六味醒神颗粒治疗肝硬化轻微型肝性脑病的临床疗效及其对血氨和内毒素的影响

目的:观察六味醒神颗粒治疗肝硬化轻微型肝性脑病(minimal hepatic encephalopathy,MHE)的临床疗效及其对血氨、内毒素的影响.方法:将肝硬化MHE患者52例按照随机数字表法分为两组各26例.对照组予常规支持治疗,治疗组在对照组基础上加用六味醒神颗粒.治疗2周后统计临床疗效,检测两组治疗前后肝...     

基于网络药理学及分子对接研究六味醒神颗粒治疗肝性脑病的分子作用机制

目的:通过网络药理学及分子对接技术探讨六味醒神颗粒治疗肝性脑病的具体分子机制。方法:从中国知网、TCMSP、TCMID、BATMAN-TCM 4个数据库对六味醒神颗粒主要成分及潜在作用靶点进行收集,并与肝性脑病相关基因进行映射,得出其治疗该病最终作用靶标,构建PPI网络并进行可视化。利用DAVID数据库进行KEGG Pathway富集并构建活性成分-靶标-作用通路图。将PPI中排名前5的靶标与君药进行分子对接,以验证其治疗作用。结果:研究得到243个有效成分,241个靶基因及34个信号通路。分子对接表明5个靶标蛋白与君药结合性较好。结论:从分子对接技术揭示了六味醒神颗粒有直接治疗肝性脑病的作用,从网络药理学角度初步揭示了其治疗肝性脑病的分子机制,为后续的研究提供了基础。     

石军颗粒治疗轻微型肝性脑病的临床研究

目的观察石军颗粒治疗轻微型肝性脑病的临床疗效。方法将76例轻微型肝性脑病患者按随机数字表法分成治疗组与对照组,每组38例。治疗组予石军颗粒口服,对照组予乳果糖糖浆(杜密克)口服。两组疗程均为1个月,观察比较肝功能相关指标(ALT、AST)、血氨、血清氨基酸(芳香族、支链氨基酸)、数字连接试验及数字符号试验的情况。结果 (1)试验期间共出现脱落病例5例,最终完成试验者71例,治疗组36例、对照组35例。(2)组间治疗后比较,ALT、AST水平差异有统计学意义,治疗组指标降低更显著于对照组(P0.05)。(3)治疗前后组内比较,两组血氨水平差异均有统计学意义(P0.05);组间治疗前后血氨水平差值比较,差异有统计学意义,治疗组降低幅度较对照组更加明显(P0.05)。(4)组间苯丙氨酸、酪氨酸水平比较,差异无统计学意义(P0.05);组间治疗后比较,亮氨酸、异亮氨酸、缬氨酸水平差异有统计学意义(P0.05),提示治疗组调节支链氨基酸代谢方面的作用较对照组明显。(5)组间治疗后比较,治疗组NCT-A所用时间明显较对照组更短(P0.05);组间治疗后比较,治疗组DST评分明显较对照组更高(P0.05)。结论石军颗粒治疗轻微型肝性脑病的疗效满意,值得在肝性脑病的早期干预阶段推广应用。     

六味醒神颗粒加芒硝保留灌肠治疗C型肝性脑病及调节酸碱失衡作用的临床观察※

目的 探讨六味醒神颗粒加芒硝保留灌肠对C型肝性脑病的临床疗效以及对酸碱失衡的调节作用。方法 将177例C型肝性脑病患者按随机数字表法分为A、B、C三组。三组均给予西医综合治疗,A组、B组、C组分别加用乳果糖、大黄煎剂、六味醒神颗粒加芒硝保留灌肠,疗程均为2 w。比较三组患者治疗后苏醒时间、苏醒后数字连接试验（NCT）时间、临床疗效及治疗前后肝功能、血氨、血气分析指标、电解质指标的差异。结果 治疗后,C、B两组苏醒时间、NCT时间及肝功能改善优于A组,且C组优于B组;C组血氨水平低于A组,但与B组无差异;A、B两组对血气分析、电解质指标水平的影响无明显差异,但C组对酸碱、电解质失衡的修复能力及总有效率均优于其他两组。结论 在西医综合治疗的基础上,六味醒神颗粒加芒硝保留灌肠对C型肝性脑病疗效显著,其疗效突出表现在对C型肝性脑病的酸碱、电解质失衡的修复方面,进一步验证了从肺论治肝性脑病的科学性。     

