五行音乐联合中医护理在失眠症患者中的应用效果

目的：观察五行音乐联合中医护理在失眠症患者中的应用效果。方法：选取196例失眠症患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组各98例。对照组给予中医护理,观察组在对照组基础上联合五行音乐护理,比较两组护理总有效率、护理前后睡眠质量[匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）]评分、生命质量[简明健康状况调查问卷（SF-36）]评分和负性情绪[汉密顿焦虑量表（HAMA）、汉密顿抑郁量表（HAMD）]评分。结果：观察组护理总有效率为93.88%,高于对照组的84.69%,差异有统计学意义（P<0.05）;护理后,两组睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、日间功能障碍等PSQI各维度评分以及HAMA、HAMD评分均低于护理前,且观察组低于对照组,两组SF-36评分均高于护理前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：五行音乐联合中医护理应用于失眠症患者可提高生命质量评分和治疗总有效率,降低睡眠质量评分和负性情绪评分,优于单纯中医护理效果。     

五行音乐佐治老年抑郁症临床研究

目的 观察中医五行音乐对老年抑郁症患者抑郁状态的影响。方法 采用前瞻、随机、对照的方法,将91例老年抑郁症患者分为治疗组（五行音乐组,n=47）、阳性对照组（西方音乐组,n=23）和阴性对照组（不接受音乐治疗,n=21）,各组患者在接受常规抗抑郁治疗的基础上分别聆听不同的音乐,治疗前和治疗4周后分别采用抑郁自评量表（self-rating depression scale, SDS）、汉密尔顿抑郁量表（Hamilton depression rating scale,HAMD）测评患者的抑郁状态,观察临床疗效及不良反应。结果 治疗组治疗后SDS评分,HAMD总分及各因子分均较治疗前显著降低（P<0.05）;治疗组治疗后SDS降低值,HAMD总分及焦虑/躯体化因子评分和睡眠障碍因子评分降低值显著大于阳性对照组和阴性对照组（P<0.05）。治疗组临床疗效明显优于阴性对照组（P<0.05）。结论 中医五行音乐可以改善老年抑郁症患者的抑郁症状。     

艾司西酞普兰联合捏脊法治疗首发抑郁症患者的临床疗效研究

背景　睡眠障碍会对抗抑郁治疗产生负面影响，捏脊法作为中医推拿手法能有效提高睡眠质量，艾司西酞普兰是治疗抑郁症的一线药物，尚未见捏脊法与其联合治疗抑郁症的相关报道。目的　探讨艾司西酞普兰联合捏脊法治疗首发抑郁症患者的临床效果，并分析其作用机制。方法　选取2018年5月-2020年5月于湖州市第三人民医院心身障碍科病房住院的110例首发抑郁症患者为研究对象，采用随机数字表法将其分为对照组55例及观察组55例，对照组给予口服艾司西酞普兰片治疗，观察组在对照组治疗的基础上联合捏脊法。分别于治疗前、治疗2周后、治疗4周后、治疗8周后，采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评估两组患者抑郁状态及睡眠质量，治疗8周后比较两组患者治疗效果及T淋巴细胞亚群表达水平，记录治疗期间不良反应发生情况。结果　干预方法与干预时间对HAMD评分及PSQI评分不存在交互作用（P>0.05），干预方法及干预时间对HAMD评分及PSQI评分主效应均显著（P<0.05）。两组治疗2、4、8周后HAMD评分及PSQI评分均低于治疗前，两组治疗4、8周后HAMD评分及PSQI评分均低于治疗2周后，两组治疗8周后HAMD评分及PSQI评分均低于治疗4周后（P<0.05）；治疗2、4、8周后，观察组患者HAMD评分及PSQI评分均低于对照组（P<0.05）。治疗8周后观察组患者有效率为96.36%，高于对照组的83.64%（P<0.05）。治疗8周后，观察组患者CD8+水平低于对照组（P<0.05），CD3+、CD4+水平及CD4+/CD8+值均高于对照组（P<0.05）。治疗期间，两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论　艾司西酞普兰联合捏脊法可有效改善首发抑郁症患者抑郁症状及睡眠质量，其作用机制可能与调控T淋巴细胞水平有关。     

