培土生金法治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期疗效的Meta分析

【目的】评价培土生金法治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的疗效及安全性,为其治疗COPD提供依据。【方法】计算机检索中国生物医学文献光盘数据库(CBM)、中国期刊网(CNKI)、万方数据库(Wanfang)、Pub Med、EMBase、Cochrane Library等文献数据库,收集以培土生金方药联合常规西药为试验组、常规西药为对照组的治疗COPD稳定期的临床随机对照试验(RCT)。采用Cochrane协作网的偏倚风险评估工具进行文献质量评价,并采用Rev Man 5.3软件对主要结局指标临床有效率,次要结局指标肺功能如1 s用力呼气容积(FEV1)、FEV1占预计值的百分比(FEV1%)、FEV1占用力肺活量(FVC)的百分比(FEV1/FVC)以及生活质量问卷评分、BODE指数、体质量指数(BMI)等进行Meta分析。【结果】共纳入16个研究,包括1 296例患者。Meta分析结果显示,培土生金方药联合常规西药对COPD稳定期患者的临床有效率、FEV1%、FEV1/FVC、生活质量、BMI的改善情况均优于单纯常规西药治疗,差异有统计学意义(P0.05),但对FEV1和BODE指数的影响两组比较差异无统计学意义(P0.05)。纳入的研究对不良反应的报告不充分。【结论】培土生金法可改善COPD稳定期患者的肺功能,提高患者的生活质量和营养状态,但现有研究质量偏低,确切结论仍需开展更高质量的RCT加以验证。     

培土生金法配合天灸治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期临床研究

【目的】研究培土生金法配合天灸治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者的临床疗效,为治疗COPD稳定期提供科学依据。【方法】采用前瞻性随机对照临床研究方法,将70例肺脾气虚证COPD稳定期患者随机分为治疗组和对照组各35例,对照组给予噻托溴铵吸入剂治疗,治疗组在对照组治疗基础上,同时给予培土生金法为主辨证口服中药饮片(以参苓白术散为主方进行加减)和天灸治疗,以COPD患者的症状和(或)体征、肺功能、生活质量为临床观察指标,比较2组的临床疗效。【结果】(1)治疗后,治疗组各项中医症状评分均较治疗前显著改善(P0.01),而对照组仅咳嗽、咯痰、喘息、气短等4项指标较治疗前显著改善(P0.05或P0.01),治疗后2组比较,除喘息外,治疗组各项中医临床症状评分改善均优于对照组(P0.05或P0.01)。(2)治疗后,2组的第1秒用力肺活量(FEV1)、用力肺活量(FVC)和1秒用力肺活量占用力肺活量百分比(FEV1/FVC%)等各项肺功能指标均无显著改善(P0.05),组间比较,差异均无统计学意义(P0.05)。(3)经过治疗3个月后,治疗组St George呼吸系统问卷(SGRQ)评分中的呼吸症状、活动受限、疾病影响等3项指标均较治疗前明显改善(P0.05或P0.01),而对照组治疗前后SGRQ评分的3项指标均无显著改善(P0.05);治疗后组间比较,治疗组在改善SGRQ评分方面均优于对照组(P0.05或P0.01)。(4)治疗期间,2组患者均无病例出现严重血液系统、肝肾功能异常和心血管疾病等不良反应发生。【结论】中医培土生金法配合天灸治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期具有一定优势,能明显地改善患者的临床症状,提高患者的生活质量,可为慢性阻塞性肺疾病的防治提供新的思路。     

培土生金法对缓解慢性阻塞性肺疾病患者稳定期呼吸肌疲劳临床研究

目的：根据慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者呼吸肌疲劳的发病机制,探讨培土生金法在缓解COPD患者稳定期呼吸肌疲劳的意义。方法：在中医理论的指导下,根据相关文献资料及临床、科研研究,检索近年来的有关文献资料并进行归纳和分析。结论：培土生金法在缓解COPD患者稳定期呼吸肌疲劳、提高生活质量和改善肺功能方面具有良好的疗效,值得临床推广和应用。     

