中西医结合治疗顽固性频发室性早搏52例临床观察

目的:观察中西医结合治疗顽固性频发室性早搏的临床疗效。方法:将76例确诊患者随机分为两组。对照组24例采用西药抗心律失常药(乙胺腆肤酮片)治疗;治疗组52例患者在对照组治疗基础上加用炙甘草汤合瓜蒌薤白半夏汤治疗。结果:治疗组总有效率为75.0%,对照组总有效率为27.3%,治疗组临床疗效优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:炙甘草汤合瓜蒌薤白半夏汤配合常规西药治疗顽固性频发室性早搏疗效肯定。     

瓜蒌薤白半夏汤联合西药在急性心肌梗死PCI术后43例中的应用

目的:观察瓜蒌薤白半夏汤联合西药治疗急性心肌梗死PCI术后的应用效果。方法:选取经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术治疗的急性心肌梗死患者86例,依据随机数字表法将其分为对照组与观察组,每组43例。对照组接受西医治疗,观察组接受瓜蒌薤白半夏汤联合西医治疗。比较两组心室功能、左室重构及疗效。结果:两组治疗后LVEF、SV上升,LVPWT、IVST下降,观察组较对照组改善情况佳,差异具有统计学意义(P 0. 05);观察组治疗总有效率(93. 02%)高于对照组(81. 40%),差异具有统计学意义(P 0. 05)。结论:急性心肌梗死患者PCI术后接受西药治疗同时进行瓜蒌薤白半夏汤治疗有助于提升患者左心室功能,促使其左室重构症状改善,提升其临床治疗效果。     

穴位贴敷联合瓜蒌薤白半夏汤对不稳定型心绞痛患者心功能的影响

目的：研究穴位贴敷联合瓜蒌薤白半夏汤对不稳定型心绞痛患者心功能的影响。方法：选取2019年9月至2020年9月河北以岭医院收治的不稳定型心绞痛患者116例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组58例,对照组采用常规西药治疗,观察组在对照组的基础上采用穴位贴敷联合瓜蒌薤白半夏汤治疗,比较2组患者的临床疗效和治疗前后的中医证候积分、心功能、血脂指标、心绞痛发作情况等。结果：治疗后观察组总有效率为96.55%,显著高于对照组的77.59%(P<0.05);观察组中医证候积分、心绞痛发作次数及持续时间、硝酸甘油用量、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TAG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均低于对照组(均P<0.05);治疗后观察组左室射血分数(LVEF)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平均显著高于对照组(均P<0.05)。结论：穴位贴敷联合瓜蒌薤白半夏汤治疗不稳定型心绞痛的疗效更好,能有效缓解临床症状,提高患者心功能,值得进一步的临床研究。     

瓜蒌薤白半夏汤联合常规西药治疗冠心病稳定型心绞痛40例

目的:观察瓜蒌薤白半夏汤联合常规西药治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)稳定型心绞痛的临床疗效。方法:将80例冠心病稳定型心绞痛患者按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各40例。对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用瓜蒌薤白半夏汤治疗。比较两组患者的临床疗效及治疗前后中医证候积分、西雅图心绞痛量表(seattle angina questionaire,SAQ)评分、血液流变学指标变化情况。结果:观察组有效率为95.00%,对照组有效率为80.00%,两组患者有效率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后中医证候积分低于本组治疗前,治疗后观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后SAQ评分高于本组治疗前,治疗后观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后全血黏度、血浆黏度、红细胞压积、血小板聚集率低于本组治疗前,且治疗后观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:瓜蒌薤白半夏汤联合常规西药治疗冠心病稳定型心绞痛,能够有效改善临床症状及血液流变学指标。     

