加味柴胡疏肝散联合西药对卒中后抑郁患者睡眠影响的临床研究——附32例临床资料

目的:探讨加味柴胡疏肝散联合西药治疗卒中后抑郁(PSD)的临床疗效及对睡眠指标的影响。方法:将64例PSD患者随机分为治疗组和对照组,每组32例。2组均予脑血管病常规治疗,同时对照组予氢溴酸西酞普兰治疗,治疗组在对照组基础上联合加味柴胡疏肝散治疗。比较2组患者治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分和多导睡眠图指标变化情况,并评估临床疗效。结果:治疗组总有效率为87.5%,优于对照组的75.0%(P0.05);2组治疗后HAMD评分均明显下降(P0.01),治疗组优于对照组(P0.05);治疗组在改善觉醒时间、睡眠潜伏期、REM期和N3期睡眠方面均优于对照组(P0.05)。结论:加味柴胡疏肝散联合西药治疗PSD可提高临床疗效,同时改善睡眠状态和结构,其作用机制可能与影响脑内神经递质水平有关。     

柴胡疏肝散治疗缺血性中风后抑郁症30例

目的观察柴胡疏肝散治疗缺血性中风后抑郁症的临床效果。方法 60例随机分为观察组30例和对照组30例,治疗组给予柴胡疏肝散加味口服,对照组给予氟西汀口服。结果总有效率观察组为93.33%,对照组为73.33%,两组比较差异有统计学意义(P0.05);两组治疗后HAMD和MBI评分均较治疗前显著改善,且柴胡疏肝散组两项评分改善程度显著优于对照组(P0.05)。结论柴胡疏肝散治疗缺血性中风后抑郁症可缓解抑郁症状,促进日常生活活动能力提高。     

“郁柴茯神颗粒”联合西药治疗老年非器质性失眠症48例临床研究

目的:观察郁柴茯神颗粒联合西药治疗老年非器质性失眠症的临床疗效。方法:将96例老年非器质性失眠症患者随机分为治疗组和对照组,每组48例。对照组予谷维素片联合艾司唑仑片治疗,治疗组予谷维素片联合中药郁柴茯神颗粒治疗,疗程为4周。观察2组治疗前后中医证候积分及匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分的变化情况,并评估临床疗效。结果:2组治疗后中医证候积分、PSQI评分、SAS评分、SDS评分均较治疗前降低(P0.05),且治疗组治疗后评分均低于对照组(P0.05);治疗组总有效率为93.75%,优于对照组的77.08%(P0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:在西药治疗基础上加用中药郁柴茯神颗粒能够改善老年非器质性失眠症患者的临床症状,提高睡眠质量,并缓解抑郁和焦虑等不良情绪,增强临床疗效,值得推广应用。     

柴胡疏肝散加味联合氟哌噻吨美曲辛片治疗功能性便秘伴抑郁38例临床观察

目的:观察中药柴胡疏肝散加味联合氟哌噻吨美曲辛片治疗功能性便秘伴抑郁的临床疗效。方法:选择功能性便秘伴抑郁患者70例,随机分为两组。治疗组38例予柴胡疏肝散加味联合氟哌噻吨美曲辛片治疗,对照组32例给予乳果糖口服治疗,治疗4周后观察疗效及HAMD评分。结果:治疗组的治疗总有效率86.8%,对照组总有效率为65.6%,治疗效果明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后治疗组的HAMD评分为(6.27±1.49)分,对照组为(10.54±2.07)分,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:中药柴胡疏肝散联合氟哌噻吨美曲辛片治疗功能性便秘伴抑郁疗效满意,值得临床推广。     

柴胡疏肝散联合氟西汀治疗脑卒中后抑郁疗效观察

目的:观察柴胡疏肝散联合氟西汀治疗脑卒中后抑郁的临床疗效。方法:将80例脑卒中后抑郁患者按就诊顺序随机分为治疗组和对照组,每组40例,治疗组给予柴胡疏肝散联合氟西汀治疗,对照组给予氟西汀治疗,疗程均为4周,随访3个月,通过HAMD抑郁评估和临床神经功能缺损评分(MESSS)进行疗效评定。结果:治疗组抑郁显效率为50.0%,总有效率为95.0%,对照组抑郁显效率为35.0%,总有效率为80.0%;两组显效率和总有效率比较,差异均有统计学意义(P0.05);治疗组神经功能康复总有效率为90.0%;对照组神经功能康复总有效率为75.0%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05);不良反应发生率治疗组为20.0%,对照组为35.0%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:柴胡疏肝散联合氟西汀治疗脑卒中后抑郁疗效显著,副作用小。     

