宫颈扩张镇痛棒的临床应用

作者所在医院利用医用硅胶、利多卡因、山莨菪碱制成宫颈扩张镇痛棒。经临床应用证明,本器械用于人流及取环困难的患者,具有减轻受术者痛苦,降低迷走神经亢进,避免机械性损伤的作用。     

宫颈旁阻滞镇痛在人工流产术中的应用

人工流产是避孕失败后的一项补救措施。但在术中由于机械刺激、牵拉等 ,部分患者疼痛严重 ,不能配合手术 ,甚至出现人流综合征 (简称RAAS)。我们自 2 0 0 0年至今将宫颈旁阻滞镇痛术应用于人工流产术中 ,以期达到减轻病人痛苦 ,减少并发症的目的 ,并且取得了满意的效果。1　临床资料1.1　随机选择门诊孕 6～ 10周 ,要求终止妊娠者 2 0 0例 ,随机分组 ,两组均 10 0例 ,均无手术禁忌症。1.2　方法 :①实验组 :常规检查 ,消毒后分别宫颈与侧穹窿交界处相当于 9点和 3点处进针 1.5～ 2cm ,回抽无血后注入 0 .5 %利多卡因 2～ 3ml,局部轻压 1mi…     

小儿双腔气囊导尿管代替宫颈扩张棒行输卵管造影效果观察

目的比较用小儿双腔气囊导尿管和宫颈扩张棒行输卵管造影的优缺点,为临床提供更科学合理的检查方法。方法将60例不孕症要求行输卵管造影患者随机分为观察组和对照组各30例,观察组采用经小儿双腔气囊导尿管推注碘化油,对照组采用经一次性宫颈扩张棒推注碘化油。结果观察组操作时间(18.51±1.69)min,无痛率70.0%(21/30),未发生阴道出血;对照组操作时间(37.63±6.44)min,无痛率10.0%(3/30),发生阴道出血22例,两组比较,均P<0.01,差异有显著性意义;宫颈不全显影观察组(30例)显著高于对照组(1例)。结论采用小儿双腔气囊导尿管行子宫输卵管造影显影,耗时少,患者痛苦小,但宫颈显影效果欠佳,有待进一步探讨。     

宫颈扩张棒联合米索前列醇、利多卡因用于终止10~14周妊娠钳刮术前的临床效果

钳刮术前软化和扩张宫颈的准备是手术成功的关键。根据术前处理不同,将在本站就诊的妊娠10~14周、主动要求终止妊娠的孕妇分为3组,A组(90例)采用一次性宫颈扩张棒联合米索前列醇、利多卡因做术前准备;B组(75例)单纯使用药物米索前列醇和利多卡因;C组(66例)采用宫颈扩张棒联合利多卡因。比较三组手术效果,观察宫颈扩张情况、手术时间、术中出血量、术中镇痛效果以及人工流产综合征发生率等,结果显示A组手术效果总体优于B、C组,且差异有统计学意义(P0.05)。提示宫颈扩张棒联合米索前列醇、利多卡因用于钳刮术前准备能有效扩张宫颈、缩短手术时间、减少术中出血量、提高患者接受度。     

笑气吸入人流镇痛100例临床观察

我院自2002年1月至7月开展笑气吸入用于人工流产镇痛100例，收到较满意效果，现分析如下。     

扩张囊内注入镇痛药物的临床应用

目的：报道扩张囊内注入药物以减轻扩张过程中疼痛的临床应用情况。方法：注入扩张时，在扩张液中加入一定量的普鲁卡因，药物通过渗透作用在囊外集聚，缓解扩张过程中的疼痛不适。结果：临床应用16例，注水后疼痛不适均得到不同程度缓解。结论：扩张液中加入一定量的普鲁卡因可以有效地缓解扩张过程中的疼痛，值得临床推广应用。     

