腰椎间盘突出与下腰痛的关系

目的 探讨腰椎间盘突出与下腰痛的关系。方法 回顾分析518例腰椎间突出症在局麻下摘除椎间盘术的麻醉范围及手术效果。结果 所有患者在局麻下切除黄韧带、后纵韧带，松解黄韧带与硬膜囊间的粘连，咬除椎间盘时无疼痛出现。作神经根封闭前刺激神经根及封闭神经根时出现强烈的放射性下肢痛，却无腰痛发生。术后所有患者的放射性下肢痛消失或明显减轻，却有小部份患者的腰痛未能缓解。结论 窦椎神经末梢对机械压迫不敏感。腰椎间盘突出引起窦椎神经末梢及小关节的炎性反应，使其敏感性增高以及加重腰椎不稳是腰椎间盘突出引起下腰痛的主要原因。     

非椎间盘性神经根压迫症的诊断及其手术治疗

椎间盘突出并非是造成神经根受压的唯一因素,有些病例虽经髓核摘除而术后的根性疼痛并不能缓解,其原因是引起神经根的致压因素未能清除。研究证明,神经根自硬膜囊发出,循经椎管及其通道和椎间孔,任何解剖结构的病变或变异都能引起神经根压迫。本文报告非椎间盘性腰骶神经根压迫症并经手术治疗共52例。其致压因素有椎体后缘骨赘,神经根管(包括侧隐窝)狭窄,退变增生的关节突和黄韧带等。     

牵引配合中医中药疗法治疗腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症是以腰腿痛为主要临床表现的常见疾病.现代医学研究表明,腰椎间盘突出症引起的腰腿痛除髓核突出机械性压迫外,神经根及其周围的炎性改变是引起疼痛的重要原因.西医对本病的保守治疗缺少方法,而本病绝大多数可经非手术疗法达到治愈或控制.因此,中医药对本病的治疗就显得格外重要.笔者正是针对这一认识,运用牵引的物理作用使腰椎间隙增宽,缓解神经根受压所致的疼痛.并配合中医中药治疗,使之具有抗炎、抗过敏、改善微循环、减少渗出的作用,进而消除或减少神经根周围的炎症,减少局部致痛的代谢物质对神经根的刺激,从而提高疗效.我院骨伤科从2005年3月～2008年3月共治疗腰椎间盘突出症患者150例,优良率84%,总有效率98.6%,取得满意疗效.     

非手术治疗腰椎间盘突出症的临床近况

腰椎间盘突出症（LIDP）是引起腰腿疼痛的原因之一，临床上一般采用手术或保守治疗方法。李立新等报道236例腰椎间盘突出症髓核摘除术后腰痛疼痛为主216例，腰臀疼痛为主20例，且均有L4～5节段压痛，说明手术不能使所有患者均解除症状，且手术并发症较多，如神经根激惹、马尾神经损伤、脑脊液漏等。腰椎间盘突出症如果没有明显的神经受损，一般采用保守治疗，     

七叶皂甙钠配合运动疗法治疗腰椎间盘突出症

目的观察七叶皂甙钠配合运动疗法对腰椎间盘突出症的治疗效果。方法将80名腰椎间盘突出症患者按疼痛程度分四级。在急性期每天静脉输入七叶皂甙钠20-30mg，一个疗程5次，在慢性期施加Mckenzie运动疗法。结果随访63例，76．2％的患者经治疗一个疗程效果显著，15．9％的患者经2—3个疗程有效，7．9％的1—3次无效，未发现一例有不良反应。结论七叶皂甙钠对腰椎间盘突出症引起的神经炎症水肿有明显的抗炎抗渗出消除肿胀缓解疼痛。运动疗法可椎间盘压力降低，髓核向前滑动，缓解或解除椎间盘对后纵韧带硬脊膜和神经根的压迫，从而缓解或解除腰腿痛的症状。     

上关节突肥大致腰神经根通道狭窄

上关节突肥大致腰神经根通道狭窄殷光义刘德明攀枝花市中心医院骨科（６１７０６７）虽然很早就知道腰椎上关节突入椎管是神经根疼痛的原因之一，但并未引起人们足够的重视。临床上不少腰腿痛是由于上关节突增生、肥大、内聚压迫神经根所致，其症状与腰椎间盘突出相似，有...     

