二甲双胍联合胰岛素对血清中同型半胱氨酸水平的影响

目的探讨二甲双胍联合胰岛素对血清中同型半胱氨酸(Hcy)水平的影响。方法2型糖尿病(T2DM)患者100例;其中,A组29例接受二甲双胍500～2000 mg/d治疗,B组36例接受二甲双胍500～2000 mg/d联合胰岛素36～60 IU/d治疗,C组35例接受胰岛素36～60 IU/d治疗。治疗6个月,检测三组相关血生化指标,ELISA法检测胱硫醚-β-合成酶(CBS)水平。结果 A组病程较B组和C组短,HbA1c水平也低于B组和C组(P<0.05);A组FBG低于C组,而C肽高于C组(P<0.05)。C组CBS水平低于A组和B组[(105.6±41.6) ng/L vs.(133.0±34.6) ng/L和(119.7±31.7) ng/L](P<0.05)。C组Hcy水平高于A组和B组[(17.8±5.3)μmol/L vs.(9.0±3.2)μmol/L和(11.5±4.5)μmol/L](P<0.05)。血清Hcy与CBS呈负相关(r_s=-0.43,P<0.05)。结论外源性胰岛素可升高Hcy水平,这可能与其降低了血清C...     

降钙素原检测在脑卒中患者肺部感染的诊断价值

目的研究血清降钙素原(PCT)在脑卒中后肺部感染患者中的临床价值。方法测定42例脑卒中合并肺部感染患者(感染组)和40例单纯脑卒中患者(对照组)的血清PCT和C反应蛋白(CRP)水平,比较其组间差异。结果入院第1天和第4天,感染组PCT均明显高于对照组[(0.92±0.63)ng/ml vs.(0.18±0.08)ng/ml,(1.37±0.93)ng/ml vs.(0.14±0.07)ng/ml](P<0.01),感染组CRP也明显高于对照组[(12.73±7.49)mg/L vs.(7.12±4.51)mg/L,(13.33±6.67)mg/L vs.(8.22±4.67)mg/L](P<0.05)。PCT诊断肺部感染的敏感度和特异度均高于CRP(P<0.01)。结论血清PCT可以作为脑卒中患者合并肺部感染的诊断指标。     

新生儿术后镇痛对炎症反应和术后感染的影响

目的 探讨新生儿术后镇痛对感染发生率的影响.方法 120例行开腹手术新生儿随机均分为三组:A组术后输注芬太尼6-8μg/kg+0.9％氯化钠45 ml;B组舒芬太尼0.6-0.8tg/kg+0.9％氯化钠45 ml;C组给予0.9％氯化钠45 ml.持续输注24 h.记录术后新生儿疼痛评分(NIPS).检测术前及术后24 h时外周静脉血白细胞(WBC)计数、血清C-反应蛋白(CRP)及白细胞介素6(IL-6)含量;比较术后感染发生率.结果 A、B组术后镇痛效果均满意.术后感染发生率低于C组[15.0％、5.0％ vs.35.0％],抗生素使用时间短于C组[(10.68±1.13)d、(7.22±0.46)d vs.(13.87±3.79) d](P＜0.05).术后,A、B组WBC计数低于C组[(10.93±5.08)×109/L、(8.83±2.98)×109/L vs.(13.97±5.96)×109/L],血清CRP低于C组[(38.52±20.31) mg/L、(27.67±16.50) mg/L vs.(67.44±24.82) mg/L],IL-6低于C组[(198.46±35.16)pg/ml、(156.94±15.08)pg/mlvs.(379.47±54.35) pg/ml],B组WBC计数、血清CRP和IL-6表达明显低于A组,抗菌药物使用时间亦短于A组(P＜0.05).结论 新生儿术后用芬太尼和舒芬太尼,尤其是舒芬太尼镇痛,可减轻炎症反应和感染发生率.     