升降散合瓜蒌薤白半夏汤治疗冠心病心绞痛40例疗效观察

目的:观察升降散合瓜蒌薤白半夏汤治疗冠心病心绞痛(痰浊痹阻型)的临床疗效。方法:将80例痰浊痹阻型冠心病心绞痛患者随机分为治疗组和对照组各40例。对照组予常规西药治疗,治疗组在对照组常规西药治疗基础上,加用升降散合瓜蒌薤白半夏汤治疗。结果:中医证候疗效、心绞痛疗效总有效率治疗组分别为92.5%、87.5%,明显高于对照组的65.0%、57.5%,差异有统计学意义(P0.05),两组心电图疗效总有效率比较,差异则无统计学意义(P0.05)。结论:升降散合瓜蒌薤白半夏汤治疗冠心病心绞痛(痰浊痹阻型)有较好的临床疗效。     

加味瓜蒌薤白半夏汤治疗胸痹心痛60例临床观察

目的:观察加味瓜蒌薤白半夏汤治疗胸痹心痛的临床效果。方法:选取120例胸痹心痛患者,分为对照组、观察组各60例。对照组接受常规药物治疗,观察组在对照组基础上采用加味瓜蒌薤白半夏汤治疗。比较两组临床疗效。结果:观察组心电图有效率为78.3%,优于对照组53.3%,差异具有统计学意义(P0.05);观察组临床治疗总有效率为93.3%,优于对照组有效率81.7%,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后两组均无明显不良反应。结论:胸痹心痛采用加味瓜蒌薤白半夏汤治疗效果确切,值得临床推广。     

加味瓜蒌薤白半夏汤治疗胸痹心痛40例

目的:观察加味瓜蒌薤白半夏汤治疗胸痹心痛的临床疗效.方法:将80例患者随机分为两组,治疗组40例,对照组40例,两组均给予西医常规治疗,治疗组在此基础上采用加味瓜蒌薤白半夏汤治疗,两组均以4周为1个疗程,观察其临床疗效与心电图改善等情况.结果:治疗组临床疗效的总有效率为95％,心电图疗效的总有效率为75％,对照组临床疗效的总有效率为67.5％,心电图疗效的总有效率为42.5％,治疗组明显优于对照组,其差异均有显著统计学意义(P＜0.05).结论:加味瓜蒌薤白半夏汤治疗胸痹心痛疗效确切.     

加味瓜蒌薤白半夏汤治疗冠心病经皮冠状动脉介入术后再发心绞痛痰瘀互结证的临床研究

目的观察加味瓜蒌薤白半夏汤治疗冠心病经皮冠状动脉介入术(PCI)术后再发心绞痛痰瘀互结证的临床疗效。方法将86例冠心病PCI术后再发心绞痛痰瘀互结证患者,随机分为2组。对照组43例予西医常规治疗,治疗组43例在对照组治疗基础上加用加味瓜蒌薤白半夏汤治疗。2组均4周为1个疗程,1个疗程后统计临床疗效,并比较2组治疗前后西雅图心绞痛量表(SAQ)评分情况。结果中医证候疗效:治疗组总有效率93.02%,对照组总有效率74.42%,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。心电图疗效:治疗组总有效率90.70%,对照组总有效率72.09%,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。2组治疗后SAQ评分均较本组治疗前升高(P0.05),治疗组治疗后SAQ评分改善均优于对照组,比较差异有统计学意义(P0.05)。结论加味瓜蒌薤白半夏汤治疗冠心病PCI术后再发心绞痛痰瘀互结证疗效确切。     

瓜蒌薤白半夏汤对扩张型心肌病患者心功能及血清PICP、PⅢNP的影响

目的探讨瓜蒌薤白半夏汤对扩张型心肌病(DCM)患者心功能及血清Ⅰ型前胶原羧基端肽(PICP)、血清Ⅲ型前胶原羧基端肽(PⅢNP)的影响。方法将98例DCM患者随机分为观察组和对照组各49例,2组均给予常规治疗,在此基础上对照组给予曲美他嗪治疗,观察组在对照组治疗基础上联合瓜蒌薤白半夏汤治疗,均连续治疗12周。观察2组临床疗效及治疗前后左室舒张末期内径(LVEDd)、心排血量(CO)、左室射血分数(LVEF)以及血清PICP、PⅢNP水平。结果观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗后2组LVEDd和血清PICP和PⅢNP水平均显著低于治疗前(P均<0.05),CO、LVEF均显著高于治疗前(P均<0.05),且观察组各指标改善情况显著优于对照组(P均<0.05)。结论瓜蒌薤白半夏汤能够有效改善DCM患者心功能,降低血清PICP和PⅢNP水平,提高治疗效果。     