培土生金法对慢性阻塞性肺疾病线粒体膜电位影响的实验研究

目的观察培土生金法对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期模型大鼠肺组织线粒体膜电位(△·ψm)、肺组织病理的影响。方法 120只SD大鼠随机分成正常对照组(n=20)和模型组(n=100)。模型组采用气管内注射脂多糖加烟熏的方法,制作COPD大鼠模型,从模型组中选出大鼠80只,再随机分为黄芪建中汤(高、中、低剂量组)、金水宝胶囊组和生理盐水组。给药8周后,用流式细胞仪检测肺组织线粒体膜电位,在光镜下观察肺病理形态变化。结果 COPD模型组大鼠见肺气肿病理形态变化,黄芪建中汤可明显改善COPD模型组支气管壁和肺泡炎性细胞浸润、肺泡扩张融合等病理改变;COPD模型组大鼠肺脏组织中线粒体膜电位较正常对照组明显下降(P<0.01);与模型组相比:黄芪建中汤(高、中、低剂量组)、金水宝胶囊组肺脏组织中线粒体膜电位明显升高(P<0.01),升高的次序为黄芪建中汤高剂量组>黄芪建中汤中剂量组>金水宝胶囊组>黄芪建中汤低剂量组。黄芪建中汤高剂量组与黄芪建中汤中剂量组、黄芪建中汤中剂量组与金水宝胶囊组,金水宝胶囊组与黄芪建中汤低剂量组之间差异均有统计学意义(P<0.01)。结论通过培土生金法治疗,不仅对COPD大鼠呼吸系统的症状和体征有明显改善,而且可以显著提高肺组织线粒体膜电位,对COPD稳定期的防治具有一定的理论和实践意义。     

咳喘散穴位敷贴治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期临床疗效观察

目的观察咳喘散穴位敷贴治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期的临床疗效。方法将120例COPD稳定期患者随机分为对照组与咳喘散穴位敷贴组（简称敷贴组）,每组各60例。对照组患者给予相应的对症支持基础治疗;治疗组患者在给予基础治疗的同时加用咳喘散穴位敷贴治疗。观察两组患者治疗前后的中医证候积分变化、肺通气功能[用力呼气量占预计值百分比（FVC）、第一秒呼气容积占预计值百分比（FEV1）、第一秒呼气容积占用力呼气量百分比（FEV1/FVC）]及治疗后1年内的急发次数情况。结果对照组总有效率为53.33%,敷贴组为86.67%,两组比较有显著性差异（P〈0.05）。敷贴组在改善COPD稳定期患者中医证候积分及减少患者1年内急发次数、提高肺功能FVC、FEV1水平方面的疗效皆优于对照组（P〈0.05）。结论咳喘散穴位敷贴治疗COPD稳定期临床疗效显著,可明显减轻症状,减少急发次数,改善肺功能,从而减缓疾病进展的目的,值得临床推广应用。     

培土生金法综合治疗慢性阻塞性肺病稳定期胃肠功能紊乱

目的：探讨培土生金法综合治疗（口服、穴位注射和艾灸）对慢性阻塞肺病（ＣＯＰＤ）稳定期胃肠紊乱及肺功能的影响。方法：选择符合纳入标准的患者,给予健脾补肺汤口服、参麦液足三里穴位注射与艾灸隔周交替进行,共４周,观察综合疗效、胃肠功能及肺功能的变化。结果：可改善胃肠功能紊乱,总有效率达９０％;肺功能（ＶＣ％、ＦＥＶ１／ＦＶＣ、ＭＶＶ％）亦有明显改善（Ｐ〈０．０１）;同时缓解咳、痰、嘈症状并提高患者的生存     

穴位注射法治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病临床研究概况

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种严重影响患者生命质量的疾病,病死率较高。穴位注射疗法是中医外治法中的治疗手段之一,近年来,穴位注射在COPD稳定期的防治方面取得了良好的疗效,报道逐渐增多。作者查阅文献,从理论研究、治疗药物、穴位选择、用药频率及疗程等方面进行了综述和评价。     

止咳平喘膏穴位敷贴配合西药治疗慢性阻塞性肺疾病36例临床研究

目的:探讨止咳平喘膏穴位敷贴的临床疗效.方法:在常规治疗基础上以止咳平喘膏穴位敷贴治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)36例,并与单纯西药疗法36例进行对照观察.结果:治疗组总有效率(94.4%)明显高于对照组(86.1%),治疗组治疗后FEV1%增高,PaO2增高,PaCO2降低,各观察指标与对照组比较存在显著差异(P＜0.05).结论:止咳平喘膏穴位敷贴配合西药治疗COPO疗效显著优于单纯西药治疗.穴位敷贴止咳平喘膏对COPD病人有改善临床症状,提高动脉血氧分压,改善肺通气功能疗效,提高其生活质量作用.结论:止咳平喘膏穴位敷贴配合西药治疗COPD疗效显著优于单纯西药治疗.     