帕罗西汀联合奥氮平治疗抑郁症并发睡眠障碍患者的临床观察

目的 探究帕罗西汀联合奥氮平治疗抑郁症并发睡眠障碍患者的临床疗效.方法 选取2018年6月至2019年12月本院收治的88例抑郁症并发睡眠障碍患者作为研究对象,随机分为对照组与治疗组,每组44例.对照组给予帕罗西汀治疗,治疗组在对照组基础上采用奥氮平治疗,比较两组临床疗效、治疗前后的HAMD评分和PSQI评分、不良反应发生率.结果 治疗组治疗总有效率为97.73％,明显高于对照组的86.36％,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组HAMD评分及PSQI评分比较差异无统计学意义.治疗后2、4、6周,治疗组HAMD评分、PSQI评分均明显低于对照组(P<0.05).治疗组不良反应发生率为29.55％,略低于对照组的45.45％,但差异无统计学意义.结论 抑郁症合并睡眠障碍者采用帕罗西汀联合奥氮平治疗效果显著,可降低HAMD评分,提高睡眠质量,值得临床推广应用.     

认知行为干预对抑郁症患者睡眠质量和自杀态度的影响

目的：探讨认知行为干预对抑郁症患者睡眠质量和自杀态度的影响。方法：从2010年1月至2012年10月收治的抑郁症患者70例,随机分为两组：对照组和干预组;对照组采用常规抗抑郁药物治疗,干预组则采用常规抗抑郁药物治疗合并认知行为干预。分别运用匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）和自杀态度问卷（QSA）进行评定。结果：干预组在认知行为干预后,第4周和第8周PSQI的评分明显下降,且比对照组明显。在第8周干预组QSA的四个维度均分显著提高,且比对照组明显。结论：认知行为干预对抑郁症患者的睡眠质量和自杀态度有明显的提高和改善。     

帕罗西丁对抑郁伴睡眠障碍患者血清BDNF、NGF及NT-4水平变化研究

目的?探讨帕罗西汀治疗抑郁症伴睡眠障碍患者多导睡眠图及脑源性神经营养因子变化。方法?选取2017 年3 月～2018 年5 月在绍兴市第七人民医院进行治疗的60 例抑郁症伴睡眠障碍患者,考察患者治疗前和治疗后的汉密尔顿抑郁量表评分（HAMD）和匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分,ELISA 法测定患者治疗前后血清BDNF、NGF、NT-4 表达水平。结果?治疗后抑郁伴睡眠障碍患者HAMD 评分显著低于治疗前,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗后PSQI 评分显著低于治疗前,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗后BDNF 表达水平显著高于治疗前,差异具有统计学意义（P＜0.05）;治疗后NGF 表达水平显著高于治疗前,差异具有统计学意义（P＜0.05）;治疗后NT-4 表达水平显著高于治疗前,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 抑郁症与睡眠障碍存在双向作用关系,经过抗抑郁联合催眠剂治疗后,患者的HAMD、PSQI 评分显著降低,BDNF、NGF、NT-4 表达水平显著升高,睡眠质量显著改善。     

rTMS治疗中重度抑郁症患者睡眠障碍的临床研究

目的探讨低频重复经颅磁刺激(rTMS)治疗中重度抑郁症患者睡眠障碍的临床效果。方法选取我院确诊的120例中重度抑郁症(HAMD评分≥17分)伴睡眠障碍患者,收治时间2014年1月~2016年1月,采用随机数字表法分为对照组和研究组各60例,两组患者均给予基础的抗抑郁治疗措施,研究组同时给予rTMS方法治疗,疗程为1个月。结果治疗前,研究组和对照组的PSQI评分、HAMD评分比较差异无统计学意义(P>0. 05);治疗后,两组患者的PSQI评分、HAMD评分较治疗前均降低,差异有统计学意义(P<0. 05),研究组患者的PSQI评分、HAMD评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05);治疗前,研究组和对照组的睡眠总时间、睡眠潜伏期、REM睡眠潜伏期、NREM%、REM%值比较差异无统计学意义(P>0. 05);治疗后,两组患者的睡眠潜伏期、NREM%值较治疗前均显著的降低(P<0. 05),睡眠总时间、REM睡眠潜伏期、REM%值较治疗前显著的提高,差异有统计学意义(P <0. 05);治疗后,研究组患者的睡眠潜伏期、NREM%值显著的低于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05),研组患者的睡眠总时间、REM睡眠潜伏期、REM%值显著的高于对照组(P<0. 05)。结论 rTMS治疗中重度抑郁症患者睡眠障碍效果显著,能显著的延长总睡眠时间、REM睡眠潜伏期。     

