慢性肺源性心脏病并低钠血症的临床分析

目的：通过探讨慢性肺源性心脏病并低钠血症的临床特点,旨在提高慢性肺源性心脏病合并低钠血症的治疗水平。方法选取2013年1月～2014年1月收治入院的慢性肺源性心脏病合并低钠血症患者76例,回顾性分析其临床特点。结果低钠血症的诱发因素很多,其中饮食方面居首位;低钠血症组（18.4%）死亡率显著高于对照组（6.6%）,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论慢性肺源性心脏病并低钠血症因其临床表现不典型,应引起重视,避免误诊,延误病情。一旦确诊,应给予及时正确的治疗,提高治愈率。     

慢性肺源性心脏病伴低钠血症30例分析

慢性低钠血症,是慢性肺心病常见并发症,若诊治不及时,死亡率极高,为了提高本病诊治的认识,对近2年来住院治疗的慢性肺心病并低钠血症30例病人进行回顾性分析,现总结如下:1临床资料1.1一般资料:2002年4月～2004年7月收住慢性肺心病伴慢性低钠血症病人30例。男20例,女10例,年龄(6     

老年肺源性心脏病并低钠血症41例分析

目的探讨老年人肺源性心脏病并发低钠血症的诊断与治疗对策。方法对41例低钠肺心病患者的临床资料进行回顾性分析。结果血钠121~134mmol/L 26例,110~120mmol/L 6例,低于110 mmol/L者9例。在积极治疗原发疾病的同时,轻症患者口服补钠为主,中重症患者予输3%氯化钠溶液及等渗盐水。经过治疗,29例症状好转,血钠接近正常,12例死亡。结论肺心病的低钠血症发生率高,临床表现多样,易误诊,病死率高。治疗上应和肺心病的其他并发症同步进行,及早发现并及时纠正低钠血症,以提高疗效,降低病死率。     

慢性肺源性心脏病患者低钠血症、低钾血症的临床分析

目的对慢性肺源性心脏病患者低钠血症、低钾血症进行临床分析,总结慢性肺源性心脏病患者合并低钠血症和(或)低钾血症的临床特点,阐述治疗原则。方法对45例慢性肺源性心脏病患者中19例低钠血症、9例低钾血症及6例低钠血症低钾血症共存的患者的一般资料、实验室检查结果和治疗方法进行分析。结果 18例合并低钠血症慢性肺源性心脏病患者症状改善或消失,1例死于心力衰竭;9例合并低钾血症慢性肺源性心脏病患者症状改善或消失;5例低钠血症和低钾血症并存的慢性肺源性心脏病患者症状改善或消失,1例死于心力衰竭。结论对于慢性肺源性心脏病患者合并低钠血症或(和)低钾血症者,需早确诊、早治疗、保护心功能,则预后较好,反之预后不良。     

肺源性心脏病合并低钠血症86例诊疗体会

肺源性心脏病（以下简称肺心病）急性加重期常合并低钠血症使病情变得复杂，如不及时发现和治疗，往往导致严重的后果。2003年-2006年共收治肺心病合并低钠血症患者86例。报告如下：     

慢性肺源性心脏病并发低钠血症30例治疗体会

目的探讨慢性肺源性心脏病并发低钠血症的临床特征及治疗体会。方法对我院2006年1月至2008年9月30例慢性肺源性心脏病并发低钠血症患者的诊治过程进行分析。结果27例治疗后得以纠正,临床症状3～5d明显改善。2例误诊为肺性脑病,1例误诊为药物不良反应,皆经抢救无效死亡。结论临床医生对肺心病并发低钠血症应提高认识,并及时纠正。     

慢性肺源性心脏病并消化道出血临床探讨

目的探讨慢性肺源性心脏病并消化道出血的临床诊治措施。方法回顾分析45例患者的临床资料。结果所有患者除积极治疗肺心病急性加重期及并发症外,均给予各种止血措施,出血停止病情好转26例,死亡15例,病情恶化,自动出院4例。对照组中,病情好转35例,死亡6例,自动出院4例。结论在尽早对症治疗的基础上加用H2受体阻滞剂法莫替丁等制酸剂和胃黏膜保护剂保护胃黏膜,防止消化道发生糜烂、溃疡、出血。在病情稳定情况下能耐受检查胃镜者应早检查,发现胃黏膜病变给予对应的处理。     

慢性肺源性心脏病猝死38例临床分析

1995～2002年间我院住院的肺源性心脏病(肺心病)死亡308例,其中猝死38例(12.3%),现分析总结如下:1临床资料本文38例肺心病猝死者在猝死发生后5分钟内做了心电监     

