旋覆代赭汤治疗疑难杂症便览

旋复代赭汤所治之心下痞鞭，噫气不除，或反胃呕逆，吐涎沫，乃表证经汗、吐、下所致，其病位很明显在胃脘，胃脘属中焦，中焦乃脾胃升降之枢纽，脾胃的升降至为重要。     

基于气机升降探讨叶天士对旋覆代赭汤的临床应用

旋覆代赭汤是《伤寒论》中经典方剂,为汗吐下后、表证已解、中气受伤、胃虚气逆所致心下痞硬、噫气不除而设,后世医家抓住其"胃虚气逆"这一主要病机,对此方发挥甚多。文章从气机升降角度,探讨叶天士《临证指南医案》及《未刻本叶天士医案》的医案中对张仲景旋覆代赭汤临床应用,并从气机升降理论、立方新意、脏腑气机三方面对其进行总结分析,以期临床更好地运用此方。     

旋覆代赭汤加减治疗反流性食管炎研究进展

反流性食管炎是一种慢性难治性疾病,需长期甚至终生治疗。目前西药主要以促胃动力、抑酸等药物治疗,但不能从根本上解决反流问题,多数患者停药后可出现病情反复。近年来,采用中医药治疗本病积累了丰富的经验,取得了满意的疗效。然而,在反流性食管炎的诊疗和研究中仍存在许多不足,目前针对RE还没有一个统一、公认的诊断标准。因此,就本病目前的诊断标准和症状特点,深入探讨本病的病因病机,提出符合中医辨证理论、切合临床实际的病名诊断、辨证分型方法和标准,丰富和发展中医治疗RE的优势,挖掘古人经验,寻找有效方药,搞好临床治疗的科研设计,提高对反流性食管炎的诊断和治疗水平。     

旋覆代赭汤临床研究进展

旋覆代赭汤是临床常用于治疗脾胃虚弱所致痰阻气逆的经典方,对改善糖尿病胃轻瘫、胆汁反流性胃炎、反流性食管炎、呕吐、呃逆、眩晕等疾病的临床症状、体征、镜下病理特征等有明显的优势。为进一步深入了解旋覆代赭汤在上述疾病中的临床疗效,笔者总结分析了其在治疗各类疾病的临床研究现状,为其进一步推广应用提供参考依据。     

旋覆代赭汤治疗疑难杂症2则

旋覆代赭汤出自汉·张仲景《伤寒论》第161条:伤寒发汗,若吐,若下,解后,心下痞硬,噫气不除者,旋覆代赭汤主之.此方由旋覆花三两、代赭石一两、人参二两、半夏半升、炙甘草三两、生姜五两、大枣十二枚组成,功在降逆化痰、益气和胃,主治胃虚痰阻气逆证.笔者于临床中善用此方治疗疑难杂症,疗效颇佳,兹举2例如下,以飨同道.     

旋覆代赭汤治疗疑难杂症2则

旋覆代赭汤出自汉.张仲景《伤寒论》第161条：＂伤寒发汗,若吐,若下,解后,心下痞硬,噫气不除者,旋覆代赭汤主之。＂此方由旋覆花三两、代赭石一两、人参二两、半夏半升、炙甘草三两、生姜五两、大枣十二枚组成,功在降逆化痰、益气和胃,主治胃虚痰阻气逆证。笔者于临床中善用此方治疗疑难杂症,疗效颇佳,兹举2例如下,以飨同道。     

旋覆代赭汤应用举隅

旋覆代赭汤出自东汉张仲景《伤寒论》。原方由旋覆花、人参、生姜、代赭石、甘草、法夏、大枣组成，主治伤寒发汗，或吐或下后，表证虽解，而胃气受伤之胃虚痰阻，噫气不除之症。近年来，笔者运用本方化裁，用以治疗多种病症疗效较好，介绍如下。 1 眩晕 熊某，女，55岁，1997年10月12日初诊。近年来时患眩晕、呕吐，经医院确诊为美尼尔病。素有慢性胃炎病史。半月前因胃病发作，服用多种中西药物并输液(药物不详)，胃脘痛好转。1周前，突发眩晕，卧床不起，呕吐不止，曾服用半夏白术天麻汤及输补……     

旋覆代赭汤治疗疑难杂症便览

旋复代赭汤所治之心下痞革更 ,噫气不除 ,或反胃呕逆 ,吐涎沫 ,乃表证经汗、吐、下所致 ,其病位很明显在胃脘 ,胃脘属中焦 ,中焦乃脾胃升降之枢纽 ,脾胃的升降至为重要。     

