咳喘散穴位敷贴治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期临床疗效观察

目的观察咳喘散穴位敷贴治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期的临床疗效。方法将120例COPD稳定期患者随机分为对照组与咳喘散穴位敷贴组（简称敷贴组）,每组各60例。对照组患者给予相应的对症支持基础治疗;治疗组患者在给予基础治疗的同时加用咳喘散穴位敷贴治疗。观察两组患者治疗前后的中医证候积分变化、肺通气功能[用力呼气量占预计值百分比（FVC）、第一秒呼气容积占预计值百分比（FEV1）、第一秒呼气容积占用力呼气量百分比（FEV1/FVC）]及治疗后1年内的急发次数情况。结果对照组总有效率为53.33%,敷贴组为86.67%,两组比较有显著性差异（P〈0.05）。敷贴组在改善COPD稳定期患者中医证候积分及减少患者1年内急发次数、提高肺功能FVC、FEV1水平方面的疗效皆优于对照组（P〈0.05）。结论咳喘散穴位敷贴治疗COPD稳定期临床疗效显著,可明显减轻症状,减少急发次数,改善肺功能,从而减缓疾病进展的目的,值得临床推广应用。     

以培土生金原理施膳对肺脾气虚型慢性阻塞性肺疾病患者康复效果的影响

目的探讨以培土生金原理施膳对肺脾气虚型慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者康复效果的影响。方法将64例肺脾气虚型COPD患者随机分为两组。试验组除常规健康教育外,施予培土生金原理配制的健脾保肺粥3个月;对照组给予常规健康教育。试验前后应用圣.乔治呼吸问卷（SGRQ）、中医证候积分评分、6min步行距离评价试验（GMWT）效果。结果施膳后试验组患者SGRQ评分、中医证候积分均显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）。两组患者6MWD均提高（P〈0.05）,但试验组优于对照组（P〈0.05）。结论以培土生金原理施膳能改善肺脾气虚型COPD患者的临床症状、运动耐力和生活质量。     

肺康复治疗联合中医综合治疗对社区稳定期慢性阻塞性肺疾病患者肺功能及血气分析的影响

目的探讨肺康复治疗联合中医综合治疗对社区稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者肺功能及血气分析的影响。方法将80例社区稳定期COPD患者按就诊顺序随机分为对照组与观察组各40例,分别给予肺康复治疗、肺康复治疗联合中医综合治疗6～8周,测定治疗前、后肺功能及血气分析,比较两组患者肺功能及血气分析的变化。结果观察组治疗后肺功能、血气分析较治疗前及对照组治疗后均显著改善（P〈0．01）。结论肺康复治疗联合中医综合治疗可改善社区稳定期COPD患者肺功能及血气分析,提高患者的生存质量。     

培土生金汤治疗慢性阻塞性肺病稳定期32例临床观察

[目的]观察用培土生金汤治疗慢性阻塞性肺病（COPD）稳定期患者的临床疗效。[方法]将68例COPD稳定期患者随机分为2组,对照组36例,给予常规治疗,治疗组32例在对照组基础上加用培土生金汤,疗程3个月,观察比较临床疗效。[结果]治疗组临床疗效、中医证候积分、生存质量、T淋巴细胞亚群、免疫球蛋白、感冒次数、急性加重次数均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。[结论]用培土生金汤治疗慢性阻塞性肺病稳定期患者,可明显改善症状,提高生活质量,增强免疫力,减少复发。     

穴位敷贴联合耳穴贴压对COPD稳定期患者肺功能及生活质量的影响

目的:探究穴位敷贴联合耳穴贴压在慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者中的应用效果。方法:选择2016年3月—2018年5月我院收治的COPD患者76例,采用随机数字表法分为两组,每组38例。对照组实施COPD常规治疗及护理,观察组在此基础上给予穴位敷贴联合耳穴贴压治疗;对比两组患者干预前、后肺功能改善情况及生活质量。结果:干预前两组肺功能指标、SGRQ评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);干预后观察组肺功能指标优于对照组,SGRQ评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:穴位敷贴联合耳穴贴压利于改善COPD稳定期患者的肺功能,提高其生活质量,值得临床推广。     

