宫颈环形电切术治疗宫颈病变患者的临床护理体会

目的 总结宫颈环形电切术（Leep）治疗宫颈病变的有效护理措施.方法 选取笔者所在医院妇产科采用宫颈环形电切术（Leep）治疗的132例宫颈病变患者,回顾性分析总结其术前、术中以及术后进行的护理措施,包括术前准备和护理关怀、交流,术中与手术医生的配合及密切观察随访患者恢复情况.结果 132例患者均顺利配合完成手术,手术依从率为100%,术后无感染及宫颈狭窄等并发症发生,一次性治愈率达9394%,总有效率100%.结论 宫颈环形电切术（Leep）是治疗宫颈病变的有效方法,加强术前、术中、术后观察及护理,并给予适当心理干预,对提高手术的成功率、减少术后并发症等起到了重要的作用.     

宫颈环形电切术的护理配合

总结了122例宫颈环形电切术治疗宫颈病变的手术配合及护理,主要包括术前护理、物品的准备、术中配合及术后护理。认为宫颈环形电切术治疗宫颈病变具有手术时间短、出血少、疗效好的优点。充分的术前准备、熟练的术中护理配合及术后健康指导是手术顺利安全进行的重要保证。     

宫颈环状电切术和宫颈冷刀锥切术治疗CINⅢ患者的对比研究

目的:比较宫颈环状电切术(loop electrosurgical excision procedure,LEEP)和宫颈冷刀锥切术(cold-knifeconization,CKC)的疗效及对患者生活质量的影响。方法:对该院2006年宫颈病变门诊收治的CINⅢ患者,依据其志愿采取LEEP或CKC治疗并追踪随访,评价两种术式。结果:两种术式的术后各种并发症发生率差异无统计学意义(LEEP手术组为5.80%,CKC组为5.26%);治愈率差异无统计学意义(LEEP手术组为95.65%,CKC组为98.24%);生活质量方面LEEP手术组优于CKC组,术后SF-36生活质量评分差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于CINⅢ患者,LEEP手术组与CKC组治愈率及主要不良事件的发生率差异无统计学意义;成本分析显示,LEEP术具有不住院、花费少的特点;SF-36生活质量评分证实在生活质量方面LEEP组优于CKC组,差异有统计学意义,表明LEEP术是处理CINⅢ的常用和理想的治疗方法。     

宫腔镜电切术治疗宫颈良性病变的临床研究

目的:探讨宫腔镜电切术治疗宫颈良性病变的疗效。方法:应用电视宫腔镜电切宫颈管良性赘生物及宫颈炎性增生组织,切除组织送病检,治疗150例随访136例,随访1~12个月。结果:平均手术时间15min,术中出血5~20ml,6·6%脱痂出血超过月经量,经对症治疗止血,一次性治疗有效率达100%,94%宫颈恢复正常,随访年无复发。结论:治疗宫颈良性病变首选宫腔镜电切术,它具有创伤小,痛苦轻,恢复快,并发症少等优点,值得临床推广。     

宫腔镜电切术与宫颈环形电切术治疗宫颈上皮内瘤样病变的疗效比较

目的:比较观察宫腔镜电切术(TCRC)与宫颈环形电切术(LEEP)治疗宫颈上皮内瘤样病变(C IN)的疗效。方法:82例C IN患者随机分为TCRC组与LEEP组两组,每组41例,比较观察两组的疗效及术中、术后情况。结果:TCRC组术中出血量明显少于LEEP组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。而LEEP组手术时间和术中不适发生率略少于TCRC组,但两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组出血量超月经量、创面感染率和宫颈狭窄发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。LEEP组与TCRC组在手术残留、治愈、持续存在及复发方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:TCRC与LEEP是治疗C IN的有效方法,但CRC在术中止血方面要明显优于LEEP法,无论应用哪种都要综合考虑适合的患者、现有设备的充分利用及医生应用此项技术的临床经验。     

宫颈环行电切术诊治宫颈病变的临床应用

目的:探讨宫颈环行电切术(LEEP)诊治宫颈病变的临床应用价值。方法:对478例LEEP诊治的宫颈病变患者进行回顾性分析,所有病例均行宫颈细胞学检查,阴道镜检查和LEEP术后病理诊断,在炎症和赘生物病变外缘3 mm进出电极,对于宫颈上皮内瘤变(corvical intraepithelial neoplasm,CIN)患者,电极在病变边缘外5 mm进出。结果:LEEP治疗的宫颈病变治愈率为97.91%,CIN残留率(1.27%)和复发率(1.27%)低。结论:LEEP对炎症、赘生物、CIN等宫颈病变是一种非常理想的诊断、治疗手段。但术后仍需定期和规范的随访,以防止宫颈癌的发生和发展。     

