表达结核杆菌不同分泌蛋白的DNA疫苗保护效力的差异

作者用质粒载体ｐＪＷ４３０３构建了分别表达结核杆菌分泌蛋白ＭＰＴ６４、Ａｇ８５Ｂ和ＥＳＡＴ－６的 ＤＮＡ疫苗 ＤＮＡ－６４、 ＤＮＡ－８５Ｂ和ＤＮＡ－Ｅ６。分别用上述ＤＮＡ疫苗免疫Ｃ５７Ｂ１／６小鼠,并以亲代ｐＪＷ４３０３作为阴性对照。免疫后４周用有毒力Ｈ３７ＲＶ株（约１００个活菌）通过气溶胶攻击,４周后取肺匀浆作活菌计数;在免疫后不同时间取血清用ＥＬＩＳＡ测特异性抗体;取部分小鼠淋巴结和脾细胞作淋巴细胞增殖试验及测细胞毒性Ｔ细胞（ＣＴＬ）应答和γ干扰素（ＩＦＮ－γ）分泌细胞。 结果显示,ＤＮＡ－６…     

ABO血型不合的外周血干细胞移植及输血

探讨ＡＢＯ不合ＰＢＳＣＴ及其输血。方法采用血细胞分离机单采外周血干细胞去除红细胞。强化ＧＶＨＤ预防方案中ＭＴＸ用量及次数;选输合适血制品。结果例１主次要ＡＯＢ均不合,例２次要ＡＢＯ不合,输注ＣＳ３０００血细胞分离机单采ＣＤ３４＋细胞分别为１９０＊１６＾６／ＫＧ,２．０＊１０＾６／ＫＧ,其中红细胞残存量分别为１．４ｍｌ、２．６ｍｌ,残存率分别为３％,５．３％。移植后造血重建,完全植活,没输血溶血,也     

他莫昔芬软膏在3种基质听体外透皮的释药比较

测定１％他莫昔芬在３种软膏基质听体外透皮释放都优于凡士林软膏基质评价３种软膏基质对主药经皮渗透的影响。方法：以人离体皮肤为渗透释药模型，试验用Ｆｒａｎｚ扩散池，２３５ｎｈｍ处ＵＶＩＭＪ ＰＧ 。ＸＦＪＳ：Ｄ ＭＹＩ ＦＧＨＧＳＳ 、ＢＣＴＩＮＮＬＬＦＧ ＳＧＹＢＴ ＢＣＴＩＵＤＣＴＮＮＬＬＯＱＤ ３ＴＫＨ ＡＤ ＲＦＭ Ｋ ＷＢ ＡＪＤ ＡＪＦ ＳＱＡ     

TAB9/M-ISA720对非人灵长类具有高度免疫原性并可诱异抗HIV-1中和抗体

本文评价了Ｍ－ＩＳＡ７２０佐剂与含１型人类免疫缺陷症病毒（ＨＩＶ－１）ｇｐ１２０Ｖ３环的多表位多肽ＴＡＢ９组成的混合物（ＴＡＢ９／Ｍ－ＩＳＡ７２０）对猕猴的毒性和免疫原性。Ｍ－ＩＳＡ７２０是由天然可代谢油制备的新型油水乳剂,可在家兔和小鼠中诱生强抗体应答。作者将８只猕猴分为两组,在０、１、６和１２个月分别接种２００ｕｇ和ｌｉｎｇＴＡＢ９／Ｍ－ＩＳＡ７２０,另取两只猴接种安慰剂。在０、ｌ、２、４、６、７、１２、１３、１８个月采血,用ＥＬＩＳＡ法检测抗ＴＡＢ９抗体滴度;在７、１３个月检测抗Ｖ３肽抗体…     

ARDS人工机械通气的麻醉管理

我们对３例ＡＲＤＳ(小儿成人型呼吸窘迫综合症 )患者用人工机械通气的麻醉呼吸管理 ,现作如下报道。１临床资料１ １一般资料 :３例ＡＲＤＳ均为急性呼吸道感染引起 ,年龄为８月～１岁零８个月。入院后３～８小时突发呼吸节律改变 ,呼吸变慢 ,心率减慢。Ｘ光片显示 :肺野透光度明显降低 ,肺内广泛病变。支脉血气分析 :ＰＨ７ ０１～７ ０９８;ＰａＣＯ２ １１ ４２～１１ ４８ｋｐａ ;ＰａＯ２６ ３０～６ ９０ｋｐａ ;ＨＣＯ３２５～２６ １０ｍｍｏｌ／Ｌ ;ＡＢＥ -７ ２～ -７ ３ ;ＳＢＣ１７ ５～１７ ９ｍｍｏｌ／Ｌ ;ＳＡＴ０ ７０１…     

外伤性急性弥漫性脑肿胀的CT诊断

我们回顾分析２９例临床最后诊断为急性弥漫性脑肿胀(ＰＡＤＢＳ)的ＣＴ资料 ,旨在探讨ＣＴ对ＰＡＤＢＳ的诊断价值。１材料与方法１ １一般资料 :本组２９例 ,男１７例 ,女１２例 ,年龄６～５６岁 ,伤后首次检查时间 :＜３０分钟１５例 ,＜１小时１０例 ,＜３小时４例。所有病例外伤后 ,临床表现为神智不清或昏迷 ,大多无呕吐。其中１５例经６月～２年随访。１ ２方法 :采用Ｓｈｉｍａｄｕｚ４５００Ｔ型全身ＣＴ扫描仪 ,常规扫描 ,层厚１０ｍｍ ,层距１０ｍｍ ,部分病例在兴趣区加５ｍｍ薄层扫描。２结果将２９例ＰＡＤＢＳ患者根据不同的…     

