天麻钩藤饮加减联合耳穴贴敷治疗高血压病合并睡眠障碍临床研究

目的:观察天麻钩藤饮加减联合耳穴贴敷治疗原发性高血压病合并睡眠障碍的临床疗效。方法:将60例原发性高血压病合并睡眠障碍患者随机分为对照组和观察组各30例。对照组在常规降压药物治疗的同时,并予耳穴贴敷治疗;观察组在对照组治疗基础上加用天麻钩藤饮加减治疗。比较两组患者治疗前后睡眠状况、血压、中医证候积分变化情况,比较两组患者的临床疗效。结果:治疗后,观察组匹兹堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)评分、血压、中医证候积分明显低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05),观察组临床总有效率为76.7%(23/30),明显高于对照组的43.3%(13/30),两组比较差异有统计学意义(P 0.05)。结论:天麻钩藤饮加减联合耳穴贴敷治疗可改善原发性高血压病合并睡眠障碍患者睡眠状况,减轻临床症状,有效控制血压,效果显著,值得临床进一步研究推广。     

穴位贴敷联合放松训练对高血压患者睡眠质量的影响

目的:观察穴位贴敷联合放松训练对高血压患者睡眠质量的影响。方法:将伴有睡眠障碍的高血压患者84例随机分为对照组和观察组各42例,对照组给予常规治疗和健康指导,观察组在此基础上予放松训练辅以吴茱萸贴敷涌泉穴治疗,采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评价干预前后两组患者的睡眠情况。结果:观察组总有效率显著高于对照组(P0.05),干预4周后,两组患者的PSQI总分均较干预前显著降低(P0.01),且观察组干预后的PSQI总分显著低于对照组(P0.05)。结论:中药穴位贴敷联合放松训练改善高血压患者睡眠质量的效果更为显著。     

中药浴足对原发性高血压伴失眠患者的影响

目的:观察中药浴足对原发性高血压伴失眠患者的影响。方法:将64例原发性高血压伴失眠患者随机分为2组各32例,对照组患者给予常规降压药物及促睡眠治疗,观察组患者在对照组基础上加以中药浴足治疗。观察患者干预前后血压(舒张压、收缩压),睡眠质量采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表评分。结果:2组患者出院时收缩压、舒张压较入院时明显下降(P0.05)。另外观察组出院时收缩压明显低于对照组(P0.05)。2组出院时PSQI评分较入院时明显下降(P0.05)。观察组出院时PSQI评分明显低于对照组(P0.05)。结论:中药浴足不仅可以有效降低血压,而且可以改善患者失眠症状,值得临床进一步应用。     

中药穴位贴敷联合缩唇-腹式呼吸训练干预慢性顽固性心力衰竭伴睡眠障碍的临床观察

目的:观察中药穴位贴敷联合缩唇-腹式呼吸训练对慢性顽固性心力衰竭伴睡眠障碍患者心功能、匹兹堡睡眠质量指数、生存质量及护理满意度的影响。方法:将86例慢性顽固性心力衰竭伴睡眠障碍患者随机分为观察组44例和对照组42例,对照组患者给予慢性心力衰竭规范治疗与护理方案,观察组在对照组基础上给予自制中药穴位贴敷联合缩唇-腹式呼吸训练的综合干预方案,2组患者均连续干预4周,比较2组干预前后美国纽约心脏协会(NYHA)心功能分级、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、明尼苏达心力衰竭生活质量调查量表(MLHFQ)评分,干预后评价2组患者临床护理满意度。结果:经综合方案干预后2组患者NYHA心功能分级较干预前均显著改善,差异均有统计学意义(P0.05);观察组患者干预后的NYHA心功能分级显著优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。2组患者睡眠潜伏期、睡眠持续性、主观睡眠质量、睡眠效率、睡眠紊乱、日间功能紊乱、使用睡眠药物评分及PSQI总分均显著低于干预前,差异有统计学意义(P0.05);观察组以上项目评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。2组患者经干预后MLHFQ量表各维度评分及总分均较干预前显著降低,差异有统计学意义(P0.05);观察组各维度评分及总分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。2组患者干预后进行护理满意度调查,观察组非常满意率及总满意率显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:中药穴位贴敷联合缩唇-腹式呼吸训练的综合干预方案可显著改善慢性顽固性心力衰竭伴睡眠障碍患者心功能、睡眠质量,提高患者生存质量和护理满意度。     

