急性CO中毒后迟发性脑病26例临床分析

我院自 1995 11～ 2 0 0 1 0 3共收治 96例急性一氧化碳中毒病人 ,其中 2 6例出现中毒后迟发性脑病 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 6例 ,男 15例 ,女 11例 ,年龄 3 6～ 79岁 ,3 6～ 49岁 7例 ,5 0～ 79岁 19例 ;其中 2 3例因冬季煤炉取暖所致 ,3例因煤矿井下瓦斯泄露所致。全部病人发现时均昏迷 ,昏迷时间 2ｈ～ 4ｄ。入院后均按急性一氧化碳中毒抢救 ,清醒后距发生迟发性脑病时间 1～ 2 4ｄ。1 2　临床表现　痴呆 18例 ,反应迟钝 6例 ,去皮质状态 5例 ,四肢肌张力增高 9例 ,精神异常 8例 ,语言障碍 5例 ,大小便障碍 11例…     

无肢体瘫痪性脑出血86例分析

脑出血患者无肢体瘫痪时易误诊、漏诊。我院自 1995 0 8～2 0 0 1 12共收治脑出血患者 60 9例 ,其中无肢体瘫痪者 86例 ,占同期脑出血患者的 14 1%。为提高对无肢体瘫痪性脑出血的认识 ,就本病一些特点加以讨论。1　临床资料1 1　一般资料　男 47例 ,女 3 9例。年龄 2 1～ 83岁 ,平均 5 5 2岁 ,其中 >5 5岁者 5 9例。既往有高血压病病史者 68例 (79% ) ,有脑卒中病史者 11例 (12 8% ) ,有糖尿病史者 8例 (9 3 % )。起病至入院时间 :6ｈ内 12例 ,6～ 2 4ｈ 2 0例 ,2 4～ 72ｈ 3 7例 ,超过72ｈ 17例。1 2　临床表现　本组病例均呈急性起病…     

急性CO中毒后迟发性脑病15例临床分析

一氧化碳中毒迟发性脑病指急性一氧化碳中毒患者经及时治疗临床症状消失后 ,经数日至数周的“假愈期”又突然出现一系列神经精神障碍。现将我院 1999-10～ 2 0 0 3 -0 2收治的 15例报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 15例患者中男 7例 ,女 8例。年龄 43～ 78岁 ,平均 ( 5 6 5± 19 2 )岁。其中 43～ 49岁 2例 ,5 0～ 5 9岁 3例 ,60岁以上者 10例 ( 66 7%)。中毒原因均为冬季用煤炉取暖所致。中毒昏迷时间为 1～ 94h ,平均 ( 3 6 5± 3 1 3 )h ,其中 1h 2例 ,2～ 2 4h 3例 ,2 4～ 48h 7例 ,>48h 3例。 15例中 14例急性中毒后诊断明确 ,1…     

有机磷中毒迟发性周围神经病18例临床与肌电图分析

有机磷中毒迟发性神经并发症较少 ,我们遇到 18例 ,现报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　本组 18例 ,男 7例 ,女 11例 ,年龄 14～ 46岁 ,平均 3 1岁 ;服药ＤＤＶ 10例 ,甲胺磷 6例 ,10 5 92例 ;服药 10～ 5 0毫升 16例 ,不详 2例 ,昏迷时间 8ｈ～ 4ｄ 14例 ,无昏迷 4例 ,服药后出现神经症状时间 8～ 2 6ｄ ,平均 13 5ｄ。1 2　首发症状　双下肢无力 9例 ,双上肢无力 6例 ,指尖发麻 3例 ,症状达高峰时间 6～ 15ｄ ,平均 11ｄ。1 3　体征　四肢腱反射迟钝到消失 16例 ,肌张力低 16例 ,正常 2例 ,肌力远端无力为主 ,下肢重于上肢 ,Ⅰ～Ⅱ°…     

86例急性脑血管病人的死亡原因分析

对我院 2 0 0 1 0 1～ 2 0 0 2 0 1,经ＣＴ或ＭＲＩ确诊 86例急性脑血管病死亡原因者进行分析。1　临床资料1 1　一般资料　本组 86例 ,男 5 2例 ,女 3 4例 ,男∶女为 1 5∶1,年龄 2 9～ 97岁 ,平均 63岁。 2 9～ 40岁 8例 ,41～ 60岁 2 0例 ,61～ 70岁 2 4例 ,70岁以上 3 4例。高峰组是 70岁以上者 ,占3 9 5 %。 5 2例有高血压病史 ,2 8例有冠心病史 ,其中房颤 16例 ,3 6例有糖尿病史。从发病至死亡时间 :2 2例在 2 4ｈ内 (2 5 6% ) ,48～ 72ｈ19例 (2 2 % ) ,4～ 7ｄ17例 (19 8% ) ,8～ 14ｄ2 0例 (2 3 3 % ) ,超过 14ｄ8例 (9 3 % )。…     

