参麦注射液辅助治疗慢性胰腺炎急性发作临床研究

目的：观察参麦注射液辅助治疗慢性胰腺炎急性发作的临床疗效。方法：将老年慢性胰腺炎患者120 例随机分为观察组和对照组,每组60 例。对照组采用西医基础对症治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用参麦注射液静脉滴注,比较2 组治疗前后中医证候积分,血、尿淀粉酶水平变化情况,以及2 组总体临床疗效。结果：总有效率观察组为88.33%,对照组为70.00%,2 组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,2 组患者腹痛、腹胀、恶心、呕吐等证候积分均较治疗前明显降低（P＜0.05）;且观察组上述各项积分均明显低于对照组（P＜0.05）。治疗后,2 组患者血、尿淀粉酶水平均较治疗前明显降低（P＜0.05）;且观察组血、尿淀粉酶水平均明显低于对照组（P＜0.05）。结论：在西医对症治疗的基础上,加用参麦注射液辅助治疗慢性胰腺炎急性发作疗效肯定,可显著改善患者临床症状,改善血、尿淀粉酶水平。     

中西医结合治疗急性重症胰腺炎的临床分析

目的:探讨中西医结合治疗急性重症胰腺炎的临床疗效。方法:将40例急性重症胰腺炎患者随机分为治疗组和对照组各20例,对照组给予常规西药治疗,治疗组在西医治疗基础上加中药和灌肠治疗。观察两组患者治疗前后临床症状、体征改善情况及血、尿淀粉酶的变化,并比较两组临床疗效。结果:治疗组总有效率为95.0%,对照组总有效率为80.0%,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗组患者临床症状、体征改善情况均优于对照组(P0.05);治疗后治疗组血尿淀粉酶均较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P0.01);治疗组治疗后血、尿淀粉酶明显低于对照组(P0.05)。结论:中西医结合治疗急性重症胰腺炎临床疗效显著。     

中西医结合治疗急性胰腺炎120例临床观察

目的:观察中西医结合治疗急性胰腺炎的临床疗效。方法:选取本院收治的120例急性胰腺炎患者,随机分为对照组和观察组各60例。对照组给予常规西药治疗,观察组在常规西药治疗基础上给予中药内服。治疗后比较2组临床疗效,记录患者血白细胞、血清淀粉酶及尿淀粉酶的恢复时间,观察患者疼痛的改善情况。结果:对照组总有效率81.67%,低于观察组的95.00%,差异有统计学意义(P0.05)。观察组血白细胞、血清淀粉酶、尿淀粉酶恢复正常时间均短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,2组视觉模拟评分法(VAS)评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组VAS评分均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P0.05);观察组VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:中西医结合治疗急性胰腺炎,能有效缓解患者的临床症状,提高治疗效果。     

大承气汤联合清热通腑灌肠方治疗急性胰腺炎疗效研究

目的:观察大承气汤联合清热通腑灌肠方治疗急性胰腺炎的临床疗效。方法:将96例已经确诊为急性胰腺炎的患者采用简单随机法分为对照组(n=48)和观察组(n=48)。对照组给予奥曲肽治疗,而观察组在奥曲肽基础上给予大承气汤口服联合清热通腑灌肠方保留灌肠治疗。比较两组胰腺体部血流指标、中医证候积分、Balthazar CT重症度指数分级及血淀粉酶的差异,统计两组临床疗效。结果:两组患者治疗前中医证候积分、Balthazar CT重症度指数分级比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。两组中医证候总积分、主证和次证积分在治疗后均下降,且观察组中医证候总积分低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后观察组Balthazar CT重症度指数分级中Ⅰ级占比增加,Ⅲ级占比减少。治疗前,两组患者胰腺体部血流指标、血淀粉酶比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。治疗后,两组胰腺体部血流量(BF)、血容量(BV)均高于治疗前,血淀粉酶及胰腺体部毛细血管表面通透性(PS)均低于治疗前,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,观察组胰腺体部BF、BV高于对照组,胰腺体部P...     

芪灵活血通淋散加减治疗前列腺增生(BPH)临床观察

目的:探讨芪灵活血通淋散加减治疗前列腺增生(BPH)的临床疗效及安全性。方法:选取2017年3月-2018年5月收治的男性BPH患者70例,随机分为对照组(35例)和观察组(35例)。对照组给予非那雄胺片治疗,观察组在对照组治疗基础上给予芪灵活血通淋散加减治疗。比较两组治疗前后中医证候积分、最大尿流率(Qmax)变化及临床疗效。结果:两组治疗前中医证候积分及Qmax比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后,两组患者中医证候积分均明显降低,Qmax均明显升高(P0.05);观察组治疗后中医证候积分明显低于对照组,Qmax明显高于对照组(P0.05);两组治疗前后均未出现明显不良反应;观察组总有效率为94.29%(33/35),明显高于对照组的77.14%(27/35),差异有统计学意义(P0.05)。结论:芪灵活血通淋散加减治疗可显著降低前列腺增生症患者中医证候积分,改善尿动力学,临床疗效显著,且用药安全,可临床推广应用。     

