蒋益兰教授治疗中晚期恶性肿瘤经验

蒋益兰系湖南省名中医,主任医师,教授,博士研究生导师,湖南省中医药研究院肿瘤研究所副所长,湖南省中医药学会肿瘤专业委员会主任委员.蒋教授从医30年来,在运用中医药治疗中晚期恶性肿瘤方面颇有造诣,善于应用益气扶正、补益脾肾、解毒化瘀等治法.笔者有幸跟师左右,受益匪浅,现将蒋教授对于中晚期恶性肿瘤的主要临床治法概述如下.     

基于数据挖掘的蒋益兰教授治疗肝癌的方药规律研究

目的 探讨国家级名医蒋益兰治疗肝癌的用药规律,指导临床实践和新药开发.方法 通过对临床病例的前瞻性研究和设计,采用结构化病例模块"中医传承计算平台V3.0",采集2018年2月至2019年3月蒋益兰教授门诊的210例肝癌患者病历,305次就诊记录,采用软件集成的数据挖掘方法,对数据库进行症状、证型、治法、方剂、中药药性...     

蒋益兰教授治疗肝癌经验

肝癌病因病机错综复杂,尚未明确。蒋益兰教授认为脾肾亏虚乃肝癌发病之本,痰、郁、毒、痰、瘀乃致病之标。蒋益兰教授临证治疗肝癌中西医学结合,辨病辨证论治;扶正祛邪灵活运用,整体局部全面兼顾;善补气血阴阳,注重护肾保肝;未病先防,既病防变。提出健脾补肾、化瘀解毒、疏肝解郁的肝癌基本治法,临证运用,获得良好疗效。     

蒋益兰教授从“虚、瘀、毒”论治大肠癌经验

蒋益兰教授认为"脾虚、瘀积、岩毒"并存是大肠癌发病的基本病机特点,瘀毒未尽合并正气不足是大肠癌术后复发转移的主要病机;强调分期论治,以健脾益气法贯穿全程;重视身心合调和内外合治;灵活应用虫类药及活血化瘀药;以自拟"健脾消癌方"应用于临床20余年,取得了较好的临床疗效。     

基于虚毒瘀理论探讨原发性肝癌的治疗

原发性肝癌是临床常见的恶性肿瘤,其发病率及死亡率均较高.中医对于肝功能Child-Pugh B级和C级具有相关治疗适应证的患者可采取辨证施治,可以提高患者生存质量,延长生存期,属于一线治疗策略.从中医角度看,原发性肝癌的病机为正气不足、外邪内侵,致使脏腑功能失调,气血津液代谢失常,日久正气亏虚,痰浊、瘀血、癌毒内生而郁...     

健脾化瘀汤治疗中晚期肝癌临床疗效观察

目的:探讨中晚期肝癌的中医治疗价值。方法:以健脾益气、活血化瘀的健脾化瘀汤为基本方,临床加减运用于中晚期肝癌的患者。结果:治疗组与对照组总有效率分别为86.67%、60.00%,其临床症状改善和生存质量比较,治疗组优于对照组。结论:健脾化瘀汤可以改善肝癌患者临床症状,提高生存质量。     

蒋益兰教授从脏腑经络辨证论治乳腺癌经验探析

蒋益兰教授为湖南省名中医,从事中西医结合防治肿瘤的临床、科研工作30余年,认为乳腺癌的发生发展与肝郁、脾虚、肾亏、冲任失和密切相关,主要病理因素为痰、瘀、毒,从平调肝气、健脾化痰、补肾滋阴、调补冲任出发,以四君子汤、逍遥散、二至丸等方药加减,佐以白花蛇舌草、半枝莲、重楼、莪术、鸡血藤、土贝母、夏枯草、猫抓草、生牡蛎、山慈菇等治疗乳腺癌.     