纳洛酮抢救急性一氧化碳中毒昏迷的疗效观察

我们对 1998年 11月～ 2 0 0 0年 4月收治的急性一氧化碳中毒伴昏迷病人 16例 ,应用纳洛酮治疗 ,疗效满意 ,报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　全部病例为我院住院病人 ,根据高浓度ＣＯ接触史 (均系煤炉取暖中毒 ) ,同居室发病 ,昏迷等症状 ,排除脑血管病、代谢性疾病、药物中毒等其它疾病而确诊。治疗组中男10例 ,女 6例。年龄 3 0～ 78岁 ,平均 5 6 4岁。临床表现 :浅昏迷3例 ,中度昏迷 8例 ,深昏迷 5例。 9例表现皮肤厥冷 ,口唇呈樱桃红色 ,11例瞳孔缩小 ,4例呼吸抑制。发现昏迷至治疗时间 5～ 2 4ｈ。其中 4例病人已行高压氧治疗未…     

脑性瘫痪的立体定向治疗

我院自 1998年至 2 0 0 1年 8月 ,共收治脑性瘫痪病人 14例 ,均行立体定向手术治疗 ,现将治疗结果报告如下 :临床资料本组病例男 10人 ,女 4人。年龄最大 2 5岁 ,最小 13岁。平均 19岁。临床症状和体症 :智能减退 9例 ,头痛头晕 5例 ,有癫痫发作史 5例。一侧肢体肌张力增高者 9     

急性一氧化碳中毒后迟发性脑病的临床观察分析

我院自 1997年 10月～ 2 0 0 0年 4月共收治急性一氧化碳中毒 5 6例 ,其中 12例出现中毒后迟发性脑病 ,现报告如下。临床资料1.一般资料 :发生迟发性脑病组为 A组 :12例 ,男 8例 ,女 4例 ,年龄 36～ 73岁 ,平均年龄 5 5 .2 5岁。年龄 36～ 40岁 4例 ,5 4～ 73岁 8例。未发生迟发性脑病组为 B组 :44例 ,男2 9例 ,女 15例 ,年龄 2 0～ 70岁 ,平均年龄 5 1.77岁。年龄 2 0～ 49岁 16例 ,5 0～ 70岁 2 8例。2 .临床表现 :A组病人发现时均呈深昏迷 ,到治疗后清醒时的昏迷时间 1～ 5天 ,平均时间 1.92± 1.31天。 40岁以下者平均昏迷时间 3.2 5…     

急性颅内血肿术后并发脑梗死17例报告

我院自 1996 0 1～ 2 0 0 1 8共收治急性颅内血肿术后并发脑梗死的病人 17例 ,现报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　本组 17例 ,男 15例 ,女 2例 ;年龄 16～ 72岁 ,平均 43 2岁。致伤原因 :交通事故伤 12例 ,打击伤 3例 ,意外跌伤 2例。临床表现 :入院距受伤时间 1～ 19ｈ ,平均 14 7ｈ。伤后均有不同程度的意识障碍。ＧＣＳ评分 :3～ 5分者 2例 ,6～ 8分者 13例 ,9分以上者 2例。瞳孔一侧散大者 11例 ,两侧散大者 1例。肢体偏瘫者 15例 ,肢体强直者 2例。1 2　手术情况　本组病人就诊时急行ＣＴ检查 ,均示有颅内出血。其中硬膜外血肿 …     

急性酒精中毒昏迷后脑梗死28例分析

急性酒精中毒常见 ,但昏迷后出现脑梗死的患者较少见。我院自 1992～ 2 0 0 0年共收治 2 8例 ,现分析报道如下。临床资料 :2 8例中男 2 5例 ,女 3例。年龄 35～ 6 1岁 ,平均 48岁。其中 35～ 44岁 13例 ,45～ 5 4岁 9例 ,5 5岁以上6例。白酒中毒 10例 ,白兰地 4例 ,葡萄酒 3例 ,啤酒 6例 ,各类酒混合中毒 5例。平均中毒量约为 2 0 0ｇ(相当于 40度白酒 5 0 0ｍｌ)。中毒前有高血压、糖尿病及明显高脂血症病史者没有统计在内。临床表现 :均表现为昏迷不醒 ,呼气中有大量的酒精气味 ,其中浅昏迷 12例 ,深度昏迷 16例。入院时昏迷时间为6～ 14…     