从心肝论治针刺治疗抑郁症相关性失眠疗效观察

目的探析从心肝论治针刺治疗抑郁症相关性失眠的临床疗效。方法选取60例抑郁症相关性失眠患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组各30例。对照组予口服草酸艾司西酞普兰,观察组采用单纯针刺治疗,均治疗4周。采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评价2组治疗前后抑郁和睡眠情况,并比较其疗效。结果与治疗前比较,2组治疗后HAMD、PSQI评分均明显降低（P<0.05）;观察组疗效优于对照组（P<0.05）。结论从心肝论治针刺治疗可改善抑郁症相关性失眠患者的抑郁状况和睡眠质量。     

药物与认知心理治疗对抑郁症患者生活质量的对照研究

目的比较单用抗抑郁剂治疗与合用认知心理治疗对抑郁症患者的生活质量的影响。方法将81例门诊抑郁症患者随机分成两组,即单用抗抑郁药物治疗组（对照组）40例,药物治疗配合认知心理治疗组（试验组）41例。治疗时间为12周。分别于治疗前后用汉密顿抑郁量表（HAMD）,临床疗效总评量表（CGI-SI）,生活质量综合评定问卷（GQOLI-74）进行评价。结果在12周末试验组的HAMD评分,CGI-SI评分明显低于对照组（P〈0．05）,说明试验组的临床症状改善及总体疗效明显优于对照组。GQOLI-74评分结果显示试验组患者的生活质量明显高于对照组（P〈001）。结论认知心理治疗不仅能提高患者治疗效果而且可改善患者生活质量。     

归脾汤治疗心脾两虚型老年抑郁症患者的 疗效及对睡眠质量的影响

目的 探讨归脾汤治疗心脾两虚型老年抑郁症的临床疗效及对患者睡眠质量的影响。方法 选择金华市第二医院2019年1月至2021年11月收治的120例心脾两虚型老年抑郁症患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组60例,对照组服用草酸艾司西酞普兰片,观察组服用归脾汤,疗程均为4周。比较两组患者治疗前后汉密尔顿抑郁量表（Hamilton depression scale,HAMD）评分中医证候评分、匹兹堡睡眠质量指数（Pittsburgh sleep quality index,PSQI）评分及服药安全性。结果 服药前两组的HAMD评分、中医证候评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）,服药后观察组HAMD评分、中医证候评分低于对照组,观察组HAMD评分和中医症候评分评估的总有效率高于对照组（P<0.05）。服药前两组PSQI评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）,服药后观察组PSQI评分低于对照组（P<0.05）。两组服药过程中均未发生严重不良事件。结论 归脾汤治疗心脾两虚型老年抑郁症效果优于草酸艾司西酞普兰片,可显著改善患者的抑郁状态,减少中医证候评分,提升睡眠质量,安全性高。     

睡眠质量对老年糖尿病患者血糖水平的影响及其与抑郁程度的相关性

目的探讨睡眠质量对老年糖尿病患者血糖水平的影响及其与抑郁状态的相关性。方法选择2011年10月—2012年10月合并睡眠障碍的老年糖尿病患者75例,按照数字表法随机分为研究组和对照组,研究组38例给予睡眠干预,对照组37例未给予睡眠干预,分别测定患者治疗前、后的空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA_(1c))及空腹胰岛素(FIns)水平,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),比较2组患者匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分与汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分,并评估患者PSQI与HAMD评分的相关性。结果治疗前2组患者FPG和2hPG、HbA_(1c)、FIns以及HOMA-IR差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后2组患者各指标较治疗前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);且研究组较对照组改善明显,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者治疗前PSQI、HAMD评分差异无统计学意义(P>0.05);与治疗前比较,治疗后对照组PSQI、HAMD评分差异无统计学意义(P>0.05),研究组明显减少(P<0.05),且研究组优于对照组(P<0.05)。PSQI评分与HAMD评分呈正相关(r=0.695,P<0.05)。结论合并睡眠障碍的老年糖尿病患者可影响血糖水平;睡眠质量的高低与抑郁程度存在明显相关。     

