晁恩祥治疗咳嗽变异性哮喘经验

咳嗽变异性哮喘又名咳嗽型哮喘、隐匿型哮喘,是以咳嗽为主的一种特殊类型。由于该病没有明显的喘息症状,而以长期反复发作性干咳为主要临床表现,多由运动、冷空气、气候变化或上呼吸道感染诱发或加重,有些病人可继发于病毒或支原体感染以后。加之多年来由于本病未被充分认识和重视,故临床上很容易与支气管炎、咽源性咳嗽、支原体肺炎相混淆。中日友好医院肺脾科主任晁恩祥教授对咳嗽变异性哮喘的治疗积累了丰富的临床经验,并逐步形成了较系统的认识。现将其治疗咳嗽变异性哮喘的经验整理如下。     

刘贵颖治疗咳嗽变异性哮喘经验

刘贵颖教授认为风邪是咳嗽变异性哮喘发病的始动环节,"风、燥、痰、瘀"是其主要的病机,以"疏风宣肺"为核心治则。临证用药轻灵,动静结合,注重培补中土,酌情加用引经药。     

高洁治疗咳嗽变异性哮喘经验

高洁系陕西省名中医,陕西中医药大学硕士研究生导师,从医40年,致力于呼吸系统疾病的理论研究及临床实践。咳嗽变异性哮喘(CVA)属于中医咳嗽、风咳、哮咳范畴,主要病因病机是风邪犯肺,肺失宣降,肺气上逆,气道挛急。病位在咽喉、气管及肺络,与肝脾肾相关。高洁治疗咳嗽变异性哮喘发作期以疏风宣肺、解痉止咳为法,缓解期以补益肺脾、益气固本为主,取得显著疗效。笔者有幸跟师学习,得其深教,现将高老师治疗咳嗽变异性哮喘经验介绍如下。     

叶芹治疗儿童咳嗽变异性哮喘经验

叶芹副主任中医师为浙江省首批基层名中医,应用中医中药治疗儿童过敏性疾病,如儿童哮喘、咳嗽变异性哮喘等积累一定经验,尤其应用自拟射干汤加味治疗儿童咳嗽变异性哮喘,临床均起到较佳的疗效。现对老师经验总结如下。咳嗽变异性哮喘主要表现为刺激性干咳,无痰或咳有少量粘痰,咽痒,似从外感风邪而起,但经久难愈,病程长,吸入冷风或异味气体、活动、情绪激动时可加重,常伴咽痒、眼痒、鼻痒、喷嚏流涕或皮肤痰痒等过敏症状,症状发作突然,来势较快,缓解亦较迅速,呈现阵发性、挛急性、反复发作的特点,符合风“善行而数变”、“风胜则挛急”、“无风不作痒”的特点。《杂病源流犀烛·感冒源流》云：“风邪袭人,不论何处感受,必内归于肺”,风为百病之长,外袭皮毛,首犯肺卫,致肺失宣降,咳嗽阵作。     

夏永良运用膏方治疗咳嗽变异性哮喘经验

咳嗽变异性哮喘是慢性咳嗽的常见病因,临床多见,早期不易诊断,诊断后不易治愈,中药膏方治疗本病,具有整体调理、全面改善的优势。文章总结了夏永良主任运用膏方治疗咳嗽变异性哮喘的经验,夏永良主任认为,风邪恋肺、肺失宣肃、土不生金、肾不纳气,是其常见病机,临证时强调疏散风邪、宣肃肺气、重视脾肾,并附验案1则。     

苏日克老师中医药治疗咳嗽变异性哮喘经验

<正>咳嗽变异性哮喘(Cough variant asthma,CVA)是一种特殊类型的哮喘,又称咳嗽型哮喘(Cough Type Asthma),过去又称为过敏性支气管炎、过敏性咳嗽、隐匿性哮喘、咳嗽性哮喘。在1972年Gluser首次报道了该病并命名为变异性哮喘。咳嗽变异性哮喘是指以慢性咳嗽为主要或唯一临床表现的一种特殊类型哮喘,无明显喘息、气促等症状或体征,但有气道高反应性。GINA     

郑小伟治疗咳嗽变异性哮喘经验撷菁

介绍郑小伟教授治疗咳嗽变异性哮喘经验。认为风毒是主要致病因素,风毒侵袭、肺失宣肃是本病的关键,而正气虚弱、毒邪留恋是疾病之本质。治疗时把握标本虚实,强调分期论治,采用中药内服配合穴位敷贴的综合疗法进行辨证治疗。     

许建中治疗咳嗽变异性哮喘经验

咳嗽变异性哮喘是临床常见病.许建中教授认为邪气恋肺、肺失宣降是其主要病机.燥热伤阴及脾失健运则是咳嗽迁延的重要因素,治疗上常以宣肺止咳、利咽化痰为法,兼顾养阴清肺,益气健脾,体现了中医标本兼治的治则.     

