白虎加桂枝汤配方颗粒炼膏外敷治疗手足痛风性关节炎30例

目的:观察白虎加桂枝汤配方颗粒炼膏外敷治疗手足痛风性关节炎的临床疗效。方法:将60例手足痛风性关节炎发作期患者随机分成治疗组和对照组各30例。治疗组用白虎加桂枝汤配方颗粒炼膏外敷治疗;对照组采用止痛消炎软膏外敷治疗。观察两组治疗前后疼痛(VAS)等级的变化。结果:两组治疗后VAS评分显著改善,与治疗前比较,差异均有统计学意义(P0.05);两组治疗后临床疗效比较,也有显著性差异(P0.05)。结论:白虎加桂枝汤配方颗粒炼膏外敷治疗手足痛风性关节炎疗效确定,是对仲景经方治疗痛风性关节炎的又一次验证,也是对配方颗粒的临床使用进行了有意义的尝试。     

消炎止痛汤配合外敷弃杖膏治疗痛风性关节炎的临床观察

目的:观察内服消炎止痛汤外敷弃杖膏治疗痛风性关节炎的临床疗效。方法:将92例痛风性关节炎患者随机分为A、B、C三组。A组内服消炎止痛汤、外敷弃杖膏及应用秋水仙碱;B组口服秋水仙碱;C组内服消炎止痛汤、外敷弃杖膏。观察三组临床疗效、血尿酸水平、症状、体征积分及不良反应。结果:三组患者治疗后血尿酸水平、症状、体征积分与治疗前比较均明显降低(P0.05);三组治疗后血尿酸水平、症状及体征积分比较差异均无统计学意义(P0.05)。A、B、C三组的临床疗效分别为90%、83.33%、86.67%,差异无明显统计学意义(P0.05)。三组不良反应的发生率分别为43.33%、40.00%、6.67%。A、B与C组差异有明显统计学意义(P0.05)。结论:内服消炎止痛汤外敷弃杖膏治疗痛风性关节炎可减轻患者疼痛及局部肿胀,降低血尿酸水平,疗效确切,未见明显不良反应。     

消炎膏外敷治疗急性痛风性关节炎临床观察

目的:观察消炎膏外敷治疗急性痛风性关节炎的临床疗效。方法:将100例急性痛风性关节炎患者分为2组,观察组采用消炎膏外敷治疗,对照组采用扶他林外敷治疗,观察2组患者用药前后中医证候积分情况及疼痛缓解情况,并观察其皮肤过敏情况。结果:2组临床总有效率观察组90.0%,对照组72.0%,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,2组关节红肿积分情况比较,差异有统计学意义(P0.05),观察组优于对照组。结论:消炎膏外敷治疗急性痛风性关节炎疗效确切,能改善关节红肿症状。     

督灸配合广播体操治疗强直性脊柱炎35例临床观察

目的:观察督灸配合广播体操治疗强直性脊柱炎的临床疗效。方法:将70例强直性脊柱炎患者随机分为治疗组与对照组,每组35例。治疗3个月后比较两组的疗效。结果:治愈率治疗组为71.43%,对照组为45.71%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:广播体操可以作为类风湿性关节炎患者临床治疗强直性脊柱炎的辅助疗法。     

骨科消炎酊治疗急性痛风性关节炎30例临床观察

目的:观察骨科消炎酊治疗急性痛风性关节炎的临床疗效。方法:将60例痛风性关节炎急性期患者随机分为2组各30例。治疗组采用骨科消炎酊治疗,对照组采用扶他林软膏治疗。结果:总有效率治疗组为90.0%,对照组为86.7%,组间比较,差异无统计学意义(P0.05);2组关节红肿评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P0.05);2组关节疼痛疗效比较,差异无统计学意义(P0.05);2组血尿酸、血沉治疗前后组内比较,差异有统计学意义(P0.05),治疗后组间比较,差异无统计学意义(P0.05);2组不良反应发生率比较,差异有统计学意义(P0.05);2组复发率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:骨科消炎酊缓解痛风性关节炎急性期症状疗效确切,且不良反应少,值得临床推广。     