腰椎牵引治疗腰椎间盘突出症的护理

腰椎间盘突出症是椎间盘的髓核突出压迫神经根所致，临床上可引起腰痛，伴下肢疼痛等症状。我科近两年来共收治1800例该病患者，经牵引及配合护理，取得了较好的临床效果，现将护理体会介绍如下。[第一段]     

牵引配合中医中药疗法治疗腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症是以腰腿痛为主要临床表现的常见疾病。现代医学研究表明，腰椎间盘突出症引起的腰腿痛除髓核突出机械性压迫外，神经根及其周围的炎性改变是引起疼痛的重要原因。西医对本病的保守治疗缺少方法，而本病绝大多数可经非手术疗法达到治愈或控制。因此，中医药对本病的治疗就显得格外重要。     

游离型腰椎间盘突出症的诊治

腰椎间盘突出症是腰腿痛最常见的原因,约80％的病人可经非手术疗法缓解或治愈,但其中游离腰椎间盘突出症不仅可引起严重神经根症状,还易压迫马尾神经,非手术治疗往往无效,加重病情。1999～2002年我院共收治此类患者25例,均及时手术,疗效满意。     

经硬膜囊侧后方入路溶盘治疗神经根型颈椎病的临床观察

颈椎病是引起中老年颈肩臂疼痛、麻木的常见病、多发病，其中神经根型颈椎病患者疼痛最为剧烈，严重影响工作和睡眠。硬膜外腔注射消炎镇痛液可以消除神经根的炎症反应、解除水肿，迅速缓解患者的疼痛症状，注射胶原蛋白酶可以溶解突出的椎间盘，解除其对神经根的压迫，是一种简单、有效、快捷的治疗方法。我们研究了经硬膜囊侧后方入路注射药物到硬膜外腔的方法，结果表明该方法优于传统的后正中注药方法，能更好地发挥硬膜外腔注药的治疗作用。现报道如下。     

手术治疗腰神经根卡压综合症的临床体会

腰神经根卡压综合症是由于腰神经通道获得性或发育性原因所致的狭窄或腰椎盘突出,小关节内聚增生致侧隐窝狭窄压迫腰神经根引起的腰腿疼痛和间歇跛行,是引起腰腿痛的常见病之一.它多发生在中老年人群,近年有年轻化趋势.本院自2001年至2006年五年间手术治疗腰神经根卡压综合症78例,就其致病因素及手术疗效总结如下:     

手术治疗腰神经根卡压综合症的临床体会

腰神经根卡压综合症是由于腰神经通道获得性或发育性原因所致的狭窄或腰椎盘突出,小关节内聚增生致侧隐窝狭窄压迫腰神经根引起的腰腿疼痛和间歇跛行,是引起腰腿痛的常见病之一.它多发生在中老年人群,近年有年轻化趋势.本院自2001年至2006年五年间手术治疗腰神经根卡压综合症78例,就其致病因素及手术疗效总结如下:     

麻醉推拿治疗腰椎间盘突出症神经疼痛的疗效分析

目的 验证麻醉推拿治疗急性神经根炎疼痛的临床疗效.方法 回顾性分析78例腰椎间盘突出合并急性神经根炎疼痛病人,A组44例(麻醉推拿组),B组34倒(常规推拿组)进行临床观察.结果 治疗组和时照组CR+PR率分别为90.9%和26.4%(P<0.05),两组比较有统计学意义.结论 麻醉推拿是缓解腰急性椎间盘突出神经疼痛的一种有效快捷的治疗方法.     

腰椎间盘突出症保守治疗的临床研究进展

腰椎间盘突出症（Lumbar intervertebral disc protrusion,LIDP）是骨伤科的常见病、多发病,其标志性特征是腰痛伴坐骨神经放射性疼痛.LIDP引起腰腿痛的原因,主要有三种学说：机械性受压学说、化学性神经根学说、自身免疫学说[1].绝大多数患者经保守治疗可得到缓解或治愈.以中医药治疗为主的保守疗法治疗LIDP在临床上运用广泛、疗效确切,现将近年来保守治疗LIDP的临床研究现状综述如下.     