平肝益肾安神方治疗阴虚阳亢型原发性高血压病合并睡眠障碍临床观察

目的：观察平肝益肾安神方治疗阴虚阳亢型原发性高血压病合并睡眠障碍的临床疗效。方法：选择原发性高血压病合并睡眠障碍患者80例,随机分为两组各40例。两组均予沙库巴曲缬沙坦钠片联合苯磺酸左氨氯地平片治疗,在此基础上,对照组予右佐匹克隆片,治疗组予平肝益肾安神方。比较两组治疗后的血压、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI评分）,中医证候评分及临床疗效。结果：对照组总有效率67.5%低于治疗组90.0%(P﹤0.05);治疗后,治疗组血压、PSQI评分低于对照组（P﹤0.05）,治疗组中医证候（眩晕头痛、心悸失眠、腰膝酸软）评分均低于对照组（P﹤0.05）。结论：平肝益肾安神方治疗阴虚阳亢型原发性高血压病合并睡眠障碍患者疗效显著,能协助平缓降压、提高睡眠质量,并改善患者的临床症状。     

中医温阳利水法联合常规西药治疗原发性高血压的临床观察

目的:观察中医温阳利水法联合常规西药治疗原发性高血压的临床疗效。方法:选取140例原发性高血压患者,随机分为对照组和观察组,每组70例。对照组予以常规西药降压治疗,观察组在对照组治疗基础上加用中医温阳利水方治疗。治疗8周后,比较两组患者血压水平、中医症状评分、降压效果及安全性。结果:治疗后,两组患者收缩压、舒张压及中医症状评分均较治疗前明显降低(P0.05),且观察组均显著低于对照组(P0.05)。观察组治疗总有效率显著高于对照组(P0.05)。治疗期间两组患者均未见明显不良反应。结论:中医温阳利水疗法联合常规西药治疗原发性高血压能提高降压效果,改善患者症状,无明显不良反应。     

八段锦辅助治疗老年原发性高血压伴失眠临床研究

目的：观察八段锦辅助治疗老年原发性高血压伴失眠的临床疗效。方法：将84 例老年原发性高血压伴失眠患者采用随机数字表法分成对照组和研究组各42 例。对照组遵医嘱给予西药治疗,研究组在对照组基础上开展八段锦运动锻炼,2 组均干预12 周。比较2 组干预前后血压［收缩压（SBP）、舒张压（DBP）］、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI） 评分,评价2 组降压疗效和睡眠改善效果。结果：干预后,2 组SBP、DBP 均较干预前降低（P＜0.05）,研究组SBP、DBP 均低于对照组（P＜0.05）。干预后,2 组PSQI 评分均较干预前降低（P＜0.05）,研究组PSQI 评分低于对照组（P＜0.05）。干预后,研究组PSQI 评分＞7 分占比26.19%,低于对照组47.62%（P＜0.05）。研究组降压总有效率90.48%,高于对照组71.43%（P＜0.05）。研究组睡眠改善总有效率88.10%,高于对照组66.67%（P＜0.05）。结论：八段锦辅助治疗能有效控制老年原发性高血压伴失眠患者的血压,并改善其睡眠质量。     

八段锦联合五行音乐疗法在老年高血压失眠患者中的应用效果

目的:观察八段锦联合五行音乐疗法对老年高血压失眠患者的影响。方法:将60例老年高血压失眠患者随机分为两组,各30例,对照组患者给予常规治疗护理及促进睡眠药物治疗,观察组患者在对照组基础上加用八段锦联合五行音乐疗法。观察两组患者干预前后的睡眠质量及血压情况,采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表、多导睡眠监测评分、临床疗效及患者的血压进行评定。结果:4周后,观察组PSQI评分明显低于对照组(P 0.05)。观察组总睡眠时间、睡眠潜伏期时间、觉醒次数和非快速眼动时间等改善明显优于对照组(P 0.05)。观察组患者失眠疗效高于对照组(P 0. 05)。观察组收缩压下降优于对照组(P 0.05)。结论:八段锦联合五行音乐疗法可以改善老年高血压患者的睡眠质量,降低患者的血压。     

穴位贴敷及按摩护理干预对肺癌化疗患者消化道反应及睡眠障碍的影响

目的 观察中医穴位贴敷及按摩护理干预对肺癌化疗患者消化道反应及睡眠障碍的影响。方法 选取2018年5月—2020年5月江西省吉安市中心人民医院60例肺癌化疗患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组（常规护理+中医穴位贴敷及按摩护理）与对照组（常规护理）2组,各30例。比较2组患者护理前后睡眠质量评分（PSQI）、生活质量评分以及消化道不良反应发生率。结果 2组患者PSQI各项评分经过护理均降低,低于护理前,观察组护理后各项评分较对照组低差异有统计学意义,（P<0.05）;观察组患者护理后生活质量评分较对照组改善更为显著差异有统计学意义,（P<0.05）;2组患者消化道不良反应发生率比较观察组较对照组低,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 中医穴位贴敷及按摩护理干预有利于改善肺癌化疗患者睡眠障碍,缓解消化道反应,提升患者生活质量,可在临床广泛推广。     