心俞穴刺络拔罐治疗心火亢盛型不寐临床观察

目的:评价心俞穴刺络拔罐治疗心火亢盛型不寐的临床疗效。方法:选择门诊符合条件的不寐患者60例,按随机数字表法分成治疗组30例和对照组30例,治疗组采用心俞穴刺络拔罐联合针刺治疗,对照组采用常规针刺治疗,治疗1周后比较两组的临床疗效及治疗前后汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分,治疗前、治疗后1 d、治疗后3 d、治疗后7 d匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)各因子及总分评分。结果:治疗后两组临床疗效相当(P>0.05);治疗组、对照组HAMA、HAMD评分均低于治疗前,治疗组下降明显,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后1 d PSQI各项评分及总评分与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05),且治疗组主观睡眠质量和睡眠时间因子,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后3 d PSQI各项评分及总评分与治疗后1 d比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组在PSQI总分、主观睡眠质量、入睡时间方面,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后7 d与治疗后3 d比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:心俞穴刺络拔罐对心火亢盛型不寐有效,在治疗后3 d效果最明显。     

抗抑郁剂联合认知行为治疗对抑郁症患者睡眠及生活质量的影响

目的探讨抗抑郁剂联合认知行为治疗对抑郁症患者睡眠及生活质量的影响。方法将120例抑郁症患者随机分入对照组与观察组,每组各60例。对照组患者给予单纯口服西酞普兰治疗,观察组患者在西酞普兰口服基础上接受认知行为治疗。干预前、干预后4周及8周采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）、生活质量综合评定问卷（GQOLI-74）评价比较两组抑郁状态、睡眠及生活质量。结果治疗后4周及8周,两组HAMD评分及PSQI均明显下降（P〈0.05）,且观察组显著低于对照组（P〈0.05）;观察组GQOLI总分显著高于对照组（P〈0.05）。结论相对于单纯抗抑郁剂治疗,抗抑郁剂联合认知行为治疗可显著改善患者抑郁状态,提高睡眠及生活质量。     

肠易激综合征患者睡眠功能障碍分析及其与精神和胃肠道症状的相关性

目的 分析肠易激综合征(IBS)患者睡眠功能,并分析睡眠功能与精神、胃肠道症状的相关性,以期为IBS患者的临床诊疗提供参考。 方法 分析2015年1月-2017年1月在宁波市医疗中心李惠利医院接受诊疗的肠易激综合征患者的临床资料,并列为观察组。另纳入同期行健康体检的患者作为对照组。共纳入观察组45例,对照组40例。睡眠状况评估采用匹斯堡睡眠质量指数(PSQI),胃肠道症状采用IBS症状严重程度量表(IBS-SSS)评估,精神症状分别采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)及汉密顿抑郁量表(HAMD)评估。 结果 观察组患者PSQI评分显著高于对照组(9.21±2.50 vs. 5.38±0.45;t=9.547,P<0.01)。观察组PSQI>7分的比例为80%(36/45)。观察组患者IBS-SSS评分为(195.8±39.7)分,HAMD评分为(19.2±3.6)分,HAMA评分为(21.5±4.1)分。相关性分析显示,观察组患者PSQI与IBS-SSS评分(r=0.820,P<0.01)、HAMD评分(r=0.617,P<0.01)及HAMA评分(r=0.697,P<0.01)之间存在显著正相关关系。 结论 睡眠功能障碍在IBS患者中较为普遍,且睡眠功能障碍的程度与患者精神及胃肠道症状程度密切相关。      

评价艾司西酞普兰治疗帕金森合并抑郁患者的临床疗效及安全性

目的：探讨对帕金森合并抑郁患者采用艾司西酞普兰治疗的疗效及安全性。方法该次研究对象来源方便选取该院2014年6月-2016年6月收治的帕金森合并抑郁患者120例,依据治疗药物分组,其中对照组(n=60)采用阿米替林治疗,观察组(n=60)采用艾司西酞普兰治疗,比较两组临床疗效及治疗前后HAMA(汉密尔顿焦虑量表)、HAMD (汉密尔顿抑郁量表)、TESS(药物不良反应量表)评分。结果观察组临床疗效为93.3%,高于对照组80.0%,对比差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前HAMA与HAMD评分对比差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组HAMA评分为(5.2±1.0)分,HAMD评分为(5.5±1.2)分,均明显低于对照组,对比差异有统计学意义(P<0.05);且两组治疗后HAMA、HAMD评分均明显低于治疗前,对比差异有统计学意义(P<0.05);观察组第1周TESS评分为(9.5±1.6)分,第6周为(5.2±1.1)分,均明显低于对照组,对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论艾司西酞普兰治疗帕金森合并抑郁患者临床疗效优良,且安全性高,值得推广。     