保元养心汤预防冠状动脉支架术后再狭窄30例

目的:观察保元养心汤预防冠状动脉支架置入术后再狭窄的临床疗效。方法:将60例患者随机分为治疗组及对照组,每组各30例。对照组采用西药常规治疗,治疗组在对照组的基础上联合自拟保元养心汤。观察两组患者临床疗效、中医证候疗效及治疗前后证候积分比较。结果:临床疗效:治疗组有效率为93.3%,对照组有效率为70.0%,两组临床疗效比较,差异具有统计学意义(P0.05)。中医证候疗效:治疗组有效率为86.7%,对照组有效率为63.3%,两组临床疗效比较,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗组患者治疗后3个月、治疗后6个月、治疗后1年的中医证候积分低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:保元养心汤具有减少冠状动脉支架术后再狭窄、改善冠状动脉支架术后患者生存质量的作用。     

中西医结合治疗湿热型解脲支原体性宫颈炎45例临床观察

目的:观察中西医结合治疗湿热型解脲支原体(UU)性宫颈炎的临床疗效。方法:将90例解脲支原性体宫颈炎患者随机分为两组,对照组应用阿奇霉素口服治疗;治疗组在对照组治疗基础上采用自拟芪柏解毒饮口服和保妇康栓外用治疗,比较两组患者治疗后中医证候积分、FQ-PCR定量滴度、UU转阴率和临床疗效。结果:治疗后两组患者FQ-PCR定量滴度水平较治疗前均明显下降(P0.05),两组治疗后FQ-PCR定量滴度比较,治疗组低于对照组(P0.01);治疗组UU转阴率与对照组比较,差异无统计学意义;治疗后两组患者中医证候积分均较治疗前明显下降(P0.05),两组治疗后中医证候积分比较,治疗组低于对照组(P0.01);治疗组总有效率优于对照组(P0.05)。结论:中西医结合治疗解脲支原体性宫颈炎疗效确切。     

柴胡疏肝散加味治疗慢性浅表性胃炎肝胃不和证临床观察

目的:观察柴胡疏肝散加味治疗慢性浅表性胃炎肝胃不和证的临床疗效。方法:将120例慢性浅表性胃炎肝胃不和证患者随机分为对照组和研究组各60例,对照组患者采用常规西药治疗,研究组患者采用柴胡疏肝散加味治疗,随访3个月,观察比较两组患者的临床治疗总有效率、症状积分、不良反应发生率及复发情况。结果:研究组患者临床总有效率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);治疗前,两组患者中医证候积分比较差异无统计学意义(P0.05),治疗后,两组患者中医证候积分均低于治疗前,且研究组患者中医证候积分显著低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);研究组患者复发率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗期间两组患者均未出现严重不良反应。结论:柴胡疏肝散加味治疗慢性浅表性胃炎肝胃不和证疗效优于常规西药,不良反应少,值得临床推广应用。     

利胆清胰汤联合ERCP治疗肝胆湿热证胆源性胰腺炎的临床疗效研究

目的:探讨利胆清胰汤联合ERCP治疗肝胆湿热证胆源性胰腺炎的临床疗效。方法:按照治疗方案不同将111例肝胆湿热证胆源性胰腺炎患者分为治疗组56例和对照组55例,治疗组患者给予利胆清胰汤联合ERCP治疗,对照组患者仅给予ERCP治疗,比较两组患者治疗前后中医证候积分、APACHEⅡ评分、尿淀粉酶与血清淀粉酶水平变化情况以及临床疗效。结果:治疗组患者总有效率(92.86%)显著高于对照组(81.82%)(P0.05)。治疗组患者治疗后中医证候积分(3.75±2.11分)、APACHEⅡ评分(17.62±1.30分)、尿淀粉酶(232.22±40.58 U/L)及血清淀粉酶(54.35±12.68 U/L)水平均显著低于对照组(7.60±3.91分、21.65±1.85分、368.74±55.77 U/L、88.62±35.16 U/L)(P0.05)。结论:在ERCP基础上给予利胆清胰汤治疗能够有效改善肝胆湿热证胆源性胰腺炎患者的临床症状和胰腺功能,提高治疗效果。     