腰椎间盘突出症之根性痛与腰椎平衡失调的关系

腰椎间盘突出症（简称腰突症）引起坐骨神经痛的病理基础目前尚不十分清楚,综合有关文献,主要有以下几种学说：１机械性压迫学说 多数学者认为突出的间盘压迫神经根或神经根受压后过度牵张以及由此产生的一系列神经内组织反应是导致腰背痛和坐骨神经痛的主要原因。２化学性神经根炎学说 神经根受压对腰腿痛的意义虽然起着重要的作用,但并不能完全解释椎间盘源性的疼痛和体征,国内外的许多学者均指出：正常的神经根受压时并无疼痛发生,只有受压神经及其周围组织产生无菌性炎症时,炎性组织所释放的化学物质刺激神经根,才引起神经根支配…     

手术联合骶管封闭治疗腰椎间盘突出症15例观察

腰椎间盘突出症患者通过手术对突出髓核切除和神经根减压,多数在术后会有明显的神经根疼痛减轻。但也有部分患者由于术前神经根受压严重、水肿明显,或术中不可避免的神经牵拉,常会出现术后疼痛麻木症状缓解不全,甚至术后数天出现较明显的症状加重。     

影响腰椎间盘突出症术后疼痛原因分析

目的分析腰椎间盘突出症术后疼痛原因。方法对1994～2003年腰椎问盘突出症术后疼痛病例进行回顾性分析。并对这些病例进行相应治疗。结果定位失误、神经根损伤、血肿压迫等8例腰椎问盘突出症术后疼痛患者，经对症治疗，恢复满意，3例患者恢复不满意。结论本组分析对提高腰椎间盘突出症手术疗效有一定帮助。     

针灸疗法治疗腰椎间盘突出症的研究概况

腰椎间盘突出症(Lumbar intervertebral disc protrusion,LIDP,腰突症)是临床常见病、多发病，是引起腰腿痛的原因之一。LIDP产生的原因，主要有三种学说：机械性受压学说、化学性神经根学说、自身免疫学说^[1]。绝大多数患者可经非手术治疗得到缓解或治愈，而针刺、推拿手法治疗是其主要方法之一。以针刺、推拿手法为主配合其他保守疗法治疗腰突     

垂直式牵引推拿治疗腰椎间盘突出症

目的：“腰椎间盘突出症”系腰椎间盘发生变性，及外科等原因引起脊髓环部分或全部破坏、连同髓核一并向外膨出，压迫神经根或脊髓，引起腰背部疼痛，下肢放射性疼痛与局部麻木的一种常见病、多发病。方法：笔者在实践中采用在垂式式牵引下作推拿治疗20例、其中男性8例，女性12例，年龄在22～64岁，治疗5～15天，治愈率60％，好转35％无效5％，半年后随访满意，提供同行参考、指导。结果：设法解除突出的髓核对周用神经根的压迫，达到神经松解，改革卧式牵引为垂直式牵引配合推拿。结论：提高了治疗效果，为不愿意手术治疗的病人寻找一套乐于接受的方法。     

小切口微创开窗治疗腰椎间盘突出症96例报告

目的：探讨小切口微创开窗手术摘除LIDP的髓核及神经根松解的疗效。方法：后路正中切口，以突出间隙为中心，长约3～4cm，切除椎板间黄韧带后开窗，取出髓核；有侧隐窝狭窄者同时扩大侧隐窝、松解神经根。术后疼痛症状消失，即可下床活动，最早可于术后3d下床行走。结果：术后腰腿疼症状消失86例；明显缓解8例，经保守治疗后症状消失：l例症状有缓解，但仍有疼痛；l例症状复发。结论：小切口微创治疗LIDP是目前骨科发展的主要趋势，其优点有创伤小、骨骼小开窗、腰椎稳定性影响小，下床活动早，有效的避免了全椎板或半椎板切除引起的医原性椎管狭窄及下腰部手术失败综合征。只要术中准确定位，精细操作，完全能达到比传统手术更好的治疗效果。