有限接触锁定加压接骨板内固定治疗老年肱骨近端骨折15例

目的选择经皮微创钢板接骨术（MIPPO）应用有限接触锁定加压接骨板（LC-LCP）治疗老年肱骨近端骨折的临床疗效。方法对老年肱骨近端骨折15例患者在肩峰下作一长约5cm的横切口,分开三角肌,C型臂X线机下手法复位,骨膜表面顺行插入LC-LCP,分别于接骨板近、远端上自攻自钻锁定螺钉（LHS）,次日开始功能锻炼。定期门诊随访并评定疗效。结果 15例患者术后均获得门诊随访（平均12个月）;骨折均已愈合,功能评定采用Neer评分,优10例,良2例,可2例,差1例,总优良率为80.00%。结论小切口LC-LCP内固定,具有创伤少、骨折固定牢靠、功能恢复良好等优点,是对老年肱骨近端复杂骨折比较理想的一种治疗方式。     

解剖接骨板内固定治疗胫骨平台骨折41例临床分析

目的探讨利用解剖接骨板内固定治疗胫骨平台骨折的效果。方法对41例胫骨平台骨折按AO/ASIF分类,均采用标准胫骨平台入路(外侧髌骨旁切口)切开复位后用解剖接骨板内固定,术后早期进行膝关节功能锻炼。结果 41例患者中40例获得随访,随访时间为13~26个月,平均19.5个月,骨折均愈合,疗效评价采用Kolment标准,优良率为82.5%。手术复位越早功能锻炼越早膝关节功能恢复越快越好。结论解剖接骨板治疗胫骨平台骨折可提供牢靠的内固定,有利于早期功能锻炼,促进功能恢复,在胫骨平台骨折内固定治疗中是理想的选择;对胫骨平台骨折患者应尽早手术。     

解剖型接骨板治疗胫骨下端Pilon骨折

目的 介绍解剖型接骨板治疗胫骨下端Pilon骨折的方法 及疗效.方法 采用切开复位解剖型接骨板内固定治疗胫骨下端Pilon骨折37例,伴腓骨骨折同时行复位固定.结果 随访6～18个月,平均8个月,骨折全部愈合.无感染、骨折不愈合,37例中踝关节症状及功能评定优28例,良6例,可3例.结论 切开复位解剖型接骨板内固定治疗胫骨下端Pilon骨折可获得良好的效果.     

解剖型接骨板对治疗锁骨中段骨折疗效分析

目的 通过解剖型接骨板内固定治疗锁骨中段骨折,分析其临床疗效.方法 自2010～2012年对本院收治的161例锁骨中段骨折患者采用解剖型接骨板治疗并随访观察,记录骨折愈合时间、并发症、术后功能恢复情况.结果 全部患者获得随访3～24个月,平均15个月,无锁骨下血管神经损伤,无气胸发生,骨折临床愈合时间平均3～5个月,按连学全等骨折愈合标准评定：优145例,良：12例,差4例;优良率97.5％.结论 解剖接骨板用于治疗锁骨中段骨折操作方便,效果确切,疗效满意.     

微创锁定接骨板治疗胫骨多段骨折

目的探讨应用长锁定接骨板短切口联合治疗胫骨多段骨折的疗效。方法应用长锁定接骨板短切口联合治疗胫骨多段骨折16例,按AO分型为C2型。结果16例经11～18个月随访,平均随访14个月,所有患者均骨折愈合。结论长锁定接骨板短切口联合治疗胫骨多段骨折手术创伤小,固定牢固,骨折愈合佳,疗效可靠。     

锁定接骨板内固定治疗胫骨平台骨折21例

目的探讨锁定接骨板治疗胫骨平台骨折的临床疗效。方法对2008年1月至2012年12月我院采用锁定接骨板内固定治疗胫骨平台骨折21例,进行回顾性治疗分析。结果 21例均获得随访,随访期限为3～18个月,随访病例全部愈合,愈合时间为8-14周,平均为10周,功能评分用Hohl评分法评定,结果优16例,良3例,可2例,差0例;优良率达90.49%。结论采用锁定接骨板内固定治疗胫骨平台骨折固定稳妥、缩短外固定时间,早期功能锻炼,并发症少,疗效理想。     

前正中入路双接骨板治疗SchatzkerⅤⅥ胫骨平台骨折

目的:观察前正中入路、双接骨板治疗SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折的临床疗效.方法:2005年7月～2008年12月,本科收治18例SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折患者,均采用前正中入路、双接骨板内固定.结果:术后所有患者均获得随访,随访时间3个月～36个月,平均15.2个月.骨折均骨性愈合,未发生骨不连、骨髓炎、皮瓣坏死等并发症.根据Iowa膝关节评分标准评定:优12例,良4例,可2例.结论:通过前正中入路,采用双接骨板可靠内固定,不仅可以取得满意疗效,而且为二期手术预留了空间,是一种较好的术式选择.     