加味瓜蒌薤白半夏汤治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛临床观察

目的:通过对加味瓜蒌薤白半夏汤联合鲁南欣康联合治疗气虚痰浊闭阻型冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)心绞痛的临床观察,比较联合用药与鲁南欣康对心绞痛治疗的疗效。方法:从2014年11月-2018年6月到我院心内科、中医科就诊的气虚痰浊闭阻型冠心病心绞痛患者中随机抽取50例,随机分为对照组25例(鲁南欣康治疗)和治疗组25例(加味瓜蒌薤白半夏汤联合鲁南欣康治疗),比较两组的心电图改善疗效和中医证候积分及中医证候疗效。结果:对照组总有效率为56%,治疗组总有效率为80%,两组差异有统计学意义(P 0.05),且治疗组心电图改善有效率高于对照组;两组治疗前与治疗后在乏力、多痰、胸痛、心悸、气短、胸闷六指标差异均有统计学意义(P 0.05),且与治疗前比,两组治疗后该六指标均有缓解;经治疗后,两组的中医证候积分差异有统计学意义(P 0.05),且治疗组比对照组更有效;经治疗,对照组中医症候总有效率为68%,治疗组为96%,两组差异有统计学意义(P 0.05),且治疗组的有效率高于对照组。结论:加味瓜蒌薤白半夏汤联合鲁南欣康联合用药比鲁南欣康治疗冠心病心绞痛效果更好,是一项值得推广的治疗方法。     

炙甘草汤加味联合冻干重组人脑利钠肽治疗慢性心力衰竭68例

目的:观察炙甘草汤加味联合冻干重组人脑利钠肽治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法:将136例慢性心力衰竭患者按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各68例。对照组予以冻干重组人脑利钠肽治疗,观察组在对照组的基础上联合炙甘草汤加味治疗。比较两组患者治疗前后左心室功能[左心室舒张末期内径(left ventricle end diastolic diameter,LVEDD)、左心室收缩末期内径(left ventricular end systolic diameter,LVESD)及左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)]、血清基质金属蛋白酶抑制剂-1(tissue inhibitor of metalloproteinase-1,TIMP-1)、人心型脂肪酸结合蛋白(human heart type fatty acid binding protein,H-FABP)水平、24 h平均心率、6分钟步行距离以及健康调查简表(short from health survey,SF-36)评分的变化情况。结果:两组患者治疗后LVEDD、LVESD低于治疗前,LVEF高于治疗前,且观察组LVEDD、LVESD低于对照组治疗后,LVEF高于对照组治疗后,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后H-FABP水平低于治疗前,TIMP-1水平高于治疗前,且观察组H-FABP水平低于对照组治疗后,TIMP-1水平高于对照组治疗后,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后24 h平均心率、6分钟步行距离大于治疗前,且观察组大于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后SF-36评分高于治疗前,且观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:炙甘草汤加味联合冻干重组人脑利钠肽治疗慢性心力衰竭,可有效改善患者左心室功能,调节血清TIMP-1、H-FABP表达,增加24 h平均心率以及6分钟步行距离,提高患者生活质量。     

