温补脾肾解毒祛瘀降浊治疗慢性肾功能衰竭临床观察

目的:探究温补脾肾解毒祛瘀降浊治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效。方法:随机选取兴宁市石马镇卫生院2015年1月至2017年1月收治的166例慢性肾功能衰竭患者为研究对象,按照是否给予温补脾肾解毒祛瘀降浊治疗将所有患者均分为观察组与对照组,对照组83例患者给予以常规血液透析为主的西医综合治疗,观察组83例患者给予温补脾肾解毒祛瘀降浊治疗,比较两组患者临床治疗效果。结果:观察组患者治疗后尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)含量明显低于治疗前,且BUN、Scr治疗后含量降幅明显大于对照组,观察组患者临床治疗总有效率为88.0%,对照组临床治疗总有效率为24.1%,两组数据具有统计学意义(P0.05)。结论:对于慢性肾功能衰竭患者在给予温补脾肾解毒祛瘀降浊治疗能有效减少个体BUN、Scr的含量,提高患者临床治疗效果。     

补虚祛风方治疗慢性肾衰竭脾肾阳虚证疗效研究

目的:观察补虚祛风方治疗慢性肾脏疾病(CKD)3期慢性肾衰竭(CRF)脾肾阳虚证的疗效。方法:选取208例CKD3期CRF脾肾阳虚证患者为观察对象,采用随机数字表法将其分为试验组、对照组。试验组采用补虚祛风方联合西医治疗,对照组采用西医常规治疗。比较两组治疗后的临床疗效、中医证候评分、血尿酸(BUA)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、肾小球滤过率(GFR)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、血管内皮生长因子(VEGF)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、白细胞介素-6(IL-6)、高敏-C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、不良反应发生情况。结果:治疗后,试验组临床总有效率90.38%高于对照组77.88%(P<0.05)。治疗后,两组主症、次症评分、证候总评分、BUA、BUN、Scr、TGF-β1、IL-6、hs-CRP、TNF-α低于治疗前,GFR、VEGF、MMP-9高于治疗前,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,上述指标组间比较,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗期间,所有患者三大常规、心电图、肝功能等均未见明显异常...     

温补脾肾汤联合艾灸治疗溃疡性结肠炎40例临床观察

目的:观察温补脾肾汤联合艾灸治疗脾肾阳虚型溃疡性结肠炎(UC)的临床疗效。方法:将80例脾肾阳虚型UC患者按照随机数字表法分为治疗组和对照组各40例。治疗组口服温补脾肾汤配合艾灸治疗,对照组口服柳氮磺胺吡啶治疗。观察临床疗效、症状积分、Sutherland DAI积分及3个月复发情况。结果:两组临床综合疗效、症状积分及Sutherland DAI积分改善、复发率比较,差异均有统计学意义(P0.01,P0.05)。结论:温补脾肾汤联合艾灸治疗脾肾阳虚型UC患者疗效较好,能显著改善患者的临床症状,无明显不良反应。     

温补脾肾汤联合艾灸治疗脾肾阳虚型溃疡性结肠炎疗效探究

目的:探讨温补脾肾汤联合艾灸治疗脾肾阳虚型溃疡性结肠炎患者的应用效果。方法:选取我院2017年3月-2018年3月收治的脾肾阳虚型溃疡性结肠炎患者58例为研究对象,随机分为两组,对照组应用常规治疗,观察组应用温补脾肾汤联合艾灸,对比两组治疗情况。结果:观察组的总有效率93.10%高于对照组的75.86%,统计学有意义(P 0.05)。结论:温补脾肾汤联合艾灸治疗脾肾阳虚型溃疡性结肠炎患者的应用效果显著,症状得到改善,提高了治疗效果,值得应用。     