调补肺肾胶囊治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期临床研究

目的　探讨调补肺肾胶囊治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的机理。方法　对 6 0例慢性阻塞性肺疾病 (COPD)稳定期肺肾两虚证患者随机分为治疗组和对照组 ,分别给予调补肺肾胶囊 (治疗组 ,30例 )和固本咳喘片 (对照组 ,30例 )治疗。结果　调补肺肾胶囊的综合疗效及中医证候疗效分别为 93 33%和 96 6 7% ,与对照组比较有显著性差异。在改善气短症状及肺功能、血气分析方面 ,治疗组优于对照组。结论　调补肺肾胶囊治疗COPD临床稳定期肺肾两虚证具有较好的疗效     

慢性阻塞性肺疾病稳定期的治疗

慢性阻塞性肺疾病 (COPD)在全球是引起慢性疾病的主要原因。目前 ,COPD是第 4位的致死原因。世界银行和世界卫生组织 (WHO)研究提示 ,到 2 0 2 0年在全球范围内 ,COPD将成为经济负担的第 5位原因。在我国 ,COPD患者约占 1 5岁以上人口的3 0 % 〔1〕 。为了引起全社会对COPD的重视 ,降低COPD的发病率和死亡率 ,帮助COPD患者延缓疾病发展趋势 ,美国国立卫生院心、肺、血流研究所(NHLBI)和WHO组织各国专家制定了《慢性阻塞肺疾病全球创意》(GlobalInitiativeforChronicObstructiveLungDis ease,GOLD) 〔2〕。GOLD总结了…     

穴位注射丹参注射液治疗慢性阻塞性肺疾病缓解期34例

目的观察穴位注射丹参注射液治疗慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)缓解期的临床疗效。方法将68例COPD缓解期患者随机单盲分为治疗组34例及对照组34例,治疗组在常规综合治疗基础上加用丹参注射液穴位注射(选穴:定喘、肺俞、肾俞、脾俞、足三里),每周1次,3个月为1个疗程;对照组采用常规综合治疗,治疗3个月。两组患者均在治疗前后使用COPD评估测试(COPD assessment test TM,CAT)进行评分,并检测第1秒用力肺活量(forced expiratory volume in one sec-ond,FEV1)及其占预计值的百分比(FEV1%)、FEV1与用力肺活量(forced vital capacity,FVC)的比值(FEV1/FVC),及检测血液T细胞亚群(CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)的变化情况。结果治疗后治疗组CAT评分显著低于对照组(P0.01);CD4+T细胞百分比、CD4+/CD8+比值显著高于对照组(P0.05,或P0.01),CD8+T细胞百分比显著低于对照组(P0.01)。治疗后治疗组FEV1、FEV1%、FEV1/FVC显著高于对照组(P0.01)。结论在常规治疗基础上穴位注射丹参注射液可以改善COPD缓解期患者生活质量,改善肺通气功能,提高患者免疫力。     

冬令膏方治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病疗效观察

目的:观察冬令膏方治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病的临床疗效及安全性。方法:76例确诊患者纳入研究,随机分为治疗组40例,对照组36例,对照组予吸入剂常规治疗,治疗组加用冬令膏方治疗,比较两组临床疗效、肺功能,并观察两组不良反应。结果:基于中医症状积分的疗效观察提示治疗组临床疗效优于对照组(P=0.036)。两组治疗前后第一秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/FVC(用力肺活量)比较,P0.05,提示两组治疗均有效。治疗后两组FEV1比较,P=0.61,提示两组治疗方案对FEV1的改善差异无统计学意义。治疗后治疗组FEV1/FVC与对照组比较,P=0.042,提示治疗组疗效优于对照组。结论:冬令膏方能较好改善稳定期慢性阻塞性肺疾病临床症状,稳定患者肺功能。     

