麻醉下手法松解治疗肩关节周围炎

肩关节周围炎是一种肩关节囊与关节周围软组织的粘连性炎症。以肩部的疼痛和活动障碍为特点,也叫冻结肩。好发于50岁以上女性中老年人。肩用交通常的治疗方法有局部封闭、手法松解、功能锻炼、口服消炎止痛药以及肩关节镜治疗等。在这些治疗方法中,手法松解是改善肩关节功能最有效的手段。但单纯的手法松解存在可能引起骨折、脱住以及神经及周围组织损伤等方面的不足。而麻醉下手法松肆克服了这些不足,在临床的应用取得了长足的发展。     

肩关节周围炎手法松解麻醉方式选择的临床研究

目的：探讨手法松解肩关节周围炎几种常用麻醉方式的安全性及可行性。方法：261例肩关节周围炎患者随机分为3组,Ⅰ组118例,采用臂丛神经阻滞麻醉。Ⅱ组116例,应用静脉麻醉。Ⅲ组为自愿局部麻醉者31例,给予局部麻醉。记录各组心率（HR）、无创平均动脉血压（MAP）、脉搏氧饱和度（SPO：）进行术前与术中对比;记录心电图（ECG）异常例数,进行组间对比。结果：Ⅲ组疼痛率高,松解到位率低,MAP增高,HR增快,ECG异常率高于Ⅰ组及Ⅱ组（P〈0．01）。Ⅰ组MAP增高,HR增快高于Ⅱ组（P〈0．05）。结论：芬太尼联合丙泊酚全麻在肩关节周围炎手法松解中是一种安全、无痛、镇静的麻醉方法。     

麻醉下手法松解治疗肩关节周围炎

自2003～2004年，笔者对51例长期保守治疗效果不佳的中、重度肩周炎黏连，肩部僵硬，功能严重受限者，采用在麻醉下手法松解，疗效好，现介绍如下。     

臂丛麻醉下手法松解配合推拿及功能锻炼治疗肩关节周围炎临床观察

目的:观察臂丛麻醉下手法松解配合推拿及功能锻炼治疗肩关节周围炎的临床效果。方法:选取2012年1月至2014年1月就诊的肩关节周围炎患者120例,根据患者的治疗意愿随机分成治疗组和对照组,每组各60例,治疗组采用臂丛麻醉下手法松解配合推拿及功能锻炼治疗,对照组采用常规推拿手法及功能锻炼治疗。比较两组患者的疼痛视觉模拟评分(VAS)、肩关节活动度评定(ROM)以及综合疗效评价。结果:两组患者治疗后VAS均明显下降,且治疗组明显优于对照组(P0.05)。两组患者治疗后ROM均有明显提高,且治疗组明显优于对照组(P0.05)。治疗组显效率明显高于对照组(P0.05)。结论:臂丛麻醉下手法松解配合推拿及功能锻炼治疗肩关节周围炎临床效果较好。     

手法松解治疗肩关节周围炎

自 1996年 7月～ 2 0 0 2年 7月 ,作者采用一次性手法松解术 ,配合术后功能锻炼治疗肩关节周围炎 2 35例 ,收到了较为满意的效果。现报告如下。1　临床资料本组 2 35例 ,男 86例 ,女 14 9例。年龄 35～ 4 5岁者 93例 ,4 6～ 6 0岁者 14 2例。左肩 6 9例 ,右肩 119例 ,双侧 4 7例 ,共2 82个肩。病程 2个月以内者 4 3例 ,2～ 6个月者 79例 ,6个月～ 2年者 10 2例 ,2年以上者 11例。合并颈椎病者 5 1例。 2 35例均为门诊病人 ,均有不同程度的肩关节周围疼痛和压痛 ,活动时和夜间疼痛加重 ,均伴有肩关节活动障碍 ,尤以外展、外旋、后伸、上举等…     

手法松解结合中药治疗肩关节周围炎

肩关节周围炎也称“粘连性肩关节炎” ,俗称“五十肩”、“冻结肩”。是由于肩周肌肉、滑囊等软组织长期、反复、过量的活动 ,引起慢性炎症所致。其结果为关节内外粘连 ,阻碍肩关节活动 ,引起肩关节疼痛。其特征是病程长 ,缠绵难愈 ,给患者带来极大的痛苦。我科近几年来采用手法松解结合中药治疗肩关节周围炎 6 2例 ,疗效满意 ,报告如下。1　临床资料6 2例患者 ,男 36例 ,女 2 6例 ;年龄 32～ 6 5岁 ;左肩 35例右肩 2 2例 ,双肩 5例。肩、臂有明显肌肉萎缩者 2 3例 ,伴有心血管、呼吸道慢性疾病的 16例。治疗前肩关节摄片均无骨质异常。2　…     