穴位埋线结合适时御邪方案对COPD稳定期患者疗效评价及炎症的影响

目的 探讨穴位埋线结合适时御邪方案对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者炎症及生活质量的影响。 方法 选择浙江中医药大学附属第三医院2015年5月-2016年5月在呼吸内科确诊并符合纳入标准的COPD稳定期的患者160例,采用随机数字法分成对照组和观察组,每组80例。对照组给予常规治疗,观察组在此基础上给予穴位埋线结合适时御邪方案。治疗前后,观察患者急性加重次数、血清炎症指标(TNF-α、IL-6)、中医证候积分、生存质量BODE指数、慢阻肺评估问卷CAT变化,并统计临床疗效。 结果 治疗后,2组急性发作次数、血清炎症指标(TNF-α、IL-6)、中医证候积分、CAT水平和BODE指数均明显降低(P<0.05),且观察组急性加重次数、血清炎症指标(TNF-α、IL-6)、中医证候积分、CAT水平和BODE指数显著低于对照组(P<0.05)。观察组治疗总有效率为93.8%,显著优于对照组的78.8%(P<0.05)。 结论 在西医基础上,穴位埋线结合适时御邪方案可有效改善COPD稳定期患者症状、体征及炎症指标,提高COPD稳定期患者生存质量。      

扶土生金康复方治疗COVID-19恢复期肺脾不足证患者临床观察

目的?观察扶土生金康复方治疗新型冠状病毒肺炎（COVID-19）恢复期肺脾不足证患者的中医证候疗效及对免疫学等相关指标的影响。方法?将120例COVID-19恢复期肺脾不足证患者分为治疗组89例和对照组31例,治疗组给予扶土生金康复方治疗,对照组无任何干预措施,疗程为14?d。观察2组治疗前后中医证候积分变化情况,并比较2组总有效率。观察2组治疗前后体液免疫和T淋巴细胞亚群相关指标变化情况。结果?治疗后治疗组中医证候积分总有效率为94.38%,高于对照组54.84%（P<0.01）。治疗组IgA、补体C3水平明显降低（P<0.01）,IgG、IgM水平明显升高（P<0.05）,与对照组比较,IgM、补体C3水平有显著性差异（P<0.05~0.01）。治疗组CD3、CD4、CD8百分比明显升高（P<0.01）,与对照组比较,CD3、CD4百分比有显著性差异（P<0.05）。结论?扶土生金康复方能够有效改善COVID-19恢复期肺脾不足证患者的中医临床症状,并且能较好地改善患者免疫功能。      

金水宝胶囊联合补肺活血胶囊治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床观察

目的:观察金水宝胶囊联合补肺活血胶囊治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者的临床疗效.方法:采用随机单盲研究方法,将101例符合纳入标准的对象随机分成治疗组(51例)和对照组(50例),治疗组按GOLD方案加金水宝胶囊和补肺活血胶囊,对照组按GOLD方案治疗.观察2组在治疗前后的中医证候疗效、肺功能及BODE评分、急性发作次数.结果:中医证候疗效治疗组总有效率88.23％,对照组为72.00％ (P ＜0.05);肺功能方面,治疗组在稳定与改善患者肺通气功能方面优于对照组;BODE评分方面,治疗组的BODE评分改善明显优于对照组;明显减少急性发作次数.结论:金水宝胶囊联合补肺活血胶囊能提高COPD患者治疗中医证候的疗效,延缓肺功能下降,改善生活质量,增强机体免疫力,减少急性发作次数.     

降气纳肾法治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床疗效观察

摘要：目的：探讨降气纳肾法对慢性阻塞性肺疾病缓解期患者的治疗作用。方法：采用前瞻性随机对照设计，将120例慢性阻塞性肺疾病缓解期肺功能分级为Ⅱ或Ⅲ级的患者，随机分为对照组60例及治疗组60例，对照组予噻托溴铵粉吸入剂18ug吸入联合安慰剂治疗为主，治疗组则加用降气纳肾法中药，疗程为3个月。观察中医临床证候、肺功能、活动耐量及急性发作次数的变化。结果：①研究显示两组COPD患者经治疗后中医证候积分有明显改善（P<0.05），而治疗组治疗后的改善作用更为显著（P<0.05）。②经治疗后，两组的6min步行试验都得到了改善，治疗组改善程度大于对照组（P>0.05）。③经治疗后，两组之间的肺功能都得到了改善，但是治疗组和对照组之间不存在明显的差异（P>0.05）。④相比于治疗前，治疗中的两组患者急性发作次数都有下降（P<0.05），但是对照组和治疗组之间不存在明显的差异（P>0.05）。结论：降气纳肾法治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期患者可以改善中医临床证候及活动耐量。     

