宫腔积脓并发穿孔误诊2例

例1，65岁，腹痛4d伴恶心、呕吐，发热2d。在当地医院给输液及抗生素治疗无好转，且腹痛较前明显加剧，于1995年2月4日以阑尾炎穿孔伴腹膜炎收入外科。绝经15年，G6P5．平时阴道有流液，体温37．5℃，脉搏84次／min，呼及21次／min．血压16／10kPa，急性病容、腹肌紧张，满腹压痛，下腹穿刺抽出脓性液体2ml．     

发热、腹胀、迅速增加的肺部阴影

患者女，37岁，农民。因“发热、腹胀40余天，加重伴咳嗽、咳痰2周。”于2004年8月6日入院。患者40余天前无明显诱因出现间歇性发热(体温波动在37—41℃之间)，尤以夜间为甚，无明显畏寒、盗汗、咳嗽、咳痰、心悸、气促等不适症状。同时自觉腹胀、腹痛，腹痛呈间歇性胀痛，每次持续约10～30分钟不等，疼痛与进食无明显关系，无牵涉性及放射性疼痛，伴嗳气，     

小儿川崎病误诊猩红热一例报告

病例摘要患儿男，9岁，汉族。因出疹4天，伴发热、腹痛3天就诊。994年IO月27日开始由右手背发现皮疹，次日左手及全身发现皮疹、痒、手足硬水肿，轻咳，发热（T38℃40．3℃），体温多于午后逐渐升高，晚redlo点后达高峰（39．8℃40．5℃），次日晨起体温降至38．2°，同时伴阵发性腹痛，体温升高时症状加重，有恶心，但无呕吐及腹泻。经静滴青霉素及病毒沙治疗3天无效，于病程第4天就诊留现。查体：急性热病容，预钱左侧可及0．5　1．5cm大小淋巴结2～3个，触痛；口唇潮红、裂，杨梅舌，双眼结膜充血明显，全身可见猩红样皮疾，贫血性皮肤…     

不明原因长期发热食管癌1例

患者男，74岁，因反复发热2月余，以“发热原因待查”入院。其热型不规则，体温多波动在37．2～38．5℃，最高达38．9℃，时有畏寒、寒战，伴有乏力、纳差，无腹痛、腹泻，无咳嗽、咳痰，无心慌、胸闷胸疼，无呕血、黑便，无咯血、盗汗。曾在当地诊所应用抗生素及激素治疗，体温一度降至正常，后反复出现发热，又在当地一矿务局医院住院治疗，未愈出院。患者发病2月来体重减轻7．5Kg，既往无高血压病、糖尿病、冠心病及肝炎、结核病史，有嗜烟酒史20余年，每天吸烟约20支，饮用白酒约150g。     

胆总管切开术后胆管一期缝合37例报告

我院自１９９７－０４～２００１－０４共行胆总管切开３８２例。其中３７例（占９．７％）直接一期缝合。现总结报告如下。１临床资料１．１一般资料本组共３７例。男１４例，女２３例。年龄３３～７８岁，平均５４岁。病程２月至１０年。平均２２．５个月。既往均无胆道手术史。反复发作右上腹绞痛１８例，腹痛伴黄疸、发热８例，腹痛伴黄疸３例，腹痛伴发热５例，有黄疸、发热无腹痛１例，仅黄疸１例，仅发热１例；１１例有恶心、纳差等胃肠道征象；４例患者出现肝区及胸背部的深在持续性疼痛。检查：体温３６．５～３８．５℃，平均３７…     

1例组织胞浆菌病

病例介绍：患者男，46岁。因畏寒、发热、咳嗽1周，于2004年3月29日入院。患者近1周来，因受凉后出现畏寒、发热、咳嗽，为干咳，发热为持续性，体温38—39℃，伴口渴、乏力、全身酸痛，偶有恶心、想吐，无腹痛、腹泻，无尿频、尿痛，无野外活动及蚊虫叮咬等，院外静滴“氨苄青霉素、先锋铋、甲硝唑”无好转。入院查体：体温39℃，脉搏90次／分，呼吸21次／分，血压     

