李培旭治疗肾性骨病经验介绍

正文：李培旭教授,主任医师,从医四十余年,根据肾性骨病的特点,结合大量临床实践,以补益脾肾、健脾化浊,兼顾调肝、化瘀解毒三法为总原则治疗肾性骨病,颇有成效,笔者有幸跟诊学习,现将其治疗肾性骨病的经验介绍如下。……     

李培旭主任医师治疗慢性肾功能衰竭经验

李培旭主任医师是河南省中医药研究院肾病研究室主任，兼任河南省中西医结合肾病专业委员会主任委员、河南省中医肾病专业委员会副主任委员。临证三十载，学验俱丰，病者云集。笔者师从李培旭老师学习，收益匪浅，兹将老师治疗慢性肾衰竭的经验总结如下。     

李培旭运用对药治疗慢性肾功能衰竭经验

名老中医李培旭教授是“国家第五批名老中医”“第一批全国优秀中医临床人才”“全国老中医药专家学术经验继承导师”,从医40余年来,擅长运用中医药治疗慢性肾功能衰竭,依据肾为水脏,司膀胱开阖,主五液;肾藏精,为先天之本,五脏之根,以益气升阳,化痰降浊,祛瘀通络为组方原则,在遣方用药时,注重药物性味归经,升降浮沉,辨清病位之所在,依脏腑经络之特点用药,尤喜用对药,选用药对主归肾经利水通络;据肾主纳气,擅扶正固本,恢复气机升降,通利六腑,祛除湿浊诸邪;据久病入络,肾络弯曲细窄结构特点,善用藤类药物,效如桴鼓。文章总结了李教授常用10组对药,忍冬藤、络石藤,地肤子、苦参,女贞子、旱莲草,天麻、葛根,白术、苍术,黄芪、人参,防风、蝉蜕,大黄、黄连,藿香、竹茹,当归、川芎等药及其临床运用经验,以期对临床同道有着抛砖引玉作用。     

中药治疗慢性肾功能衰竭的体会

慢性肾功能衰竭（ＣＲＦ）是多种慢性肾脏疾病发展的终末阶段,为肾脏功能的减退致使体内代谢终产物堆积,水、电解质、酸碱平衡紊乱以及内分泌失调的综合证候群。其临床症状多见：少尿,夜尿增多,四肢浮肿,面色白光白或晦暗,神疲乏力,腰酸膝软,头晕,食欲减退,恶心...     

脾肾双补治疗慢性肾功能衰竭体会

目前,西医治疗慢性肾功能衰竭的手段是透析和肾脏移植,但这两种治疗的费用昂贵,不易广泛开展。如何延缓肾衰竭速度,提高患者生存质量,成为当前医务工作者的当务之急。中医药治疗慢性肾功能衰竭有其独特的疗效,笔者在临床上治疗本病着重脾肾双补,收效较好,现介绍如下。1病机探讨     

名老中医李培旭治疗慢性肾功能衰竭的学术思想探讨

李培旭教授是全国第一批优秀中医临床人才,全国第五批名老中医学术经验指导老师,首届河南省中西医结合学会肾病专业委员会主任委员,从事中医临床、科研、教学近50载。李培旭教授遍访名家,博览群书,学贯中西,医术精湛,创制一系列经典方剂,逐渐形成了一整套独特的学术思想体系,临证擅长治疗各种疑难性内科疾病,尤其擅长肾病的治疗。慢性肾功能衰竭是由各种肾脏疾病发展而来,其治疗难度大,临床病死率高,是难治性疾病之一。李培旭教授在中医学理论指导下辨治慢性肾功能衰竭,可明显改善患者症状,有效延缓病情进展,且不良反应少、费用低廉,深受广大患者好评。通过整理,对李培旭教授治疗慢性肾衰竭的学术思想进行归纳和总结,从立足整体、天人合一,四诊合参、首辨虚实,健脾益肾、活血化瘀,升清降浊、扶正祛邪,衷中参西、以中为主,融汇古今、创制验方,未病先防、既病防变,重视饮食、调护情志8个方面探讨其经验,供同道学习。     