慢性肺源性心脏病并冠心病80例防治探讨

目的探讨与研究慢性肺源性心脏病并冠心病在临床上的表现及防治措施。方法本文选择80例患有慢性肺源性心脏病并冠心病的患者进行研究,对于处在急性发作期的患者,要在进行综合治疗的基础之上应用大环内酯类抗生素,再根据患者的具体情况进行抗凝、溶栓以及有创或者是无创机械通气等的处理,对缓解期的患者进行随诊,同时进行长期的家庭氧疗及口服空血小板凝集药物、无创双管气道正压通气等治疗对患者的心肺功能进行改善;而肺冠心病伴随血脂增高的患者应采用口服降脂药以及低脂饮食来进行干预。结果慢性肺源心脏病并冠心病中典型心绞痛的发生率比较低,多见心悸及胸闷,心律失常情况多持续性发生,多数情况下心界会向左或者是左下方扩大,而心电轴通常情况下不偏或者是左偏,另外也多见缺血性sT-T持续性改变。本组患者经过治疗显效26例（占32．5％）;有效34（占42．5％）;无效20例（占25％）,其中死亡10例（占12．5％）。结论长期的防治与随诊对于慢性肺源性心脏病并冠心病非常重要,而坚持长期的家庭氧疗也可以在一定程度上降低患者再住院率。     

肺源性心脏病合并低钠血症52例诊治分析

目的 分析肺源性心脏病(简称肺心病)合并低钠血症的原因、临床表现以及防治措施.方法 对52例肺心病合并低钠血症患者进行回顾性分析.结果 肺心病合并低钠血症时可与肺心病其他并发症呼吸衰竭、心力衰竭、肺性脑病等同时存在,临床表现无特异性.结论 肺心病病人应常规检查电解质及血气分析等,出现精神神经症状时应考虑是否存在低钠血症.     

QT离散度对老年肺心病病人预后的影响

目的 观察QT离散度对老年肺心病病人的预后影响。方法 随机抽取老年慢性肺心病病人高危组和低危组各30例，于入院第1天行同步12导联心电图检查。测量其QT离散度，并与体检健康老年组60例做对照，进行统计学分析。结果 QT离散度老年肺心病组（高危组＋低危组）较对照组增大，高危组较低危组增大，低危组较对照组增大，均P＜0．05，而高危组较对照组显著增大（P＜0．01）。结论 老年肺心病病情越重其QT离散度增大越明显，两者呈正相关，QT离散度越大，预后越差。     

米力农治疗慢性肺心病心衰的临床观察

目的评价米力农治疗慢性肺心病心衰的疗效。方法将64例慢性肺心病心衰患者随机分为2组。治疗组32例在常规治疗的基础上加用米力农10mg静滴,每日一次,7天为一疗程;对照组32例为常规治疗。结果米力农组总有效率为87.5%,对照组总有效率为71.9%。两组疗效比较差异有显著意义(P<0.01)。结论米力农治疗慢性肺心病心衰疗效确定。     

老年慢性肺心病血浆内皮功能测定的临床意义

目的　观察老年慢性肺心病血浆内皮功能即血浆内皮素 1(ET 1)和血管性假血友因子 (vWF)测定的临床意义。方法　随机抽取老年慢性肺心病病人高危组和低危组各 30例 ,入院第 1d晨空腹采肘静脉血 ,分离血浆后 ,用放射免疫法和双抗夹心酶联免疫吸附法 ,进行ET 1和vWF的含量测定 ,并与体检健康老年组 30例做对照 ,进行统计学处理。结果　血浆ET 1和vWF含量测定值 ,低危组较对照组增高 ,P <0 0 5 ;高危组较低危组增高 ,P <0 0 5 ;老年慢性肺心病组 (高危组 +低危组 )较对照组显著增高 ,P <0 0 1;高危组较对照组显著增高 ,P <0 0 1。结论　老年慢性肺心病病情越重其ET 1和vWF值增高越明显 ,两者呈正相关 ,ET 1和vWF值越高 ,预后越差。血浆内皮功能测定可作为判断老年肺心病病人预后的指标之一。     

慢性肺心病患者血清维生素E含量测定与病情演变的关系

目的 探讨慢性肺心病患者血清维生素E含量与病情演变的关系。方法 应用国产721分光光度计测定30例慢性肺心病患者（急性加重期和缓解期）及20例健康对照组血清维生素E含量,同步测定8例肺心病急性加重期患者动脉血气,对其结果进行分析。结果 肺心病急性加重期血清维生素E含量明显低于健康对照组,也明显低于缓解期（P＜0．01）,呼吸衰竭程度越重维生素E含量越低。缓解期血清维生素E含量虽有降低,但与健康对照组比较,无统计学意义（P＞0．05）。结论 慢性肺心病急性加重期自由基的产生和清除存在平衡失调。     

