阑尾炎手术切口感染后抗菌药物治疗的应用

目的 了解我院阑尾炎手术后切口感染合理应用抗菌药物的治疗效果,为临床合理应用抗菌药物提供参考.方法 回顾性分析我院自2008年5月~2010年12月的475例阑尾炎手术患者,术后发生切口感染进行抗菌药物治疗的患者106例,对抗菌药物的品种选择、联合用药、用药时间以及不合理用药等情况进行统计分析.结果 126例阑尾炎术后切口感染患者抗菌药物的使用率为100.00%,其中抗茵药物使用率较高的药品为甲硝唑、氨曲南、头孢呋辛钠、左氧氟沙星、加替沙星.结论 我院行阑尾炎术的患者,应用抗菌药物预防切口感染,但是在应用过程中存在预防性用药时间偏长、起点偏高,少数药物联用方式不当的问题,因此应加大医院的管理力度,逐渐改善抗菌药物的应用现状.     

336例手术患者抗菌药物应用分析

目的:了解我院手术患者抗菌药物的应用情况,为手术科室抗菌药物的应用提供依据,规范我院抗菌药物应用的管理。方法:随机抽取2005年手术患者病历336份,及相关抗菌药物药敏试验结果进行分析,了解抗菌药物使用情况,判断手术科室选择、使用抗菌药物是否正确。结果:被调查的病历中,治疗用药254例,占75.60%;手术期预防感染用药61例,占有18.15%;围手术期不用抗菌药物21例,占6.25%;所选用的药物敏感率在85%以上者,占92.45%;预防用药均在手术后给药;抗菌药物疗程1～35d,多数4～12d。联合用药方面:治疗用药多数二联,但仍有三联、四联;Ⅰ类切口选项用单一品种(头孢呋辛)作为预防用药。用药频率排序:头孢噻肟、头孢呋辛、左氧氟沙星、阿米卡星、哌拉西林、头孢曲松、头孢唑林。结论:手术科室普遍选用抗菌药物作抗感染治疗或预防手术切口感染,均能选用敏感率高的药物,但在联合用药、用药时间、用药疗程、选用品种中均存在不同程度的问题。预防手术切口感染为术后用药,医院应加强管理。     

336例手术患者抗菌药物应用分析

目的：了解我院手术患者抗菌药物的应用情况，为手术科室抗菌药物的应用提供依据，规范我院抗菌药物应用的管理。方法：随机抽取2005年手术患者病历336份，及相关抗菌药物药敏试验结果进行分析，了解抗菌药物使用情况，判断手术科室选择、使用抗菌药物是否正确。结果：被调查的病历中，治疗用药254例，占75．60％：手术期预防感染用药61例，占有18．15％；围手术期不用抗菌药物21例，占6．25％；所选用的药物敏感率在85％以上者，占92．45％：预防用药均在手术后给药；抗菌药物疗程1～35d，多数4～12d。联合用药方面：治疗用药多数二联，但仍有三联、四联：Ⅰ类切口选项用单一品种（头孢呋辛）作为预防用药。用药频率排序：头孢噻肟、头孢呋辛、左氧氟沙星、阿米卡星、哌拉西林、头孢曲松、头孢唑林。结论：手术科室普遍选用抗菌药物作抗感染治疗或预防手术切口感染．均能选用敏感率高的药物，但在联合用药、用药时间、用药疗程、选用品种中均存在不同程度的问题。预防手术切口感染为术后用药．医院应加强管理。     

580例抗菌药物使用分析

抗菌药物是临床上使用最多的一大类药物,且品种泛多,发展迅速,在我国许多医院存在不合理用药现象[1],不仅造成药物的浪费,更有可能增加药物不良反应和细菌耐药性的产生.由于肿瘤病人在手术及放疗和化疗当中,极易产生许多并发症,且易感染,临床医生为了更好控制并发症及感染的发生给患者使用一些抗菌药物.因此,有必要对我院抗菌药物使用情况进行分析,有助于用药水平的提高.本文对我院2006年580例出院患者中抗菌药物使用情况进行了分析,现报告如下.     