中药合乳果糖治疗轻微型肝性脑病疗效观察

目的:观察柔肝养阴法与乳果糖协同改善轻微型肝性脑病的临床疗效。方法:采用析因设计,对80例经数字联接试验(NCT)、数字符号测验(DST)检查异常并中医辨证属肝阴不足的患者随机分配入对照组、中药组、乳果糖组、乳果糖+中药组,每组20例。对照组予复合维生素B口服,中药组给予复合维生素B和中药汤剂口服,乳果糖组给予复合维生素B和乳果糖口服液,乳果糖+中药组给予复合维生素B、乳果糖和中药汤剂口服。结果:治疗后各治疗组在肝功能、生存质量的环境领域差异均无统计学意义(P>0.05),但在症状积分、NCT、DST、血氨、生存质量的生理、心理、社会关系领域差异均有统计学意义(P<0.05);乳果糖与中药在症状积分、NCT、DST、血氨、生存质量的生理、心理、社会关系领域的交互作用有统计学意义(P<0.05)。结论:柔肝养阴法对轻微性肝性脑病的有一定的治疗作用,与乳果糖能协同改善轻微型肝性脑病,且副作用小。     

中西医治疗轻微型肝性脑病的研究进展

本文介绍了轻微型肝性脑病的流行病学、监测和诊断方法,分别从中医和西医的不同角度,论述了目前轻微型肝性脑病的治疗进展,并提出了轻微型肝性脑病的中西医结合治疗思路。     

中西医治疗轻微型肝性脑病的研究进展

<正>轻微异常的肝性脑病又称轻微性肝性脑病(minimal hepatic encephalopathy,MHE),也有学者称为亚临床肝性脑病(SHE),是指由严重肝病引起,缺乏典型的临床症状和生化异常,但具有可计量的智力检测和脑诱发电位异常而诊断的肝性脑病(HE)[1]。因MHE患者缺乏典型的症状,但存在可检测的大脑功能失调,故有从事高空、危险或驾驶工作发生事故的安全隐患[2]。所以研究MHE具有重大的医学     

轻微型肝性脑病中西医临床治疗概况

轻微型肝性脑病是肝性脑病的一个特殊类型,临床中缺少统一规范的治疗方法。作者对近年文献做出总结,就轻微型肝性脑病的中医与西医治疗情况作一综述。认为中西医治疗轻微型肝性脑病方面各有优势,在未来的医疗中,双方如能更好地互相借鉴,取长补短,并最终形成统一可行的轻微型肝性脑病中西医结合治疗方案,定能更好地提高轻微型肝性脑病地治疗效果。     

癫狂梦醒汤联合心理干预治疗轻微型肝性脑病临床研究

目的:观察癫狂梦醒汤联合心理干预治疗轻微型肝性脑病的临床疗效。方法:将80例轻微型肝性脑病的患者随机分为治疗组与对照组各40例。治疗组在对照组治疗基础上给予癫狂梦醒汤口服,每次100 m L,每日2次,同时联合心理干预治疗;对照组给予乳果糖口服液口服,每次30 m L,每日3次。治疗10周后统计脑电图、血氨、数字连接试验(NCT)、数字符号试验(DST)、听觉事件相关电位P300的变化。结果:治疗组与对照组治疗后脑电图、血氨、NCT、DST、听觉事件相关电位P300比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:癫狂梦醒汤联合心理干预对轻微型肝性脑病有一定的治疗作用,且不良反应小。     

大黄煎剂保留灌肠治疗轻微肝性脑病临床研究

目的:观察大黄煎剂保留灌肠对轻微肝性脑病患者内毒素、血氨及数字连接试验(NCT)、肝功能的影响。方法:共选取80例乙肝肝硬化并发轻微肝性脑病患者,随机分为空白对照组(A组)、中药组(B组)、乳果糖组(C组)、安慰剂组(D组),每组各20例,4组均采用基础治疗,B、C、D组在基础治疗的基础上分别加用大黄煎剂(大黄、乌梅)、乳果糖、安慰剂保留灌肠。结果:中药组在降低内毒素、血氨、NCT及改善肝功能方面均优于其他3组(P<0.01)。结论:大黄煎剂保留灌肠治疗轻微肝性脑病安全、有效。     

轻微型肝性脑病的研究进展与中医治疗

轻微型肝性脑病(Minimal Hepatic Encephalopathy,MHE)是一种无明显症状的神经认知功能紊乱性疾病,早期诊断和治疗可以改善肝功能,提高患者生命质量,从而防止其进展为肝性脑病(Hepatic Encephalopathy,HE),属于HE发病过程的前期阶段。近几年,关于MHE的研究逐渐成为热点,文章从中西医研究的角度将MHE的定义、流行病学调查、发病机制、诊断和治疗方法进行总结归纳,认为中西医结合疗法在MHE的未来相关研究中将会占据重要地位。     