慢性阻塞性肺疾病患者血清白细胞介素17的表达

目的探讨白细胞介17(IL-17)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)发病机制中的作用。方法抽取100例COPD急性加重期(A1组)、100例稳定期患者(A2组)及100例健康人(C组)静脉血标本,采用双抗体ELISA法测定血清IL-17水平。并作肺功能检查,计算第1秒用力呼气容积比(FEV1%)。结果 A1组血清IL-17明显高于A2组[(73.1±58.4)pg/mlvs.(34.8±21.6)pg/ml](P<0.01),A2组血清IL-17高于C组[(16.4±7.6)pg/ml](P<0.01)。A1组血清IL-17与FEV1%呈负相关(P<0.05)。结论 IL-17可能参与COPD的发病。     

sCD40L在大动脉粥样硬化性卒中患者中的表达及其意义

目的 探讨可溶性CD40配体(sCD40L)在大动脉粥样硬化性卒中(LAA)患者的表达及意义.方法 用ELISA法连续测定29例LAA患者(A组)和11例健康体检者(B组)血浆sCD40L、血小板膜蛋白140(GMP-140)和白细胞介素6(IL-6)含量.结果 与B组比较,A组血小板GMP-140含量增高[(43.78±16.61)ng/ml vs.(9.42±2.96)ng/ml](P＜0.01),sCD40L和ID6亦明显增高[(8.36±4.30)ng/ml vs.(3.52±1.69)ng/ml和(55.59±18.20)pg/ml vs.(30.33±7.45)pg/ml](P＜0.01).A组患者sCD40L与GMP-140水平、sCD40L与IL-6水平、GMP-140与IL-6水平均呈正相关.结论 LAA患者血循环中sCD40L含量升高,提示血小板源性CD40L是炎症、动脉粥样硬化斑块不稳定和血栓形成的一个重要介质.循环中sCD40L升高可作为血小板活化、不稳定动脉粥样斑块发展为缺血性卒中的标志物.     

参麦注射液预处理对大鼠心肌缺血-再灌注损伤中胰岛素抵抗的影响

目的探讨参麦注射液(SM)对胰岛素(Ins)抵抗是否有改善作用。方法 SD雄性大鼠24只随机均分为两组:A组每天腹腔注射SM 10ml/kg,连续3d;B组注射等量生理盐水。末次给药后30min采用冠脉结扎15min后再松开45min的办法制备大鼠心肌缺血-再灌注(I-R)损伤模型。放射免疫法检测血糖(Glu)、Ins和C肽的浓度,ELISA法检测血浆抵抗素和游离脂肪酸(FFA)含量。结果 A组血浆Glu[(3.64±0.53)mmol/L vs.(4.29±0.62)mmol/L]、Ins[(31.68±0.21)μU/ml vs.(39.17±0.69)μU/ml]、C肽[(9.26±1.87)ng/ml vs.(13.05±2.56)ng/ml]的浓度以及血浆FFA[(326.40±35.63)μmol/L vs.(429.30±29.64)μmol/L]和抵抗素[(13.29±1.16)ng/mlvs.(16.32±1.52)ng/ml](P<0.05)的含量均明显低于B组(P<0.05)。结论 SM预处理能减轻大鼠心肌I-R损伤过程中的Ins抵抗,对心肌产生一定的保护作用。     

急性冠脉综合征患者血清亲环素A表达升高的临床意义

目的探讨急性冠脉综合征(ACS)患者血清亲环素A(CyPA)水平变化的临床意义。方法抽取92例ACS患者(A组)、20例稳定性心绞痛患者(B组)及24例对照组(C组)外周血,采用ELISA法检测血清CyPA、基质金属蛋白酶3(MMP-3)、MMP-9水平,免疫透射比浊法测定血清C反应蛋白(CRP)水平。结果 A组血清CyPA、CRP、MMP-3和MMP-9水平较B组和C组明显升高[(31.2±4.8)ng/ml vs.(26.1±3.3)ng/ml和(25.2±4.0)ng/ml、(18.2±2.7)ng/ml vs.(8.7±1.0)ng/ml和(8.2±1.2)ng/ml、(37.4±3.6)ng/ml vs.(18.0±3.7)ng/ml和(16.6±4.3)ng/ml、(61.2±8.0)ng/ml vs.(36.5±5.0)ng/ml和(32.5±5.9)ng/ml](P<0.05或P<0.01)。ACS患者血清CyPA水平与MMP-3、MMP-9和CRP水平均呈显著正相关(r1=0.478、r2=0.424、r3=0.457,P<0.05)。结论 ACS患者CyPA表达明显升高;高表达的CyPA提示冠脉病变的不稳定性。     

