胸壁结核106例诊治分析

我院于1991～01～2006-01共收治胸壁结核106例分析如下。     

复发性胸壁结核的外科治疗

1.1 对象 我院1987-07～2003-07共收治复发性胸壁结核49例,男24例,女25例,年龄15～73岁.其中45岁以下33例（67.3%）.原切口部位复发39例,非切口部位复发10例.既往有肺结核或其他部位结核33例.术后不正规抗痨20例,其中院外转入18例,本院2例.复发至前次手术时间2周～1.5 a.复发的主要临床症状：乏力39例,消瘦30例,低热26例,盗汗22例,咳嗽9例,咯痰7例.22例伴有其他部位结核,其中活动性肺结核9例,包裹性脓胸7例,胸腰椎结核6例.局部反应为胸壁包块49例,疼痛19例,局部红肿11例,破溃流脓7例,形成窦道3例.     

胸壁结核外科治疗123例分析

总结我院2005-07-2009-02收治123例胸壁结核的外科治疗体会,探讨对胸壁结核术后复发的预防. 1临床资料 1.1一般资料本组男56例,女67例;年龄18～65岁,平均年龄26岁,18～29岁占83.7％.无结核中毒症状者85例,有胸痛、疲倦、低热、盗汗症状的38例;存在寒性脓肿及骨质破坏的106例,存在窦道的17例;单纯胸壁结核65例,合并肺结核的29例,结核性脓胸外穿的5例,结核性脓胸外穿合并肺结核的6例;胸壁结核术后复发的18例,术后所有病例病理为结核.     

手术治疗结核性毁损肺75例分析

我院胸外科1990～2005年共收治结核性毁损肺75例，通过手术方式治疗，取得较好效果，现报告如下。 1临床资料 本组男43例，女32例，年龄22～61（平均30）岁。其中45岁以下71例，占95％。主要症状为反复咯血、咳脓痰、发热，术前痰查结核菌有51例阳性，肝功能异常4例，肺功能异常36例，心电图异常17例：本组均经过1a以上规律、足量抗痨治疗。术前影像学检查发现：左侧毁损肺53例，右侧22例，23例对侧肺有陈旧结核病灶。手术方法采用胸膜内全肺切除、胸膜外全肺切除、胸膜内全肺切除＋胸改、胸膜外全肺切除＋胸改。     

跟骨结核11例手术治疗分析

笔者自2004—01／2008—05间采用病灶清除加骨水泥填充治疗跟骨结核11例,相对于病灶清除植骨治疗均能取得良好的疗效^[1]。     

手术治疗HIV/AIDS合并胸壁结核16例分析

目的探讨HIV/AIDS合并胸壁结核的手术治疗。方法回顾分析郑州市第六人民医院16例HIV/AIDS合并胸壁结核患者的手术治疗经验教训。结果 16例患者术后伤口全部愈合,1 a内复发3例,经二次手术治愈。结论 HIV/AIDS患者需查T淋巴细胞亚群,以评估其免疫力。胸壁结核术前需做完善的术前准备,正规的抗痨治疗,合适的手术时机,彻底的病灶清除,是手术成功的关键。     

胸壁结核误诊1例

1病历摘要 女,53岁。右胸壁肿块6a,既往体健,否认肺结核病史,自诉6a前右胸壁无明显诱因突起一约3．0cm×3．0cm圆形包块,边界清楚。之后,包块迅速增大,局部红肿疼痛,常排出水样混浊脓液,无臭味,时有低热、咳嗽、易感冒,无咯血、盗汗,无明显消瘦,曾在当地检查,胸部正位片检查提示：右肺纹理增多。     

胸膜炎后胸膜结核瘤13例预后分析

本文通过对我院1998-2010年间收集到的13例胸膜炎后胸膜结核瘤预后分析,以期能够给同行们提供对此类疾病预后的判定及治疗方法选择的参考。1临床资料1.1一般资料本组均为单纯性结核性渗出性胸膜炎,不合并肺结核等。男5例,女8例,年龄18～32岁,平均25岁。发生或发现胸膜结核瘤时间:均在胸膜炎好转期,即胸膜腔积液     

骶髂关节结核的手术入路选择

我院2000—06～2005—05收治骶髂关节结核21例，均行手术治疗，采用不同的入路彻底清除病灶。均未植骨。术后随访满意，现总结如下。     

糖尿病并发急性肠梗阻手术治疗13例分析

自2001年以来我们收治糖尿病并发肠梗阻患13例，经手术治疗效果较好，现分析如下。     

胸壁结核468例手术治疗体会

目的提高胸壁结核的手术治愈率以及减少术后复发率。方法回顾性分析20年来手术治疗胸壁结核468例的治疗体会。结果手术治疗的468例胸壁结核,术后切口开裂10例,窦道形成8例,复发21例,均2次手术治愈,其余1期手术治愈。结论围术期规范的抗结核治疗,彻底病灶清除,消除残腔,充分引流,加压包扎是治愈胸壁结核的重要措施。     

恶性胸膜间皮瘤误诊为胸壁结核一例

1病历摘要 女,46岁,因左侧胸痛2个月、胸闷1周入院.2个月前无诱因出现左侧胸痛,为阵发性钝痛,无胸闷,伴有低热,全身发力,食欲差,近1周出现胸闷、气短,活动后加重.体检:T37.1 ℃,BP110/75 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),双眼睑无苍白,气管轻度右偏;双侧锁骨上未触及肿大淋巴结,左侧胸壁腋中线第6～7肋可见3 cm×4 cm ×4 cm肿块,无红肿;皮温正常,无波动,基底固定,无触痛;左下肺呼吸音消失,左下肺扣诊浊音;心、腹未见异常;查血沉8 mm/h,结核菌素试验(PPD试验)弱阳性.     