温补脾肾法治疗脾肾阳虚型高血压临床研究

目的研究温补脾肾法治疗脾肾阳虚型高血压的临床疗效。方法将110例经专家组临床辨证为脾肾阳虚型高血压患者随机分成治疗组与对照组各55例,治疗组予以温补脾肾法之健脾益肾降压合剂治疗,对照组予以西药治疗;服药4周后比较两组患者的临床疗效及安全性,服药3个月后停药观察其血压反弹的例数,并随访两组患者1年后血压控制情况。结果4周后治疗组中医证候改善情况和收缩压的降压效果优于对照组,但临床疗效两组间差异无显著性;治疗组在服药3个月后停药3、7、10d内发生血压反弹的例数少于对照组,超过15d后才发生血压反弹的发生例数多于对照组;治疗组1年后随访血压的控制率优于对照组。结论温补脾肾法是治疗脾肾阳虚型高血压的有效法则。     

温补脾肾法治疗慢性肾小球肾炎的临床观察

目的:探究温补脾肾法治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效。方法:选取我院肾内科收治的慢性肾小球肾炎患者96例,随机分为两组,其中对照组48例,予以常规用药进行治疗如激素、降压药、利水药和免疫抑制剂等,半个月为1个疗程,治疗1个疗程;治疗组48例,在常规治疗的基础上加用以温补脾肾为主的济生肾气汤,每日1剂分3次服用,半个月为1个疗程,治疗1个疗程。治疗结束后,对比分析治疗前后患者肾功能指标(BUN、Scr、GFR)、临床各症状积分改善情况和临床疗效。结果:1)治疗后两组患者水肿、腰膝酸软、神疲乏力等症状积分均有明显下降,且对照组和治疗组相比,治疗组改善更为明显,差异有统计学意义(P0.05);2)治疗后检测两组患者肾功能指标(BUN、Scr、GFR),治疗组肾功能改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);3)治疗后两组患者临床疗效改善显著,治疗组总有效率为92.1%,对照组的总有效率为67.3%,治疗组改善程度较对照组更为明显,差异有统计学意义(P0.05)。结论:温补脾肾、化气行水,补后天以强先天,健运脾胃,肾气得复,使水湿得化,应用温补脾肾法能够有效改善慢性肾炎的各项病理现象,使疾病向愈合方向发展,对治疗慢性肾炎有较好疗效。     

肾络方结肠透析治疗慢性肾衰竭高磷血症临床研究

目的:观察肾络方结肠透析治疗脾肾阳虚型慢性肾衰竭高磷血症的临床疗效。方法:本临床试验根据完全随机分组对照的原则,将60例脾肾阳虚型慢性肾衰竭高磷血症患者随机分为治疗组和对照组,对照组给予口服碳酸钙加基础治疗;治疗组在对照组的基础上给予肾络方结肠透析治疗,两组均给予治疗3周,测定两组治疗前后血磷(P~(3+))、血钙(Ca~(2+))、血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、肌酐清除率(Ccr)水平。结果:治疗组与对照组均能降低患者血磷水平,但治疗组在降低血磷方面较对照组有明显优势(P 0.05);治疗组与对照组对血钙的治疗无明显差异;治疗组与对照组均可降低患者Scr水平,治疗组降低Scr、BUN的疗效优于对照组(P 0.05)。结论:肾络方结肠透析能够在一定程度上降低脾肾阳虚型慢性肾衰竭患者血磷水平、改善钙磷代谢,能够有效降低慢性肾衰竭患者肌酐、尿素氮水平,提高内生肌酐清除率,在一定程度上延缓病情发展。     