慢性肺原性心脏病心率变异性时域分析

目的通过心率变异性 (HRV)时域分析评估慢性肺原性心脏病患者心脏自主神经功能损害。方法采用清华 -西安兰港监测系统对 2 5例慢性肺心病急性加重期患者和 5 2例正常人进行2 4小时动态心电图监测及HRV时域分析。结果肺心病组HRV各项指标SDNN、SDSD、RMSSD及PNN5 0均明显低于正常对照组 (P <0 0 1)。结论慢性肺心病患者心脏自主神经功能严重受损 ,HRV时域分析可作为一种无创性评价慢性肺心病患者心脏自主神经功能的可靠方法     

IL-13和IgG在慢性肺源性心脏病的表达及临床意义

目的探讨白细胞介素-13(IL-13)和免疫球蛋白G(IgG)在慢性肺源性心脏病(肺心病)发病及治疗中的意义。方法用ELISA法分别测定30例肺心病急性加重期患者、16例肺心病缓解期患者及15例正常对照者血清IL-13水平;用比浊法测定其IgG水平。结果(1)肺心病急性加重期组和缓解期组IL-13均高于正常对照组(P<0.01,P<0.05),肺心病急性加重期组IL-13水平高于缓解期组(P<0.05);(2)肺心病急性加重期组IgG水平显著高于缓解期组(P<0.05)和正常对照组(P<0.05),缓解期组与正常对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);(3)肺心病急性加重期组IL-13和IgG水平呈直线正相关(r=0.90,P<0.001)。结论IL-13与肺心病的发病有关,且和IgG一起与导致肺心病急性加重的感染有关。     

多巴酚丁胺联合低分子肝素治疗肺心病心力衰竭

目的探讨多巴酚丁胺联合低分子肝素治疗肺心病心力衰竭的疗效及安全性。方法将124例住院肺心病心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组,两组患者抗感染、吸氧、改善通气和利尿等基础治疗相同。在此基础上,治疗组:5%GS200mL+多巴酚丁胺10mg静滴,低分子肝素5000U皮下注射,1次/d,疗程10d。对照组:5%GS200mL+利其丁10mg静脉滴注,1次/d,疗程10d。并监测两组患者治疗前后血压、心率、肝肾功能、凝血酶原时间及不良反应。结果治疗组、对照组的总有效率分别为89.0%、86.7%(P>0.05),治疗组、对照组的不良反应发生率分别为3.1%、31.6%(P<0.01)。结论多巴酚丁胺联合低分子肝素治疗肺心病心力衰竭疗效肯定,可大大降低患者不良反应的发生。     

肺心病时过氧化脂质的改变

作者观察了肺心病不同时期时的血浆LPO含量变化,发现肺心病急性加重期时其值显著增加,经治疗后,在肺心病缓解时,其值显著下降。提示可用抗氧化药物治疗肺心病及肺性脑病。     

盐酸法舒地尔治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭的效果观察

目的探讨盐酸法舒地尔治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭的效果。方法将96例慢性肺源性心脏病心力衰竭患者随机分为观察组和对照组,各48例,分别在常规治疗基础上加用盐酸法舒地尔和酚妥拉明治疗,观察两组治疗效果。结果观察组治疗总有效率为91．67％;明显高于对照组的72．92％（P〈0．05）;观察组患者治疗后全血黏度、血浆黏度及纤维蛋白原含量均低于对照组（P〈0．05）。结论盐酸法舒地尔可降低慢性肺源性心脏病心力衰竭患者的血液黏度,提高疗效。     

中西医结合治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭42例疗效观察

目的探讨中西医结合在慢性肺源性心脏病患者中的应用效果。方法84例慢性肺源性心脏病心力衰竭患者随机分为观察组与对照组各42例,两组患者均给予抗感染、抗心力衰竭、平喘药物等常规西医治疗,观察组在上述基础上加用中药汤药口服治疗,观察两组患者的治疗效果。结果两组患者症状体征评分、血流变及血气分析指标经治疗均显著好转（P〈0．01）,且治疗后观察组显著优于对照组（P〈0．05）;观察组总体有效率显著高于对照组（P〈0．05）。结论中医中药可有效减轻肺心病患者症状体征,改善临床治疗效果。