纳洛酮治疗38例迟发性一氧化碳中毒性脑病的疗效观察

1998 0 1～ 2 0 0 2 12 ,我们共收治迟发性一氧化碳中毒性脑病68例 ,应用随机分组 ,设立对照组和治疗组 ,对其中 3 8例患者应用纳洛酮治疗 ,取得了满意疗效 ,报告如下 :1　材料和方法 :1 1　一般资料　治疗组 3 8例 ,男 16例 ,女 2 2例 ,年龄 12～ 74岁 ,平均 3 6 4岁 ,其中去大脑皮质综合征例 3例 ,急性痴呆状态18例 ,震颤麻痹综合征 6例 ,周围神经炎 4例 ,运动及感觉障碍4例 ,癫及神经精神症状 3例。对照组 3 0例 ,男 12例 ,女 18例 ,年龄 14～ 17岁。平均 3 6岁 ,其中去大脑皮质综合征 2例 ,急性痴呆状态 14例 ,震颤麻痹综合征 5例 ,…     

赛莱乐治疗急性脑梗死的疗效观察

我科自 1998年 10月至 2 0 0 0年 3月应用赛莱乐注射液治疗急性脑梗死 48例 ,取得较好疗效 ,现报道如下 :1　资料和方法1 1　临床资料　将本科脑梗死 96例住院患者随机分为两组 :(1)赛莱乐组 48例 ,男 2 9例 ,女 19例 ,年龄 3 6～ 83岁 ,平均 5 8岁 ,发病 2 4ｈ内用药 2 7例 ,48ｈ内用药 11例 ,72ｈ内用药 9例 ,超过一周者 1例。伴血压增高者 2 8例 ,伴意识障碍者 9例 ,伴语言障碍者 2 3例 ,并冠心病 2 0例 ,糖尿病 17例。 (2 )脉络宁组 48例 ,男 3 0例 ,女 18例 ,年龄 40～ 81岁 ,平均 5 6岁 ,发病 2 4ｈ内用药 2 4例 ,48ｈ内用药 2 0例 ,7…     

重型颅脑损伤59例死亡原因分析

我院自 1995年 1月～ 1998年 12月共收治颅脑损伤病人 1154例 ,其中重型颅脑损伤 16 3例 (14 1% ) ,死亡 59例 (36 2 % )。现将死亡原因分析如下。临床资料本组男 4 8例 ,女 11例。年龄 11～ 73岁 ,平均 4 1岁 ,其中 2 0～ 2 5岁 4 2例 (71 1% )。车祸伤 4 5例(76 3% ) ,坠落伤 6例 ,打击伤 2例 ,原因不明 6例。伤后 <3ｈ入院者 4 1例 ,3～ 6ｈ 11例 ,>6ｈ 4例 ,时间不详 3例。临床表现　入院时深昏迷 4 4例 ,中昏迷 12例 ,浅昏迷 3例 ,病史中无原发昏迷 5例 ,有中间清醒期 9例 ,伤后持续昏迷 4 3例 ;ＧＣＳ计分 3～ 5分者 4 9例(83% ) 6…     

Na-DMPS救治毒鼠强中毒的疗效观察

近两年外院报道 ,二巯基丙磺酸钠 (Ｎａ ＤＭＰＳ)对毒鼠强中毒有确切疗效。我院急诊科在抢救毒鼠强中毒时除原来常用的一般治疗外 ,还增加了Ｎａ ＤＭＰＳ应用 ,发现疗效显著。现报道如下 :1　临床资料1 1　一般资料　一般治疗组 11例 ,年龄 2 5～ 5 0岁 ,平均 3 1 2岁。Ｎａ ＤＭＰＳ治疗组 10例 ,年龄 3～ 48岁 ,平均 2 9 4岁。两组病人为口服中毒 ,其中误服 6例 ,自服 8例 ,投毒受害 7例 ,就诊时间为中毒后 1/2～ 2ｈ ,排除其它毒物中毒 (如氟乙酰胺 )或其它系统疾病。1 2　临床表现　两组病人均在口服毒物后 1/2～ 1ｈ出现症状 ,头昏…     

小儿急性偏瘫30例临床分析

我院于 1990 -0 1～ 2 0 0 0 -0 1共收治小儿急性偏瘫 3 0例 ,现经随访 ,结合原始资料 ,分析如下 :1　临床资料1 1　一般资料　本组患儿 3 0例 ,男 2 1例 ,女 9例。年龄 11个月～ 14岁 ,其中 <1岁 2例 ,～ 3岁 5例 ,～ 6岁 11例 ,～ 9岁 4例 ,～ 14岁 8例。发病至入院时间 <3天 2 5例 ,～ 1周 3例 ,～ 1个月 2例。1 2　临床特点　急性起病者 2 6例 ,亚急性起病者 2例 ,反复一侧发作者 1例 ,两侧交替发作者 1例。瘫前发热及呼吸系统感染者 15例 ,有消化系统症状者 4例 ,外伤后发病者 2例 ,无明诱因者 9例。病程中有头痛者 2 1例 ,抽搐 16例 ,…     