贺志光治疗慢性肾功能衰竭经验

贺志光教授是国家中医药管理局确定的全国500名老专家之一，擅治内儿疑难杂病。兹将贺师治疗慢性肾功能衰竭（CRF）的经验介绍于下。     

慢性肾功能衰竭与脾肾的关系探要

慢性肾功能衰竭是指由各种原因造成的肾脏慢性损害、肾实质严重损害 ,致使肾脏不能维持其基本功能 ,包括排泄代谢产物 ,调节水、盐、酸碱平衡、分泌和调节各种激素代谢等。从而出现氮质血症及一系列临床表现 ,尿毒症则是慢性肾功能衰竭的终末期表现。慢性肾功能衰竭的病机 :肾主水 ,调节体内水液平衡。肾的气化正常 ,则开关有度 ,“开”则代谢的水液得以排出 ,“合”则机体需要的水液能在体内潴留 ,肾气衰竭 ,则肾失气化及升清降浊之作用 ,关门开合不利 ,就会引起水液的代谢障碍 ,发生颜面、四肢浮肿、小便不利或夜尿频多、四肢厥冷、腰膝酸…     

仙方救肾宝治疗慢性肾功能衰竭138例

慢性肾功能衰竭是各种慢性肾脏疾病终末期的综合症候群,临床上出现许多代谢紊乱的表现,常危及患者生命,现代医学上尚无满意的治疗手段。我们采用中药仙方救肾宝辨证治疗慢性肾功能衰竭１３８例,疗效显著,现将结果报告如下。１　一般资料１３８例慢性肾功能衰竭患者,其中男９０例,女４８例;年龄最小１７岁,最大７１岁,平均（３８５±１０７）岁;原发病：慢性肾小球肾炎６７例,慢性肾盂肾炎２６例,糖尿病肾病３６例,狼疮性肾炎２例,紫癜性肾炎３例,多囊肾４例。２　治疗方法２１　仙方救肾宝基本方　组成：熟地黄２４０…     

保肾祛浊汤治疗慢性肾功能衰竭52例疗效观察

选符合诊断标准的慢性肾功能衰竭患者82例，随机分为治疗组52例，对照组30例。治疗组予保肾祛浊汤，对照组用包醛氧化淀粉，疗程2周。结果：治疗组显效10例，有效35例，无效7例，总有效率为86．54％(95％CI=77．26％～95．82％)；对照组显效4例，有效13例，无效13例，总有效率为56．67％(95％CI=38．94％～74．40％)；治疗组综合疗效明显优于对照组(u=2．2090，P=0．0293)；且两组总有效率的95％的可信区间不重叠；治疗组发生无效患者的危险性明显低于对照组(0R=0．20，95％CI=0．07～0．60)；治疗组每治疗3人，可较对照组减少1例无效患者(NNT=3, 95％CI=2．03～9．46)，且治疗组在降低BUN、Scr参数方面也优于对照组。     

健脾补肾、化瘀泄浊法对慢性肾功能衰竭患者脂质代谢及肾功能的影响

目的观察健脾补肾、化瘀泄浊法对慢性肾功能衰竭(CRF)患者脂质代谢及肾功能的影响。方法选择CRF患者58例,随机分为2组。对照组28例,予低蛋白饮食、控制高血压及对症治疗;治疗组30例,在对照组治疗的基础上加服健脾补肾、化瘀泄浊中药。治疗2个月后,观察两组临床疗效、肾功能、血脂的变化。结果治疗组治疗后TC、TG、APOB水平明显下降(P<0.01),HDL-C、APOAⅠ明显升高(P<0.01),与对照组治疗后比较有显著性差异(P<0.01),而对照组治疗前后血脂水平无明显改变(P>0.05),治疗组在总有效率和改善肾功能方面亦优于对照组(P<0.01)。结论在常规西医治疗基础上加用健脾补肾、化瘀泄浊中药能改善CRF患者的脂质代谢紊乱,提高临床疗效和更好地改善肾功能。     