清开颗粒灌肠治疗肝硬化合并肝性脑病疗效观察

目的观察清开颗粒治疗肝硬化合并肝性脑病的疗效。方法肝硬化合并肝性脑病62例,随机分成治疗组和对照组。两组西医常规治疗相同,治疗组(n=32)用清开颗粒联合常规疗法治疗,对照组(n=30)用乳果糖联合常规疗法治疗。两组均治疗7d。结果治疗组清醒时间平均为(19.6±11.8)h,对照组为(26.9±13.2)h(P<0.05);治疗组显效率和总有效率分别为34.3%和87.5%,对照组为23.3%和73.3%,治疗组疗效优于对照组,差异有显著性意义(P<0.05);治疗组NCT、DS、血氨的改善程度与对照组比较有显著性差异(P<0.05)。结论清开颗粒治疗肝性脑病能提高临床疗效。     

基于液相色谱-质谱(LC-MS)技术对轻微型肝性脑病的实验研究

目的:通过对轻微型肝性脑病患者血清样本的代谢组学研究,寻找能够表征轻微型肝性脑病的生物标记物。方法:基于代谢组学理论,以液相色谱-质谱为核心技术,Micromass Marker Lynx软件进行色谱峰识别及峰匹配,研究健康人、MHE患者血清中代谢物时量的轨迹变化。结果:健康人和MHE患者的代谢物质有一定的差别,正、负离子模式下PLS分析结果输出Score图,健康人和MHE患者能够很好的区分开。结论:初步辨认MHE患者的内源性生物标记群;并能与健康人区分。     

针刺十三鬼穴治疗轻微型肝性脑病的临床研究

目的 :观察加用针刺十三鬼穴治疗轻微型肝性脑病患者的临床疗效。方法 :74例确诊的轻微型肝性脑病患者,随机分为对照组36例(乳果糖及双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊治疗)和治疗组38例(对照组治疗基础上加用针刺十三鬼穴),治疗2周后,比较两组神经心理测验结果及肝功能、血氨水平。结果:治疗2周后,治疗组较对照组的神经心理学测试结果显著改善,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组肝功能、血氨的下降程度显著优于对照组(P0.05)。结论:加用针刺十三鬼穴治疗轻微型肝性脑病效果显著,能够改善患者神经心理学测试结果,显著降低轻微型肝性脑病患者血氨、肝功能的水平。     

清开灵注射液对轻微肝性脑病患者智力的影响

目的:观察清开灵注射液对轻微肝性脑病患者智力的影响。方法:60例随机分为两组各30例。两组均休息、低蛋白饮食、护肝、营养支持,治疗组予清开灵注射液静脉滴注,对照组口服乳果糖,2周为一疗程。结果:数字连接试验及数字符号试验改善程度治疗组优于对照组(P<0.05)。结论:清开灵注射液能显著改善轻微肝性脑病患者的智力水平,对轻微肝性脑病有治疗作用。     

软坚散结方治疗早期肝硬变临床研究

目的:观察软坚散结方治疗早期肝硬变的临床疗效。方法:选取早期肝硬变患者84例,随机分为观察组与对照组各42例,对照组给予西药常规治疗,观察组给予中药软坚散结方治疗,观察两组患者临床疗效。结果:对照组有效率为66.67%,观察组有效率为92.86%,观察组有效率显著高于对照组,比较有统计学意义(P0.05);观察组治疗后的ALT、AST、TBil指标水平均显著高于对照组,且Alb、A/G水平显著低于对照组,比较有统计学意义(P0.05);观察组治疗后的HA、LN、PCⅢ、Ⅳ-C及TGF-β1水平显著低于对照组,有统计学意义(P0.05)。结论:软坚散结方治疗早期肝硬变能有效阻止疾病进展及改善患者肝功能,疗效显著。     

芪明颗粒联合蝉蚕肾风汤治疗早期糖尿病肾病临床研究

目的:观察芪明颗粒联合蝉蚕肾风汤治疗早期糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)的临床疗效。方法:将92例早期DN患者随机分为治疗组和对照组,每组各46例。对照组给予常规西医治疗,治疗组口服芪明颗粒联合蝉蚕肾风汤。观察两组患者治疗前后糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,Hb A1c)、尿白蛋白/肌酐比值(ACR)及血清胱抑素c(Cystatin C,Cys c)的变化情况。结果:两组患者治疗后Hb A1c、Cys C及ACR水平均显著低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:芪明颗粒联合蝉蚕肾风汤治疗早期糖尿病肾病有确切疗效,可显著改善患者临床症状。     

益气养阴汤治疗功能性便秘临床研究

目的:观察益气养阴汤治疗气阴两虚型功能性便秘的临床疗效。方法:将120例功能性便秘患者随机分为治疗组90例和对照组30例。对照组给予乳果糖口服液,治疗组给予益气养阴汤,观察两组患者的临床疗效及临床症状积分变化情况。结果:治疗组有效率为88.9%,对照组有效率为46.7%,两组患者临床疗效比较,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗组治疗后各项症状积分均低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:益气养阴汤治疗气阴两虚型功能性便秘疗效显著,可有效缓解患者临床症状。