宫腔镜电切术在治疗宫颈良性病变中的应用

目的:探讨宫腔镜电切术治疗宫颈良性病变的疗效及价值。方法:2001年12月~2004年6月在我院门诊妇科检查或宫腔镜检查诊断为宫颈重度糜烂、宫颈肥大伴那氏囊肿、宫颈管息肉、宫颈管息肉样增生及宫颈肌瘤共380例。年龄25~45岁,宫颈细胞学检查Ⅰ~Ⅱ。应用宫腔镜锥形电切宫颈炎性组织或直接切除病变赘生物,切除组织全部行病理检查。术后全部随访2个月。结果:手术时间5~25 m in,术中出血2~20 m l,380例术后2个月检查创面愈合100%,宫颈恢复正常大小、光滑、润泽。结论:宫腔镜电切治疗宫颈良性病变,尤其是宫颈重度糜烂、颈管内病变,治愈率高,操作简单、安全,病人痛苦小、损伤小,术中出血少,目的性强,精确度高,术后并发症少。     

治疗宫颈病变而不影响生殖的新方法:宫颈环形电切术

目的：探讨宫颈环形电切术（LEEP）与阴道镜下多点活检在宫颈病变的诊断中互补，及其LEEP在宫颈病变治疗中的价值。方法：回顾分析因宫颈病变同时行宫颈细胞学检查，阴道镜下多点活检和LEEP的患者109例。采用自身对照法，对照LEEP和阴道镜下多点活检病理结果。结果：LEEP和阴道镜下多点活检的病理结果完全符合者86例（78.9%)，不符合者23例（21.1%)。LEEP后，因发现原位癌2例（1.9%)行全子宫切除术1例，行较大的宫颈锥形切除术1例。术后3个月随诊。无一例出现宫颈细胞学检查异常，LEEP的并发症为出血46例（42.2%)。结论：LEEP在宫颈病变的诊断和治疗中具有极其重的价值。对于宫颈病变的明确诊断与阴道镜下多点活检互为补充；对宫颈炎症，CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ可提供操作简单，安全有效的治疗，并可保留生育功能；患者有宫颈细胞学检查结果再到门诊做阴道镜检查时，即可用LEEP进一步诊断和同时治疗，术后必须定期随访；本文中介绍几种处理并发症的经验。     

宫颈环形电切术在宫颈病变治疗和诊断中的临床应用

目的:探讨宫颈环形电切术在诊断和治疗宫颈病变中的临床应用价值。方法:选取宫颈病变96例患者,所有患者均接受宫颈液基细胞学检查、人乳头状瘤病毒HPV-DNA检测、宫颈环形电切术以及术后的病理检查。观察患者手术前后的诊断结果一致性、术后并发症的发生情况以及手术的远期疗效。结果:所有96例患者的术前和术后的诊断结果一致,在宫颈上皮内瘤样病变分级上,术前术后的符合率为87.88%。术前术后的诊断无明显差异(P>0.05)。术后14天内,所有患者均有不同程度的阴道排液,54例患者出现伤口脱痂出血,给予对症止血处理后,症状缓解。术后3个月所有患者恢复良好。术后1年有3例原重度非典型增生的患者变为轻度或者中度非典型增生且人乳头状瘤病毒HPV-DNA检测结果阳性。宫颈环形电切术的成功率为96.88%,病变的复发率为3.13%。结论:宫颈环形电切术的应用对宫颈病变的诊断和治疗有重要意义,其术后病理检查与宫颈液基细胞学检查、人乳头状瘤病毒HPV-DNA检测以及阴道镜活检相结合,能够有效减少宫颈恶性病变的漏诊率,提高宫颈病变的治疗效果。     

宫颈上皮内瘤样病变76例宫颈环形电切术与冷刀宫颈锥切术治疗的疗效观察

目的:对比宫颈上皮内瘤样病变患者采用不同手术治疗方案的临床效果.方法:选取我院在2014年5月-2016年5月期间收治的76例宫颈上皮内瘤样病变患者,按照手术治疗方法的不同将患者平均分成观察组和对照组,对比治疗效果.结果:两组患者在治愈率方面对比,没有统计学意义,但是在手术时间、术中出血量、术后出血发生率以及切口愈合时间方面,对比差异显著(P<0.05),有统计学意义.结论:对于宫颈上皮内瘤样病变患者,采用宫颈环形电切术操作简单便捷,对患者造成的伤害比较小,并发症少,值得临床推广.     