旋覆代赭汤治疗嗳气验案举隅

《伤寒论》第161条：“伤寒发汗,若吐若下,解后,心下痞硬,噫气不除者,旋覆代赭汤主之”。历代医家大多认为胃虚气逆,痰浊内阻,肝胃不和为暖气的主要病机。笔者临证以旋覆代赭汤为基础辨证加减治疗,取得较好疗效,现举例介绍如下。     

从气机升降探讨旋覆代赭汤治疗反流性食管炎

目前研究已证实,反流性食管炎的发生与机体气机升降失常,尤其是脾胃的气机升降失常密切相关,而旋覆代赭汤整体上具有辛开苦降,恢复中焦升降之职的作用,可以通过组方中的药味升降变化来调节脾胃的气机升降失常。气机升降理论指导中医临床治疗几千年,其成果颇为丰硕。然而,由于其理论文化气息浓厚,内容缺乏客观、规范化的现代科学表达体系,目前仍不能与现代医学互通,基于线粒体能量代谢的脾胃气机升降理论研究及其在其理论指导下的,关于旋覆代赭汤治疗反流性食管炎的作用机理探讨,将为拓宽研究思路,为中医药治疗RE提供突破性理论指导,是中医药治疗RE的重要突破口。     

旋复代赭汤对酸性反流性食管炎模型大鼠血清胃泌素水平的影响

[目的]观察旋复代赭汤对酸性反流性食管炎模型大鼠血清胃泌素水平的影响。[方法]用不全幽门结扎 +食管下括约肌 (LES)切开术制备酸性反流性食管炎大鼠模型后 ,给予旋复代赭汤水煎剂 ,分别于治疗2、4、8d后观察各组大鼠血清胃泌素的变化。[结果]用旋复代赭汤治疗4d后 ,血清胃泌素水平即有所提高 ,并与假手术对照组相比无显著性差异 (P>0.05)。[结论]旋复代赭汤在治疗酸性反流性食管炎的过程中 ,能够明显提高血清胃泌素水平 ,从而可促进LES功能的恢复 ,增加LES的压力 ,防止酸反流 ,促进疾病的恢复。     

加味旋覆代赭汤临床应用

[目的]介绍加味旋覆代赭汤的适应症及治疗效果。[方法]选择历年间接诊中使用加味旋覆代赭汤的各类胃虚痰阻,气逆不降的患者采用内服中药加味旋覆代赭石汤。[结果]加味旋覆代赭汤治疗胃虚痰阻,气逆不降患者具有明显临床疗效,治愈率高。[结论]应用加味旋覆代赭汤临证加减,治疗反流性食管炎、胆汁反流性胃炎、顽固性呃逆、化疗诱发的迟发性呕吐等症疗效显著。     

加味旋覆代赭汤临床应用

[目的]介绍加味旋覆代赭汤的适应症及治疗效果。[方法]选择历年间接诊中使用加味旋覆代赭汤的各类胃虚痰阻,气逆不降的患者采用内服中药加味旋覆代赭石汤。[结果]加味旋覆代赭汤治疗胃虚痰阻,气逆不降患者具有明显临床疗效,治愈率高。[结论]应用加味旋覆代赭汤临证加减,治疗反流性食管炎、胆汁反流性胃炎、顽固性呃逆、化疗诱发的迟发性呕吐等症疗效显著。     

麻黄汤合白虎汤加减治疗咳嗽153例

目的:观察麻黄汤合白虎汤对咳嗽症状的改善情况及其对相关指标的影响。方法:选取2013年2月—2016年7月本院收治的306例咳嗽患者,随机分为对照组和观察组各153例,对照组采用麻黄汤加减治疗,观察组采用麻黄汤合白虎汤加减治疗,比较两组患者的临床疗效和治疗前后相关指标的变化情况。结果:治疗后,观察组患者的FVC、PEF、FEV1大于对照组,TNF-α、IL-6小于对照组,组间比较差异有统计学意义(P0.05);观察组咳嗽、咳痰、咽痒等临床症状积分均小于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者的临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组患者的治疗安全性比较无统计学意义(P0.05);两组患者的不良反应发生率比较无统计学意义(P0.05)。结论:与单一麻黄汤治疗咳嗽相比,合用白虎汤加减治疗更能改善患者的肺功能,降低炎性反应。     

小陷胸汤临床应用及用药剂量分析

小陷胸汤主治小结胸证,小结胸证的主要病机为痰热互结于心下。经过现代医家临床发挥,小陷胸汤已被用于治疗呼吸、循环、消化、代谢、泌尿及免疫等系统多种疾病。考证近15a来临床用药剂量可见,目前用药剂量明显小于经方剂量。     

论达原饮所治当属“阳明中风”