冬病夏治穴位疗法对慢性阻塞性肺疾病患者肺通气功能的影响

目的:观察基于"温阳抗寒法"和"穴位疗法"的冬病夏治特色疗法对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺通气功能的影响。方法:71例稳定期COPD患者随机分成治疗组(n=36)和对照组(n=35)。对照组给予西医常规治疗,治疗组在西医常规治疗基础上加用冬病夏治穴位疗法("温阳抗寒敷贴方"敷贴大椎穴和天突穴+"喘可治"穴位注射双侧足三里穴)。观察并比较两组患者在治疗前、治疗结束时、治疗结束后6个月的肺通气功能指标深吸气量(IC)、肺活量(VC)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力肺活量(FEV1)、FEV1%、FEV1/FVC的变化情况。结果:治疗结束时,两组患者的IC、VC、FVC、FEV1、FEV1%、FEV1/FVC与治疗前比较,其差异无统计学意义(P>0.05)。治疗结束后6个月,两组患者的IC较治疗前虽有一定程度的降低,但其差异不具有统计学意义(P>0.05);对照组患者的VC、FVC、FEV1、FEV1%较治疗前均显著降低(P<0.05),而FEV1/FVC值较治疗前虽有一定程度的降低,但其差异不具有统计学意义(P>0.05);治疗组患者的VC、FVC、FEV1水平与治疗前比较,差异不具有统计学意义(P>0.05),而FEV1%、FEV1/FVC与治疗前比较则显著增加(P<0.05)。治疗组与对照组患者同期比较,其肺通气功能各指标差异均不具有统计学意义(P>0.05)。结论:基于"温阳抗寒法"和"穴位疗法"的冬病夏治特色治疗可以延缓或阻止COPD患者肺通气功能的进行性下降。     

沙美特罗治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期临床观察

目的观察沙美特罗治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期的临床疗效。方法将2009年1月～2010年12月就诊于我院的100，例处于稳定期的COPD患者随机分为两组，对照组给予常规治疗（吸氧、止咳化痰），治疗组在常规治疗基础上给予沙美特罗（50μy/250μg）粉剂吸入治疗。结果治疗组肺功能指标优于对照组，住院次数低于对照组。结论沙美特罗能有效治疗稳定期COPD。     

穴位贴敷中药方对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者肺功能的影响

目的:观察自拟穴位贴敷中药方对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)稳定期患者肺功能指标的影响。方法:64例COPD稳定期患者随机分成观察组和对照组各32例。对照组给予舒利迭,观察组在此基础上给予自拟穴位贴敷中药方。比较两组的临床疗效、治疗前后的肺功能指标水平及中医证候积分,分析中医证候总积分与肺功能指标的相关性。结果:观察组有效率为96.88%,对照组有效率为71.88%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗后用力肺活量(forced vital capacity,FVC)及第1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in one second,FEV1)水平显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05);但两组治疗前后的最大通气量(maximal voluntary ventilation,MVV)、残气量(residual volume,RV)及最大呼气峰流速(peak expiratory flow,PEF)水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组咳嗽、咳痰、气促、胸闷及中医证候总积分均显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05);根据Spearman法分析相关性可知,中医证候总积分与COPD患者的FVC及FEV1均呈显著负相关,但与MVV、RV及PEF无明显相关性。结论:自拟穴位贴敷中药方对稳定期COPD患者具有较好的疗效,还可有效稳定及改善患者肺功能。     

综合干预措施对慢性阻塞性肺病的临床意义

目的探讨综合干预措施对慢性阻塞性肺病的临床价值。方法将100例符合COPD诊断标准的患者随机分成两组。一组采用综合干预措施（包括COPD知识的定期咨询和宣传教育,流感疫苗,肺炎疫苗的接种。同时吸入布地奈德400μg/d,福莫特罗9-18μg/d,及必要的家庭氧疗）。另一组常规处理（对照组）。结果干预组的住院率由干预前19.5%下降至5.5%（P〈0.05）,而对照组则无明显下降。干预组患者急性加重住院时间（11.5±5）d,而对照组则为（20.4±3）d,两组相比差异有统计学意义（P〈0.05）。干预组戒烟40例（80%）,对照组只有10例（20%）,两组比较有统计学差异（P〈0.05）。干预组生活质量评分低于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对COPD患者进行综合干预有重要临床意义。     

“培土生金法”对肺癌中晚期化疗减毒增效作用探讨

化疗是目前治疗中晚期肺癌的主要手段,但由其带来的毒副作用以及并发症明显。中医所主张的"培土生金法",在于顾护脾胃、扶助正气,将中医中药与化疗相结合,可以保证化疗周期的顺利进行,减毒增效,提高生活质量,效果令人满意。     

温润辛金培本法对慢性阻塞性肺疾病稳定期生命质量影响的临床研究

目的探讨温润辛金培本法对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者生命质量的影响。方法以温润辛金培本法治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期患者90例,采用基于形神一体观的COPD稳定期PRO量表评估患者治疗前后的生命质量变化。结果治疗3个月后,总有效率92.22%;患者肺功能指标、生命质量积分均较治疗前改善(P0.05)。结论温润辛金培本法能够缓解慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的生命质量,临床疗效显著,值得推广。