转移因子穴位注射治疗缓解期慢性阻塞性肺疾病临床分析

目的 观察和评价转移因子穴位注射对慢性阻塞性肺疾病（COPD）缓解期肺功能和复发次数改善的作用。方法 选择88例COPD缓解期患者，随机分为两组，穴位治疗组44例和对照组44例。穴位治疗组给予转移因子双侧足三里治疗，对照组采用常规综合治疗，分别观察两组治疗前后肺功能改变及复发率。结果 肺功能改善穴位治疗组与对照组差异有显著性（P〈0．05），6个月内复发率穴位治疗组与对照组比较差异亦有显著性（P〈0．05）。结论 转移因子穴位注射用于COPD缓解期有良好的防治作用。     

肝郁肺脾两虚型稳定期COPD合并焦虑抑郁的治疗及疗效机制研究

目的 :探讨疏肝培土生金汤辅助治疗肝郁肺脾两虚型稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并焦虑抑郁的治疗及其疗效机制。方法:选取COPD合并焦虑抑郁患者205例,进入符合研究方案分析200例,按照完全随机原则分为观察组与对照组各100例。两组均予以氢溴酸西酞普兰治疗,起始剂量为日20 mg,观察组在此基础上加用疏肝培土生金汤,日1剂,水煎分2次口服,两组疗程均为6周。对主要症状体征(喘息、呼吸表浅、咳嗽咳痰和肺部干湿性啰音)、COPD生活质量(CAT)、汉密尔顿焦虑抑郁量表(HAMA、HAMD)进行治疗前后评分,对治疗前后FEV1/FVC、FEV1%pred肺功能指标进行评价,并检测血清α1-AT、TNF-α、IL-10水平,在治疗第3周和第6周进行副反应量表(TESS)评分比较。结果 :1经Ridit分析,观察组疗效显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);2治疗后,两组CAT、HAMA、HAMD评分明显下降,观察组降低更明显(P0.01);治疗后两组FEV1/FVC和FEV1%pred显著提高,观察组升高更明显(P0.01)。治疗后组间比较,观察组CAT、HAMA、HAMD、FEV1/FVC、FEV1%pred改善明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.01);3治疗后两组喘息、呼吸表浅、咳嗽咳痰和干湿性啰音评分与治疗前比较,均显著降低(P0.01),观察组治疗后症状体征评分与对照组比较,降低水平更明显(P0.01);4治疗后两组血清α1-AT和IL-10均比治疗前升高,观察组升高更显著(P0.01);治疗后两组血清TNF-α较治疗前降低,观察组降低更明显(P0.01);5治疗6周时、3周时与治疗前比较,两组TESS评分均较治疗前降低(P0.05),且观察组TESS评分比对照组降低更明显(P0.01)。结论:疏肝培土生金汤能有效缓解稳定期COPD患者呼吸困难和焦虑抑郁等临床症状,改善肺功能和提高生活质量,具体机制可能与抑制炎症反应有关。     

培土生金综合治疗对慢性阻塞性肺病稳定期患者呼吸肌疲劳的影响

目的:观察培土生金法综合治疗慢性阻塞性肺病(COPD)稳定期患者呼吸肌疲劳的治疗作用,并初步探索其作用机制。方法:治疗组在常规治疗基础上予健脾益肺冲剂口服,综合疗法在常规治疗基础上予健脾益肺冲剂口服,同时隔姜灸双足三里与参麦液穴位注射双足三里交替进行,疗程2个月。结果:综合治疗组有效率为93.3%,治疗组为86.7%,均明显高于对照组56.7%;综合治疗组、治疗组患者血二氧化碳分压明显降低(P<0.05),综合治疗后患者血氧分压升高(P<0.01)。对照组治疗后除FVC外,肺功能各项指标及呼吸肌肌力指标MIP明显下降(P<0.01);综合治疗组治疗后FEV1.0%及MIP变化不显著(P>0.05);FVC、MVV有明显改善(P<0.01);综合治疗组治疗后FVC、MVV和MIP与对照组比较,差异有显著性(P<0.01)。结论:中医培土生金理论为指导,采用健脾益肺冲剂口服为主治疗COPD稳定期患者能明显缓解呼吸肌疲劳,延缓肺功能的进行性下降。     