刘胜教授治疗三阴性乳腺癌经验

[目的]总结刘胜教授运用健脾补肾、解毒祛风法治疗三阴性乳腺癌的经验,为三阴性乳腺癌的辨证治疗提供新的思路。[方法]通过整理刘胜教授门诊病例资料,探析其个人协定方及用药规律,归纳出五脏亏虚为三阴性乳腺癌的发病之本,风、痰、瘀、毒,邪实胶着为其病机特点,并列举一则医案佐证。[结果]刘师在以往辨证治疗其他类型乳腺癌的基础上,着重阐述了三阴性乳腺癌正虚邪实、痰瘀毒化热、风挟毒邪流窜的病机特点,因此形成了健脾补肾、解毒祛风的治疗方法,并以此组成个人协定方。所举病案中刘胜教授运用健脾补肾、调摄冲任法调和五脏气血,辅以解毒祛风法预防复发转移,使患者在提高生活质量的基础上延长生存期。[结论]刘师以健脾补肾、解毒祛风治疗三阴性乳腺癌能有效改善患者术后症状,提高生活质量,值得临床推广。     

陈培丰教授治疗肝癌经验

陈培丰主任医师从医20余年,擅长中西医结合疗法治疗恶性肿瘤,尤其对肺癌、乳腺癌、肝癌、甲状腺肿瘤的治疗积累丰富的临床经验。笔者有幸随师学习,现将其中医药治疗肝癌临床经验介绍如下。     

浅析蒋益兰教授辨治恶性肿瘤的学术观点

蒋益兰教授基于恶性肿瘤"虚、毒、瘀"互结的病因病机理论,从预防为主的治未病思想,临证辨治的整体观念和个体化治疗,病证结合,分期论治,衷中参西的论治观,提倡带瘤生存和以人为本的肿瘤辨治观,重视肿瘤病人的心理疏导等五个方面形成了诊疗恶性肿瘤的学术观点.     

王振涛教授辨治“善太息”经验

王振涛教授治疗"善太息",主要从以下5个方面着手:(1)以宗气为本,擅用升阳举陷,方用升陷汤加减;(2)注重调畅气机,多从疏肝宣肺论治,常用疏肝解郁、开宣肺气法使肝气条达,肺气宣肃有度;(3)以五行生克,巧施益气健脾,从脾胃论之,寓培土生金之意,益气健脾以防"土壅木郁";(4)明脏腑经络,兼顾化痰活血,喜用黄连温胆汤加减;(5)重形神合一,常从身心并治。提倡双心医学理念,注重患者心理健康,积极采用督脉灸、针灸、耳穴压豆等疗法,疗效显著。     

连建伟教授辨治郁证六法

郁证是指由于情志不舒、气机郁滞所致,以心情抑郁、情绪不宁、胸部满闷、胁肋胀痛,或易怒喜哭,喜叹息,或不思饮食,失眠多梦,或咽中如有异物梗塞等症为主要临床表现的一类病症,此与现代医学的抑郁障碍相似.现代社会高强度,快节奏的生活,各种家庭社会问题频发,人们心理生理压力普遍增加,郁证的发病率呈上升趋势.连建伟教授认为:情志怫郁为郁证之始因,气机郁结而进一步导致痰、湿、食、血诸郁为郁证之病机.因此,连老师临证多从情志郁结辨治郁证,常以疏肝解郁、养血健脾;行气开郁、降逆化痰;清化痰湿、温胆开郁;活血化瘀、行气解郁;益气补血、健脾养心;滋阴清热、镇心安神等六法来统领而治,每获良效,可为后学者法.     

中医辨证治疗晚期原发性肝癌临床研究

目的:观察中医辨证治疗晚期原发性肝癌的临床疗效。方法:60例晚期原发性肝癌患者随机分为对照组和观察组,各30例。对照组予以经肝动脉化疗灌注栓塞(transcatheter arterical embolization,TACE),观察组在对照组基础上行中医辨证治疗。治疗后,分别行欧洲癌症研究和治疗组织生命质量核心量表(EORTCQLQ-C30)和功能状态量表(KPS)评分,观察两组临床疗效、免疫功能及不良反应。结果:观察组有效率为30.0%,对照组有效率为12.5%,两组比较,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组Ⅱ-Ⅲ级血小板下降、胃肠道反应、腹泻的几率分别为10.0%、23.33%、10.0%均较对照组低,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组治疗后免疫功能优于对照组组,EORTCQLQ-C30评分和KPS评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:中医辨证联合TACE治疗晚期原发性肝癌可提高近期疗效,提高免疫功能。     