头面部按摩联合耳穴贴压对原发性高血压患者血压水平的影响研究

目的研究对原发性高血压患者施行头面部按摩及耳穴贴压对于患者血压水平的影响。方法选择从2017年11月—2019年1月在我院确诊并进行治疗的原发高血压患者总共80例进行观察和研究。随机分为2组,对照组采用常规降压治疗,试验组在常规降压治疗的基础上联合头面部的按摩及耳穴贴压治疗,2组患者数目相同,比较经过差异化护理干预后,组间患者治疗前后血压心率的影响、疾病症状的评分以及不良反应的发生差异。结果试验组临床治疗后血压及心率水平较对照组患者改善显著,患者治疗后各种症状的评分较对照组低,差异具有统计学的意义(P0.05)。结论对原发高血压患者施行头面部按摩及耳穴贴压治疗效果确切,有利于患者高血压相关症状的改善,加强临床治疗的效果,利于构建和谐的医患关系,可以作为高血压临床治疗之外的辅助干预方法。     

丹酚酸B预处理EPCs联合BMSc移植对AMI大鼠心功能的影响

[目的]通过建立大鼠急性心肌梗死模型,将中药丹酚酸B预处理的内皮祖细胞(EPCs)按不同比例与骨髓基质细胞(BMsc)进行混合后注射至缺血局部,观察细胞移植后大鼠急性心肌梗死模型心功能的改善情况.[方法]应用密度梯度离心法和贴壁筛选法培养、纯化EPCs与BMSCs;采用结扎大鼠左冠状动脉前降支,制作大鼠急性心肌梗死模型.丹酚酸B最佳药物浓度处理的EPCs,以不同比例(1:1,2:1,4:1,8:1)与BMSc混合,在大鼠心肌梗死区周边分5点注射.[结果]各细胞移植组均能不同程度的改善心肌梗死大鼠心室结构,增强心功能.超声心动图结果:同-时间细胞移植组均能不同程度的改善心肌梗死大鼠心室结构,增强心功能,与模型组相比,4:1组、8:1组左室射血分数及心输出量明显升高(P<0.05).[结论]丹酚酸B预处理的EPCs联合BMSc的移植促进了AMI大鼠左室功能的恢复.     

电针对慢性疲劳大鼠模型下丘脑—垂体—肾上腺轴激素水平的影响

目的：观察电针对慢性疲劳大鼠模型下丘脑-垂体-肾上腺轴（HPA-axis）激素水平的影响,探讨电针（EA）治疗慢性疲劳综合征（CFS）的作用机理。方法：设正常组、模型组、电针组,模型组与电针组采用强制性冷水游泳的方法制作CFS大鼠模型,电针组在造模的同时在百会、足三里穴给予电针治疗。通过行为学检测对模型进行判定;采用酶联免疫吸附测定（ELISA）法检测血清促肾上腺皮质激素（ACTH）和皮质醇（CORT）的含量;采用放射免疫分析法测定大鼠血清下丘脑促肾上腺皮质激素释放激素（CRH）含量。结果：①电针对慢性疲劳大鼠行为学的影响：模型组大鼠行为出现改变,产生了心理和躯体的疲劳状态,基本符合或类似于CFS的临床表现。电针对疲劳大鼠模型的心理和躯体疲劳状态有显著良性调节作用。②电针对慢性疲劳大鼠HPA轴的影响：模型组大鼠HPA轴功能出现异常,血清ACTH、CORT和CRH含量明显上升;电针能明显降低血清ACTH、CORT和CRH的浓度,使HPA轴功能恢复正常。结论：①CFS与应激关系密切,采用强制性冷水游泳制作的慢性疲劳大鼠模型与CFS的发病机制和临床表现基本相符。②电针治疗CFS的机制可能与其对HPA轴功能的调节有关。电针可调节血清ACTH、CORT和CRH的浓度,在3个层次对HPA轴的激素进行调节,以纠正CFS异常的HPA轴功能,达到治疗CFS的目的。     