臂丛麻醉下针刀联合手法松解治疗肩关节周围炎的疗效评价

目的:探讨臂丛麻醉下针刀联合手法松解治疗肩关节周围炎的临床疗效。方法:将106例肩周炎患者随机分为观察组和对照组,每组各53例。观察组均采用臂丛麻醉下针刀联合手法松解,对照组采用传统的针灸和推拿治疗。比较分析两组的临床疗效、疼痛程度、肩关节活动度及日常生活能力变化情况。结果:观察组的临床疗效显著优于对照组(P<0.05);两组治疗后VAS评分均较治疗前显著降低(P<0.05),而治疗后观察组VAS评分显著低于对照组(P<0.05);与治疗前比较,两组治疗后Mallet评分显著降低、ADL显著升高(P<0.05),而治疗后观察组Mallet评分、ADL的改变程度较对照组明显(P<0.05)。结论:臂丛麻醉下针刀联合手法松解治疗肩周炎,可有效缓解肩关节疼痛程度,改善肩关节活动度及日常生活能力。     

针灸推拿治疗肩关节周围炎

针灸推拿治疗肩关节周围炎江苏省南京市鼓楼区中医院（２１０００３）林晓兰关键词肩关节周围炎，针刺疗法，推拿近３年来，笔者采用针灸推拿疗法治疗１５５例肩关节周围炎患者，取得了较好的疗效，兹介绍如下。１临床资料１５５例中，男９８例，女５７例；年龄３０～４４...     

针刺配合推拿手法治疗肩关节周围炎疗效观察

肩关节周围炎(以下简称肩周炎),是以肩关节疼痛和功能障碍为主要症状的常见病症,又称肩凝症、冻结肩、漏肩风、五十肩等。肩周炎好发年龄在50岁左右,女性多于男性,多见于体力劳动者。我们采用针刺配合推拿手法治疗30例,并与单纯推拿治疗20例对照比较,取得满意疗效,现报道如下。1　一般资料1.1　诊断依据1.1.1　疼痛　早期呈阵发性单侧肩部疼痛,偶见两侧同时受累,其痛可向颈部和上臂放散或呈弥散性疼痛(静止痛为肩周炎的特征),并逐渐加重,昼轻夜重,夜不能寐,不能向患侧侧卧,肩部受到牵拉时引起剧烈疼痛。1.1.2　功能活动受限　后期由于关节囊…     

针刺推拿治疗肩关节周围炎100例

肩关节周围炎又叫“漏肩风、五十肩、冻结肩” ,是以肩关节疼痛和功能障碍为主要表现的一种老年性常见疾病 ,多发生在五十岁左右 ,女性发病率高于男性 ,多见于体力劳动者 ,一般认为本病的发生与气血不足、外伤劳损及外感风寒湿邪有关。笔者临床应用针刺配合推拿治疗肩关节周围炎 10 0例 ,取得了显著治疗效果 ,报道如下。1　一般资料临床针刺推拿治疗肩关节周围炎患者 10 0例 ,其中男 48例 ,女 5 2例 ;年龄最小者 43岁 ,最大者 62岁 ;发病时间最短者 5d ,最长者 2浕。2　治疗方法针刺取大杼、肩骨禺、肩贞、外关、条山 (条口透承山 )、阳陵泉…     

手法配合中药离子导入治疗肩关节周围炎48例

[目的]观察手法配合中药离子导入治疗肩周炎临床疗效。[方法]采用手法配合中药离子导入的方法治疗肩周炎48例。[结果]48例中,痊愈40例,显效4例,好转2例,总有效率95.83%。[结论]手法配合中药离子导入治疗肩周炎是有效的。     

综合疗法治疗肩关节周围炎40例

目的:观察综合疗法治疗肩关节周围炎的临床疗效。方法:选取肩关节周围炎患者120例,随机分为综合治疗组、推拿组和针刺组,每组40例。推拿组给予推拿手法治疗,针刺组给予针刺治疗,综合治疗组给予推拿配合针刺综合治疗。结果:综合治疗组总有效率优于推拿组和针刺组(P0.05)。结论:综合疗法治疗肩关节周围炎疗效显著。     

透穴手法按摩配合针灸治疗肩关节周围炎临床研究

目的：观察透穴手法按摩配合针灸治疗肩关节周围炎的临床疗效。方法：将120例肩关节周围炎患者,随机分为两组,每组各为60例,试验组采用透穴手法按摩,先以内功透穴,再进行点按经络,然后用仰卧提拉法治疗,再配合针灸刺络法治疗。对照组单独采用针灸刺络法治疗。每次治疗共计30 min,隔日1次,10次为1个疗程,治疗1个疗程后统计结果。结果：试验组显效48例,有效10例,无效2例,有效率96.7%;对照组显效36例,有效16例,无效8例,有效率86.7%。结论：透穴手法按摩配合针灸治疗肩关节周围炎具有较好疗效。     