消炎膏外敷联合依托考昔治疗急性痛风性关节炎疗效观察

目的:观察我院自制消炎膏联合依托考昔治疗急性痛风性关节炎的疗效。方法:将80例急性痛风性关节炎患者随机分为治疗组和对照组各40例,均给予服用依托考昔(120mg,qd),治疗组则配合外敷我院自制消炎膏,观察两组临床疗效。结果:治疗组总有效率为97.5%,显著高于对照组的82.5%(P0.05);治疗组SUA改善程度显著优于对照组(P0.05),两组CRP改善程度相当(P0.05)。结论:消炎膏联合依托考昔具有良好的抗炎、消肿、镇痛作用,其治疗急性痛风性关节炎可迅速减轻关节周围组织的炎症反应,在改善肿胀及降低血尿酸方面具有明显优势。     

玻璃酸钠联合止痛消炎软膏或醋酸曲安奈德注射治疗膝骨关节炎120例临床观察

目的:观察玻璃酸钠联合止痛消炎软膏或醋酸曲安奈德治疗膝关节炎的疗效。方法:120例膝骨关节炎患者随机分为Ⅰ组(玻璃酸钠)、Ⅱ组(玻璃酸钠+止痛消炎软膏外涂)、Ⅲ组(玻璃酸钠+醋酸曲安奈德),每组40例,疗程均为5周。结果:与治疗前比较,三组治疗后膝关节活动痛、关节压痛、关节肿胀与日常活动能力都有所改善(P0.05)。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组有效率分别为55.0%、62.5%、85%,3组间差异有统计学意义(P0.05),效果依次是Ⅲ组Ⅱ组Ⅰ组。结论:关节腔注射玻璃酸钠联合醋酸曲安奈德治疗膝骨关节炎可明显、长久缓解关节疼痛。止痛消炎软膏外涂+醋酸曲安奈德治疗膝骨关节炎,经济但维持时间较短。止痛消炎膏外涂治疗可作为一种补充治疗。     

自拟清热除痹汤治疗痛风性关节炎急性期的临床疗效观察

目的:观察自拟清热除痹汤治疗痛风性关节炎急性期的临床疗效。方法:选择痛风性关节炎急性期、中医辨证为湿热蕴结型的患者共44例,分为观察组24例,对照组20例;观察组口服自拟方清热除痹汤,患处外敷消炎膏;对照组口服秋水仙碱及尼美舒利,患处外敷消炎膏;观察并比较两组的临床疗效及不良反应。结果:所有患者的红肿热痛症状均得到缓解,差异不具有统计学意义(P0.05);而胃肠道不良反应发生率,观察组比对照组的明显低,差异具有显著性(P0.05)。结论:口服自拟清热除痹汤、局部外敷消炎膏治疗湿热蕴结型痛风关节炎急性期可获得较好的疗效,值得临床推广。     

止痛消炎膏外敷治疗急性痛风性关节炎效果观察

目的：观察止痛消炎膏外敷治疗急性痛风性关节炎的疗效。方法：40例急性痛风性关节炎患者应用止痛消炎膏局部外敷7天,观察治疗效果。结果：显效17例,有效21例,无效2例,总有效率为95％。结论：止痛消炎膏局部外敷治疗急性痛风性关节炎效果明显。     

加味四妙散联合塞来昔布治疗急性痛风性关节炎临床研究

目的:观察加味四妙散联合塞来昔布治疗急性痛风性关节炎的临床疗效。方法:将60例急性痛风性关节炎患者随机分为治疗组和试验组各30例,对照组患者采用塞来昔布治疗,试验组患者在对照组的基础上加用加味四妙散治疗,两组患者均治疗15天后观察比较临床疗效。结果:经过治疗,试验组患者总有效率为96.67%,显著高于对照组的76.67%,组间临床疗效比较差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者关节疼痛、肿胀积分均较治疗前明显改善,且试验组患者改善情况显著优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);两组患者治疗后UA、ESR、CRP水平均较治疗前明显改善,且试验组患者ESR、C-反应蛋白水平显著低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05),但组间UA水平比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:加味四妙散联合塞来昔布治疗急性痛风性关节炎临床疗效显著,可有效减轻患者关节疼痛、红肿症状,值得临床推广应用。     

肩关节松解术加脉冲超短波治疗肩关节周围炎临床观察

肩关节周围炎是康复科常见病种，中老年多发，患者肩关节活动受限，患臂疼痛，严重影响生活质量，我科自1999年～2005年采用肩关节松解术加脉冲超短波治疗肩关节周围炎，疗效满意，现报告如下。     