裘昌林教授从肝论治紧张型头痛经验探析

[目的]在中医治未病理论的指导下,探讨补肾活血中药联合耳穴压豆对肾虚血瘀型胚胎移植不孕症患者子宫动脉血流动力学和子宫内膜的干预作用。[方法]选择2018年1月至2019年1月的胚胎移植不孕症患者,经辨证分型后选取肾虚血瘀型病例90例,随机分成A组(补肾活血中药联合耳穴压豆治疗组)、B组(补肾活血中药组)及C组(耳穴压豆组)共3组,每组30例。3组患者均使用长方案超促排卵,治疗从月经周期第3天开始,至胚胎移植后第5周结束。同时,A组另予补肾活血中药、耳穴压豆治疗,B组另予单纯补肾活血中药治疗,C组予耳穴压豆治疗。观察并比较各组子宫内膜厚度、子宫动脉血流搏动指数(pulsatility index,PI)、双侧收缩期峰值流速/舒张末期流速(systolic/diastolic ratio value,S/D)、生化妊娠率、临床妊娠率等指标。[结果]与C组比较,A组和B组生化妊娠率、临床妊娠率方面均优于C组,差异均有统计学意义(P0.05)。与C组比较,A组和B组内膜厚度显著增加,子宫动脉血流PI、双侧S/D显著降低,差异均有统计学意义(P0.05);与B组比较,A组子宫动脉血流PI显著降低,而生化妊娠率、临床妊娠率方面均优于B组,差异均有统计学意义(P0.05)。[结论]补肾活血中药联合耳穴压豆治疗可以改善肾虚血瘀型胚胎移植患者的子宫内膜厚度、子宫动脉血流阻力,提高临床妊娠率,且较单纯使用中药或耳穴压豆效果更佳。     

周小舟教授治疗肝癌经验

周小舟教授认为肝癌的病因是内因正气亏虚和外因外染疫毒相互作用所致,其主要病机是气虚血瘀,针对主要病机设立芪术抗癌方辨证加减治疗,临床疗效显著;周教授通过实验及临床研究亦初步阐明了芪术抗癌方的作用机制,值得临床借鉴。     

蒋士卿教授治疗肺癌经验

肺癌因虚而得,因虚致实,是一种全身属虚,局部属实,本虚标实之病。虚以肺气虚、阴虚为主,实则为癌毒、痰毒、瘀毒互结,治疗以益气养阴、解毒散结、化痰消瘀为基本大法,但需正确处理益气养阴与解毒散结、化痰消瘀之间的关系,做到标本兼顾,不可偏废。同时治疗应辨病辨证相结合,配合手术、放疗、化疗等多种手段。肺癌早期,邪实而正未虚,可首选手术切除,配合中医药治疗,以祛邪为主,扶正为辅;中期则邪衰正气渐复,则应祛邪与扶正兼顾,且攻且补;晚期患者正虚邪实或正虚邪衰,脏腑功能低下,应以中医药治疗为主,益气养阴兼顾五脏,时时注意顾护胃气,以期减少并发症和不良反应,延长患者生存期。     

益气养阴扶正法治疗原发性肝癌

肝脏具有“体阴用阳”的生理特性,脏腑失调、正气虚弱是原发性肝癌的基本病理机制,而肿瘤为邪毒之物,具助火化热之变,伤气耗阴之损,在经手术、放化疗等二次打击后,更易耗气伤阴,导致正气不支、元气大伤,因此中医药治疗原发性肝癌应以养阴益气扶正法为原则,采用补气健脾、柔肝养阴、滋阴补肾等治本之法以增强人体正气,提高抗病能力,达到“正胜邪却”的目的。文献引用：何玲玲,赵亚林,杜林林,等．益气养阴扶正法治疗原发性肝癌[J]．中医学报,2015,30（7）：931－933．