推拿治疗肩关节周围炎临床观察

目的：观察推拿疗法治疗肩关节周围炎的疗效。方法：治疗100例,采用推拿常规手法和点发、导引。结果：痊愈64例,显效19例,有效16例,无效1例。结论：推拿治疗肩关节周围炎疗效较好。     

火针推拿配合关节腔内注射玻璃质酸钠液治疗肩关节周围炎疗效观察

目的：比较火针推拿配合肩关节腔内注射玻璃质酸钠液方法和单纯采用电针治疗的疗效差异。方法：将96例患者随机分为观察组48例,对照组48例。观察组采用火针推拿配合肩关节腔内注射玻璃质酸钠液治疗,对照组采用单纯采用电针治疗。观察两组治疗前后夜间疼痛时间指数、上举、后伸指数、关节压痛指数等临床症状、体征的变化情况,患者和医生评价情况。结果：3个疗程后两组夜间疼痛时间指数、上举、后伸指数、关节压痛指数均有明显改善,且观察组优于对照组（P〈0.01）。观察组显愈率为87.5%,优于对照组的68.75%（P〈0.01）;总有效率有明显差异（P〈0.01）。结论：火针推拿配合肩关节腔内注射玻璃质酸钠液的有效方法,优于单纯采用电针治疗方法。     

推拿结合超短波治疗肩周炎38例

肩关节周围炎多发于中、老年群体,尤以妇女居多,给患者的工作、学习和生活带来不便、烦恼和痛苦。肩关节周围炎发病原因多为长期操劳过度,筋肉缺少气血的濡养和感受风寒湿邪所致。若初患时未及时治疗或治疗不当,瘀血不散,软组织间与神经组织筋络黏连,可使病情逐渐加重。近年来,笔者采用推拿疗法结合超短波治疗仪治疗肩关节周围炎,较为有效,兹介绍如下。     

刃针疗法结合液体加压膨胀法治疗肩周炎的临床研究

目的：观察刃针疗法结合液体加压膨胀法治疗肩周炎的临床疗效。方法：将100例肩周炎患者,随机分为治疗组和对照组,每组各50例,治疗组运用刃针疗法结合液体加压膨胀法治疗,对照组予毫针结合玻璃酸钠注射治疗,观察治疗前后2组疗效,1个月后随访。结果：治疗组痊愈50%、显效30%、好转8%、未愈12%;对照组痊愈30%、显效38%、好转10%、未愈22%。2组疗效相比,治疗组明显优于对照组（P〈0.05）。2组患者治疗后VAS评分及肩关节运动评分分别与治疗前比较均有下降,差异有统计学意义（P〈0.05）;1个月后随访两组患者VAS评分及肩关节运动评分也均较治疗前下降,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：刃针疗法结合液体加压膨胀法治疗肩周炎疗效显著,患者肩部疼痛症状及运动功能得到明显改善,较毫针结合玻璃酸钠注射治疗效果好。     

针刀整体松解术配合华山正骨流派手法治疗肩周炎29例

目的:观察针刀整体松解术配合华山正骨流派手法治疗肩周炎的临床疗效。方法:采用随机对照法,将58例患者随机分为2组。观察组29例,采用针刀整体松解术配合华山正骨流派手法治疗;对照组29例,采用传统手法松解治疗。采用VAS评分及肩周炎康复体疗功能评定方案,分别从疼痛和运动功能2方面进行疗效评价。结果:观察组治愈率为58.6%,总有效率为96.6%;对照组治愈率为34.5%,总有效率为89.7%。观察组疗效优于对照组。VAS积分治疗后2组均较前明显降低,差异有统计学意义(P0.05);观察组降低更明显,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后内旋、外旋、摸背、摸耳及运动功能总分观察组均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:采用针刀整体松解术配合华山正骨流派手法治疗肩周炎,能显著减轻疼痛症状,改善肢体功能。     

针刺配合按摩治疗肩周炎40例临床观察

目的：探讨中医针刺配合按摩疗法治疗肩周炎的临床疗效。方法：将80例病人随机分为治疗组和对照组。治疗组40例,采用中医疗法（针刺及按摩手法）治疗;对照组40例,采用单纯西药周围痛点封闭治疗。结果：治疗组总有效率为97.5%,对照组总有效率为67.5%。治疗组临床疗效优于对照组（P〈0.05）。结论：中医针刺配合按摩疗法治疗肩周炎的临床疗效显著。     

中药药透结合手法推拿治疗肩周炎临床研究

目的:观察中药药透结合手法推拿治疗肩周炎的临床疗效。方法:100例随机分为治疗组和对照组各50例,治疗组用中药药透结合手法推拿治疗,对照组单用手法推拿治疗。结果:总有效率治疗组高于对照组(P<0.05)。结论:中药药透结合手法推拿治疗肩周炎疗效较好,且安全。