孟鲁司特对肺炎支原体感染哮喘儿尿白三烯水平的影响

目的 探讨孟鲁司特对肺炎支原体(MP)感染对哮喘患儿尿白三烯水平的影响.方法 哮喘组患儿200例和对照组健康儿童50例,采用被动凝集法检测MP-IgM抗体.哮喘患儿根据MP-IgM抗体检测结果分为4组:A组32例MP-IgM阳性,常规治疗+孟鲁司特治疗;B组32例MP-IgM阳性,常规治疗;C组32例MP-IgM阴性,常规治疗+孟鲁司特治疗;D组32例,MP-IgM阴性,常规治疗.应用ELISA法定最测定患儿治疗前后尿白三烯水平.结果 MP-IgM抗体15阳性(A、B组)患儿治疗前尿白三烯水平明显高于MP-IgM抗体阴性(C、D组)患儿[(0.51±0.26)ng/mlvs.(0.38±0.11)ng/ml](P<0.01).A组和C组治疗后尿白三烯水平均比治疗前明显降低[(0.25±0.20)ng/ml vs.(0.50±0.26)ng/ml](P<0.01)和([0.22±0,10)ng/ml vs.(0.35±0.15)ng/ml](P<0.05).治疗后A组尿白三烯水平明显低于B组[(0.25±0.20)ng/ml vs.(0.42±0.15)3(P<0.01).结论 肺炎支原体感染可明显地诱导哮喘忠儿体内白三烯水平的升高;孟鲁司特可以降低肺炎支原体感染的哮喘患儿体内尿白三烯水平.     

通心络胶囊对冠心病患者血清Visfatin和IL-6表达及颈动脉粥样斑块的影响

目的探讨通心络胶囊对冠心病患者血清炎症因子以及颈动脉粥样斑块的影响。方法将56例冠心病患者随机均分为通心络治疗组(A组)及常规治疗组(B组)。B组给予常规治疗;A组在常规治疗基础上加用通心络胶囊口服,每次3颗,每日3次,6个月后观察两组患者血清内脏脂肪因子(visfatin)和IL-6以及颈动脉内-中膜厚度(IMT)、颈动脉粥样斑块面积的变化。结果与B组比较,A组治疗6个月后的visfatin和IL-6浓度下降明显[(10.20±0.70)ng/L vs.(9.60±0.77)ng/L和(9.45±0.69)pg/L vs.(9.03±0.81)pg/L](P<0.05)。A组IMT及颈动脉粥样斑块的面积在用药后有降低和减小的趋势,但与B组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论通心络胶囊可抑制冠心病患者血清visfatin和IL-6的表达,但对颈动脉IMT及颈动脉粥样斑块面积影响不明显。     

MECA-79在卵巢肿瘤患者血清和组织中的表达

目的 探讨MECA-79在卵巢肿瘤患者血清和组织中的表达.方法 采用ELISA和免疫组化的方法检测70例卵巢上皮性癌患者(A组)、36例卵巢上皮性囊肿患者(B组)和20例围绝经期子宫肌瘤行全子宫及附件切除(病理证实卵巢无病变)患者(C组)血清和组织中MECA-79的表达.结果 A组血清MEEA-79水平明显高于B、C组[(385.3±140.0)ng/ml vs.(93.2±22.2)ng/ml、(65.8±23.0)ng/ml](P＜0.05);A组术后血清MECA-79较术前减低[(177.0±50.2)ng/ml vs.(385.3±140.O)ng/ml(P＜0.05)).随临床分期及组织学分级增加、淋巴结转移,A组血清MDCA-79水平增加(P＜0.05).A组组织MECA-79总阳性率高于B、C组(P＜0.05).结论 在卵巢癌的发生过程中,MECA-79可能是重要因素,并可能促进了卵巢癌的浸润和转移.     