以血尿、血性腹水为主要表现的过敏性紫癜

男，41岁。因饮酒后腹痛、血尿15小时入院。患于1999年7月17日中午饮白酒8两．1小时后呕吐1次，为少量胃内容物。18日凌晨2时出现脐部绞痛，呈持续性，无放射痛．无恶心、呕吐、腹泻，排尿3次，为肉眼血尿，无尿急、尿痛、尿频，全身发热，未测体温，上午在私人诊所输液治疗后症状无减轻，腹痛逐渐移至下腹部，下午5时急诊入我科。查体：体温     

斑疹伤寒误诊肝炎一例

患者男性，５２岁，主因发热４天，伴恶心呕吐３天于２０００年１月１７日住我院。该患者４天前无明显诱因出现发热，体温３８．５℃，伴轻微头痛，无咳嗽、咯痰，无咽痛、流鼻涕，无腹痛、腹泻，于当地卫生所静点先锋V及病毒唑治疗。患者热未退，并于３天前开始出现恶心、呕吐     

妊娠6个月合并胆道蛔虫误诊为先兆早产1例

病例报告患女．27岁。停经6个月余．突感阵发性腹痛。间隔20min左右。每次疼痛持续1～2s一无定位。发病时无恶心、呕吐．无发热．无阴道流血．发病前未服其它药物。于1965-08-02以“先兆早产”收入院．嘱卧床休息．给予口服硫酸舒喘灵4．8mg3／d．三溴台剂10ml3/d．保胎治疗。但次日自诉仍有阵发性腹痛．腹痛较剧。查体；体温37℃．     

反复腹痛、腹胀、腹泻伴发热3个月余

1病历摘要 患者。女．54岁。因反复腹痛、腹胀、腹泻伴发热3个月余．加重伴视物模糊2周于2007年2月2日入本院。患者于3个月余前无明显诱因出现腹痛、腹胀、腹泻。伴畏寒、发热,体温高达40℃,盗汗。曾在我市多家医院就诊．症状无好转。     

不典型性恶性组织细胞病1例

患者，男，58岁，住院号890793。因“头痛10天，发热寒战6天”与2004年3月9日入四川大学华西医院感染科后转入中西医科。患者入院前10天受凉后出现头部持续性胀痛伴畏寒发热体温最高在39℃。无恶心呕吐，无耳鸣视物旋转，无咳嗽咯痰，无潮热盗汗，无腹痛腹泻，无尿频尿急尿痛，无皮疹及皮肤粘膜出血点，无黄疸，无胸闷胸痛，无体重明显降低。     

口服对乙酰氨基酚混悬滴剂致血尿1例

患儿,男,2岁3月,因出现红色尿液就诊。入院前6h发现病儿发热伴少许清涕,自测体温38．8℃．无咳嗽及精神异常,一般情况好并解大小便1次,色、量与平时无区别,家长即给以对乙酰氨基酚混悬滴剂(泰诺林。上海强生制药有限公司)1．5ml口服。之后仍去动物园玩耍,无腹痛、腹泻、恶心、呕吐、大汗淋漓等不适,     

赖氨匹林致急性肺水肿死亡

患儿男,4岁。主因发热2d,于2001年5月2日来院就诊。2d前患儿发热,体温在39～40℃之间,无咳嗽及流涕,无腹痛及腹泻,无头痛、呕吐、无惊厥。在当地诊所静滴头孢哌酮、清开灵、地塞米松治疗,体温曾降至正常,退热后精神好,但又复升,来院当天体温已持续在39℃以上10h。患儿平素身体健康,未用过阿司匹林类药物。入院查体:T40.2℃,神清,呼吸平稳,精神欠佳,热面容,四肢温暖,全身皮肤无皮疹及出血点,皮肤及巩膜无黄染,唇红无紫绀,颈软,无抵抗,咽部充血,扁桃体Ⅲ度肿大,未见脓性分泌物,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音，心音有力，HR140次/min,律齐,…     

菌痢伴局限性水肿及脑疝1例

菌痢伴局限性水肿及脑疝１例汪珩，李霞，李莉华男，３岁半，因发热、腹痛、呕吐１天入院。腹痛位于脐周，为阵发性，呕吐呈非喷射状，为水样物，共６次，无腹泻及抽搐，有尿。病前有杂食史。体检：体温３６．５℃，脉搏１００次／分，呼吸３６次／分，血压１２／８ｋＰａ...     