知柏地黄汤联合舒康凝胶剂治疗肾虚湿热型老年性阴道炎58例

目的:观察知柏地黄汤口服联合舒康凝胶剂阴道塞药治疗肾虚湿热型老年性阴道炎的临床疗效。方法:将116例老年性阴道炎患者随机分为治疗组和对照组,每组各58例。观察两组患者治疗前后中医证候积分和局部症状积分变化情况,比较两组患者的临床疗效和治疗结束后1个月的复发率。结果:治疗组有效率为96.55%,对照组有效率为89.65%,两组患者临床疗效比较,差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后中医证候积分和局部症状积分均低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗组复发率为10.0%,对照组复发率为16.7%,两组患者复发率比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:知柏地黄汤口服加舒康凝胶剂外用治疗老年性阴道炎,临床疗效确切,可改善患者的临床症状,降低复发率。     

《老老恒言》论老年养生

简要论述了《老老恒言》中有关老年养生的思想和方法 ,认为饮食以调理脾胃为要 ,应注意饮食有节、五味调和、清淡为补 ;起居以养静为要 ,应注意调顺四时、起居有常、静养与导引相结合 ;养性以安命为要 ,应注意清心寡欲、修心养性     

耳鸣(肾精亏损型)临床资料研究

[目的]对2007年11月至2008年11月就诊的主观性耳鸣患者246例,排除其他中医证型,主要研究肾精亏损型耳鸣患者耳鸣的临床特征,变化规律及耳鸣产生的影响等.[方法]选择肾精亏损型耳鸣患者,记录临床症状及体征,采用电测听及耳鸣匹配、听觉脑干诱发电位(ABR)等方法检查,并将资料进行统计分析.[结果]患者年龄以51～60岁最多见,其次为61～70岁.耳鸣响度的自我评分与响度匹配值之间无关联.大多数病例的耳鸣病程在一年之内.大部分患者受耳鸣困扰的程度在中度以下.ABR测试结果听力正常者占25%,右侧和左侧听神经传导至脑干功能障碍患者分别占13%和19%,双侧听神经传导功能障碍占16%.[结论]临床耳鸣患者多数为肾精亏损型,年龄以51～60岁最多见,男女比例相当,大部分患者听神经传导障碍和脑干功能障碍,高音调耳鸣患者居多.     

珍珠母超微粉蛋白及寡肽对小鼠镇静安眠作用比较

目的比较珍珠母超微粉蛋白、寡肽对小鼠镇静安眠作用。方法利用PCPA制造小鼠失眠模型,观察小鼠的自主活动情况,ELISA法测小鼠血中ATCH含量并计算脑及脑系数。结果阳性对照组、寡肽组小鼠的自主活动次数显著降低,小鼠血中ACTH的含量增加,但脑干系数无影响。结论超微粉寡肽类成分(MCP)镇静安眠活性最强,为镇静安眠主要活性部位,调节ACTH可能是其镇静安眠机制。     

针灸治疗椎动脉型颈椎病的取穴规律分析

目的:探寻椎动脉型颈椎病针灸取穴规律。方法:检索CNKI、VIP,建立椎动脉型颈椎病针灸取穴数据库,采用SPSS17.0统计软件统计描述。结果:治疗椎动脉型颈椎病的针灸穴位共计72个,使用频次为1005次;所用腧穴归属为督脉、足少阳胆经、经外奇穴、足太阳膀胱经及足阳明胃经频次最多,其累积频率达82.29%;其中风池穴的频率为19.11%;夹脊穴的频率为17.13%;百会穴的频率为12.3%,三穴累积频率达64.28%。结论:针灸治疗本病,以疏通局部经络,调节阴阳气血,临床选取督脉、足少阳胆经、奇穴以及风池、夹脊、百会三穴治疗最多。     