消栓通脉丸治疗中风后遗症36例临床观察

目的:探讨消栓通脉丸治疗气虚血瘀型中风后遗症的疗效。方法:将69例气虚血瘀型中风后遗症患者随机分为两组,治疗组36例予消栓通脉丸口服配合常规西药治疗,对照组33例单予常规西药治疗。治疗3个月后观察临床疗效。结果:两组临床疗效比较,总有效率治疗组为83.33%,对照组为60.61%,治疗组明显优于对照组(P0.05);中医证候疗效比较,总有效率治疗组为88.89%,对照组为69.70%,治疗组明显优于对照组(P0.05);两组治疗后不良反应发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论:消栓通脉丸治疗中风后遗症气虚血瘀型疗效显著,不良反应少,值得临床推广应用。     

柴胡疏肝散加减联合黛力新治疗躯体性焦虑的疗效观察

目的:探讨柴胡疏肝散加减联合黛力新治疗躯体性焦虑的临床疗效。方法:回顾性分析130例躯体性焦虑患者的临床资料,随机分为治疗组与对照组各65例,治疗组采用柴胡疏肝散加减联合黛力新治疗,对照组单纯给予柴胡疏肝散加减治疗,治疗8周,在第4周与第8周观察疗效。结果:治疗后两组汉密顿抑郁量表和焦虑量表评分均有下降,治疗组效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组有效率为78.46%,对照组有效率为56.92%,治疗组疗效优于对照组,两组相比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对于躯体性焦虑的患者采用柴胡疏肝散加减联合黛力新治疗效果显著,值得临床推广使用。     

柴胡疏肝散联合帕罗西汀对郁症患者认知功能及血清5-羟色胺的影响

目的观察柴胡疏肝散联合帕罗西汀对郁症患者认知功能及血清5-羟色胺的影响。方法将130例郁症患者按随机数表法分为观察组和对照组,每组各65例。对照组采用帕罗西汀治疗,观察组在对照组的治疗基础上给予柴胡疏肝散治疗,治疗2个月后对比两组疗效、认知功能及5-羟色胺水平。结果治疗后,观察组总有效率为96.93%高于对照组的78.46%,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,观察组MMSE评分高于对照组(P0.05),5-羟色胺水平高于对照组(P0.05)。结论郁症患者采用柴胡疏肝散联合帕罗西汀治疗有利于提高患者认知功能,改善机体内5-羟色胺分泌,且疗效高于单一使用帕罗西汀。     

柴胡疏肝散合半夏泻心汤加减治疗慢性萎缩性胃炎肝胃郁热证临床研究

目的:观察柴胡疏肝散合半夏泻心汤加减治疗慢性萎缩性胃炎(Chronic atrophic gastritis,CAG)肝胃郁热证的临床疗效。方法:选择2013年4月—2014年12月首都医科大学附属北京中医医院内科收治的120例CAG患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组60例,除去脱落和失访,对照组完成58例,观察组完成56例。对照组给予西药对症治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予柴胡疏肝散合半夏泻心汤加减治疗。结果:观察组有效率为91.07%,对照组有效率为77.59%,观察组优于对照组(P0.05);观察组治疗后肝胃郁热证评分、胃镜下黏膜病变评分(大体分级和部位分级)均优于对照组(P0.05);观察组治疗后黏膜炎症、炎症活动度、腺体减少和肠上皮化生评分均优于对照组(P0.05);两组患者治疗期间均无明显不良反应发生。结论:柴胡疏肝散合半夏泻心汤加减治疗CAG肝胃郁热证疗效显著。     