真武汤合桃红四物汤对阳虚血瘀型慢性收缩性心力衰竭心肌重构的影响

目的:观察真武汤合桃红四物汤对阳虚血瘀型慢性心力衰竭(chronic congestive heart failure,CHF)患者心肌重构的影响。方法:将80例CHF患者随机分为治疗组和对照组,每组各40例。对照组给予西药常规抗心力衰竭药物治疗,治疗组在对照组的基础上服用真武汤合桃红四物汤。观察两组患者的临床疗效,彩超下测量两组患者治疗前后左室舒张末期内径(left ventricular end diastolic diameter,LVEDD)、左室收缩末期内径(Left ventricular end systolic diameter,LVESD)及左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)。检测两组患者治疗前后肌酸激酶同工酶(creatine kinase isoenzyme,CK-MB)、脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)、基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)和金属蛋白酶组织抑制剂-1(tissue inhibitor of metalloproteinase-1,TIMP-1)值。结果:治疗后,两组患者LVEDD、LVESD低于治疗前,LVEF高于治疗前,差异具有统计学意义(P0.05),治疗组与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者BNP值、MMP-9低于治疗前,且治疗组低于对照组;TIMP-1高于治疗前,且治疗组高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗组有效率为92.31%,对照组有效率为79.48%,两组患者临床疗效比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:真武汤合桃红四物汤治疗阳虚血瘀型慢性收缩性心力衰竭患者,可改善患者临床症状及体征,对提高LVEF、TIMP-1值,降低LVEDD、LVESD、BNP值、MMP-9值具有一定的疗效。     

补阳还五汤合瓜蒌薤白半夏汤治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛

目的:观察补阳还五汤合瓜蒌薤白半夏汤治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)心绞痛的临床疗效。方法:选取2016年6月至2019年3月广东省第二中医院黄埔医院收治的冠心病心绞痛患者114例,按照随机数字表法随机分为对照组和研究组,每组57例。对照组给予冠心病二级预防治疗,研究组在对照组治疗的基础上加用补阳还五汤合瓜蒌薤白半夏汤治疗。比较两组的临床疗效、中医证候积分、西雅图心绞痛调查量表(SAQ)、心绞痛发作次数和持续时间、血脂[总胆固醇(total cholesterol,TC)、三酰甘油(three acyl glycerin,TG)、高密度脂蛋白(high density lipoprotein,HDL)、低密度脂蛋白(low density lipoprotein,LDL)]、内皮功能[一氧化氮(nitric oxide,NO)、内皮素-1(endothelin-1,ET-1)]、氧化应激[超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、丙二醛(malonaldehyde,MDA)]等。结果:研究组有效率为82.46%,对照组有效率为70.18%,研究组有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组治疗后中医证候评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组治疗后SAQ评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组治疗后心绞痛发作次数和持续时间均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组治疗后TC、TG、LDL、ET-1、MDA均低于对照组,研究组NO、SOD均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:补阳还五汤合瓜蒌薤白半夏汤治疗冠心病心绞痛可提高临床疗效,改善患者生存质量,改善内皮功能和氧化应激反应。     

甘草泻心汤加减治疗复发性口腔溃疡108例

目的:观察甘草泻心汤加减治疗复发性口腔溃疡的临床疗效。方法:选取2011年2月—2013年2月本院诊治的复发性口腔溃疡患者216例,随机分成对照组和观察组,每组108例。对照组予常规西药治疗,观察组在对照组的基础上加用甘草泻心汤加减治疗。结果:对照组有效率78.70%,观察组有效率90.74%,观察组优于对照组(P0.05);对照组治疗后6个月、12个月、18个月、24个月复发率分别为30.56%、46.3%、59.26%、76.85%,观察组治疗后6个月、12个月、18个月、24个月复发率分别为9.26%、17.59%、18.52%、25.93%,两组比较差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗后溃疡大小、溃疡数目、溃疡充血、溃疡疼痛、烧灼感积分优于对照组(P0.05)。结论:甘草泻心汤加减治疗复发性口腔溃疡疗效显著,复发率低。     

炙甘草汤对大鼠室性早搏拮抗作用实验研究

目的：观察炙甘草汤对鸟头碱所致大鼠室性早博的预防和治疗作用。方法：成年SD大鼠50只,随机分为炙甘草汤大剂量组、中剂量组、小剂量组、生理盐水组、普萘洛尔组分别用相应药物及生理盐水灌胃5天后,匀速舌下静脉注射乌头碱,与生理参数分析仪相连接,观察心律失常的潜伏期及持续时间。结果：延长室性早搏的潜伏期炙甘草汤高、中剂量组与生理盐水纽比较有显著性差异（P〈0．05）,普萘洛尔组与炙甘草汤高、中剂量组比较无显著性差异（P〉0．05）。缩短室性旱搏持续时间炙甘草汤高剂量组与生理盐水组比较有极显著差异（P〈0．01）,炙甘草汤中剂量组与生理盐水组比较有显著性差异（P〈O．05）,普萘洛尔组与炙甘草汤高、中剂量组比较无显著差异（P〉0．05）,与生理盐水比较有极显著差异（P〈0．01）。结论：炙甘草汤对乌头碱所致大鼠室性早搏有一定的预防及治疗作用。     