胸部硬膜外镇痛的生理作用和临床应用

本文就胸部硬膜外镇痛的生理作用、临床应用、并发症、局麻药和麻醉性镇痛药的剂量等方面的最新研究作一全面介绍。     

利多卡因加芬太尼宫颈注射用于人工流产镇痛的研究

为减轻孕妇人工流产(人流)术中的痛苦，我院于2002年7～12月，使用利多卡因加芬太尼宫颈注射用于人流镇痛取得了良好效果，现报道如下。     

人工流产术中镇痛方法的探讨

目的探讨人工流产术中四种扩张宫颈及镇痛方法的效果.方法 400例人工流产者随机分为五组A组(2%利多卡因宫颈注射)、B组(术前2小时口服曲马多片)、C组(术前2小时阴道塞米索前列醇片)、D组(术前2小时阴道塞米索前列醇片,口服曲马多片)、E组(语言安慰).结果宫颈扩张程度达2级及2级以上者C组为74例,占92.5%,D组为76例,占95%,显著多于A、B、E组(P＜0.01);疼痛为轻度者以B、D组最多,分别占55%和61.25%,A组和C组次之(P＜0.01).结论米索前列醇联用曲马多片在人工流产术镇痛中能起到较好效果.     

间苯三酚静脉注射配合徒手扩张宫颈缩短产程的研究

目的 探讨间苯三酚静脉注射配合徒手扩张宫颈缩短产程的效果。方法 将240例初产妇随机分为3组各80例。分娩过程中待宫口开大3cm时，观察组采用间苯三酚80mg静脉注射配合徒手扩张宫颈口；对照1组用地西泮10mg缓慢静脉注射，不扩张宫颈口；对照2组用间苯三酚80mg静脉注射，不扩张宫颈口。比较三组产妇分娩时总产程时间、产后出血量、新生儿窒息及剖宫产率。结果 观察组产妇总产程时间、新生儿窒息与对照1组及对照2组比较，差异有显著性意义（P〈0．05，P〈0．01）；剖宫产率较对照1、2组显著下降（P〈0．05，P〈0．01）；3组产后出血量比较，差异无显著性意义（均P〉0．05），对照1组药物不良反应发生率显著高于观察组及对照2组（均P〈0．01）。结论 静脉注射间苯三酚配合徒手扩张宫颈能加速产妇宫颈口扩张，缩短产程，而且对母婴安全无显著不良影响。     

宫颈扩张球囊联合缩宫素在促进足月妊娠宫颈成熟及引产中的效果分析

目的分析宫颈扩张球囊联合缩宫素促进足月妊娠宫颈成熟及引产中的效果。方法选取2016-12—2018-01间洛阳市牡丹妇产医院收治的100例足月且已出现引产指征的孕产妇,随机分为2组,每组50例。药物组应用缩宫素促进宫颈成熟并进行引产,球囊组行宫颈扩张球囊联合缩宫素引产。结果球囊组促进足月妊娠宫颈成熟总有效率、引产成功率、临产时间、宫颈成熟度评分、剖宫产率和新生儿窒息率等指标均优于药物组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论对有引产指征的足月孕产妇行宫颈扩张球囊联合缩宫素引产,可有效促进宫颈成熟,提高引产成功率和降低剖宫产率。     

改良的扩张液在组织扩张术中的临床应用

目的 介绍一种改良的组织扩张液并观察其临床效果.方法 配制0.5%甲硝唑80ml＋10%氯化钠10ml＋2%利多卡因10ml＋地塞米松磷酸钠10mg的扩张液,通过注射阀门注入扩张囊内,用于皮肤扩张患者32例,观察其在扩张过程中的镇痛、抗感染及抑制包膜挛缩的效果.结果 本组所有患者注水时的疼痛不适,6h后均完全缓解,扩张过程中无感染、坏死发生,术中扩张囊外纤维包膜增生不明显,皮瓣修复效果理想.结论 经改良配制的扩张液,能够减轻注水过程中的疼痛,预防扩张器感染,明显抑制扩张囊外包膜挛缩.     