人参蛤蚧散加味联合穴位注射治疗对稳定期COPD患者免疫功能、IL-2及sIL-2R的影响

目的 探讨人参蛤蚧散加味联合穴位注射治疗对稳定期慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者免疫功能及白介素(interleukin,IL)-2、白介素2受体(soluble interleukin-2 receptor,sIL-2R)的影响。 方法 采用随机数字法将2015年2月-2016年10月在浙江中医药大学附属第三医院就诊的130例稳定期COPD患者随机分为2组,每组65例。对照组给予西医治疗,观察组在对照组基础上给予喘可治注射液足三里与人参蛤蚧散加味治疗。比较2组患者肺功能、免疫功能、IL-2和sIL-2R、生活质量。 结果 治疗后,2组FEV1、FEV1%、FVC均明显升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均显著升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组IL-2显著升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);2组sIL-2R明显降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组呼吸症状、活动情况、疾病影响及总评分均明显降低(P<0.05),且观察组显著低于对照组(P<0.05)。 结论 人参蛤蚧散加味联合穴位注射治疗可有效改善稳定期COPD患者的免疫功能,其机制可能是通过改善IL-2和sIL-2R来实现,进而提升患者的肺功能和生活质量。      

冬病夏治穴位贴敷治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病疗效观察及护理

目的 观察冬病夏治穴位贴敷配合中医辨证施护对稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)的疗效。 方法 选取蚌埠医学院第一附属医院2016年7月门诊符合纳入标准的稳定期COPD患者33例,其中男性19例,女性14例,平均病程为(20.35±9.43)年,平均年龄(62.13±9.25)岁。在三伏天中每一伏的第1天使用中药三伏贴穴位贴敷治疗,贴敷时间一般为2～4 h,共计3次。选取白芥子、细辛、延胡索、甘遂各适量,按比例把其研磨成极细粉末,过筛后加入鲜姜汁并拌匀后制成药饼,选取双侧肾俞、脾俞、肺俞进行贴敷,结合病情需要时再加贴大椎穴。观察冬病夏治穴位贴敷治疗前后的临床综合疗效及治疗前后中医症候积分咳嗽、咳痰及喘息的变化。使用SPSS 13.0统计分析软件。治疗前后均数比较采用配对t检验,连续性变量数据以x±s表示。 结果 治疗后临床症状得到控制8例,显效16例,有效7例,无效2例,总有效率93.94%。治疗后患者咳嗽、咯痰的症状积分较治疗前有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);而治疗前后喘息的症状积分虽也有改善,但差异无统计学意义。可能与入选的病例和观察评估有关,有待下一步的研究。 结论 中药穴位贴敷配合辨证施护来治疗稳定期的COPD患者,能有效改善患者症状,提高患者生活质量。      

穴位贴敷中药方对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者肺功能的影响

目的:观察自拟穴位贴敷中药方对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)稳定期患者肺功能指标的影响。方法:64例COPD稳定期患者随机分成观察组和对照组各32例。对照组给予舒利迭,观察组在此基础上给予自拟穴位贴敷中药方。比较两组的临床疗效、治疗前后的肺功能指标水平及中医证候积分,分析中医证候总积分与肺功能指标的相关性。结果:观察组有效率为96.88%,对照组有效率为71.88%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗后用力肺活量(forced vital capacity,FVC)及第1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in one second,FEV1)水平显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05);但两组治疗前后的最大通气量(maximal voluntary ventilation,MVV)、残气量(residual volume,RV)及最大呼气峰流速(peak expiratory flow,PEF)水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组咳嗽、咳痰、气促、胸闷及中医证候总积分均显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05);根据Spearman法分析相关性可知,中医证候总积分与COPD患者的FVC及FEV1均呈显著负相关,但与MVV、RV及PEF无明显相关性。结论:自拟穴位贴敷中药方对稳定期COPD患者具有较好的疗效,还可有效稳定及改善患者肺功能。     

培土生金法对新冠肺炎肺脾气虚证患者免疫功能和炎症指标的影响

目的:观察培土生金法治疗新型冠状病毒肺炎(corona virus disease 2019,COVID-19)肺脾气虚证患者的临床疗效及其对免疫功能和炎症指标的影响。方法:将69例COVID-19确诊患者按照治疗意愿分为中西医治疗组(研究组)47例和单纯西医治疗组(对照组)22例。对照组采用常规抗病毒治疗,研究组在对照组的基础上加用肺脾气虚汤,连续治疗10 d后,比较两组患者的临床疗效,免疫球蛋白M(immunoglobulin M,IgM)抗体、IgG抗体等免疫指标,C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白细胞介素-6(interleukin 6,IL-6)等炎症因子,白细胞计数、淋巴细胞计数、中性粒细胞计数、红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)等感染指标,谷氨酸-丙酮酸转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase,AST)、血清总蛋白(serum total protein,STP)、血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、血肌酐(serum creatinine,Scr)、血尿酸(blood uric acid,BUA)等肝肾功能指标。结果:研究组临床有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗后,研究组患者的IgM抗体、IgG抗体、CRP、IL-6、ESR显著降低,且优于对照组患者(P<0.05)。结论:培土生金法治疗COVID-19肺脾气虚证疗效显著,可减轻患者的炎性反应,改善免疫功能,利于恢复。     