针刺肘缝穴配合运动疗法治疗骨折术后膝关节功能障碍68例

目的:观察针刺肘缝穴配合运动疗法治疗骨折术后膝关节功能障碍的临床疗效。方法:选取2011年1月—2013年6月在本院康复科住院的骨折术后膝关节活动功能障碍患者135例,按照随机数字表法分为治疗组68例和对照组67例。治疗组给予针刺"肘缝穴"结合运动疗法治疗,对照组给予单纯运动疗法治疗。结果:治疗组治疗后VAS评分、HSS膝关节活动度评分及Lysholm膝关节评分均优于对照组(P0.05)。结论:针刺肘缝穴配合运动疗法治疗骨折术后膝关节活动功能障碍疗效显著。     

特制型人工膝关节置换并髌韧带止点重建治疗胫骨上端侵袭性骨巨细胞瘤

目的：探讨利用特制型人工膝关节置换并髌韧带止点重建治疗侵袭性胫骨近端骨巨细胞瘤的方法及效果。方法：11例11膝胫骨近端侵袭性骨巨细胞瘤患者,行瘤段切除、特制型人工膝关节置换并髌韧带止点重建术进行治疗。结果：患者未出现手术并发症,均得到随访,时间22-62,平均37月。随访中肿瘤无复发,假体无松动。末次随访中,患者Enneking评分为16-28分,平均为23．2分,其中优良率占91％。结论：采用特制型人工膝关节置换治疗并髌韧带止点重建术胫骨近端侵袭性骨巨细胞瘤,肿瘤切除彻底,不易复发,患者能够早期开始正常生活等优点,值得推广。     

臂丛麻醉下手法松解术配合推拿治疗肩周炎的临床观察

目的：观察臂丛神经麻醉下肩关节松解术配合推拿手法治疗肩周炎的疗效.方法：34例患肩周炎的患者在臂丛麻醉下通过手法松解关节粘连,术后配合推拿治疗.结果：大多数患者经治疗后效果满意,病情明显改善.结论：采用臂丛麻醉下进行肩关节炎的治疗,病人痛苦小,疗效确切,值得推广.     

Patterns of Energy Imbalance of the Meridians in Patients with Temporomandibular Dysfunction

Temporomandibular dysfunction (TMD) is a set of changes that affects the muscles of mastication, temporomandibular joint, teeth, and associated periodontal and orofacial structures. According to Traditional Chinese Medicine, the imbalance of energy (Qi) circulating in the acupuncture meridians is always the primary etiologic cause of any physical manifestation. The aim of this study was to describe the patterns of Qi imbalance in patients with TMD by means of an objective measurement. The clinical study was conducted at the Piracicaba Dental School (FOP/Unicamp), in Piracicaba-SP, Brazil. We evaluated 40 adult volunteers with TMD. The Qi measurement was carried out by the researcher using the Ryodoraku method using 24 points representing the 12 acupuncture meridians: LU9 (Taiyuan), PC7 (Daling), HT7 (Shemen), SI5 (Yanggu), TE4 (Yangchi), LI5 (Yangxi), SP3 (Taibai), LR3 (Taichong), KI3 (Taixi), BL64 (Jinggu), GB40 (Qiuxu), and ST42 (Chongyang). The average total Qi of 40 volunteers (21.7 μA ± 1.5), was below the normal range (40–60 μA) and was classified as deficiency of Qi (empty). The coupled meridians that showed the highest Qi imbalance were the kidney (29.4 μA ± 2.8) and bladder (13.8 μA ± 1). The Qi planes with greatest imbalance were the Shao Yang and Shao Yin. In conclusion, volunteers with TMD presented a pattern of Qi deficiency, and the most prevalent imbalance patterns identified were in the kidney and bladder coupled meridians and in the energetic planes Shao Yin (heart/kidney) and Shao Yang (triple energizer/gall bladder).     