宫颈环形电切术治疗宫颈疾病临床分析

目的探讨宫颈环形电切术（LEEP）治疗宫颈疾病的临床疗效及安全性。方法对2009年2月～2011年2月在我院行I正EP术治疗的宫颈病变患者98例进行回顾性分析。对LEEP术手术操作时间,术中出血量,术后病理结果,患者术后宫颈塑形满意度（Postoperative Cervical Shaping Satisfaction,PCSS）进行评价。结果本组患者中宫颈良性病变组69例占70．4％,平均手术时（11．2±6．9）min,术中出血量（15．8±5．8）ml,PCSS86．9％,治愈率92．8％。宫颈恶性病变（CIN）29例。占29．6％,平均手术时间（10．6±5．3）min,术中出血量（14．2±4．9）ml,PCSS82．8％,治愈率90．0％。两组患者上述指标比较差别无统计学意义（P〉0．05）。结论LEEP术是治疗宫颈良性疾病和早期C1N的有效方法。     

阴道镜下宫颈电环切除术的护理配合

目的探讨阴道镜下行宫颈电环切术的配合方法及护理要点,提高护理质量。方法对310例阴道镜下宫颈电环切除术的配合与护理资料进行回顾性分析。结果 310例手术顺利完成,10例术中出血>10ml,经止血和及时处理后送住院观察24h好转出院。结论术前准备充分、术中医护默契配合、术后正确健康指导,对顺利完成阴道镜下宫颈电环切除术、促进患者的恢复有重要作用。     

高频电波刀治疗重度宫颈糜烂80例临床观察

目的探讨高频电波刀治疗重度宫颈糜烂的效果。方法156例重度宫颈糜烂患者,随机分为两组。治疗组80倒采用高频电波刀治疗;对照组76例采用激光治疗。比较两组的治疗效果及并发症。结果治疗组与对照组痊愈率分别为92.50%和61.84%,两组比较有显著性差异(P<0.01)。治疗组平均手术时间、出血量及术后宫颈修复时间明显少于激光组,两组相比较均有显著性差异(P<0.01)。结论高频电波刀治疗重度宫颈糜烂操作简单、安全、疗效高。     

宫颈电环切术对孕晚期妊娠结局的影响

目的探讨宫颈电环切术对孕晚期妊娠结局的影响。方法选择湖北省妇幼保健院2012年1～6月入院分娩的、孕前因CINⅠ或CINⅡ在我院行宫颈电环切术的孕妇,对这组孕妇孕晚期的临床资料进行回顾性分析。结果 Leep组与同期未做过Leep的孕产妇相比,两组的剖宫产率、阴道分娩者产程、胎膜早破发生率、早产发生率均无统计学差异。结论因CINⅠ及CINⅡ实施规范的Leep术,对孕晚期妊娠结局无明显影响。     

宫颈电环切除术和宫颈微波术治疗慢性宫颈炎的疗效观察

目的探讨宫颈电环切除术(LEEP)和宫颈微波术对慢性宫颈炎疗效,以寻求更好的治疗方法。方法采用宫颈LEEP术和宫颈微波术对168例慢性宫颈炎患者进行治疗,对两种治疗方法进行比较。结果宫颈LEEP术治愈率96.2%(74/78),宫颈微波术治愈率84.4%(76/90)。两种方法治愈率比较,p<0.05。而且LEEP不影响病理诊断,对宫颈病变能起到诊断与治疗的双重功效。两组患者于术后1~2周阴道开始出血,持续3~16天。大多数患者术后阴道分泌物增多,持续4~18天。两组比较,p>0.05。结论两种治疗方法疗效有明显差异,但不良反应无显著性差异。     

婴儿淋巴结结核的局部护理

目的婴儿接种卡介苗引起淋巴结结核,出现局部红肿、流脓,伤口经久不愈。采用特殊的换药方法,能使加快伤口愈合,局部病灶愈合良好,减轻患儿痛苦。方法对30例因接种卡介苗引起淋巴结结核的患儿的将伤口完全敞开,并进行清创、必要时用INH纱布条填塞,利用在换药过程中加强对患儿及家长进行心理护理和结核专科知识宣教。结果采用特殊的换药方法,结合规则抗结核化疗,30例患儿痊愈。结论通过开放伤口,深部清创,可有效防止伤口窦道形成,消除残留死腔,对缩短伤口愈合时间有明显作用。     