滞针震颤针刺法刺激安眠穴治疗失眠症的临床研究

目的 在安眠穴施用滞针震颤法治疗失眠症,观察其临床疗效,判断滞针震颤针刺法治疗睡眠障碍技术是否值得推广。 方法 随机将2015年1月-2016年2月于诸暨市中医医院就诊的119例失眠患者分为2组:观察组62例和对照组57例。观察组取安眠穴采用滞针震颤针刺法进行治疗,对照组取照海、申脉、足三里、三阴交、神门、百会、四神聪及内关等穴位,得气后采用电针疗法。采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI),以各因子评分及总分评定2组疗效。 结果 观察组和对照组总有效率分别为88.7%和71.9%,2组比较差异有统计学意义(Z=-2.634,P<0.05)。观察组针刺干预后在匹兹堡睡眠指数量表各模块(除催眠药物外)及总分上评分与针刺干预前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组针刺干预后在睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率以及总分评分与针刺干预前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2组在针刺干预前比较,各因子及总分差异无统计学意义,在针刺干预后比较,睡眠质量、睡眠障碍、日间功能以及总分评分差异有统计学意义(P<0.05),在入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、催眠药物四项因子差异无统计学意义(P>0.05)。 结论 滞针震颤针刺法刺激安眠穴治疗失眠症比常规针刺法有更明显的临床疗效,临床上值得推广。      

子午流注结合五行音乐疗法治疗心脾两虚型失眠的临床效果观察

  目的  观察子午流注结合五行音乐疗法治疗心脾两虚型失眠的临床疗效。  方法  选取浙江省立同德医院2019年6月—2020年6月收治的心脾两虚型失眠患者72例,根据随机数字表法随机分为观察组和对照组,每组36例。对照组仅采用五行音乐干预,观察组给予子午流注结合五行音乐干预方法。比较2组患者治疗前后匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)量表的各项评分和相关心脾两虚型失眠的中医证候评分,并比较2组患者的临床疗效。  结果  治疗前,2组在主观睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、日间功能、安眠药物及PSQI总分等评分方面比较差异无统计学意义(均P>0.05);治疗后,2组患者上述指标均有所改善,观察组患者在睡眠质量各方面评分和PSQI总分均明显低于对照组患者(均P < 0.01)。治疗前,2组中医证候评分差异无统计学意义(t=0.191,P>0.05);治疗后,2组中医证候评分均有所改善,观察组较对照组明显降低(t=26.886, P < 0.01)。观察组临床治疗总有效率显著高于对照组(χ2=8.692,P < 0.01)。  结论  子午流注结合五行音乐疗法能明显改善心脾两虚型失眠患者的临床症状,提高临床治疗效果,值得在临床上推广和使用。      

前瞻性护理干预对ICU清醒病人睡眠质量及焦虑、抑郁的影响

目的探讨前瞻性护理干预对ICU清醒病人睡眠质量及焦虑、抑郁的影响。方法选取ICU危重症病人80例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各40例。其中对照组给予传统护理照护,观察组在对照组基础上引入前瞻性护理干预。2组病人均于干预前及干预2周后,采用匹茨堡睡眠指数量表（PSQI）、焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）进行测评。结果2组病人干预前的PSQI各项评分差异均无统计学意义（P>0.05）;干预后,2组PSQI各项评分均较干预前降低（P < 0.05~P < 0.01）,且观察组各项评分均明显低于对照组（P < 0.01）。2组病人干预前SAS和SDS评分差异均无统计学意义（P>0.05）;干预后,2组SAS和SDS评分均较治疗前降低（P < 0.05~P < 0.01）,且观察组均明显低于对照组（P < 0.01）。结论前瞻性护理干预应用于ICU清醒病人,有助于改善病人睡眠质量,且能缓解其焦虑、抑郁。