MIPPO技术LCP内固定治疗胫骨下段远端骨折

目的探讨微创经皮接骨板内固定技术(MIPPO)应用锁定加压钢板(LCP)内固定治疗胫骨下段远端骨折的手术方法及临床疗效。方法回顾性分析2008年1月至2010年1月收治的胫骨下段远端骨折患者96例,暴露骨折端,间接复位后,行小切口经皮使用LCP内固定,术后无需外固定,早期开始膝、踝关节功能锻炼。结果术后切口均获得一期愈合。所有患者随访12～24个月,按照按Johner-Wruhs的疗效评价标准:优74例,良20例,中2例,优良率为97.9%,无皮肤坏死、骨折不愈合等并发症发生。结论 MIPPO技术LCP内固定治疗胫骨下段远端骨折有较可靠的疗效,对皮肤软组织和骨膜血运的损伤小,切口和骨折愈合率高,并发症少。     

胫骨平台骨折手术方法及常见并发症的防治

目前胫骨平台骨折约占全身骨折的4％，多为高能量暴力损伤，属关节内骨折，多采用手术治疗。其手术方法有：螺丝钉固定术；单接骨板螺钉内固定术；双接骨板内固定术。本院自1997年5月至2006年7月收治44例胫骨平台骨折患者，分别接受螺丝钉，及单、双接骨板螺钉内固定手术治疗，术后早期功能锻炼，术后随访8～30个月，结果疗效满意。     

经皮接骨板微创治疗胫骨远段关节外骨折40例临床分析

目的 探讨锁定加压接骨板(LCP)在胫骨远段关节外骨折经皮微创钢板内固定治疗的临床应用及效果.方法 骨折端远端及近端小切口,间接闭合复位微创LCP内固定治疗胫骨远段关节骨折.结果 40例术后患者均获得随访,平均14.8个月(10 ～24个月).X线片显示骨折全部骨性愈合,平均愈合时间为14周,均无感染、骨不连、钢板松动等并发症.根据Johner-Wruhs评分的标准,优23例,良14例,中2例,差1例.优良率92.5％,全部病例无切口感染发生.结论 应用LCP微创内固定技术治疗胫骨远段骨折,手术切口小,能最大限度地保留骨折处血供,并且固定可靠、降低了切口感染的危险性,尤其适用于胫骨远段粉碎性复杂性骨折.疗效优良并发症少,值得临床推广应用.     

单切口双锁定板内固定治疗严重胫骨平台骨折

目的 探讨单切口双锁定板内固定治疗SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折的临床效果和应用价值.方法 自2005年4月至2010年8月手术治疗胫骨平台SchatzkerⅤ、Ⅵ型骨折27例,其中Ⅴ型18例,Ⅵ型9例;均采用前方单切口入路,骨折复位后胫骨内外双侧锁定板固定治疗,骨缺损较多者同时予以植骨.结果 27例切口26例一期愈合.随访11～28个月,平均16.4个月;骨折愈合时间3～7个月,平均 4.4个月.无骨不连、骨髓炎、关节面塌陷、力线丢失等并发症发生;按Hohl膝关节功能评分,优良率85.1%.结论 单切口双锁定板联合内固定治疗SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折,操作简单,固定牢固,具有良好的力学稳定性,可以早期功能锻炼,膝关节功能良好,是一种较好的治疗方法.     

微创经皮内固定术治疗胫骨远端骨折

目的探讨应用微创技术,床旁X线透视下闭合复位利用胫骨远端锁定型接骨板固定胫骨远端骨折的治疗方法。方法应用微创技术,X线透视下闭合复位胫骨远端锁定型接骨板固定胫骨远端膏折20例,其中闭合骨折17例,开放性3例,对骨折愈合,术后切口愈合,功能恢复情况进行观察。结果本组患者均得到随访,时间3～36个月,平均16．5个月,术后患者伤口均一期愈合,患者均得到骨性愈合,膝、踝关节功能恢复优良。结论采用微创技术治疗胫骨远端骨折技术使骨折端达到良好的复位,又能尽量避免对骨折端血运的破坏,具有创伤小,操作简单,骨折不愈合率低,术后患者痛苦小的优点,对早期功能锻炼起到了积极的作用。     

术式改良结合LCP治疗胫腓骨远端骨折

目的探讨经腓骨前外侧切口入路的术式改良结合锁定加压接骨板(Locking compression plate,LCP)技术治疗胫骨远端骨折的临床疗效分析。方法对17例胫腓骨远端骨折患者,经腓骨前外侧切口入路行胫骨骨折有限切开复位内固定,其中男10例,女7例,按AO/ASIF[1]分类方法对胫骨远端骨折进行分型:A1型6例,A2型4例,A3型2例,C1型3例,C2型2例。结果本组17例均获随访,随访时间6～12个月,平均9个月。术后伤口均一期愈合,无切口裂开、感染、皮缘坏死、内植物外露等并发症。参考Mazur等踝关节功能评定标准,优良率94.1%。结论采用经腓骨前外侧入路的术式改良行胫骨远端骨折复位,结合LCP治疗胫腓骨远端骨折是一种创伤小、并发症少的微创手术方法,值得临床推广应用。     

