金实教授运用虫类药治疗类风湿关节炎经验

金实教授认为类风湿关节炎的病理因素紧扣风、寒、湿、热、痰、瘀六端,病理性质总属本虚标实,本虚主要为肝肾不足,气血亏虚,标实以风寒湿邪为主。金实教授认为本病病程较长,病久入络,易形成久痹、顽痹,而虫类药具有很好的搜剔病邪、剔络和络、通络止痛的作用,对类风湿关节炎有很好的治疗效果。现对金教授运用虫类药治疗类风湿关节炎进行经验汇总、分析。     

独活寄生汤配合虫类药在治疗腰椎病中的应用探析

腰椎病在中医属"痹证"的范畴。独活寄生汤具有补益肝肾、祛风通络、活血化瘀、补益气血的作用,用于治疗风寒湿痹、肝肾两亏、气血不足之腰椎病。虫类药善于行走攻窜、搜风剔邪、通经达络、破血逐瘀、宣痹止痛。腰椎病大多因病已久,一般草木类的活血化瘀药未必奏效,故应用虫类药,利用其辛窜搜风、温经通络止痛的特点,与补肝肾强筋骨之独活寄生汤合用,可达事半功倍之效。     

虫类活血药治疗消渴痹证之概述

消渴痹证是在慢性高血糖环境下由微循环病变引起的以“凉、麻、痛、痿”为临床特点的对称性多神经性病变,其基本病机与消渴日久,气阴两虚,血伤入络,瘀血阻滞,脉络不通相关,瘀血为其病机关键,既为致病因素,又为病理产物,贯穿于疾病始终。然消渴痹证之“瘀”乃为消渴之“瘀”久痹气血经络,瘀滞日久而成之“顽瘀”,根深蒂固,非轻清草木之剂所能宣达。于此“顽瘀久痹”之治,当在益气活血、化瘀通络的基础上加用虫类活血药以攻逐伏邪,松透病根,取其为血肉有情之品,具走窜之性,善搜剔攻逐之力。一则易被人体吸收利用;二则搜剔攻逐血络之“顽瘀”;三则引药直达经络,加强活血化瘀,通络止痛之功,使“血无凝著,气可宣通”,有耕田耙地之功,疏流开渠之效,临床疗效独特。是以该文综各家之言以论虫类活血药治疗消渴痹证之用,为其临床应用及进一步研究提供依据。     

痹证治法之我见

痹证,历代诸家、医书均有论述.盖西医的风湿热、风湿性关节炎、类风湿性关节炎、肥大性关节炎、痛风、结核性风湿症、红斑狼疮及皮肌炎累及关节者、炎症性肠病关节型等,均为中医"痹证"之范畴. 中医认为,气血营卫内虚是致痹的基础,风寒湿热外袭是致痹的条件,经络气血闭阻则是痹证的主要病机,常与气候环境关系密切,往往因天气寒冷,居处潮湿诱发或加重.现将个人治痹之心得陈述如下,以供同道参考并望教正. 1 搜剔风邪善投虫蚁 蛇虫类药治疗痹证,虽历代诸家广泛应用,迨清@叶氏更有见解.认为痹证迁延顽固,邪留经络,伏着筋骨,影响功能活动时才可使用.临证证实,久病顽痹,病邪深人经髓,缠绵不愈,不投虫蚁疏泄、搜剔络道之品,难以奏效.     

吕继端治痹经验拾零

吕继端治痹经验，分为风寒湿痹，宜祛风散寒，除湿通络；风湿热痹，当清热化湿，疏风通络；久痹扶正，须调和气血；搜剔络瘀，虫药更捷及用药原则等５个方面，并附医案２则。     

吕继端治痹经验拾零

吕继端治痹经验，分为风寒湿痹，宜祛风散寒，除湿通络；风湿热痹，当清热化湿，疏风通络；久痹扶正，须调和气血；搜剔络瘀，虫药更捷及用药原则等５个方面，并附医案２则。     

基于"肾络三态"理论浅述虫类药在肾络痹证中的应用

"肾络痹证"(简称络痹)是近年来的新兴名词,是指慢性肾脏疾病发展过程中,正气逐渐亏虚,致使痰、瘀、火、毒等有形实邪痹阻于肾络,形成络痹.基于刘伟敬团队提出的"肾络三态"理论,以及肾络中期以"通"为要的治则,笔者选用深入隧络的虫类药以剔邪搜络,深入治疗络痹证.     