HANS复合宫颈局部麻醉用于人工流产术、镇痛的对照研究

目的：对人工流产术孕妇应用韩氏穴位神经刺激仪(HANS)复合宫颈局麻，探索HANS是否能增强宫颈局麻的镇痛效果；能否有效抑制人工流产综合征，藉以确定该法能否成为常规的麻醉方法应用于临床。方法：将200例拟行人工流产术孕妇随机分为I组(HANS 局麻组)、Ⅱ组(HANS组)、Ⅲ组(局麻组)和Ⅳ组(对照组)，每组50例。每组又分为有分娩史组与无分娩史组。HANS组电极分别放于足三里／阴陵泉和合谷／劳宫穴两封穴位，采用DD波、等幅同步刺激，电流强度10～35mA。Ⅰ、Ⅱ组均用HANS诱导30min，后Ⅰ组以1％利多卡因5ml施行宫颈浸润麻醉。对照组和局麻组于术前30min同样依Ⅰ组选穴放置两对电极，但不予通电，藉以作为对照。结果：HANS复合宫颈局麻的缜痛效果明显较单纯HANS者为强，也明显优于传统的单纯宫颈局麻法；其按宫颈镇痛有效率高达96％，吸宫无不适率为90％，与其它三组比较均有显著性差异；副作用少，术中循环稳定，人流综合征基本消除。结论：HANS复合宫颈局麻能有效抑制人工流产术疼痛及人流综合征，效果确切。未分娩妇的扩宫颈无痛率明显高于分娩妇，扩宫颈率与镇痛方法无关。分娩妇与未分娩妇在人工流产术中的VAS评分无差异。     

PCEA用于外科术后病人镇痛的临床观察

病人自控止痛法（ＰａｔｉｅｎｔＣｏｎｔｒｏｌｅｄＡｎａｇｅｓｉａ,ＰＣＡ）是病人自己通过计算机控制的微量泵向体内注射止痛药,按需调控,达到术后镇痛目的［１］。经硬膜外留置导管,连接微量泵施行ＰＣＡ镇痛（ＰＣＥＡ）,国外已广泛应用于临床。我院１９９７年...     

利多卡因在人工流产中的应用

为减少人工流产综合征(RAAS)的发生,我院妇产科门诊对人工流产术者采用2%利多卡因行宫颈局部麻醉,取得了满意效果,报告如下.     

间苯三酚静脉注射配合徒手扩张宫颈缩短产程的研究

目的 探讨间苯三酚静脉注射配合徒手扩张宫颈缩短产程的效果.方法 将240例初产妇随机分为3组各80例.分娩过程中待宫口开大3 cm时,观察组采用间苯三酚80 mg静脉注射配合徒手扩张宫颈口;对照1组用地西泮10mg缓慢静脉注射,不扩张宫颈口;对照2组用间苯三酚80 mg静脉注射,不扩张宫颈口.比较三组产妇分娩时总产程时间、产后出血量、新生儿窒息及剖宫产率.结果 观察组产妇总产程时间、新生儿窒息与对照1组及对照2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05,P＜0.01);剖宫产率较对照1、2组显著下降(P＜0.05,P＜0.01);3组产后出血量比较,差异无显著性意义(均P＞0.05),对照1组药物不良反应发生率显著高于观察组及对照2组(均P＜0.01).结论 静脉注射间苯三酚配合徒手扩张宫颈能加速产妇宫颈口扩张,缩短产程,而且对母婴安全无显著不良影响.     

不锈钢弯头U形棒在手术器械消毒灭菌中的应用

血管钳是主要的外科手术器械之一，术前常用卵圆钳将10-40把血管钳穿在一起，然后用双层包布打包后高压灭菌，卵圆钳只能穿血管钳的1个圈，排列时会造成前后交叉，器械护士在手术台上很难整理且不易清点。鉴此，笔者研制了不锈钢弯头u形棒用于手术器械消毒灭菌，经临床使用，效果良好，介绍如下。