急性一氧化碳中毒后迟发性脑病40例报告

1 临床资料1.1 一般资料 40例急性一氧化碳中毒后迟发性脑病患者中男26例,女14例,年龄15～81岁,平均61岁,其中25-30岁5例,31～40岁7例,41-50岁10例,51-60岁7例;61-70岁9例,>70岁2例。病因皆为冬季煤火炉取暖,烟囱抽吸煤烟气不足,漏气所致。发病时昏迷1-70h,其中1h 2     

癫痫精神障碍60例临床分析

现将我院 60例住院癫痫精神障碍病人的临床资料分析如下 :1　临床资料1 1　一般资料　本组病例男 42例 ,女 18例 ,年龄 8～ 5 0岁 ,其中 13～ 43岁者 5 1例 ;急性起病 2 7例 ,亚急性起病 19例 ,慢性起病 14例 ,以急性、亚急性起病者居多 ,占 76 7%。急性癫痫精神障碍病程较短 ,数天至数周不等 (5～ 45ｄ) ;慢性癫痫精神障碍者病程较长 ,数月至数年不等 (4个月～ 5年 )。病前癫痫发作类型 :大发作 3 9例 ,大小混合发作 8例 ,精神运动性发作 5例 ,肌阵挛发作 2例 ,不详 6例 ,有大发作者共 47例 ,占 78 3 %。1 2　临床表现1 2 1　意识障碍 :2 …     

在CT导引下治疗高血压脑出血

我院自 1 996年 7月至 1 998年 1 2月 ,对 36例高血压脑出血病人进行在 CT导引下锥颅穿刺抽吸血肿治疗高血压脑出血 ,总结报告如下 :临床资料1 .一般资料 :男 2 9例 ,女 7例。年龄 46～ 80岁 ,平均 60岁。手术距发病时间小于 7h的 30例 ,7～ 2 4 h的 6例。入院时体检 ,意识朦胧 4例 ,浅昏迷1 5例 ,中度昏迷 1 3例 ,深昏迷 4例。其中一侧瞳孔散大者 1 2例 ,双侧瞳孔散大者 2例。有偏瘫者 2 8例 ,四肢肌张力增高者 4例。所有病人均行颅脑 CT检查。血肿位于基底节区 2 9例 ,皮层下 7例 ,其中破入脑室者 6例。血肿量34～ 90 ml,平均 56ml。2 .…     

有机磷引起的迟发神经病临床与电生理研究

临床资料一般资料：本组男8例，女28例，年龄12～58岁，平均28．7岁。其中轻度中毒9例，重度中毒27例．敌敌畏中毒19例，乐果中毒7例，甲氨磷中毒9例，对硫磷中毒1例．23例为口服中毒，13例为使用农药时防护不当中毒。口服中毒者药量为20～160ml．发生临床症状时间最早为中毒后第4天，最迟为第28天，平均为21天。临床表现：本组36例病人均主诉肢体远端无力，33例伴有肢体运端麻木。客观检查：36例病人均有不同程度的肌力减低，以远端为主，下肢多于上肢，肌张力减低者23例，＠反射减弱或消失者27例，肢体运端呈手套、袜子样痛觉减退者16例，…     

微创性颅内血肿粉碎穿刺术治疗高血压脑出血42例报告

高血压脑出血为临床常见病 ,起病急 ,病情重 ,病死率高。我院于 1999 0 4～ 2 0 0 1 10 ,利用引进的ＹＬ— 1型一次性颅内血肿粉碎针穿刺术 ,治疗高血压脑出血患者 42例 ,取得满意疗效 ,现报告如下 :1　资料与方法1 1　一般资料　本组 42例 ,男 2 8例 ,女 14例 ,3 8例有高血压病史 ,病程 2～ 12年 ;年龄 48～ 76岁 ,平均 61岁 ;就诊时间 2 4ｈ内 3 1例 ,72ｈ内 7例 ,72ｈ以上 4例 ;发病到手术时间最短 3ｈ ,最长 7ｄ ;其中 2 4ｈ内手术者 2 7例 ,占 64 2 %。1 2　临床表现　 42例均急性起病 ,有头痛、呕吐、意识改变、偏瘫等表现。入院时意…