血浆BNP检测在急性呼吸困难原因鉴别中的价值

目的 探讨B型脑钠肽(BNP)检测在急性呼吸困难(AD)病因鉴别中的价值.方法 AD患者68例,采用床旁快速免疫分析仪检测血浆BNP值,心脏彩超检测左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期容积(LVEDV)、周边短轴缩短率(FS)和心肌酶谱.68例分为LVEF≤50％组(A组,49例)和LVEF＞50％组(B组,19例)或血浆BNP＞500 pg/L组(C组,35例)和血浆BNP＜100 pg/L组(D组,33例).以同期健康体检志愿者20名为对照(E)组.结果 A组患者血浆BNP明显高于B组[(6685.9±2666.3) pg/L vs.(3001.5±3583.5) pg/L](P＜0.05).C组FS大于D组[(37.6±2.1)％vs.(31.8±8.0)％](P＜0.05).C组肌酸激酶(CK)高于D组[(158.6±171.3) U/L vs.(80.1±60.7)U/L](P＜0.05).C组肌酸激酶同工酶(CK-MB)高于D组[(23.1±9.3) U/L vs.(15.3±5.6)U/L](P＜0.05).结论 检测血浆BNP值对AD患者可以初步鉴别心源性呼吸困难和肺源性呼吸困难,且可以作为心功能评价指标.     

Effects of Tongxinluo capsule on inflammatory markers and carotid arterial plaque in patients with oronary artery disease

目的 探讨通心络胶囊对冠心病患者血清炎症因子以及颈动脉粥样斑块的影响.方法 将56例冠心病患者随机均分为通心络治疗组(A组)及常规治疗组(B组).B组给予常规治疗;A组在常规治疗基础上加用通心络胶囊口服,每次3颗,每日3次,6个月后观察两组患者血清内脏脂肪因子(visfatin)和IL-6以及颈动脉内-中膜厚度(IMT)、颈动脉粥样斑块面积的变化.结果 与B组比较,A组治疗6个月后的visfatin和IL-6浓度下降明显[(10.20±0.70)ng/L vs.(9.60±0.77) ng/L和(9.45±0.69)pg/L vs.(9.03±0.81) pg/L](P＜0.05).A组IMT及颈动脉粥样斑块的面积在用药后有降低和减小的趋势,但与B组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 通心络胶囊可抑制冠心病患者血清visfatin和IL-6的表达,但对颈动脉IMT及颈动脉粥样斑块面积影响不明显.     

再生障碍性贫血患者hepcidin检测及意义

目的 探讨再生障碍性贫血(AA)患者血清hepcidin的表达及其与血清铁蛋白(SF)间的关系.方法 用ELISA、放射免疫法测定45例AA患者(AA组)血清中的hepcidin及SF水平,并选择60例正常体检者作为对照(C组).结果 AA组hepcidin和SF高于C组[(237.09±44.77)ng/ml vs.(137.12±40.19) ng/ml和(140.78±42.14) μg/L vs.(77.70±16.83)μg/L](P＜0.01);AA组hepcidin和SF水平呈正相关(r=0.982,P＜0.01).输血＞3次的AA患者hepcidin和SF高于输血≤3次者[(245.17±40.09) ng/ml vs.(204.84±25.34)ng/ml和(216.55±55.97) μg/L vs.(156.33±43.64)μg/L](P＜0.01).结论 AA患者hepcidin较正常人显著增高,且与输血次数显著相关.     

