应重视心力衰竭的临床新分类和药物治疗新策略

自2018年《中国心力衰竭诊断和治疗指南》发布以来, 心力衰竭(心衰)的诊治研究取得了不少进展。2021年和2022年发布的欧洲心脏病学会(ESC)心衰指南和美国心脏协会/美国心脏病学会/美国心力衰竭协会(AHA/ACC/HFSA)心衰指南, 对心衰的临床分类和药物治疗进行了更新, 值得深入思考和研究。     

2015年ESC室性心律失常和心脏猝死的预防管理指南解读

今年欧洲心脏病学会(ESC)发布的室性心律失常和心脏猝死的预防管理指南是对2006年欧洲和美国心脏病学会联合发布的该指南的更新,其中有诸多亮点。指南引入了一些最新的器械治疗技术,并扩大了植入式心脏除颤器(ICD)、心脏再同步化治疗(CRT)等治疗和预防室性心律失常和心脏猝死的适应证,对临床有一定的指导作用。     

非瓣膜性心房颤动患者接受经皮冠状动脉介入治疗后的抗凝和抗血小板策略

<正>心房颤动(atrial fibrillation,AF)是最常见的心律失常之一,与卒中等栓塞事件的发生直接相关。目前我国30~85岁人群AF的总患病率为0.77%~[1],AF中卒中的相对发生率为17.5%~[2]。《2012年欧洲心脏病学会(ESC)心房颤动管理指南》~[3]、《2014年美国心脏协会(AHA)/美国心脏病学会(ACC)/美国心律学会(HRS)心房颤动患者管理指     

高血压管理指南扎堆面世

人们期待已久的美国全国联合委员会发布的成人血压管理第八次报告(JNC 8)终于赶在去年年底之前面世了,而在此前不久,美国心脏协会(AHA)、美国心脏病学会(ACC)和疾病预防控制中心(CDC)也发布了一个高血压管理科学建议,再加上欧洲高血压学会/欧洲心脏病学会(ESH/ESC)在去年更早些时候发布的指南,2013年可谓高血压指南扎堆面世的一年。临床医生在管理高血压时或许能从中得到更多的指导和帮助,但也会面临不少的困惑。     

2011年ACCF/AHA/HRS心房颤动防治指南解读

心房颤动（房颤,atrial fibrillation）是临床最常见的一种持续性心律失常,其防治一直是心律失常研究领域的难点之一。继2006年美国心脏病学学会（ACC）/美国心脏协会（AHA）/欧洲心脏病学会（ESC）房颤诊疗指南和2010年ESC房颤治疗指南发表之后,近来又发布了2011年美国心脏病学会基金会（ACCF）／AHA／心律学会（HRS）房颤防治指南。     

2014 ESC/EACTS血运重建指南管窥

<正>2010年8月,欧洲心脏病学会(ESC)和欧洲心胸外科学会(EACTS)联合发布了ESC/EACTS血运重建指南,被临床医生评价为一部"实用性指南"。时隔4年,2014 ESC/EACTS血运重建指南(以下简称新指南)将于今年8月在西班牙巴萨罗那举办的ESC年会上正式公布。在日前举办的2014年欧洲血运重建大会(Euro PCR 2014)上,多名专家对即将与大家见面的新指南进行了预热,本文对新指南中涉及的重要建议及相关研究进展进行梳理和总结:(1)新指南将继续延续由"心脏团队(The Heart Team)"来决定血运重建策略的理念。(2)新指南对制定择期     

《2018 ESC妊娠期心血管疾病管理指南》更新要点

正2018年8月欧洲心脏病学会(ESC)发布了《2018 ESC妊娠期心血管疾病管理指南》,其基于2011年8月ESC发布的《妊娠期心血管疾病诊疗指南》做了重要更新,以期通过简明扼要的建议来满足临床工作者的需求。主要更新要点如下:1新增加的Ⅰ类推荐:     

2010年欧洲心脏病学会心房颤动处理指南解读

最近,欧洲心脏病学会（European Society of Cardiology,ESC）公布了2010年心房颤动（atrial fibrillation,AF）处理指南。该指南对4年前发布的相应指南从基础到临床作了较全面的更新,其中,对临床实践具有重要意义的内容有以下7个方面：AF分型;AF相关症状分级;血栓-栓塞风险评估;抗栓治疗的出血风险评估;心率控制的强度和新的抗心律失常药物;     

ESC 2016预热:回顾欧美心房颤动指南

正在2012年欧洲心脏病学会(ESC)年会和2014年美国心脏病学学院/美国心脏学会/美国心律学会(ACC/AHA/HRS)年会上,欧洲版和美国版心房颤动指南相继发布。两份指南在心房颤动风险评估、人群分层和治疗选择上既有共识也有分歧。1心房颤动的定义:2014 ACC指南有争议2014 ACC/AHA/HRS指南摒弃了"孤立性心房颤动"类型,因其认为定义不统一会造成诊断混乱,因此不应纳入指南及指导治疗,但该指     

2007年欧洲高血压协会和欧洲心脏病学会高血压指南新亮点

2007-06-15-19,在意大利米兰召开了2007年欧洲高血压协会(ESH)和欧洲心脏病学会(ESC)学术年会,会议发布了2007年ESC和ESH动脉高血压的治疗指南(简称2007指南).该指南在2003年版指南基础上,综合了近4年的最新进展,不仅对前版进行更新升级,也通过新的证据强化前版中的建议.在引用的825篇参考文献中,2004-2007年文献284篇.现就该指南的新亮点作一概述.     

State of knowledge of helminth fauna of freshwater fishes of Poland

A total 89 fish and lamprey species has been recorded from Polish freshwater habitats. Twenty-seven of them (30.3%) have not been surveyed for parasitic helminthes. Some of the latter fishes are either rare or not easily accessible. Other live only in specific habitats in scattered localities. An important obstacle for studying parasite faunas of some fishes may be their status on an endangered species. Among the non-surveyed fishes, are those which have been relatively recently introduced to Poland or migrated there on their own. The present paper attempts to review all hitherto not studied helminthologically fish species, their habitats, localities and current protection status.     

高血压降压治疗目标的再认识

根据传统的高血压水平的定义,1993年WHO高血压治疗指南提出血压控制目标为<140/90mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),但是并非所有患者都必须将血压降至同一水平,而应根据患者情况进行个体化治疗。Framingham进行的一项长达10～12年的心血管事件研究发现,第5年后,正常上限血压[收缩压(SBP     

Lack of correlation of degree of villous atrophy with severity of clinical presentation of coeliac disease

BACKGROUND AND AIM: Both the clinical presentation and the degree of mucosal damage in coeliac disease vary greatly. In view of conflicting information as to whether the mode of presentation correlates with the degree of villous atrophy, we reviewed a large cohort of patients with coeliac disease. PATIENTS AND METHODS: We correlated mode of presentation (classical, diarrhoea predominant or atypical/silent) with histology of duodenal biopsies and examined their trends over time. RESULTS: The cohort consisted of 499 adults, mean age 44.1 years, 68% females. The majority had silent coeliac disease (56%) and total villous atrophy (65%). There was no correlation of mode of presentation with the degree of villous atrophy (p=0.25). Sixty-eight percent of females and 58% of males had a severe villous atrophy (p=0.052). There was a significant trend over time for a greater proportion of patients presenting as atypical/silent coeliac disease and having partial villous atrophy, though the majority still had total villous atrophy. CONCLUSIONS: Among our patients the degree of villous atrophy in duodenal biopsies did not correlate with the mode of presentation, indicating that factors other than the degree of villous atrophy must account for diarrhoea in coeliac disease.