩ检查。手术方式及切除率　左进胸 16例 ,胸腹联合切口 9例 ,进腹 2 4例。其中根治手术 2 6例 ,姑息性手术 5例 ,不能切除 18例。行胃部分切除后食管胃吻合 2 8例。全胃切除后食管空肠吻合 3例。…     

食管下段、贲门胃底结合部癌的早期诊断与治疗体会

目的:探讨食管下段贲门胃底结合部癌的早期诊断方法及综合治疗措施.方法:应用X ray钡餐检查及内镜下碘染色活检确诊的食管下段贲门胃底结合部癌患者71例,采用5-Fu及PPD化疗2周后行手术治疗并进行回顾性分析.结果:X ray钡餐确诊14例(19.72%),内镜下碘染色活检确诊69例(97.2%).手术切除率100%,无手术死亡,5年生存率达56.3%.结论:对食管下段贲门胃底结合部癌病人应用X ray钡餐检查及内镜下碘染色活检可提高诊断率,早期发现综合治疗能提高患者长期生存率及根治性手术切除率.     

贲门癌的X线诊断

贲门是胃癌的好发部位,仅次于胃窦部居第二位.因胃底贲门区解剖生理特点:位置较高,不易加压触及,且胃底一般没有蠕动,胃底黏膜纹纵横交叉,排列无一定规律性,很容易漏诊.为了提高贲门癌的X线诊断水平,本文搜集了贲门癌38例,资料完整,均经手术病理或胃镜活检证实,现报告如下:……     

胸腹联合切口行全胃切除术12例报告

贲门、胃底癌是消化道常见的恶性肿瘤之一，其治疗目前主要以外科手术为主，早期治疗可提高手术切除率。术者成功地为12例贲门、胃底癌患者实施胸腹联合切口全胃切除或联合胰体尾及／或脾切除。术后均恢复良好，现报告如下。[第一段]     

胃双对比检查对贲门癌食管浸润范围的诊断价值

贲门是恶性病变的好发部位之一。目前临床诊治的贲门癌多数为进展期贲门癌 ,往往伴有食管浸润 ,因此诊断贲门癌的浸润范围 ,不仅可作为判断手术切除可能性及切除范围的参考 ,而且直接指导手术术式的选择和判断预后[1] 。1　材料与方法1 1　研究对象　 9例经手术切除伴有食管浸润的贲门癌患者的大体标本及术前胃双对比检查资料。1.2　研究方法1.2 .1　胃双对比检查方法 :检查前准备及检查方法按常规胃双对比检查方法进行[2 ] ,然后对食管下段及贲门区摄片 ,取立位轻度右前斜位 ,必要时再服钡剂 ,当钡剂达食管下段及贲门口时摄片 ;或再服产气…