微创经皮锁定钢板治疗胫骨中下段骨折28例分析

目的 探讨使用胫骨远端内侧解剖型锁定接骨板（LCP）,结合经皮微创接骨术（MIPO）治疗胫骨中下段骨折的疗效.方法 对28例胫骨中下段骨折采用胫骨远端内侧解剖型锁定接骨板,应用小切口,不暴露骨折端,间接复位使用LCP结合MIPO固定治疗.结果 本组病例26例获得随访,其中1例因皮肤坏死,行转移皮瓣移植;1例因患者过早负重致接骨板断裂,再次行内固定＋自体髂骨移植后骨折愈合.其余24例均骨性愈合,无感染、骨不连.按照Johner-wruhs方法评价功能,本组优20例,良2例,中2例,差2例,优良率为85%.结论 使用胫骨远端内侧解剖型接骨板微创经皮治疗胫骨中下段骨折,创伤小,对软组织破坏少,利于伤口愈合,符合生物力学固定原则,有利于骨折的愈合.     

经皮插入锁定加压钢板微创治疗胫骨中下段骨折(附16例报告)

目的探讨应用锁定加压钢板结合经皮微创钢板固定技术治疗胫骨中下段骨折的方法和疗效。方法2010年5月～2013年6月我院收治16例胫骨中下段闭合性骨折,均采用闭合复位经皮插入锁定加压钢板内固定微创治疗,术后早期无负重功能锻炼,6～8周后部分负重。术后定期门诊摄X线片随访,观察骨折愈合和踝关节功能恢复情况。结果 16例患者随访6～15个月(平均9.5个月),切口均一期愈合,无感染、皮肤坏死,内固定物无松动或断裂,无骨折延迟愈合或畸形愈合发生。结论应用锁定加压钢板结合经皮微创钢板固定技术治疗胫骨中下段骨折具有操作简单、损伤小、骨折愈合率高、功能恢复快等优点,是治疗胫骨中下段骨折理想的治疗方法。     

股骨近端锁定接骨板治疗粗隆间骨折18例疗效观察

目的 探讨股骨锁定接骨板治疗各型股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法 采用有限切开复位股骨近端锁定接骨板治疗各型粗隆间骨折18例,并观察疗效.结果 18例患者均随访6～12个月,平均9.5个月,骨折全部愈合,无感染,断钉,断板,内固定松脱,股骨头坏死现象发生.髋关节功能评定采用Sande标准:优:14例,良:4例.优良率98...     

双切口双钢板治疗复杂胫骨平台骨折治疗体会

目的探讨双切口双钢板治疗复杂胫骨平台骨折的临床效果。方法回顾性分析2002年2月至2008年5月采用双切口双钢板内固定加植骨治疗复杂胫骨平台骨折32例患者的临床资料。术中采用内外侧两个切口双钢板内固定,内侧采用小钢板,外侧如用加长钢板潜行分离插入,术中植骨。术后强调早期康复锻炼。结果32例均获随访,随访时间9～26个月,平均14个月,按雍氏评分标准评定,优17例,良11例,可3例,差1例,优良率87.5%。结论双切口双钢板治疗复杂胫骨平台骨折疗效满意。合适的手术时机和切口选择、解剖复位、植骨和可靠固定,以及术后正确的康复锻炼是提高复杂性胫骨平台骨折疗效的重要因素。     

锁定加压接骨板微创经皮内固定治疗胫骨近端骨折

目的探讨锁定加压接骨板（locking compression plate,LCP）微创经皮内固定治疗胫骨近端骨折的疗效。方法回顾分析2008年6月-2010年6月采用锁定加压接骨板微创经皮内固定治疗胫骨近端骨折26例的临床资料。结果26例均得到随访,时间6—24个月。根据Joher—Wruhs评分标准：优23例,良3例。结论采用锁定加压接骨板微创经皮内固定治疗胫骨近端骨折,对骨折处血运破坏少,固定可靠,可早期功能锻炼,骨折愈合率高,是治疗胫骨近端骨折的理想方法。     

锁定加压接骨板治疗肱骨近端复杂骨折20例分析

目的：探讨应用锁定加压接骨板治疗肱骨近端复杂骨折的疗效。方法：对20例肱骨近端复杂性骨折应用锁定加压接骨板治疗。结果：本组20例手术患者均获得10～14个月的随访,骨折12个月内全部愈合。按Neer肩关节功能评分标准评定：优11例,良6例,可3例,全组优良率为85%。结论：锁定加压接骨板固定肱骨近端复杂骨折疗效确切。     

锁定加压接骨钢板内固定术治疗桡骨远端粉碎性骨折

目的观察切开复位锁定加压接骨钢板内固定术治疗桡骨远端粉碎性骨折的疗效。方法对15例累及关节面的桡骨远端粉碎性骨折患者均采用掌侧切口、切开复位锁定接骨钢板内固定术治疗,回顾性分析全部患者的临床资料,并随访预后情况。结果15例患者均临床治愈出院,术后按照Green和O’Brien评分,其中优13例,良2例。所有患者均获随访6—12个月（平均10个月）,腕关节功能恢复良好,全部骨性愈合。结论锁定加压接骨钠板内固定术治疗桡骨远端骨折固定牢靠、骨折愈合快,是较理想的治疗方法。