济生肾气丸治疗脾肾阳虚型慢性肾小球肾炎

目的探究济生肾气丸治疗脾肾阳虚型慢性肾小球肾炎的临床疗效。方法选取脾肾阳虚型慢性肾小球肾炎患者96例,随机分为2组。其中对照组48例,予以治疗肾病的常规用药进行治疗,如激素、降压药、利水药和免疫抑制剂等。治疗组48例,在常规治疗的基础上加用济生肾气丸,制成汤剂煎煮取汁100 m L,1次/d,分3次服用。2组均15 d为1个疗程,治疗1个疗程。治疗结束后,对比分析治疗前与治疗后患者肾功能指标(BUN、Scr、GFR)、尿蛋白含量及临床疗效的差异。结果:治疗后与治疗前相比,2组患者24 h尿蛋白含量降低,且对照组和治疗组相比,治疗组24 h尿蛋白含量下降明显,差异有统计学意义(P0.05);治疗后检测2组患者肾功能指标(BUN、Scr、GFR)发现,治疗后明显优于治疗前,且治疗组治疗改善的效果好于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后2组患者临床疗效显著,治疗组临床症状改善的总有效率为92.1%,对照组临床症状改善的总有效率为67.3%,而治疗组改善程度较对照组明显,差异有统计学意义(P0.05)。结论济生肾气丸可温补脾肾、化气行水,补后天以强先天,健运脾胃,肾气得复,水湿得化,能够有效改善慢性肾炎的各项病理现象,疾病向愈合方向发展。     

肾康贴穴位敷贴联合中药内服治疗脾肾气虚型慢性肾炎30例临床观察

目的观察肾康贴穴位敷贴治疗脾肾气虚型慢性肾炎的临床疗效。方法将60例脾肾气虚型慢性肾炎患者,随机分为治疗组和对照组各30例。对照组予中药新肾炎康颗粒剂及西药常规治疗,治疗组在此基础上加用肾康贴穴位敷贴。疗程共2月。检测治疗前后24 h尿蛋白定量、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)水平。观察肾康贴对慢性肾炎患者蛋白尿、肾功能的影响。结果治疗组临床总有效率90%,高于对照组的66.7%,差异有统计学意义(P0.05)。2组患者治疗后24 h尿蛋白定量较治疗前均降低(P0.05);治疗后治疗组24 h尿蛋白定量低于对照组(P0.05)。两组治疗后血Scr、BUN差异无统计学意义(P0.05),两组治疗前后血Scr、BUN差异也均无统计学意义(P0.05)。结论在常规治疗基础上予肾康贴穴位敷贴能显著提高脾肾气虚型慢性肾炎患者的临床疗效,降低尿蛋白,从而延缓肾功能的进展,值得临床推广。     

温补脾肾法治疗慢性肾小球肾炎的效果观察

目的:观察温补脾肾法治疗慢性肾小球肾炎的临床效果。方法:选取2019年1—12月我院收治的60例慢性肾小球炎患者,随机分为两组,各30例。对照组进行降压、激素等常规治疗,研究组联合温补脾肾法进行治疗,对比肾功能及临床疗效。结果:治疗前两组主要中医症状积分差异无统计学意义(P0.05);治疗后研究组改善程度较对照组更优(P0.05)。治疗后研究组有效率(96.7%,29/30)优于对照组(80.0%,24/30),差异无统计学意义(P0.05)。结论:温补脾肾法特别适用于慢性肾小球肾炎的治疗,可减轻中医证候,提高治疗效果。     

温肾暖胞助孕丸治疗脾肾阳虚型不孕症60例

目的:观察温肾暖胞助孕丸治疗脾肾阳虚型不孕症的临床疗效。方法:将120例脾肾阳虚型不孕症的患者,随机分为对照组和观察组,每组各60例。对照组给予调经促孕丸,观察组给予温肾暖胞助孕丸。观察两组患者的临床疗效,检测两组患者治疗前后激素[黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、孕酮(progesterone,P)、促卵泡生成素(follicle-stimulating hormone,FSH)、雌二醇(estradiol,E2)、睾酮(testosterone,T)]水平。观察两组患者的排卵率、妊娠率及治疗前后中医症状积分变化情况。结果:两组患者经治疗后FSH较治疗前升高,LH、E2、T水平较治疗前下降,差异具有统计学意义(P0.01)。治疗后观察组LH、T水平明显低于对照组,FSH高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后中医症状积分均明显低于同组治疗前,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P0.01)。对照组排卵率为33.33%,妊娠率为8.33%,观察组排卵率为63.33%,妊娠率为26.67%,两组患者排卵率及妊娠率比较,差异具有统计学意义(P0.05)。对照组有效率为61.66%,观察组有效率为81.66%,两组患者临床疗效比较,差异具有统计学意义(P0.01)。结论:温肾暖胞助孕丸治疗脾肾阳虚型不孕症患者,能有效改善中医症状,促进排卵,增加妊娠率,临床疗效确切。     