升降散联合阿米替林、氟哌噻吨美利曲辛治疗慢性每日头痛临床研究

目的:观察升降散联合阿米替林、氟哌噻吨美利曲辛治疗慢性每日头痛合并焦虑和(或)抑郁状态的疗效。方法:选择2016年1月—2017年1月本院门诊治疗的慢性每日头痛合并焦虑和(或)抑郁状态患者100例,辨证为火热郁结证,按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组50例。治疗组给予中药升降散联合西药阿米替林、氟哌噻吨美利曲辛治疗,对照组给予西药阿米替林联合氟哌噻吨美利曲辛治疗,两组均治疗9周。结果:对照组临床控制率12.0%,有效率88.0%,治疗组临床控制率28.0%,有效率96.0%,治疗组有效率、临床控制率优于对照组(P0.01);两组治疗开始后三个时间点(3周、6周、9周)汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、抑郁量表(HAMD)评分与本组治疗前比较,差异均有统计学意义(P0.05或P0.01);治疗6周、9周后,两组HAMA、HAMD评分比较,差异有统计学意义(P0.05或P0.01),治疗组优于对照组;治疗3周、6周、9周后,两组头痛发作频率、持续时间、疼痛程度较本组治疗前差异显著(P0.05或P0.01);治疗组治疗3周后疼痛持续时间优于对照组(P0.05),两组头痛发作频率、疼痛程度比较,无显著差异(P0.05);治疗组治疗6周、9周后头痛发作频率、持续时间、疼痛程度均优于对照组(P0.05);治疗3周、6周、9周后,治疗组不良反应少于对照组(P0.01),治疗组TESS评分优于对照组(P0.05)。结论:升降散能够明显提高阿米替林联合氟哌噻吨美利曲辛治疗慢性每日头痛合并焦虑抑郁状态的临床疗效,减少应用阿米替林联合氟哌噻吨美利曲辛治疗过程中的不良反应。     

针刺中药并用治疗贫血45例

目的:观察针刺配合中药治疗贫血的疗效.方法:随机抽取单纯中药组,张针刺中药并用组各45例,进行疗效分析.结果:针药并用组临床显效率37.8%,总有效率93.4%,单用中药组显效率22.2%,总有效率68.9%,针药并用组总有效率明显优于单纯中药组(P＜0.05).结论:针刺中药并用治疗贫血,优于单纯中药治疗.     

针刺配合牵引治疗颈椎病120例

目的：寻找治疗颈椎病的有效方法。方法：将240例颈椎病患者按就诊时间随机分为2组，即针牵组采用针刺加牵引治疗；针刺组采用单纯的针刺治疗。结果：两组的总有效率分别为100％和77．6％，经统计学处理，针牵组疗效明显优于针刺组（P〈0．01）。结论：针刺配合牵引治疗颈椎病具有协同作用。     

针刺配合推拿治疗痛经33例

痛经是指妇人在行经前后或月经期,出现周期性小腹疼痛或痛引腰骶、甚则剧痛难忍,或伴有手足厥冷、面色苍白、身冷汗出等证.在临床上笔者采用针刺配合推拿治疗本病33例,取得了较好的疗效,现总结如下:     

针药并用治疗痛风28例

痛风是一组嘌呤代谢紊乱所引起的疾病，因为嘌呤代谢的终末产物是尿酸，若尿酸生成增多或排泄减少，导致血液中尿酸浓度增加，引起高尿酸血症伴痛风性急性关节炎反复发作，过多的尿酸沉积可形成痛风石，并引起关节软骨的退行性病变，发展成为足母趾、跖趾关节僵肿畸形。近年来，由于人们生活水准不断提高，痛风的发病率逐年增多，笔者采用针药并用治疗痛风获得满意疗效，现报告如下。     

针药结合治疗偏头痛临床疗效观察

偏头痛是临床常见的自觉症状，是一类有家族发病倾向的周期性发作疾病，发病率高，易于反复。临床主要表现为发作性偏侧搏动性头痛，伴恶心、呕吐、出汗等症状。近年来笔者依据裘昌林主任医师的临床经验采用针刺与中药结合治疗偏头痛6l例，取得颇好疗效，现报告如下。     