我院儿科呼吸系统感染住院病例抗菌药物使用情况分析

目的：分析儿科呼吸系统感染住院病例抗菌药物的应用现状,评价其使用的合理性。方法：收集儿科呼吸道感染出院病人1207例,对其抗菌药物应用情况进行回顾性统计分析。结果：呼吸道感染住院病例抗菌药物使用率为99．61％,病原菌检测率51．86％,病原菌检出率96．48％。联合用药率为37．20％,更换抗菌药物占20．60％。结论：儿科抗菌药物应用基本遵循了《抗菌药物临床应用指导原则》,但有些联用方案是否合理还有待商榷,在抗菌药物的配伍和使用次数上需规范。     

基层医院3种手术围手术期预防性应用抗菌药物与切口感染调查分析

目的了解我院3种手术(阑尾炎、疝气修补术、甲状腺)围手术期抗菌药物应用与切口感染情况。方法动态监测3种手术围手术期患者,记录并统计分析以下指标:术前是否用药,术前用药指征,术前用药时间,术前用药品种选择,预防用药时间以及是否有手术切口感染。结果我院围手术期预防性应用抗菌药物术前、术中用药率及术前用药品种选择合理性较往年明显更好,但预防用药天数偏多,费用偏高,有待进一步规范;术后抗菌药物使用时间对预防切口感染没有影响。结论我院围手术期预防性应用抗菌药物行为有待规范,择期手术后一般无须继续使用抗菌药物。     

某院Ⅰ类切口手术预防性使用药抗菌药物调查分析

目的：考察2013年某院Ⅰ类切口手术抗菌药物预防应用情况,为临床合理使用抗菌药物提供参考。方法：按“卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知”及相关文件的要求,对该院2013年1-12月585例Ⅰ类切口手术预防应用抗菌药物的合理性进行统计分析。结果：585例手术中,预防用抗菌药物92例,预防用药率为15.73%,其中108例白内障手术患者预防用抗菌药物者为54例,所占比例达50%。预防用抗菌药物时机及品种选择也存在明显问题：预防用药患者中术前未用药而术后才用者占82.61%,预防用药物品种选择不合理占比也很高,其中选用大环内酯类罗红霉素分散片作为预防用药者高达76.09%。结论：该院Ⅰ类切口抗菌药物预防用药主要存在部分I类切口手术预防用药指针过宽、药物品种选择和用药时机不合理等问题。医院应进一步加强监管,加大医护人员合理使用抗菌药物的培训力度,以充分发挥抗菌药的抗菌特性而减少其耐药菌的出现。     

社区获得性下呼吸道感染应用抗菌药物调查

了解抗菌药物在社区获得性下呼吸道感染病例中的应用情况,指导临床合理用药.对2001年1月至6月县医院呼吸内科收治的社区获得性下呼吸道感染124例进行回顾性分析.根据抗菌药物使用管理有关规定,针对下呼吸道感染常见致病菌,结合抗菌药物的抗菌谱及作用特点,探讨临床用药的合理性.从使用情况中可知,抗菌药物使用率最高的前3位分别是阿齐霉素、先锋霉素Ⅴ、阿米卡星;平均疗程17.4 d;患者住院全过程使用抗菌药物品种以2～3种居多,联合用药(包括两种以上)占总例次的42.5%,结合病情基本符合联合用药指征.调查表明,该院呼吸内科抗感染用药基本合理.     

下呼吸道感染患者致病菌及临床用药分析

近年来由于人口的老龄化,免疫功能受损宿主的增多,并随着抗菌药物的广泛应用与可选药物品种的不断增加,呼吸系统感染病原谱的进一步变迁和耐药菌的涌现,使抗菌药物的应用不仅达不到应有的疗效,而且不良反应明显增多,甚至危及患者的生命。因此,了解目前下呼吸道感染的主要致病菌和临床用药情况,有助于指导呼吸科合理应用抗菌药物。     

临床应用抗感染药物的处方分析

抗生素和化学合成抗菌药物新品种的出现,在临床上得到广泛应用,至今世界上临床使用的抗感染药物约200多种,我国使用的品种约100多种。抗菌药物的合理应用是各种感染控制的有效措施,使得很多感染的病死率大幅度降低,许多难治性感染的治疗取得了突破性进展。为了有效开展抗菌药物临床应用的研究,提高合理用药的水平,笔     

某院198例患者围手术期预防使用抗菌药物分析

目的 了解某院外科围手术期预防性使用抗菌药物的现状,为规范抗菌药物合理应用提供依据.方法 简单随机抽取该院2009年1～9月外科手术病历198份,填写"外科手术患者抗菌药物使用情况调查表", 评价预防用药适应证、品种选用、用药时间、用药天数、联合用药等的适宜性.结果 在被抽查的198例患者中,抗菌药物使用率98.48%,术前用药106例,术后用药89例,预防用药天数平均7.45 d,使用合理和基本合理共计25例.结论 该院围手术期预防使用抗菌药物存在不合理情况,建议通过抗菌药物合理应用系列培训和加强督导,改进不合理使用抗菌药物的现象.     