股骨头坏死病因的相关因素分析

目的:基于中国股骨头坏死数据库(China osteonecrosis of the femoral head database,CONFHD)资料分析股骨头坏死(Osteonecrosis of the femoral head,ONFH)病因的相关因素。方法:纳入CONFHD中2016年7月至2018年12月收录的病例资料,由数据库工程师从数据库中导出资料,包括患者的性别、年龄、病因、受伤类型、饮酒史(饮酒年限、饮酒频率、饮酒量)、激素应用史(激素应用时间、原发病类型、激素应用途径、激素种类)。结果:本研究共纳入病因资料完整的ONFH患者1290例。创伤性239例(18.53%),酒精性692例(53.64%),激素性359例(27.83%)。男1011例(78.37%),女279例(21.63%)。男性患者中创伤性138例(13.65%)、酒精性653例(64.59%)、激素性220例(21.79%),女性患者中创伤性101例(36.20%)、酒精性39例(13.98%)、激素性139例(49.82%);男性中酒精性比例最高,女性中激素性比例最高。1290例中,年龄≤30岁169例,激素性71例(42.01%);年龄31~40岁254例,酒精性146例(57.48%);年龄41~50岁324例,酒精性202例(62.35%);年龄51~60岁319例,酒精性185例(58.00%);年龄61~70岁158例,酒精性67例(42.41%);年龄≥71岁66例,创伤性和酒精性均为25例(各占37.88%)。受伤类型资料完整的创伤性ONFH患者144例,股骨颈骨折126例(87.50%)。饮酒史资料完整的酒精性ONFH患者544例,男性537例(98.71%),年龄41~50岁者172例(31.62%),饮酒年限6~10年149例(27.39%),饮酒次数5次≤每周饮酒<6次与每周饮酒≥7次均为127例(各占23.35%),每周饮酒量3001~3500 mL 222例(40.81%)。激素应用史资料完整的激素性ONFH患者210例,男112例(53.33%)、女98例(46.67%);激素应用时间14~10950 d,中位数365 d;原发病中免疫系统疾病50例(23.81%),比例最高,其余依次为皮肤、泌尿及血液系统等疾病;激素应用途径,口服125例(59.50%);激素应用种类,强的松68例(32.38%),比例最高,其余依次为地塞米松、甲强龙、泼尼松龙等。结论:酒精、激素、创伤仍是排在前3位的ONFH发病诱因;酒精性ONFH患者,多数饮酒时间>5年,每周饮酒次数>5次;激素性ONFH患者,激素应用时间中位数为365 d,应用途径主要是口服,排在前3位的药物为强的松、地塞米松、甲强龙,原发病主要为免疫、皮肤、泌尿、血液系统疾病;创伤性ONFH患者受伤类型以股骨颈骨折为主。     

老年股骨颈骨折术后的护理

股骨颈骨折是发生于老年人的常见骨科病，以女性多见。因老年人骨质疏松，有机质少，应变力差，所以只需较小扭转暴力就能引起骨折。骨折后，由于骨折部位血供差，骨折不愈合的可能性大，加之患者年老体弱、长期卧床，易发生危及生命的并发症，因此恰当的护理非常重要，现将护理体会介绍如下。     

《中华人民共和国药典》(一部)中石斛药材的演变

目的:探讨《中华人民共和国药典》(一部)中石斛药材的演变。结果:1963年版《中华人民共和国药典》中石斛来源为兰科石斛属Dendrobium植物的新鲜或干燥茎;1977—2000年版《中华人民共和国药典》石斛来源为金钗石斛、环草石斛、马鞭石斛、黄草石斛或铁皮石斛;2005年版《中华人民共和国药典》石斛来源为金钗石斛、铁皮石斛或马鞭石斛;2010年版《中华人民共和国药典》石斛的来源为金钗石斛、鼓槌石斛或流苏石斛,铁皮石斛也从石斛项下都单列出来。讨论:石斛药材基源的变化、铁皮石斛的单列体现出石斛用药的科学性。但铁皮石斛与石斛的性味、功效一致,值得商榷;DNA条形码、分子标记技术等新方法可以应用到石斛药材的鉴别中。     

病性变化和转化的哲理数学原理

病性的变化和转化以及疾病的传变是中医病理学的2个核心问题。它们可分别从阴阳五行数学的公理1和公理2、3得到圆满的解释。病性变化,其症结在于主导属性明晰度的大小发生变化;病性转化,其症结则在于主导属性明晰度的正负号发生变化。     

姜黄根茎不同部位的理化指标分析

目的：研究姜黄根茎不同部位外在物理性状和内在化学成分的差异,为姜黄药材的等级划分提供数据基础。方法：在姜黄道地产区收集样品,每份样品按母姜、子姜一级、子姜二级进行分类,分别测定根茎的长度、宽度、厚度、质量、颜色值［明亮度（L*）、红绿度（a*）和黄蓝度（b*）］及双去甲氧基姜黄素、去甲氧基姜黄素、姜黄素、挥发油含量。结果：不同部位姜黄根茎的长度、宽度、厚度、质量、折干率差异较大,其中宽度、厚度、质量在鲜品和干品间差异均有统计学意义;子姜二级的折干率显著低于母姜与子姜一级。姜黄不同部位颜色值表现出相同的变化趋势,姜黄鲜品断面颜色值a*的变异系数最大,颜色值b*次之,颜色值L*最小,姜黄干品粉末颜色值b*的变异系数最大,颜色值L*、a*变异系数较小。姜黄不同部位的姜黄素类成分含量存在差异,子姜一级的双去甲氧基姜黄素、去甲氧基姜黄素、姜黄素含量均高于母姜和子姜二级。结论：综合以上指标,姜黄子姜一级的理化品质最佳。     

辨证与辨病相结合辨治乳腺增生病

探讨乳腺增生病中医辨证分型的客观依据,泌免疫变化与中医辨证分型的相关性进行了总结和研究,医药辨治乳腺增生病的新思路。对乳腺增生病的红外光扫描诊断、病理分类、内分以期能够使微观医学与宏观辨证相结合,以开拓中医药辨治乳腺增生病的新思路。