李果烈治疗早期糖尿病肾病经验

李果烈教授认为早期糖尿病肾病的基本病机为气阴两虚,瘀血阻络,病位在肾与脾。李果烈教授提出摄精的概念,即固摄精微,防治流失,即防也要治,以益气滋阴,化瘀通络为根本治疗大法。其主张要标本兼顾,益气滋阴是治本,而化瘀通络为治标,通络治疗应贯穿本病治疗始终。李果烈教授重视中西医并举,辨病与辨证相结合,还强调早期预防,早期发现,早期治疗。     

余秉治治疗慢性肾小球肾炎经验

余秉治教授强调慢性肾小球肾炎的治疗应以延缓肾功能进展为主要目的,并积极改善或缓解临床症状及防治各种合并症,提高患者生存质量,而不应以消除尿蛋白、尿红细胞为主要目标。余秉治教授治疗慢性肾小球肾炎主张综合疗法,全面调节:调摄饮食,体魄锻炼,防治感染,中药治疗。余秉治教授认为中药治疗原则为:益气养阴,扶正固本;清热解毒,化湿祛浊;养血活血,祛瘀生新。     

温阳利水、化瘀泄浊法延缓慢性肾功能衰竭进展临床研究

目的观察温阳利水、化瘀泄浊法对慢性肾组能衰竭(CRF)进展的延缓作用。方法将65例CRF患者随机分为2组,对照组(32例)予低蛋白饮食、控制高血压及对症治疗,治疗组(33例)在对照组治疗基础上加服温阳利水、化瘀泄浊中药。以计算2组血清肌酐(SCr)值升高1倍所经历时间(月)的方法评估CRF的进展速度。结果治疗组SCr由(300.5±99.2)μmol/L升高至(602.0±199.6)μmol/L历时(27.6±9.1)月,对照组SCr由(296.3±96.8)μmol/L升高至(598.8±198.4)μmol/L历时(17.2±5.7)月,2组比较差异有显著性(P<0.01)。结论在低蛋白饮食和控制高血压的基础上加用温阳利水、化瘀泄浊中药可使CRF进展速度明显延缓。     

肾衰方治疗慢性肾功能衰竭述要

从补益脾肾,以固其本;化湿祛浊解毒以治其标;活血化瘀贯穿始终等论述肾衰方治疗慢性肾功能衰竭。认为,肾衰方既能改善肾脏的供血,减少肾脏纤维化的发生,又能减少毒素对肾脏的损害,使肾脏功能得以恢复。     

补肾活血法防治慢性肾功能衰竭的实验研究

[目的]探讨依据补肾活血法组方肾衰排毒颗粒对慢性肾功能衰竭的治疗作用。[方法]采用5／6肾切除法制备大鼠CRF模型,与假手术组及对照组比较,观察肾衰排毒颗粒对实验性CRF大鼠的死亡率、肾功能及肾组织病理损伤程度的影响。[结果]肾衰排毒颗粒降低CRF大鼠死亡率,改善肾功能,增加白蛋白及Hb含量,减轻肾组织的病理损伤,较对照组有显著性差异(P＜0.01)。[结论]肾衰排毒颗粒具有改善CRF大鼠肾功能,减轻其肾组织病理损伤程度,延缓CRF病程进展的作用。     