白彦萍应用虫类药治疗慢性皮肤病临证经验

白彦萍教授将慢性皮肤病的关键病机总结为“风痰瘀邪久蕴不解,气血失和”,临床多从风、痰、瘀邪论治,而风有内风、外风之分,痰有夹风之痰与络脉顽痰之别,瘀有脏腑之瘀与络脉瘀结之异。因此在治疗上也有疏散外风、搜逐内风,祛风化痰、剔痰散结,以及活血化瘀、通络散瘀的不同。擅用蝉蜕、蛇蜕、僵蚕、全蝎、蜈蚣、土鳖虫、水蛭及各种蛇类药物,借虫蚁蠕动走窜之性,搜剔络中顽痰瘀血,驱逐内外风邪,松动病结,推陈致新。对于病久气血失和,延虚入络者,白教授在补虚的同时以少量虫类药入络达腠,起补而不滞、调畅气血之功。     

张智龙教授应用虫类药之管窥

张智龙教授认为虫类药具钻剔之性,性善走窜,对于久病瘀甚,癥瘕积聚之疾,尤为适宜。久病久瘀入络,或久瘀形癥成瘕,单凭草木之品活血化瘀,难以奏效,必当假借虫性之走窜,虫以动其瘀,通以去其闭,搜剔络中之邪。根据辨证论治的原理,应用虫类药治疗各种疾病均获得良效。故在临床诊治过程中,在熟练掌握虫类药的特性功效前提下,适当配伍相应的虫类药物,能较好地提高临床疗效。     

椎管宁丸治疗风寒痹阻型痹证体会

<正>痹证是因风寒湿热之邪侵袭人体,痹阻经络,阻滞气血,以疼痛为主要表现的病证,临床以风寒痹证最多见。本病相当于现代医学之颈椎病、腰椎间盘突出症、风湿病等。江苏省名老中医符为民教授集毕生心血研制的椎管宁丸乃治疗风寒痹阻型痹证之经验处方,该方温经散寒、搜风剔络、破瘀止痛,治疗本病疗效确切,现将其理论基础探讨如下,以更好地指导临床。     

黄文政运用虫类药治疗慢性肾脏病经验

黄文政教授认为,慢性肾脏病根本病机为脾肾衰败,久病入络。久病入络又可分为：络脉瘀阻、络脉绌急和络虚不荣。黄文政教授将治疗慢性肾脏病常用的虫类药大致分为两类：一类效专活血通络,一类效专熄风镇痉通络,虫类药可以搜剔络中之邪。临床中黄文政教授灵活运用虫类药治疗慢性肾脏病的特点为重用虫药,搜剔通络;循序渐进,免伤气阴;扶正补虚,忌伐太过。     

叶天士治痹浅析

叶天士治痹证善从络病辨治,治周痹宣通脉络;肢痹流畅气血;寒湿痹微通其阳;风湿痹固阳,祛风湿,通经络;治湿热痹,若伤气则重治在气分,入络则予宣通经络为主;治痰血壅塞经络之痹,予化痰祛瘀通络;治卫阳疏风邪入络之痹,以宣通经脉为主;肝阴虚疟邪入血之痹,处养阴通络之品治疗;热入下焦血分之痹,又以补血养阴通络为主;风寒湿入下焦经隧之痹,予宣通经气,疏搜剔动药;气滞热郁之痹,则予宣通气;肝胃虚滞之痹,两补阳明、厥阴;肝胆风热之痹,以和阳甘寒,宣通经脉;精血虚痹,予益精气;气虚之痹,则益肺脾之气;营虚痹,用养营通络之品;筋痹,以补气血,宣行通络为主;血中气滞,疏化瘀通络之品;营中热,则通经络,清营热。     

李映淮用虫类药治顽痹经验简介

李映淮老中医 ,行医 6 0余载 ,学验俱丰。笔者随其临证 ,体会李老用虫类药治顽痹匠心独具 ,屡起沉疴 ,兹简介如下。李老认为 ,各类痹证 ,或因年老 ,或缘体衰 ,或缘误诊误治 ,或久病不愈 ,后期皆导致痰湿、气血凝滞 ,血行不畅 ,脉络不通 ,瘀血内停。诚如宋代严用和《济生方》所谓 :“盖人生血随气行 ,气一壅滞 ,则血与气并”。轻则疼痛不移 ,重则关节僵硬变形。治此非草木之剂所能宣达 ,须借透骨搜络之虫类药 ,搜剔络道之瘀 ,方可收效。前人所谓风邪入骨骱 ,如油入面 ,非用虫蚁搜剔不足为功。《本草经疏》称虫类药性走窜 ,善行而无处不到 ,故…     

活血通络法治痹证39例

活血通络法治痹证３９例方建志（广州市第一人民医院中医科广州５１０１８０）关键词痹中医药疗法活血通络虫类药痹证为风寒湿热等外邪侵袭人体，闭阻经络，气血运行不畅所致。痹证多迁延难愈，反复发作，久病必入络则成痹，其中血瘀痹较多见。历代医家治痹多用虫类...     