高频电波刀治疗前庭大腺囊(脓)肿36例疗效分析

目的探讨高频电波刀治疗前庭大腺囊(脓)肿的临床疗效及在基层医院推广应用的可行性。方法对36例采用高频电波刀治疗前庭大腺囊(脓)肿的疗效与传统前庭大腺囊(脓)肿造口术进行比较。结果观察组术中无出血,平均手术时间显著缩短;术后局部无红肿、疼痛轻微,炎症缓解或消退迅速,创口愈合快;远期无疤痕形成,无复发,明显优于对照组。结论高频电波刀治疗前庭大腺囊(脓)肿造口术,手术简单,效果好,优于传统手术方式,适于基层医院推广使用。     

子宫颈电环切除术治疗宫颈上皮内瘤样病变261例报告

目的探讨子宫颈电环切除术(LEEP)治疗宫颈上皮内瘤样病变(CIN)的临床意义。方法回顾性分析2005年6月~2007年6月261例宫颈上皮内瘤样病变患者应用高频电波刀行子宫颈电环切除术(LEEP)的治疗情况。结果治愈率98.47%,术中平均出血量(6.0±0.5)ml,阴道镜下多点活检与子宫颈电环切除术后的病理结果完全符合174例(66.67%),术后降级者66例(25.29%)、升级者21例(8.05%)。术后主要并发症为出血,术后出血大于月经量30例(11.50%)。结论LEEP治疗CIN具有安全、有效、简单易行、并发症少等优点。对防止宫颈癌发生和发展具有重要价值。     

微波治疗宫颈病变并配合壳聚糖宫颈抗菌膜的临床效果及意义分析

[目的]探讨微波治疗宫颈病变并配合壳聚糖宫颈抗菌膜的临床效果。[方法]按照随机数字法将184例患者随机分为观察组和对照组,其中观察组采用微波治疗后配合壳聚糖宫颈抗菌膜治疗,而对照组仅进行微波治疗,比较两组临床疗效、治疗后阴道排液量及出血量、治疗后阴道出血时间、治疗后不同时段创面愈合情况等。[结果]观察组患者中痊愈64例,显效20例,有效9例,总有效率达98.94%;而对照组患者中痊愈52例,显效23例,有效12例,总有效率达93.62%;经统计分析发现观察组的总有效率明显高于对照组,且差异具有统计学意义(χ2=4.70,P﹤0.05)。两组患者经过积极治疗后1～6d均出现了不同程度的阴道排液和出血,对比发现观察组中阴道排液量≥5ml及阴道出血量﹥60ml所占比例明显低于对照组,且差异具有统计学意义(χ2=56.12、12.15,P均﹤0.05)。观察组患者中出血时间超过14d的患者所占比例明显低于对照组,另外,观察组的血净时间(6.12±2.10)d较对照组(11.28±2.54)d明显缩短,且差异具有统计学意义(χ2=4.67,t=4.79,P均﹤0.05)。观察组的4周内愈合患者所占比例(61.70%)明显高于对照组(6.38%),且差异具有统计学意义(χ2=64.06,P﹤0.05);观察组创面平均愈合时间(3.94±0.31)周明显短于对照组(6.63±0.56)周,且差异有统计学意义(t=7.11,P﹤0.05)。[结论]宫颈微波治疗后用壳聚糖宫颈抗菌膜创面上药治疗,能够缩短微波治疗治疗后阴道流血、流液时间,具有止血、促进创面愈合,且使用方法简单,无毒副作用,经济安全,值得临床推广应用。     

射频消融治疗室上性心动过速的护理

阵发性室上性心动过速(PSVT)是一种常见的心律失常性疾病。心动过速指心率在休息时超过正常范围(60～100次/min),通常在150次/min以上,常伴有心悸,气短,出冷汗,头昏,眼发黒或昏倒等症状,大多突发突止[1]。射频消融术是利用射频电流产生热能经导管消融,使心肌细胞凝固性坏死而打断心脏异常通路,从而达到根治阵发性室上性心动过速的目的。该技术具有成功率高,并发症少,复发率低,安全性高的特点[2]。射频消融术(RFCA)用于临床治疗心动过速已取得良好的效果,已在临床广泛应用。本文报告13例射频消融治疗室上性心动过速的配合及护理体会。