多索茶碱与噻托溴铵粉联合应用治疗慢阻肺患者对其肺功能的影响

目的探究多索茶碱与噻托溴铵粉联合应用治疗慢阻肺患者对其肺功能的影响。方法选取2017年5月至2019年5月本院收治的80例慢阻肺患者作为研究对象,通过电脑分组法分为对照组和实验组,各40例。对照组患者采用多索茶碱治疗,实验组患者采用多索茶碱与噻托溴铵粉联合治疗,比较两组患者临床日常生活质量以及治疗效果。结果治疗后,实验组患者肺功能临床日常生活质量评分均高于对照组,治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在慢阻肺患者治疗过程中联合应用多索茶碱与噻托溴铵粉可加快其身体康复速度,缓解临床症状,对其肺功能有明显改善作用,具有推广应用价值。     

铜砭刮痧联合穴位按摩治疗气滞血瘀型颈椎病效果观察

目的 探讨铜砭刮痧与穴位按摩联合治疗法在气滞血瘀型颈椎病中的临床治疗效果。方法将60例气滞血瘀型颈椎病病人行数字双盲法分为对照组和联合治疗组,各30例,对照组只给予常规治疗,联合治疗组另结合铜砭刮痧与穴位按摩治疗,对比2组病人临床疗效、颈部功能及症状改善、中医症候评分以及治疗后生活质量改善情况。结果2组病人分别治疗后,联合治疗组的简式疼痛问卷(MPQ)评分、颈椎功能障碍指数量表(NDI)评分、中医症候评分低于对照组,生活质量评分高于对照组,临床疗效好于对照组,差异均有统计学意义(P < 0.01)。结论铜砭刮痧联合穴位按摩治疗气滞血瘀型颈椎病症状改善明显,病人生活质量显著提升,具有较高的临床应用价值。     

戒烟干预联合沙美特罗替卡松粉吸入剂对COPD患者的影响

目的：观察戒烟干预联合沙美特罗替卡松粉吸入剂对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者临床症状及肺功能的影响。方法将78例纳入研究的男性长期抽烟COPD患者进行随机分组,对照组40例,观察组38例。对照组予以茶碱缓释片、沙美特罗替卡松粉吸入剂;观察组在此基础上予以戒烟干预。观察两组患者戒烟率、症状、急性加重次数、生活评分及肺功能一秒用力呼气容积（FEV1）、用力呼气量占用力肺活量比值（FEV1／FVC）的改善情况;观察是否出现不良反应。结果两组患者症状均改善,但观察组更优,组间比较差异有统计学意义（P＜0．05）;患者FEV1、FEV1／FVC、急性加重次数、生活评分均较前改善,但观察组优于对照组（均 P＜0．05）;戒烟率观察组况优于对照组（P＜0．05）;未发现不良反应。结论戒烟干预联合沙美特罗替卡松粉吸入剂对COPD患者疗效显著,能改善患者肺功能及症状。     

探讨多索茶碱与噻托溴铵粉联合治疗慢性阻塞性肺疾病对肺功能的影响

目的：探讨多索茶碱与噻托溴铵粉联合治疗慢阻肺对肺功能的影响。方法方便选取该院自2013年12月—2015年12月收治的慢阻肺患者48例,以随机分配法对患者进行分组处理,观察组及对照组患者均为24例。对照组患者单纯以多索茶碱进行治疗;观察组患者在多索茶碱治疗基础上联合噻托溴铵粉进行治疗,分析比较两组患者的临床疗效。结果①治疗总有效率比较：观察组为95.8%（23/24）;对照组为75%（18/24）,组间比较差异有统计学意义（P<0.05）;②肺功能指标改善上：治疗后,以观察组患者的FVC、FEV1、FEV1/FVC指标改善更显著,组间比较差异有统计学意义P<0.05。结论多索茶碱与噻托溴铵粉联合治疗慢阻肺临床效果显著,优于单项多索茶碱治疗。