虫类药治疗类风湿性关节炎的探讨

类风湿性关节炎属于中医痹证的范畴,在文献中常被描述为尪痹、顽痹、历节、痛风、骨槌风等。RA的治疗颇为棘手,中医虫类药对本病的治疗,在一定程度上表现出较明显的优势。 关于RA的治疗,名家们推两类药,一是热药温通,一为虫类搜剔。主张热药者,如汪履秋说:“病变顽固者,则非大辛大热之乌附难以取效”。四末阳虚而瘀凝痰滞。非用重剂辛热温通,否则阳难复而络     

自拟活膝汤治疗膝关节骨性关节炎74例

膝关节骨性关节炎,气血不足为本,气滞血瘀为标。风寒湿三气杂至,合而为痹。治宜补益肝肾,活血化瘀。自拟活膝汤,用虫类药入络搜风剔邪,符合补益肝肾、活血化瘀、强筋壮骨、祛风散寒、除湿通络。     

痹证治疗探析

痹证是风寒湿等邪气痹阻经脉气血的一种病证，治疗以祛邪养正，宣通脉络为基本法则，但应注意，其治疗应以通阳为关键，不可过用风药，疾病后期注意培补气血，病久顽固不愈者，适当参用活血化瘀、涤痰通络，甚至虫蚁搜剔，方能取得满意疗效。     

基于络病理论探讨虫类药在椎动脉型颈椎病中的运用

椎动脉型颈椎病(CSA)是一种由于机械性或动力性因素导致椎动脉迂曲狭窄，造成椎-基底动脉供血不足的临床综合征。中医学认为，CSA病机为肝脾肾亏虚，气血不足，湿痰内生，痰瘀互结，痹阻脉络。椎动脉是大脑后循环起始部，与中医学络脉的结构和功能相符。虫类入药始见于《五十二病方》,其攻逐走窜、活血逐瘀、搜剔通络、无处不至的特性，在络病的治疗中优势显著，非植物药所能代替。常用于治疗CSA的虫类药可分为祛瘀通络类、化痰通络类与补益络虚类。本文基于络病理论探讨虫类药在CSA中的运用，中西结合、理论与临床并重，以期为CSA临床治疗提供新思路，从而提高临床疗效。     

从络治痹理论探讨

痹症又称"痹证"、"痹病"、"风湿病"等。络病学说萌芽于春秋战国时期的《黄帝内经》,至汉代张仲景首创活血化瘀通络法和虫蚁搜剔通络法等,络病理论得到发展。清代叶天士《临证指南医案》对仲景络病治疗给予充分肯定,并提出了"久病入络"、"久痛入络"的观点。本文仅从历代从络治痹之病因、病机、临床特点及治疗等方面做一简要梳理。认为络病致痹病因不外体虚邪侵、营卫不通和痰瘀郁阻、络脉不畅;其病机为正虚是络病致痹的内在要素、邪侵是络病致痹的必要条件以及络脉"不通"是发病的病理关键三方面;临床特点有"病久、多瘀、疼痛"。因此治疗上多采用祛除外感六淫邪气,"通络"止痛;调和营卫气血阴阳,顾护"胃气",以补为"通"以及化瘀祛痰,内外兼施,杂合以治。     

张炳厚运用虫类药经验总结

张炳厚教授治病疗疾善用虫类药,认为虫类药补之则谓其为＂血肉有情之物＂,攻之则谓其为＂虫蚁搜剔之能＂。总结虫类药具有活血化瘀、散痈消肿、熄风定惊、搜风止痛等功用,常用于治疗头痛、三叉神经痛、痹证、胸痹、肾病、阳痿、肿瘤等疾病,积累了丰富的经验。文中介绍了张教授治疗头痛、痹证、慢性肾脏病、妇科疾病中运用虫类药的经验,以飨同道。