针药结合治疗冠心病心绞痛35例

冠心病心绞痛是心内科的常见病、多发病,临床多以心前区闷痛为主。笔者采用针药并用治疗冠心病心绞痛取得满意疗效,现报道如下。1临床资料1·1一般资料69例患者均为住院患者,其中男性36例,女性33例;年龄最小39岁,最大75岁;平均年龄61岁。将患者随机分为针刺加药物组35例,其中男     

宫颈环形电切术联合康复灵胶囊治疗宫颈上皮内瘤变伴高危型HPV感染60例

目的:观察宫颈环形电切术(loop electrosurgical excision procedure,LEEP)联合康复灵胶囊治疗宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)伴高危型人乳头状病毒(human papilloma virus,HPV)感染的临床疗效。方法:将120例CIN合并HPV患者随机分为对照组和观察组,每组各60例。对照组采用LEEP术治疗,观察组在LEEP术的基础上联合康复灵胶囊治疗。观察两组患者的临床疗效、术后阴道出血、阴道排液、宫颈创面愈合时间、CIN治愈率及HPV转阴率,比较两组患者治疗前后临床症状积分变化情况。结果:两组患者治疗后临床症状积分较治疗前下降,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。对照组有效率为78.33%,观察组有效率为96.67%,两组患者临床疗效比较,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组阴道出血量及阴道排液量小于对照组,阴道出血时间、阴道排液时间及宫颈创面愈合时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组术后3个月、6个月CIN治愈率分别为90.00%、96.6%,显著性高于对照组的71.7%和83.33%,差异均有统计学意义(P0.05);观察组术后3个月、6个月HPV转阴率分别为63.33%、81.67%,对照组的HPV转阴率分别为33.33%、46.7%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:LEEP术联合康复灵胶囊治疗可显著改善宫颈上皮内瘤变伴高危型HPV感染患者术后临床症状,提高CIN治愈率和HPV转阴率。     

柴胡龙骨牡蛎汤加味联合帕罗西汀治疗抑郁症55例

目的:观察柴胡龙骨牡蛎汤加味联合帕罗西汀治疗抑郁症的临床疗效。方法:选取本院收治的抑郁症患者110例作为研究对象,随机分为对照组和治疗组各55例,对照组常规给予帕罗西汀10 mg口服,治疗组在对照组治疗的基础上加用柴胡龙骨牡蛎汤加味治疗,两组均治疗8周,比较两组患者中医证候评分及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分。结果:两组患者治疗后各项中医证候评分、HAMD评分均较治疗前、同期对照组明显改善(P0.05),具有统计学意义。结论:柴胡龙骨牡蛎汤加味联合帕罗西汀治疗抑郁症可有效改善抑郁症状及其他伴随症状,疗效显著。     

针刺结合推拿治疗神经根型颈椎病72例

目的:观察针刺结合推拿治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法:选取2011年5月—2013年12月本院收治的神经根型颈椎病患者216例,随机分为综合组、针刺组和推拿组,每组72例。针刺组患者给予针刺治疗,推拿组患者给予推拿手法治疗,综合组患者给予针刺结合推拿治疗。结果:综合组有效率88.89%,针刺组有效率73.61%,推拿组有效率66.67%,综合组优于针刺组、推拿组(P0.05);治疗后,综合组PRI感觉分、PRI情绪分、PRI总分、VAS评分、PPI评分均优于针刺组、推拿组(P0.05)。结论:针刺结合推拿治疗神经根型颈椎病效果良好。     

四金排石汤联合体外冲击波碎石治疗泌尿系结石75例

目的:观察四金排石汤联合体外冲击波碎石治疗泌尿系结石的临床疗效。方法:将147例泌尿系结石患者随机分为对照组72例和观察组75例。对照组采用体外冲击波碎石治疗,观察组在对照组治疗基础上加用四金排石汤治疗。比较两组患者的临床疗效,术后并发症发生率及术后1年复发率。结果:观察组有效率93.33%,对照组有效率为75.0%,两组有效率比较,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组术后并发症发生率为21.33%,对照组术后并发症发生率为36.11%,两组患者并发生发生率比较,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组术后1年复发率为6.67%,对照组的复发率为20.83%,两组患者复发率比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:四金排石汤联合体外冲击波碎石治疗泌尿系结石疗效显著,且术后并发症和术后1年复发较低。