祛风宣肺法治疗咳嗽变异性哮喘30例

目的:观察祛风宣肺法治疗风邪犯肺证咳嗽变异性哮喘的临床疗效。方法:将58例患者随机分为两组,对照组予以孟鲁司特口服,治疗组给予祛风宣肺中药口服并于急性发作时吸入硫酸沙丁胺醇气雾剂。观察比较治疗前后两组患者在症状及临床疗效方面的改善情况。结果:治疗组在临床症状及临床疗效改善方面优于对照组。结论:运用祛风宣肺中药加用硫酸沙丁胺醇气雾剂,可以改善风邪犯肺证咳嗽变异性哮喘患者的临床症状,提高临床疗效。     

徐志瑛治疗咳嗽变异性哮喘的经验

咳嗽变异性哮喘(CVA)又称隐匿性哮喘,是哮喘的一种特殊类型。由于CVA以阵发性干咳为主症．而无明显喘息或呼吸困难的表现,故临床上往往把它作为一般的外感咳嗽进行治疗,而使病情迁延甚至加重．严重影响患者的工作及生活。业师徐志瑛教授从事呼吸系统疾病研究30余载．在CVA的治疗上积累了丰富的经验。临床上亦取得了较好的疗效．现将之总结如下,以飨同行。     

苏黄止咳胶囊治疗咳嗽变异型哮喘临床观察

目的:观察苏黄止咳胶囊治疗咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma,CVA)的临床疗效。方法:选取2012年1月-2014年6月在本院就诊及住院治疗的CVA患者156例,按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组78例,治疗组脱落3例(均为用药疗程不足),对照组脱落4例,最终完成患者治疗组75例和对照组74例。对照组患者给予丙酸倍氯米松气雾剂、硫酸沙丁胺醇气雾剂治疗,治疗组在对照组治疗的基础上给予苏黄止咳胶囊治疗。结果:治疗组治疗后咳嗽症状积分优于对照组(P0.05);治疗组有效率90.67%,复发率9.33%,对照组有效率81.08%,复发率31.08%,治疗组有效率优于对照组(P0.05),治疗组复发率低于对照组(P0.05)。结论:苏黄止咳胶囊治疗CVA疗效显著且复发率低。     

廖志峰主任医师从风燥论治咳嗽变异性哮喘临床经验

廖志峰主任医师认为咳嗽变异性哮喘病位在气道,虽病因、病机复杂,但多与感受风燥之邪有关,在治疗过程中应强调因人、因时、因地制宜的辨证施治原则。在病变早期宜以沙美特罗、氟替卡联合桑叶、杏仁、淡豆豉、蝉蜕、北沙参、浙贝母、牛蒡子、麻黄等中药治疗。     

苏黄止咳胶囊治疗咳嗽变异性哮喘38例

目的:观察苏黄止咳胶囊治疗咳嗽变异性哮喘的临床疗效。方法:选取本院2013年4月—2014年4月治疗的咳嗽变异性哮喘患者76例,随机分为观察组和对照组,每组38例。对照组给予孟鲁司特钠治疗,观察组给予苏黄止咳胶囊治疗。结果:观察组有效率为97.4%,对照组有效率为73.7%,观察组优于对照组(P0.05);观察组咳嗽症状起效时间为(4.4±0.7)d、止咳时间为(9.5±2.1)d,对照组咳嗽症状起效时间为(7.2±1.3)d、止咳时间为(12.5±3.8)d,观察组优于对照组(P0.05);观察组治疗后中医证候总积分、外周血嗜酸粒细胞计数均优于对照组(P0.05)。结论:苏黄止咳胶囊治疗咳嗽变异性哮喘临床效果好,止咳速度快。     