类风湿关节炎寒热证候在腕关节超声中的表现特点

目的探讨类风湿关节炎（rheumatoid arthritis,RA）寒热证候在腕关节超声中的表现特点。方法65例RA患者按寒热证候辨证分为寒湿痹阻证（寒证组,29例）和湿热痹阻证（热证组,36例）。观察两组患者的腕关节超声的灰阶滑膜炎（滑膜炎）、能量多普勒（power doppler,PD）信号、腱鞘炎及骨侵蚀等参数,分析腕关节超声表现在RA寒热证候中的不同特点。结果寒证组RA患者关节超声的滑膜炎、PD、腱鞘炎及骨侵蚀阳性率分别为51.72%、20.68%、51.72%、37.93%,热证组分别为97.22%、91.67%、75.0%、63.89%。与寒证组比较,热证组滑膜炎、PD及骨侵蚀阳性率均增高,差异有统计学意义（P〈0.01,P〈0.01,P〈0.05）;两组腱鞘炎阳性率差异无统计学意义（P〉0.05）。与寒证组比较,热证组滑膜炎、PD及骨侵蚀在评分构成比方面比较,差异均有统计学意义（P〈0.01,P〈0.01,P〈0.05）;两组腱鞘炎评分构成比差异无统计学意义（P〉0.05）。ROC曲线结果显示：双腕关节滑膜炎计分〉1.5分,判断RA热证的敏感性为86.1%,特异性为62.1%;双腕PD计分〉1.5分时,判断RA热证的敏感性为80.0%,特异性为93.1%。结论 RA腕关节超声滑膜炎、PD及骨侵蚀阳性率热证明显高于寒证患者,尤其是严重者多见于热证患者。双腕关节滑膜炎或PD积分〉1.5分是RA热证的特征性表现。     

浅析“脊柱枢纽论”

脊柱两端的枕寰枢关节与骶髂关节及脊柱各节段的交接部位颈7胸1交接区、胸12腰1交接区、腰5骶1交接区,甚至椎体与椎体之间的连接结构均是脊柱的关键部位,是脊柱的枢纽部分,对整个脊柱的结构与功能起着制约和调控的作用,对治疗脊柱及其相关性疾病有着重要的临床指导意义。     

温针灸治疗膝关节骨性关节炎临床观察

目的 探讨温针灸治疗膝关节骨性关节炎疗效及其对关膝关节功能的影响。方法 对膝关节骨性关节炎患者进行筛选,共纳入符合标准的患者134例,随机分2组,各67例,对照组予常规治疗,治疗组加用温针灸治疗。观察比较2组中医症状积分和膝关节功能评分,并计算分析2组临床总有效率。结果 治疗组中医症状积分降低较对照组更为明显（P<0.05）;相较于对照组,治疗组WOMAC指数下降更显著（P<0.05）;治疗组的临床总有效率为91.04%(61/67),优于对照组的74.63%(50/67)(P<0.05)。结论 温针灸可以改善膝关节骨性关节炎患者临床症状,缓解疼痛,恢复膝关节功能,对于膝关节骨性关节炎有较好的治疗效果,值得临床推广应用。     

针灸推拿为主改善急性脑梗塞患肢肩关节活动度的临床研究

目的:观察针灸推拿为主改善急性脑梗塞患肢肩关节活动度的作用.方法:选择急性脑梗塞惠者120名,按随机数字表法分为针灸推拿治疗组、西医对照组.针灸推拿组治疗取穴:涌泉、劳宫、后溪、公孙、风池、肩髑、曲池、合谷、环跳、足三里、太冲,项颞前斜线、顶颞后斜线;推拿采用滚揉放松,拿法、弹拔、摇法.西医对照组采用甘露醇 低分子右旋糖苷 胞二磷胆碱治疗.结果:针灸推拿治疗组与西医对照组比较,能显著提高患肢肩关节活动度和降低损伤百分率(P＜0.01),能显著提高临床效果(P＜0.05).结论:针灸推拿治疗方法能改善急性脑梗塞患肢肩关节的功能,提高临床疗效.     

膝关节骨性关节炎的辨证分型与疼痛的关系

目的:探讨膝关节骨性关节炎患者关节疼痛与临床辨证分型的关系。方法:随机选择4个年龄段患者共60例,按中医辨证分型进行分组:寒湿阻络型组、湿热阻络型组、瘀血阻络型组、肝肾两虚型组、混合型组;比较各组患者的关节疼痛评分。结果:寒湿阻络型组、湿热阻络型组、瘀血阻络型组及肝肾两虚型组之间关节疼痛评分比较,差异无统计学意义(P0.05);混合型组分别与寒湿阻络型组、湿热阻络型组、肝肾两虚型组比较,差异有统计学意义(P0.05);混合型组与瘀血阻络型组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:混合型患者的膝关节疼痛程度高于寒湿阻络型、湿热阻络型、肝肾两虚型患者。