普外科清洁切口手术围手术期抗菌药物预防应用分析

目的：分析医院普外科3种清洁切口手术围手术期预防用抗菌药物的情况,促进临床合理使用抗菌药物,减少细菌耐药的发生。方法：采取回顾性调查方法,随机抽取医院甲状腺手术、乳腺手术及腹外疝手术病历300例,分析其预防用药的合理性。结果：300例患者预防用抗菌药物108例,未用药192例,抗菌药物预防使用率为36%,抗菌药物使用强度为43.56 DDDs,其中使用最多的是头孢西丁,其次为头孢地嗪,氨曲南及哌拉西林钠舒巴坦钠;预防用抗菌药物的108例全部为术前0.5~2 h内给药,无术中追加用药情况,术后用药时间未超过24 h的有69例,占63.89%,超过24 h的49例,占45.37%;不合理用药主要包括预防用药时限、品种、权限不当。结论：医院普外科清洁切口手术抗菌药物使用基本合理,而且是否使用抗菌药物与感染发生并无关系,今后应进一步加强抗菌药物合理应用的监督和管理。     

骨外科Ⅰ类切口手术抗菌药物使用与切口感染调查分析

目的 了解医院骨外科Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物的用药现状,改变医师用药习惯,从而降低Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物的使用率.方法 对666例骨外科Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物的使用率、用药时机、用药种类、用药持续时间、用药适应证以及切口感染的发生等进行回顾性分析.结果 666例Ⅰ类切口手术中,633例使用抗菌药物,使用率为95.0%,其中384例有用药适应证,显示抗菌药物使用率最低可降至57.7%;切口感染2例,切口感染率0.3%,均存在易感因素.结论 通过规范骨外科Ⅰ类切口手术预防性抗菌药物的临床应用,本院Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物使用率将接近国家规定值.     

我院I类切口手术抗菌药物使用情况监测分析

目的：监测分析我院I类切口手术预防使用抗菌药物与手术切口感染发生的关系,为I类切口手术合理预防使用抗菌药物提供循证依据。方法：自2011年5月～2013年12月对我院住院患者所有2306例I类切口手术监测分析：围手术期抗菌药物合理使用与手术切口感染情况及预防用抗菌药物的不良反应。结果：883例未预防使用抗菌药物,且未发生切口感染;在预防用药1423例中,有12例发生切口感染,手术切口感染率为0．52％,监测例数中无抗菌药物预防使用的不良反应记录。结论：我院I类切口手术抗菌药物预防使用率大幅度下降,合理用药率大大上升;I类切口手术原则上不预防使用抗菌药物,确有用药指征时,严格按照《抗菌药物临床应用原则》合理应用抗菌药物,既能有效预防手术切口感染,又能确保用药安全及减少细菌耐药性。     

我院外科围手术期抗菌药物预防应用的调查分析

目的 了解我院围手术期病人预防性应用抗菌药物的现状及合理性.方法 对我院2007年1月1日至2007年12月31日外科围手术期患者的预防性应用抗茵药物情况进行回顾性分析.结果 所调查的480例病例中,无发生切口感染,全部为I期愈合.I类切口276例,抗菌药物预防使用率为90.9%,联合用药率为20.3%.Ⅱ类切口204例,抗菌药物预防使用率为100%,联合用药率为73.0%.二者在选药评价、药动学指标、联合用药评价及药效学指标的评价均基本合理.结论 我院囤手术期患者预防性应用抗菌药物基本合理,应坚持严格执行规范的围手术期抗茵药物使用原则,以纠正个别不当之处如用药时机、选药品种、联合用药、疗程等,持续提高我院合理应用抗茵药物的水平. 者的预防性应用抗茵药物情况进行回顾性分析.结果 所调查的480例病例中,无发生切口感染,全部为I期愈合.I类切口276例,抗菌药物预防使用率为90.9%,联合用药率为20.3%.Ⅱ类切口204例,抗菌药物预防使用率为100%,联合用药率为73.0%.二者在选药评价、药动学指标、联合用药评价及药效学指标的评价均基本合理.结论 我院囤手术期患者预防性应用抗菌药物基本合理,应坚持严格执行 范的围手术期抗茵药物使用原则,以纠正个别不当之处如用药时机、选药品种、联合用药、疗程等,持续提高我院合理应用抗茵药物的水平     