宣肺咳喘方治疗咳嗽变异性哮喘的作用机理研究

目的:研究宣肺咳喘方治疗咳嗽变异性哮喘的作用机理。方法:将60例咳嗽变异性哮喘患者随机分为二组,治疗组40例,对照组20例。治疗组予院内制剂宣肺咳喘方治疗;对照组给予帮备片(盐酸班布特罗)治疗;记录患者症状及血清IgE、IL-8水平,并且观察患者外周血嗜酸细胞数值的变化。结果:治疗组在总体疗效、控制症状方面均好于对照组;且治疗组患者血清IgE、IL-8下降程度明显高于对照组,具有统计学意义。两组患者外周血嗜酸细胞计数治疗后均有下降,与治疗前比较有显著性差异。结论:宣肺咳喘方治疗咳嗽变异性哮喘疗效肯定,且具有明显的抗过敏、抗炎的作用。     

小儿咳嗽变异型哮喘辨证论治初探

对小儿咳嗽变异型哮喘分发作期和缓解期进行辨证论治,发作期有风寒少痰、风热少痰、风热引动肝气、肺络瘀阻4型,缓解期有肺脾气阴两虚和脾肾阳虚两型。同时体会到要早发现、早诊断,及早正确合理地治疗,以免发展为典型哮喘;在辨证的基础上加用全蝎、僵蚕、蝉蜕、地龙等虫类药可提高疗效;血瘀可贯穿于病程的始终,活血化瘀亦可提高疗效。     

宣肺咳喘方治疗咳嗽变异性哮喘的临床研究

[目的]观察宣肺咳喘方治疗咳嗽变异性哮喘的临床疗效。[方法]将60例咳嗽变异性哮喘患者随机分为2组,治疗组40例,对照组20例。治疗组用院内制剂宣肺咳喘方治疗;对照组给予邦备片(盐酸班布特罗)治疗,记录两组患者治疗前后症状、肺功能及第1s用力呼气容积(FEV1)降低20%所需的药物累积量(PD20FEV1)的变化情况。[结果]治疗组在总体疗效、改善咳嗽症状方面均好于对照组;治疗后两组患者PD20FEV1均升高,但组间比较无统计学差异。[结论]宣肺咳喘方治疗咳嗽变异性哮喘疗效肯定,总体疗效优于邦备片组,且具有明显的降低气道高反应性的作用。     

润肺止咳汤治疗小儿咳嗽变异性哮喘124例临床观察

目的观察润肺止咳汤治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效及其对体外过敏源的影响。方法将小儿咳嗽变异性哮喘184例分为两组,治疗组124例用自拟润肺止咳汤,对照组60例用青霉素及氨茶碱,常规剂量治疗,3天为1个疗程,治疗2或3个疗程。治疗前及疗程结束后6～8周用放射过敏吸附试验(RAST)检测血清总IgE、吸入性过敏源、食入性过敏源各1次。结果治疗组总有效率(94.35%)明显优于对照组(75.00%,P<0.01),临床症状改善亦明显优于对照组。血清总IgE及体外过敏源转阴率均优于对照组。结论润肺止咳汤治疗小儿咳嗽变异性哮喘疗效显著,对血清总IgE及体外过敏源转阴有明显作用。     

固本止咳颗粒治疗咳嗽变异性哮喘临床研究

目的观察固本止咳颗粒治疗咳嗽变异性哮喘（CVA）的临床疗效,初步探讨其作用机理。方法将140例eVA患者随机分为治疗组和对照组,每组70例。治疗组予固本止咳颗粒口服,对照组予布地奈德粉吸入剂加硫酸沙丁胺醇气雾剂吸入,2组实施相同的护理干预。疗程8周,停药后随访8周。观察2组治疗前后、停药后8周时的咳嗽症状积分及治疗前后外周血嗜酸粒细胞计数（EOS）、血清免疫球蛋白E（IgE）含量的变化。结果治疗组完成67例,对照组完成66例。2组治疗后咳嗽症状积分、EOS及IgE均显著降低（P〈0．01,P〈0．05）,治疗组咳嗽症状积分降低更明显（P〈0．01）。治疗组总有效率91．04％,复发率9．48％;对照组总有效率83．33％,复发率30．91％。治疗组总有效率优于对照组（P〈0．05）,复发率低于对照组（P〈0．01）。结论固本止咳颗粒治疗CVA疗效显著且复发率低,良好的抗炎及抗变态反应作用可能是其治疗机制之一。     

咳嗽变异性哮喘的中医药研究进展

目的：探讨咳嗽变异性哮喘的中医药研究进展。方法：从中医病名、病因病机、治疗方法等几个方面总结了近年来咳嗽变异性哮喘的中医药研究进展。结果：早期诊治对于预防和延缓咳嗽变异性哮喘的进一步发展具有重要的临床意义。结论：中医药治疗咳嗽变异性哮喘疗效确切持久,临床优势明显。