间日疟的临床特点及误诊分析(附1例报告)

1 病历摘要患者,男,15岁,因“发热、头痛、腹痛5 d”于2004年7月23 日入院。患者5 d 前无明显诱因出现发热,体温最高达40．2℃, 无寒战及抽搐,伴头痛、腹痛。以上腹部痛为主,恶心、呕吐1 次,非喷射性。热退后头痛、腹痛缓解。发病后第3天查血常规 WBC 7．1×10~9/L,GR 69．9,LY 27．0,HGB 131 g/L,PLT 31×10~9/L,     

神经型布氏杆菌病1例

患者，男，21岁，山西省沁县人。主诉间断发热、关节痛0．5a后出现发作性右半身无力及行走困难1a余。2001年7月无明显诱因出现间断发热(体温38C～39C)伴双膝及腰骶关节疼痛，予抗风湿治疗数月体温恢复正常，但关节痛未完全消失。约0．5a后出现发作性右上下肢无力、麻木，有时伴失语，数分钟自行缓解，1个月内共发作7次～8次．同时出     

狂犬病1例

患儿，男性，8岁。因发热3d，恐惧3h于2002年8月3日入院。患儿入院前3d无明显诱因下开始发热，体温波动于38～38．5℃之间，偶伴头痛、乏力、周身不适。曾到当地诊所就诊，拟诊为感冒给予先锋必治疗3d(剂量不祥)，但上述症状未见好转，体温仍在38．5℃左右。入院前3h在家中看电视时突然出现恐惧，对声音敏感，且逐渐加重。无呕吐、腹痛、腹     

奥斯陆莫拉菌败血症1例分析

1 病例介绍 女,64岁,因“反复发热1月”,于2006年7月5日入院。1月前无明显诱因出现发热,体温38～38．5℃．偶达39℃．下午为著。自服“克感敏、阿莫西林、利巴韦林”等药后体温可下降至正常,但每天均有发热,发热时伴前额阵发性胀痛,热退时即缓解。伴畏寒,无寒战、咳嗽咳痰,无腹痛腹泻,无抽搐,无尿频尿急尿痛,无恶心呕吐,为进一步诊治,来我院拟“发热待查”收住感染科。     

肺炎合并肾小球肾炎分析

1病例分析例1、女,6岁,因发热、咳嗽6日,血尿2日入院,患儿6日前无明显诱因发热,体温在38．5度左右,伴轻咳。自服“先锋霉素片”症状未见好转。近两日出现血尿、是深茶色,偶有腹痛,无尿频,尿急,尿痛及浮肿,尿量正常。查体:T:36．8度, R:23次/分,P:102次/分,BP:13/9RP_a,精神萎糜,颜面及眼睑无水肿,咽部充血,双侧扁桃体Ⅰ度肿大,双肺呼吸音粗糙、可闻及干罗音,心音纯整,腹平软,肝、肾区无叩痛,四肢无浮肿。实验室及辅助检查:血常规:Hb:120g/L．WBC7．6×     

性生活致小肠穿孔1例

患者，男，58岁，因腹痛伴恶心、呕吐6h入院。6h前于饱食、饮酒后，性交过程中突感右下腹剧痛，腹痛呈持续性，并向同侧睾丸放射。随后腹痛逐渐加重蔓延至全腹，伴有恶心、呕吐。病程中无发热，无尿频、尿急、尿痛、腹泻。既往无外伤手术史，亦无结核等传染病史。查体：腹平，未见肠型及蠕动波，全腹压痛、反跳痛，腹肌紧张呈板状，