脊柱结核手术治疗失败原因分析

骨关节结核仍是我国乃至世界范围内的常见病,脊柱结核的发生率在骨关节结核病中位居首位,约占50％以上。随着医学技术和内固定技术的发展,在有效抗痨治疗基础上对有手术指征的患者进行积极的手术治疗,是近几十年来治疗脊柱结核的一大进展。有效的手术治疗对控制脊柱结核病灶、治疗和防止瘫痪、矫正和预防脊柱畸形都起着积极的作用。但在临床工作有时会因各种原因导致手术失败。1994～2002年本院手术治疗脊柱结核112例,其中9例治疗失败。现报道如下。     

手术确诊妇科结核18例分析

对我科1999～2003年妇科结核手术确诊18例分析如下. 1 临床资料 本组年龄14～47岁,平均28.28岁.未婚4例(22.2%),有结核病史或合并肺等其他部位结核病者7例(38.9%).     

腰骶部结核的手术治疗

[目的]探讨后路椎弓根内固定、前路痛灶清除植骨融合治疗腰骶椎结核的临床疗效.[方法]2004年1月至2007年9月手术治疗腰骶椎结核15例,采用后路椎弓根钉棒系统内固定及前路病灶清除、植骨术,术前术后常规抗痨治疗,并定期随访,复查血沉,摄X线片.[结果]随访6个月至3年,平均21个月,结核病灶区无复发、植骨块融合、内固定无松动.无其他并发症,无复发.植骨融合时间4～8个月.[结论]后路椎弓根钉棒系统内固定及前路病灶清除、植骨是治疗腰骶段脊柱结核的有效方法.     

经颈胸联合入路手术治疗上胸椎结核的围术期护理

2002-06～2005-02我科对上胸椎结核7例采取经颈胸联合入路行结核病灶切除、植骨、内固定，术后效果良好。护理体会如下。     

胸膜结核瘤10例分析

胸膜结核瘤是局限于胸腔内的球形或肿块状的结核病变,是结核性胸膜炎中少见的一种表现形式。临床表现无特异性,常被误认为肺结核瘤、胸膜间皮瘤及肺内肿瘤等病变。2003～2010年,我院共收治胸膜结核瘤10例,现将其临床特征分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男4例,女6例;年龄18～65(平均28)岁。临床表现:主要症状为胸痛、胸闷、乏力,较少有低热及咳     

胸膜结核球的微创手术治疗

目的探讨胸膜结核球患者的微创手术治疗方法。方法根据患者具体情况采取不同的手术方式，其中完整病灶切除41例，叶间胸膜结核球及部分肺切除6例，同期行肺结核球切除2例，胸壁结核病灶清除3例。结果术后病理证实均为胸膜结核球。术后随访2—6年，无一例复发。结论CT的应用增加了胸膜结核球的发现率。采用微创手术治疗胸膜结核球疗效好。     

51例胸壁结核临床分析

胸壁结核是一种肺外结核,多合并有肺结核、结核性胸膜炎,处理不及时,易形成窦道甚至脓胸,治疗很棘手。本文就我院５１例胸壁结核经及时综合治疗,即在全身合理使用抗结核药的基础上,局部注射抗结核药和(或)切开、清创、换药,收到一定效果,现分析如下。临床资料一、一般资料收集我院１９８８年３月至１９９８年１１月经综合治疗的胸壁结核５１例。男性２８例,女性２３例。年龄１３～７３岁,平均３３．７岁,３５岁以下者占７５%。５１例均经穿刺或组织切片作病理检查证实。二、临床情况５１例中,３３例合并肺结核和结核性胸膜炎,病灶与肿块同…     

外伤性肝破裂手术治疗61例分析

对我院1992—01～2003—12收治的肝外伤手术治疗患者61例分析如下。1临床资料 1．1一般资料本组男39例，女22例，年龄7～69岁（平均36．4岁）。城市居民35例．农民36例，致伤原因：车祸40例，刺伤、坠伤或跌伤21例，入院时表现为出血性休克31例。肝损伤部位：肝左叶伤12例，肝右叶伤42例，肝左、右叶多处伤5例，中肝叶1例。合并其他外伤：颅脑外伤4例，胸外伤16例，腹膜后出血2例，胃肠破裂7例，脾破裂3例，胰腺部分挫伤1例．其他部位骨折10例。