孔薇治疗特发性膜性肾病经验

孔薇教授治疗特发性膜性肾病,紧扣脾肾亏虚为本、湿热瘀阻为标之病机特点,以平补脾肾、化瘀清热为治疗大法。针对大量蛋白尿之患者,用药遵循补而不滞、滋而不腻、温而不燥的原则,以"平"为主;针对水肿较著之患者,以淡渗利湿之品轻药重投;针对湿热症状较著之患者,需在补肾的基础上加用清热化湿泄浊之法;针对久病入络之患者,需适当配伍藤类药及虫类药以活血利水、化瘀消癥;针对使用激素联合免疫抑制剂的患者,需评估患者疾病进展程度,把握病程各阶段治疗重点,从而达到增效减毒的目的。     

基于数据挖掘总结李顺民治疗慢性肾衰竭经验

目的:基于数据挖掘技术探讨李顺民教授治疗慢性肾衰竭的中医辨治用药规律。方法:收集2012年5月至2017年3月间李顺民教授诊治的慢性肾衰竭门诊病例资料,通过一维及二维的数据分析和Cytoscape软件分层可视化网络图,总结出用药规律及特点。在中国知网数据库上检索和下载慢性肾衰竭相关文献,通过筛选出名医经验类型文献,然后清洗、降噪处理后,进行数据分析,总结出慢性肾衰竭病因、症状、证候、治法、中药规律,并用Cytoscape软件将结果可视化,比较并分析李顺民教授用药特点。结果:李顺民教授在慢性肾衰竭的治疗上,多选用黄芪、山药、炙甘草、大黄、酒苁蓉、丹参、紫苏叶、芡实、白术、地黄等,并喜用甘、苦、辛药及温、平、寒药为主。文本挖掘的结果则提示,病因当以湿浊、瘀血、湿热、水湿、正虚、饮食因素等为主,症状则以水肿、乏力、恶心呕吐最常见,证候以脾肾两虚为主,治法以活血化瘀、补益脾肾为最常见的治法,中药常用大黄、黄芪、当归、茯苓、地黄、丹参、白术、半夏、黄连、全蝎等。结论:本研究采用数据挖掘技术,对李顺民教授辨治慢性肾衰竭进行用药规律分析,并以文献收集慢性肾衰竭名医经验相关文献,进行分析比较,从而客观的反映出李顺民教授治疗慢性肾衰竭注重补脾、健脾、益气、补肾助阳,兼攻下、活血化瘀、解表、固精的特点。     

和解益肾化瘀解毒法治疗慢性肾功能衰竭71例临床观察

目的:观察和解益肾、化瘀解毒法治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效.方法:111例明确诊断的患者分为治疗组71例及对照组40例,分别给予谊肾颗粒及尿毒清治疗.于治疗前后检测患者血肌酐(SCr)、内生肌酐清除率(Ccr)、血尿素氮(BUN)、磷(P)、钙(Ca)、血红蛋白(Hb)、红细胞(RBC)、24小时尿蛋白、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血浆内皮素(ET)、降钙素基因相关蛋白(CGRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α).结果:治疗组显效38例,有效23例,无效10例,总有效率85.91%;对照组显效12例,有效17例,无效11例,总有效率72.5%.两组显效率相比差异有显著性(P＜0.05);两组各项检测指标相比治疗组均优于对照组(P＜0.05或P＜0.01).结论:和解益肾、化瘀解毒法能明显改善慢性肾功能衰竭患者的临床症状、体征;降低血SCr,提高Ccr;缓解贫血状态;调节脂质及Ca、P代谢紊乱;降低尿蛋白;并使ET、TNF-α下降,CGRP升高,是治疗慢性肾功能衰竭的一种有效方法.     

慢性乙型肝炎辨治经验

总结黄峰教授中医辨证与辨病结合治疗慢性乙型肝炎经验。黄教授认为慢性乙型肝炎常为虚实夹杂之态,即正气不足致虚,实则为湿、热、瘀、毒之邪。注重清热解毒化湿以保肝降酶,活血化瘀通络以抗纤维化,补肾疏肝健脾以增强免疫力,在临床上取得了良好的疗效。附验案1则。