"阳明中风"一证是涉及三阳经并且挟湿的复杂病变,既不可汗(没有典型的湿家身体痛烦的表现)、又不可下(下之则哕),还不可以利小便(疾病已经进入阳明,不可利小便,利小便会加重阳明之热)。仲景自觉治疗颇为棘手,没有处方,只是谆谆告诫:不可下之。达原饮是对《伤寒论》阳明中风一证条文所缺方剂的重要补充。达原饮所治疗疾病症状和阳明中风一样都涉及到太阳、阳明、少阳;阳明中风的症状达原饮证几乎全部俱备,达原饮与阳明中风转归相同。对于阳明中风一证,张仲景没有出方,并且明确提示:不可下之太早。达原饮方中厚朴、槟榔、草果共用能达到解表化湿和中之疗效,颇合阳明中风证,主药表达的治法与阳明病治法同。     

大柴胡汤治疗精神疾病验案举隅

笔者运用大柴胡汤治疗精神疾病并发少阳、阳明合病,肝气郁滞、少阳枢机不利,湿热蕴阻或阳明结实证者,收效颇佳。大柴胡汤为和解、通下并行之剂,通下之力主要在大黄,故宜掌握好大黄之运用。体虚而湿热蕴阻或阳明结实者,大黄量不能低于20 g,体壮实者不能低于30 g,且需后下,并需质坚实、气清香、味苦涩而俗称锦纹大黄之掌叶大黄、唐古特大黄等方可。若是,患者多在首煎服下7 h许,随中下腹微痛出现,燥屎或稀溏样粪便得下,则腹痛、呕吐等可顿失或大减,确如张仲景所言与大柴胡汤下之则愈。深入研习经典医籍,较好地运用经方治疗精神疾病并发症,尽快解除其痛苦,可取得患者之信任,降低其对诊疗之对抗性,提高其依从性、配合性,使整个精神疾病之治疗得以顺利进行,是最终取得良效之关键因素之一。     

酸枣仁汤合小柴胡汤治疗甲状腺功能亢进症50例

目的:观察酸枣仁汤合小柴胡汤治疗甲状腺功能亢进症的临床疗效。方法:选取甲状腺功能亢进症患者100例,按照随机平行分组法分为治疗组与对照组各50例,对照组给予西药甲硫咪唑治疗,治疗组给予中药酸枣仁汤合小柴胡汤治疗,两组疗程均为8周。结果:治疗8周后,两组主要中医证候及血清TT3、TT4、FT3、FT4、TSH水平均明显改善(P0.05),且治疗组均优于对照组(P均0.05)。结论:酸枣仁汤合小柴胡汤治疗甲状腺功能亢进症疗效显著。     

加味旋覆代赭汤对反流性食管炎的有效性及临床安全性的研究

目的:观察加味旋覆代赭汤对反流性食管炎的有效性及临床安全性的作用。方法:选取2011年9月至2016年12月河南省濮阳市第三人民医院收治的反流性食管炎患者100例,随机分为对照组和观察组,对照组口服兰索拉唑;观察组在对照组基础上给予加味旋覆代赭汤。详细记录患者反流症状并根据胃灼热、反酸及胸痛症状严重程度记0、1、2、3分;检测食管压力分别检测受试者食管下括约肌静息压(LESP)、食管下括约肌松弛率(LESR)、食管体部下段蠕动波压力(LEPP)、食管体异常收缩百分数,同时进行食管阻抗-pH联合监测和安全性评价。结果:1)经治疗后2组胃灼热、反酸和胸痛的症状积分均下降(P0.05),观察组下降程度优于对照组(P0.05)。2)治疗后除异常收缩百分数外,下括约肌静息压、下段蠕动波压力和下括约肌松弛率均见明显提高(P0.05),其中观察组优于对照组(P0.05)。3)pH4,酸反流的情况下,经治疗后总时间、立位时间和卧位时间均见明显下降(P0.05),其中观察组下降程度低于对照组(P0.05)。4)观察组仅有2例出现恶心的不良反应,原因为中药的特殊苦味;对照组不良反应发生率较观察组高(P0.05),口干10%,头晕2%,恶心8%。结论:加味旋覆代赭汤能有效改善反流性食管炎患者胃灼热、反酸、胸痛等临床症状且临床用药安全性良好。     

甘草泻心汤治疗放射性肠炎36例

目的:观察甘草泻心汤加味辨证治疗放射性肠炎的临床疗效。方法:将69例放射性肠炎患者随机分为治疗组36例和对照组33例,治疗组给予口服中药甘草泻心汤加味治疗,对照组给予口服氧氟沙星、蒙脱石散治疗,两组疗程均为2周,比较两组患者临床疗效。结果:治疗组36例患者中治愈22例,好转14例,未愈0例,有效率为100.00%,对照组33例患者中治愈9例,好转13例,未愈11例,有效率为66.67%。治疗组有效率优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:甘草泻心汤治疗放射性肠炎疗效显著。