黄连温胆加减方联用酒石酸美托洛尔治疗频发室性期前收缩（痰火扰心证）的临床研究

目的观察黄连温胆加减方联用酒石酸美托洛尔治疗频发室性期前收缩(痰火扰心证)的临床治疗效果及安全性。方法患者46例随机分为两组各23例,在予相同基础措施干预的基础上,对照组单纯口服酒石酸美托洛尔,观察组服用酒石酸美托洛尔及黄连温胆加减方,治疗周期为2周。比较两组24 h动态心电图疗效及临床疗效及治疗前后的中医证候积分。结果观察组24 h动态心电图疗效及临床疗效均优于对照组(P<0.05);两组治疗后中医证候积分均较治疗前降低,观察组降低更为显著(P<0.05)。结论黄连温胆加减方联用酒石酸美托洛尔在一定程度上可改善频发室性期前收缩(痰火扰心证)患者的临床疗效,明显降低室性期前收缩的发生频率。     

活血补气汤联合西药治疗慢性心力衰竭临床研究

目的:观察活血补气汤联合西药治疗慢性心力衰竭的临床疗效.方法:将72例慢性心力衰竭患者按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各36例.对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组治疗的基础上联合自拟活血补气汤治疗.比较两组患者的临床疗效及治疗前后中医证候评分、心功能指标[左心室射血分数(left ventricular e...     

麻黄汤合白虎汤加减治疗咳嗽153例

目的:观察麻黄汤合白虎汤对咳嗽症状的改善情况及其对相关指标的影响。方法:选取2013年2月—2016年7月本院收治的306例咳嗽患者,随机分为对照组和观察组各153例,对照组采用麻黄汤加减治疗,观察组采用麻黄汤合白虎汤加减治疗,比较两组患者的临床疗效和治疗前后相关指标的变化情况。结果:治疗后,观察组患者的FVC、PEF、FEV1大于对照组,TNF-α、IL-6小于对照组,组间比较差异有统计学意义(P0.05);观察组咳嗽、咳痰、咽痒等临床症状积分均小于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者的临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组患者的治疗安全性比较无统计学意义(P0.05);两组患者的不良反应发生率比较无统计学意义(P0.05)。结论:与单一麻黄汤治疗咳嗽相比,合用白虎汤加减治疗更能改善患者的肺功能,降低炎性反应。     

五参复脉汤加减对病毒性心肌炎后室性早搏患者QT间期离散度的影响

目的 观察五参复脉汤对病毒性心肌炎后室性早搏的疗效及QT间期离散度(QTd)的影响.方法 将100例病毒性心肌炎慢性期并频发室性早搏患者随机分为观察组和对照组各50例.对照组给予常规治疗+普罗帕酮片每次150mg,每日3次,有效后减为每次100mg;观察组给予常规治疗+五参复脉汤每日1剂,分早晚2次空腹温服.30天后评价临床疗效并检查治疗前后心电图、24小时动态心电图,观察室性早搏次数及QTd、校正后的QT离散度(QTcd)变化.结果 观察组总有效率84.0％,对照组总有效率90.0％,两组患者总有效率比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后对照组患者的QTd、QTcd与治疗前比较差异无统计学意义(P＞0.05),观察组患者QTd、QTcd均显著小于治疗前和对照组(P＜0.05);两组患者的室性早搏频率均显著低于治疗前(P＜0.01),对照组患者室性早搏改善程度优于观察组(P＜0.01).观察组不良反应发生率显著低于对照组(P＜0.05).结论 五参复脉汤治疗病毒性心肌炎后频发室性早搏有效,其能缩短QTd、QTcd,无明显的不良反应.