围手术期抗菌药物应用情况调查

目的:对我院住院手术病人围手术期预防性应用抗菌药物情况调查并分析其合理性,促进及为制订我院抗菌药物合理应用方案、加强抗菌药物应用管理、促进临床合理用药提供依据.方法:调查住院手术病人抗菌药物使用情况,即外科手术中预防性应用抗菌药的情况(包括用药品种、用药频度、给药途径、用药时机、用药档次、用药时间、联用情况),并评价其合理性.结果:住院手术病人预防性应用抗菌药为93.3%,联用率为77.1%,围手术期抗菌药物使用不尽规范.结论:住院手术病例预防性使用抗菌药物的比例较高,抗菌药物的合理性应用水平有待进一步提高.     

147例支气管扩张患者抗菌药物的应用分析

目的对147例支气管扩张患者使用抗菌药物的调查与分析,为临床治疗支气管扩张患者提供理论依据。方法147例支气管扩张患者,对其抗菌药物的应用情况,以药物利用指数（DUI）作为分析判断指标。结果DUI为0.9-1.1的品种有8种（30.77%）;DUI〈0.9的品种有2种（7.69%）;DUI〉1.1的品种有15种（61.54%）。平均每人用2.85种抗菌药物,每日抗菌药物费用为76.36元。结论我院对支气管扩张患者的抗菌药物应用存在诸多不合理问题,应加强合理用药。     

清洁手术围术期抗菌药物应用调查分析

目的：调查清洁手术围术期抗菌药物使用情况,促进抗菌药物的合理应用。方法采用回顾性调查方法,对2012年我院清洁手术病例预防性应用抗菌药物的使用率、使用强度和用药频度进行调查分析,并随机抽取500例清洁手术患者,比较术前、术后体温变化及外周血白细胞计数差异。结果5592例清洁手术患者中,有3719例预防性使用抗菌药物,使用率为66.51%,平均使用强度（DDD）为37.83,涉及7大类31个品种,其中二代头孢菌素类用药频度（DDDs）最高。患者预防性应用抗菌药物与未应用抗菌药物的感染指标差异无统计学意义（P〉0.05）。结论清洁手术围术期过高比例地使用抗菌药物是不必要的,预防性应用抗菌药物必须掌握其用药指征及用药时机。良好的无菌技术和手术技巧,是预防手术感染的关键。     

细菌耐药情况及抗菌药物的选择

近年来,药物在临床诊断和防治疾病中发挥着重要作用,合理地应用药物,可以提高医疗质量,反之,将会给病人带来危害,由于临床抗菌药物的广泛应用,随之引起耐药菌株越来越多,许多感染若再按传统用药的方法已不能达到按期治愈的目的,细菌而药及抗菌药物的合理选择应引起足够的重视,现就耐药情况及如何在抗感染治疗中正确选用抗菌药物治疗介绍如下.     

鼻窦炎手术病人抗菌药物使用分析

目的了解医院五官科围手术期抗菌药物的使用情况。方法对五官科2004年1～6月143例慢性鼻窦炎手术病人围手术期抗菌药物使用品种、用药频度、联合用药、使用方法等进行统计分析。结果 143例共用抗菌药物6类23种,单一用药40例(28.0%),二联用药100例(69.9%),三联用药3例(2.1%),三联以上用药无;围手术期合理使用抗菌药物31例(21.7%),基本合理69例(48.3%),应用不合理43例(30.1%),人均药品费用为2051.50元,人均药品费用/住院总费用0.269426。结论五官科围手术期预防应用抗菌药物存在一定的不合理性,应加强监测以提高医院合理用药水平。