滋阴补肾方治疗肝肾阴虚型围绝经期综合征临床观察

目的:观察滋阴补肾方治疗肝肾阴虚型围绝经期综合征的有效性。方法:采用随机数字表法将围绝经期综合征患者分为治疗组(49例)和对照组(48例)。治疗组口服滋阴补肾方汤剂,对照组口服更年安片,治疗2疗程(28 d)。主要观察患者的症状疗效及治疗前后性激素水平的变化情况。结果:(1)症状疗效,治疗组滋阴补肾方总有效率95.90%;对照组更年安片总有效率89.60%,症状均有显著改善(P0.05),且滋阴补肾方疗效优于更年安片(P0.05)。(2)性激素水平,治疗组治疗后E_2显著上升(P0.05),FSH和LH显著下降(P0.05);对照组E_2显著上升(P0.05),FSH显著下降(P0.05),LH下降不明显(P0.05);两组PRL、P、T改变均无统计学意义(P0.05);E_2水平上升和FSH下降治疗组较对照组更为明显(P0.05)。结论:滋阴补肾方治疗围绝经期综合征肝肾阴虚型疗效满意,可显著提高E_2水平和降低FSH、LH水平,无明显不良反应。     

健脾温肾法治疗胆囊切除术后综合征

胆囊切除术后综合症患者手术前都不同程度地接受了西医和中医中药治疗,如西医的抗生素消炎,中医药的疏肝利胆、清热解毒等,这些苦寒药物长期作用于机体,损伤脾肾之阳,导致患者出现脾肾阳气不足的症状,因此在立法处方上也要随之变化,即以健脾补肾阳方法治疗,方药上根据脾肾阳虚的不同程度选用大小建中汤、理中汤、参苓白术散、六君子汤等合用四神丸、乌梅丸、附子汤、金匮肾气丸、真人养脏汤等,同时也要考虑久病多瘀的特点,针对有否瘀血的具体情况加用失笑散、当归芍药散、血府逐瘀汤等。     

狼疮性肾炎热毒炽盛证和脾肾阳虚证的蛋白组学研究

目的:应用蛋白质组学技术研究热毒炽盛型和脾肾阳虚型狼疮性肾炎及正常人之间的蛋白质差异,寻找热毒炽盛型和脾肾阳虚型狼疮性肾炎的相关蛋白及生物标记物。方法:采集狼疮性肾炎患者与正常人的血清,应用双向凝胶电泳、荧光染色及质谱分析技术分析其血清蛋白质表达差异,并对差异蛋白质进行分析。结果:发现狼疮性肾炎患者热毒炽盛型与脾肾阳虚型比较表达的差异点有5个,热毒炽盛型高表达的蛋白质是Ig mu chain C和间α-胰蛋白酶抑制因子重链H4;脾肾阳虚型高表达的蛋白质是细胞角蛋白-10。正常人与狼疮性肾炎患者的差异点有4个,狼疮性肾炎高表达的蛋白质是α1-抗胰蛋白酶和α1-抗糜蛋白酶,正常人高表达的是二硫键异构酶A6蛋白。结论:正常人与狼疮性肾炎患者的血清蛋白质表达有差异,这些差异蛋白可能有助于揭示狼疮性肾炎的发病机制或作为其新的生物标记物,对狼疮性肾炎的诊断及治疗有重要意义;热毒炽盛型与脾肾阳虚型狼疮性肾炎患者的血清蛋白质表达有差异。提示,同一疾病不同中医证型间的蛋白质表达不同,利用蛋白质组学技术有望对中医证候的发生机制进行阐释。     