五种中药与附子配伍前后有效成分含量的变化

目的：研究白芍、人参、干姜、甘草、大黄与附子各炮制品配伍前后有效成分含量的变化。方法：以芍药苷、人参皂苷、辣椒素、甘草酸单铵盐、大黄素为对照品,采用HPLC法测定,对比白芍、人参、干姜、甘草、大黄与附子配伍前后其有效成分的含量变化。结果：配伍后诸药有效成分含量明显低于药材单煎液。结论：附子与白芍、人参、干姜、甘草、大黄配伍后,附子毒性降低,与其配伍的五味中药药材中的有效成分亦有变化。     

黄芪和山药配伍微粉对糖尿病肾病大鼠抗氧化能力的影响

目的:观察黄芪和山药配伍微粉对糖尿病肾病大鼠抗氧化能力的影响,探讨其保护大鼠肾功能的作用机制。方法:采用单侧肾脏切除合并腹腔注射链脲佐菌素的方法诱导建立糖尿病肾病大鼠模型,将造模成功的45只大鼠随机分为模型对照组12只、卡托普利组11只、微粉低剂量组11只和微粉高剂量组11只,另取10只作为假手术对照组。卡托普利组灌胃卡托普利溶液剂量为13.5 mg·kg-1,微粉低剂量组灌胃微粉溶液,剂量为5.4 g·kg-1,微粉高剂量组灌胃微粉溶液,剂量为10.8 g·kg-1,假手术对照组和模型对照组大鼠灌胃等容积蒸馏水,每日1次,连续给药6周。给药结束后,采用免疫浊度法于计算24 h尿微量白蛋白量,运用全自动生化仪测定血清血尿素氮(Blood urea nitrogen,BUN)、血肌酐(Serum creatinine,Scr)含量,采用黄嘌呤氧化酶法测定血清超氧化物歧化酶(Superoxide Dismutase,SOD)活性,硫代巴比妥酸法测定血清丙二醛(malonaldehyde,MDA)含量。结果:微粉高剂量组能明显改善糖尿病肾病大鼠的一般状况,体质量较模型对照组明显增加,肾脏肥大指数明显减小,差异具有统计学意义(P0.05)。与假手术组比较,模型对照组大鼠24 h尿蛋白定量、血清BUN、血清Scr均明显升高,微粉高剂量组和卡托普利组较模型对照组降低,差异具有统计学意义(P0.05)。与假手术组比较,模型对照组血清SOD活性明显降低,血清MDA含量明显升高,微粉高剂量组和卡托普利组与模型对照组比较,血清SOD活性升高,血清MDA含量降低,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:黄芪和山药配伍微粉可明显降低糖尿病肾病大鼠尿蛋白的排泄,降低血清BUN和Scr水平,升高血清SOD活性,降低MDA含量,具有明显的肾脏保护作用,黄芪和山药微粉对糖尿病肾病大鼠肾脏的保护作用与提高抗氧化能力有关。     

子宫内膜异位症与情志因素的相关研究

目的:探讨社会心理刺激强度、个性特征与子宫内膜异位症(EM)的发病关系。方法:50例EM及50例正常者自己填写艾森克人格问卷(EPQ)、工作生活事件量表(LES),统计分析量表结果。结果:(1)EM患者及正常者总LES分为负数的值存在显著差异(P<0.01)。(2)50例EM患者中生活事件总刺激量为负数的有43例(86%),生活事件总刺激量分数<-20有11例(22%),生活事件总刺激量分数<-30有4例(8%)。50例正常者中生活事件总刺激量为负数的有24例(48%),没有生活事件总刺激量分数<-20。(3)P1-P2(P<0.01),说明二者存在极显著差异。(4)EM组中,多血质倾向5例,占10%;黏液质-多血质交界20例,占40%。正常组中,多血质倾向18例,占36%;黏液质-多血质交界4例,占8%。结论:(1)社会心理应激因素与EM成正相关,负向分数越高越容易患EM。(2)黏液质-多血质交界体质所表现出来的情志很有可能是导致EM的一个情志原因。而多血质倾向体质所表现的情志不容易患EM。(3)EM患者精神质的表现程度高。     