急性毛细支气管炎患儿血清sVCAM-1、CK-MB变化

目的 探讨急性毛细支气管炎患儿血清可溶性血管细胞黏附分子1(sVCAM-1)和肌酸磷酸激酶(CK-MB)的变化以及其与病情的关系.方法 选择急性毛细支气管炎急性期患儿40例(A组,重症型8例,普通型32例)、缓解期30例(B组)和同期健康体检儿童20例(C组),用ELISA法检测sVCAM-1,ACCESS法检测CK-MB.结果 A组sVCAM-1高于B组和C组[(731.22±122.10) ng/ml vs.(486.77±39.83) ng/ml和(465.85±33.64) ng/ml] (P＜0.05);A组CK-MB高于B组和C组[(5.672±8.03) μg/L vs.(2.88±1.75) μg/L和(2.62±0.85) μg/L] (P＜0.05).结论 急性毛细支气管炎患儿存在免疫功能的失调,sVCAM-1和CK-MB与疾病的严重程度有一定关系.     

链脲佐菌素联合高脂高糖饲料诱导糖尿病大鼠模型的建立

目的探讨链脲佐菌素(STZ)联合高脂高糖饲料诱导Wistar大鼠糖尿病模型的方法。方法 Wistar雄性大鼠45只,均分为三组。A组为高脂高糖饲料联合STZ诱导组,B组为高脂高糖饲料喂养组,C组为正常饲料喂养组。高脂高糖饲料喂养4周后,在0.5h内将STZ缓冲液通过腹腔注射至A组大鼠,STZ的剂量为50mg/kg。观察三组大鼠血糖、体重及血胰岛素变化情况。结果A、B组大鼠血糖均升高,与C组比较差异有统计学意义(P<0.05);A组较B组血糖升高更为明显[(20.5±0.5)mmol/L vs.(11.3±0.7)mmol/L](P<0.05)。A、B组大鼠体重及胰岛素水平较C组减低(P<0.05),A组较B组血胰岛素降低更为明显[(26.7±6.8)mmol/L vs.(30.3±11.3)mmol/L](P<0.05)。结论 STZ联合高脂高糖饲料能够成功诱导出糖尿病大鼠模型,方法简便。     

急性冠状动脉综合征患者血清冷诱导RNA结合蛋白的表达及其临床意义

目的探讨急性冠状动脉综合征(ACS)患者血清中冷诱导RNA结合蛋白(CIRBP)表达及其临床意义。方法 210例ACS患者,其中80例诊断为急性心肌梗死(AMI组),130例诊断为不稳定型心绞痛(UAP组)。对照(C)组32例,为非ACS患者。采用ELISA法检测三组血清CIRBP和IL-6的表达,分析CIRBP与IL-6的相关性。结果 AMI组和UAP组患者血清CIRBP表达高于C组[(94.34±11.60) pg/mL和(15.60±3.70) pg/mL vs.(5.90±1.30) pg/mL](P<0.01),AMI组亦高于UAP组(P<0.01)。AMI组和UAP患者血清IL-6表达高于C组[(12.99±2.21) pg/mL和(10.07±2.17) pg/mL vs.(6.50±1.12) pg/mL](P<0.01),AMI组亦高于UAP组(P<0.01)。ACS患者血清CIRBP与IL-6表达呈正相关(r=0.754,P<0.01)。结论 ACS患者血清CIRBP表达增加,检测CIRBP表达有助于ACS的临床诊断及预后分析。     

治疗肺栓塞80例临床分析

目的 总结不同治疗方法对肺栓塞(PE)患者的疗效.方法 回顾性分析74例PE患者临床资料,比较介入碎栓、溶栓+滤器置人(A组,11例)、抗凝+滤器置人(B组,20例)、抗凝(C组,30例)、静脉溶栓+滤器置人(D组,9例)、静脉溶栓+抗凝(E组,4例)五种方法的治疗效果.结果 A组临床改善时间较D组明显缩短[(1.64±0.05)d vs.(3.22±1.30) d](P＜0.05);B组临床改善时间较C组缩短[(2.15±0.87)d vs.(6.50±2.74) d](P＜0.05);D组临床改善时间较E组缩短[(3.22±1.30)d vs.(8.25±5.32) d](P＜0.05).结论 介入溶栓效果优于静脉溶栓,滤器置入较抗凝或无滤器置入效果好.     