从补益肝肾论治类风湿关节炎

肝肾亏虚是中老年患者以及某些疾病发展到一定阶段常会出现的一种病理状态。类风湿关节炎(RA)是一种关节滑囊慢性炎症病变为主要特征的自身免疫性疾病,该病无论从疾病的发生、发展还是转归上都与肝肾不足有着密切的联系。故中医在治疗类风湿关节炎的用药选择上,应在补益肝肾的基础上,辨证施治,扶正祛邪。     

论调补脾肾在慢性肾脏病4 期治疗中的必要性

慢性肾脏病4 期是由于脾肾不足导致气机失调、血行失畅、水液代谢紊乱,湿、浊、瘀、毒内生的一种疾病。临床已证实脾肾不足是该病的中心病机。笔者从该病特点及调补脾肾内涵2 个角度探讨了运用调补脾肾法治疗慢性肾脏病4 期的必要性,为临床上治疗本病提供简明扼要的辨证治疗策略。     

痰瘀伏络、肝肾亏虚与膝骨性关节炎

痰瘀相关学说起源于《内经》,经后世医家不断研究,现已广泛用于心脑血管疾病、脏器纤维化、糖尿病、高血压、肿瘤等慢性复杂性疾病的临床防治中;络病理论以络脉的生理功能、病理变化、发病特点等为核心,成为近几年的研究热点。痰瘀伏络、肝肾亏虚为膝骨性关节炎病机演变的中心环节,提出"肝肾亏虚为本,痰瘀伏络为标"的病因病机新理论,为临床治疗提供新的思路。     

健脾温肾法治疗功能性腹泻探讨

慢性功能性腹泻的发病可能与精神心理因素、饮食结构改变、肠道微生态系统、胃肠动力和内脏感觉异常、个体免疫及植物神经功能异常等诸多因素相关。结合有关文献认为,脾胃虚弱、运化失健为主的脏腑功能失调是导致功能性腹泻产生的关键;湿邪是本病的主要致病因素,贯穿病程始终;泄泻日久,累及于肾,脾肾受损,相互影响。治疗上,宜健脾温肾,化湿止泻,标本兼顾。     

温肾散寒法治疗肾虚血瘀型盆腔炎性疾病后遗症探讨

从临床症状在古文献中的记载及现代医学理论入手,探讨肾虚血瘀导致盆腔炎性疾病后遗症的理论,并对温肾散寒法治疗盆腔炎性疾病后遗症的机理进行探讨。     

缩泉丸对肾虚多尿大鼠下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴的影响

目的:通过研究缩泉丸对下丘脑-垂体-肾上腺皮质系统的调节作用,阐明其补肾缩尿的机制。方法:采用腺嘌呤(150 mg.kg-1,ig 4周)造成肾虚多尿大鼠模型。造模第2周起开始按组ig缩泉丸(1.170,0.585,0.293 g.kg-1)、金锁固精丸(0.968 g.kg-1)连续4周,另设正常对照组、模型对照组。利用ELISA法、放射免疫法检测血浆促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、环磷酸腺苷(cAMP)的含量,并取垂体、肾上腺称质量计算脏器系数。结果:与模型组比较,缩泉丸可显著提高肾虚多尿大鼠血中CRH,ACTH,cAMP含量,并可提高其垂体、肾上腺系数。结论:缩泉丸可通过上调下丘脑-垂体-肾上腺皮质系统(HPA)系统的功能发挥调节人体水液代谢的作用,从调节内分泌系统角度阐明了缩泉丸补肾缩尿的作用机制。