胆胰宁对慢性胰腺炎大鼠血清及胰腺组织中超氧化物 歧化酶活性和丙二醛含量的影响

目的:通过观察中药胆胰宁(DYN)对慢性胰腺炎(CP)大鼠中超氧化物歧化酶(SOD)活性和丙二醛(MDA)含量的影响,进而探讨该方药治疗慢性胰腺炎的机制。方法:用腹腔注射L-精氨酸的方法制造慢性胰腺炎大鼠模型。将大鼠分为正常对照组,模型对照组,小柴胡汤丸组,胆胰宁低、高剂量组,观察胆胰宁治疗4周后大鼠血清及胰腺组织中SOD活性和MDA含量。结果:胆胰宁低剂量组和高剂量组对提高大鼠血清及胰腺组织中SOD活性有统计学意义(P<0.01)。胆胰宁低剂量组和高剂量组对降低大鼠血清及胰腺MDA含量有统计学意义(P<0.01)。结论:胆胰宁能够有效地提高慢性胰腺炎大鼠血清及胰腺组织中SOD活性,降低其血清及胰腺组织MDA的含量,能够有效地对抗慢性胰腺炎形成过程中的胰腺组织损伤,从而对慢性胰腺炎具有显著的防治作用。     

基于等温滴定量热法的注射用益气复脉(冻干)临床联合用药相容性研究

为了能快速、灵敏、较全面反映中西药注射剂临床联合用药相互作用,该文采用等温滴定量热法(isothermal titration calorimetry,ITC),以注射用益气复脉(冻干)为模式药,考察其分别与盐酸肾上腺素和5%葡萄糖注射液的相容性,以热力学参数吉布斯自由能 (ΔG)、焓变 (ΔH)、熵变 (ΔS) 判断溶合反应类型,通过对比不同注射剂混合前后化学指纹图谱特征信息对结果进行佐证。结果表明,注射用益气复脉(冻干)与盐酸肾上腺素滴定过程中测得|ΔH|>T|ΔS|,为焓驱动反应,且释放热量较大,提示两者之间的相互作用以化学反应为主,内在物质发生改变。注射用益气复脉(冻干)与5%葡萄糖溶液溶合时|ΔH|<T |ΔS|,为熵驱动反应,且反应活性谱显示放热较少,提示两者之间的相互作用以物理反应为主,活性成分仅被溶解稀释,未发生质变。ITC法可用于注射用益气复脉(冻干)临床联合用药相互作用表征的研究,亦可用作其他中药注射剂临床联合用药相容性评价。     

Specific Effects of Needling Different Acupoints of Patients with Vascular Dementia

目的运用脑功能成像技术,研究不同穴位针刺前后,血管性痴呆(VD)患者大脑皮层葡萄糖代谢的变化.方法25例VD病人,随机分为5组.A组治以针对偏瘫的常规穴位(手足三阳经为主),B组加用百会,C组加用水沟,D组加用神门,E组加用百会、水沟和神门.治疗前后,所有病人均接受正电子发射型计算机断层显像(PET)检测.划定VD患者双侧额叶(眶回)、双侧顶叶、双侧颞叶(海马及海马旁回)、双侧枕叶、双侧丘脑、双侧豆状核、双侧尾核、双侧扣带回、双侧小脑为感兴趣区.结果针刺偏瘫的常规穴位,豆状核和颞叶葡萄糖代谢升高;针刺百会穴额叶、颞叶和豆状核葡萄糖代谢升高,针刺水沟穴则额叶、丘脑和豆状核升高,针刺神门穴顶叶和豆状核升高,同时针刺三穴,额叶、颞叶、丘脑和豆状核等不同脑区葡萄糖代谢升高.结论百会、水沟、神门对不同脑功能区的葡萄糖代谢产生不同的影响,在脑区有着不同的作用侧重.     

后溪配申脉治疗强直性脊柱炎颈腰痛11例

目的:观察后溪配申脉治疗强直性脊柱炎颈腰痛的临床疗效。方法:11例强制性脊柱炎颈腰痛患者均给予针刺后溪配申脉治疗,留针30 min,留针期间,每隔10 min捻针催气一次,每日1次,14 d为1个疗程,2个疗程后对其疗效进行评价。结果:11例患者治疗2个疗程后,显效7例(63.64%),有效3例(27.27%),无效1例(9.09%),有效率为90.91%。结论:后溪配申脉可以改善强直性脊柱炎患者的颈腰痛症状。     

原穴与脏腑相关性探析

通过文献整理和实验研究,探讨了原穴和脏腑的相关性。发现五脏原公安部与五脏之间具有密切相关的特异性,确实反映五脏的生理功能,病理变化,并用以治疗相应五脏疾患,但不论从文献记载还是从相关的实验研究来看,六腑原穴与六腑无显著的相关特异性,就六原穴与六腑下合穴而言,下合穴与六腑的相关性则更突出,因此,将六腑之原穴作为六腑的代表穴位有等商榷。