哮喘大鼠肾上腺皮质功能变化与白细胞介素10水平的关系

目的 探讨哮喘大鼠肾上腺皮质功能变化与白细胞介素10(IL-10)水平的关系.方法 卵蛋白致敏方法制备大鼠哮喘模型,随机分为哮喘急性发作期组(A组)、哮喘缓解期组(B组)、正常对照组(C组)、模型对照组(D组),每组6只.放射免疫分析法测定血浆皮质酮(CORT)、促肾上腺皮质激素(ACTH)以及下丘脑促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)的含量;ELASA法检测下丘脑组织和血浆IL-10的水平.结果 与C组比较,A组大鼠脑组织和血浆IL-10水平均下降[(15.45±4.06)Pg·mg-1·prot-1 vs.(28.74±8.91) pg·mg-1·prot-1,和(26.62±6.78)pg/ml vs.(54.86±14.32) pg/ml](P＜0.01);CORT、ACTH以及CRH的含量降低[(1.47±0.11) ng·mg-1·prot-1 vs.(1.84±0.12) pg·mg-1·prot-1,(75.55±8.17)pg/ml vs,(108.34±16.57) pg/ml,和(121.69±17.65) ng/ml vs.(162.01±21.21) ng/m1](P＜0.01).哮喘缓解期大鼠脑组织IL-10水平上升,CRH的含量增高.结论 哮喘大鼠存在肾上腺皮质功能减退可能与下丘脑和血中IL-10水平变化有关.     

尼莫地平对急性脑梗死患者血浆内皮素1的影响

目的 探讨尼莫地平对急性脑梗死患者血浆内皮素1(ET-1)水平的影响。方法 83例急性脑梗死患者随机分为尼莫地平组(A组)42例和常规治疗组(B组)41例,并以35例健康体检人群作为正常对照组(C组)。采用放射免疫法测定血浆ET-1水平。结果 治疗前,A、B组患者血浆ET-1水平均高于C组[(89.45±12.75)pg/ml、(92.35±11.88)pg/ml vs.(68.99±10.03)pg/ml](P<0.01);治疗后,A、B组患者血浆ET-1水平均较治疗前降低[(72.29±8.46)pg/ml vs.(89.45±12.75)pg/ml、(83.01±10.51)pg/ml vs.(92.35±11.88)pg/ml](P<0.05),且A组较B组血浆ET-1降低更明显(P<0.01)。结论 尼莫地平可改善急性脑梗死患者的血管内皮功能,对急性脑梗死具有良好的治疗作用。     

免疫性血小板减少症患者外周血CD4~+CD25~+调节性T细胞变化的临床意义

目的探讨免疫性血小板减少症(ITP)患者治疗前后CD4+CD25+调节性T细胞的变化及其临床意义。方法采用流式细胞术检测62例ITP患者(A组)采用不同治疗方案治疗前后和36例正常对照者(B组)外周血CD4+CD25+调节性T细胞比例。采用RT-PCR检测Foxp3mRNA的表达。结果与B组比较,A组治疗前CD4+CD25+调节性T细胞比例较高[(9.60±4.15)%vs.(16.56±5.68)%],CD4+Foxp3+和CD4+CD25+Foxp3+调节性T细胞比例较低[(3.88±1.34)%vs.(1.98±1.53)%和(2.72±0.93)%vs.(1.38±0.98)%](P<0.05)。与治疗前比较,A组治疗后CD4+CD25+调节性T细胞比例降低[(16.56±5.68)%vs.(10.72±5.15)%](P<0.05)。利妥昔单抗联合丙种球蛋白治疗组CD4+CD25+调节性T细胞比例较其他方案治疗组升高(P<0.05)。A组治疗前的Foxp3mRNA表达低于B组,治疗后明显升高(P<0.05)。结论 CD4+CD25+调节性T细胞数量可能与ITP的严重性密切相关。