降糖消渴胶囊治疗三高症临床观察

高血压、高血糖、高脂血症患者口服降糖消渴胶囊４Ｗ后其收缩压、舒张压血糖、总胆固醇（ＴＣ）、甘油三脂（ＴＧ）、低密度脂蛋白（ＬＤＬ）、载脂蛋白Ｂ（ＡｐｏＢ）比治疗前分别下降１８．６％,１６．３％、４２．８％、１７．１％￣１３．７％、４．６％、２６．６％,而高密度脂蛋白（ＨＤＬ）、载脂蛋白Ａ＿Ｉ（ＡｐｏＡ－Ｉ）则较治疗前后分别上升７．９％、３３．６％,疗效优于对照组。结果表明降糖消渴胶囊有降低高血压、     

洛之达治疗高脂血症的临床观察

高血脂症３４例，服洛之达２０ｍｇ，ｑｎ，疗程８周，服药８周后与服药前比较，血清ＬＤＬ－Ｃ，（ＴＣ－ＨＤＬ－Ｃ）／ＨＤＬ－Ｃ及ＡｐｏＢ分别下降２６．８％，２４．１％及２２．２％，ＴＣ下降１９．５％，ＴＧ下降１４．５％。血清ＨＤＬ－Ｃ，ＡｐｏＩＡＩ及ＡｐｏｉＡＩ／ＡｐｏＢ分别上升６．７％，１０．１％及４０．０％。     

CA125对卵巢肿瘤的检测

新生儿黄疸是新生儿期的常见现象。本文对４１例新生儿黄疸的血清天门冬酸氨基转移酶 (ＡＳＴ)、α -羟丁酸脱氢酶(α—ＨＢＤＨ)、磷酸肌酸激酶 (ＣＫ)、磷酸肌酸同工酶 (ＣＫ—ＭＢ)、乳酸脱氢酶 (ＬＤＨ) ,进行对照检测 ,现将结果报道如下。１资料与方法１ １临床资料 :１９９８年４月～２００１年６月收住院的新生儿黄疸４１例 ,女２１例 ,男２０例 ,胎龄３６～４０周 ,出生体重２５００ｇ～４０００ｇ ,分Ⅰ组 :胆红素 (ＴＳＢ)＜２０５ ０μｍｏｌ／Ｌ、Ⅱ组 :ＴＳＢ为２０５ ２～３４２ ０μｍｏｌ／Ｌ、Ⅲ组 :ＴＳＢ≥３４２ ０μｍ…     

七例六个月以下小婴儿心内直视手术临床体会

我科自１９９９年６月—２００１年５月收治６个月以下先天性心脏病 (先心病 )患儿７例 ,占同期４１５例先心病手术患者的１ ７ %。１资料与方法１ １临床资料全组７例患儿 ,男５例 ,女２例。月龄４～６个月。体重４ ０～８ ５ｋｇ ,平均 (６ ６±１ ４)ｋｇ。１ １ １室间隔缺损 (ＶＳＤ)４例 :３例患儿有肺炎病史 ,２例喂养困难。查体胸骨左缘均可闻及ＩＩＩ～ＩＶ级收缩期杂音。胸片Ｘ线示肺血增多 ,心胸比率（Ｃ／Ｔ）为０ ６３±０ ０７。心电图(ＥＣＧ)示１例有左心室高电压。彩色多普勒超声心动图(ＵＣＧ)示ＶＳＤ直径０ ６～１．５…     

卡泊芬净治疗重症监护患者侵袭性真菌感染对氟康唑无效/不能耐受的疗效分析

目的:评价卡泊芬净治疗重症监护病房(ICU)患者侵袭性真菌感染(IFI)对氟康唑无效/不能耐受的疗效和安全性。方法:回顾分析我院14例ICU患者IFI对氟康唑治疗无效/不能耐受时继以卡泊芬净的治疗结果,首日给予卡泊芬净负荷剂量70mg,之后以50mg·d-1维持,疗程3～28d。结果:14例患者中,确诊2例,包括白色念珠菌菌血症和肺光滑念珠菌病各1例;拟诊5例,包括肺曲霉病2例,肺白念珠菌病2例以及肺近平念珠菌病1例;疑似7例,病原真菌不明。1例患者用药第3天死于呼吸衰竭,疗效无法判断,在可评价疗效的13例患者中,痊愈2例(2/13,15.4%),显效4例(4/13,30.8%),进步2例(2/13,15.4%),无效5例(5/13,38.5%),总有效率为46.2%。治疗过程患者均能耐受,未见与用药有关的严重不良反应。结论:卡泊芬净治疗ICU患者IFI对氟康唑无效/不能耐受时疗效确切、安全,可作为ICU中抗IFI的首选药物之一。     

纳络酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效分析

目的：观察纳络酮对新生儿缺氧缺血性脑病的临床疗效。方法：对32例缺氧缺血性脑病的患儿使用纳络酮治疗，均给予静脉用药，第1天0．4mg加入10％葡萄糖30ml，中静滴，第2，3天给0．8mg加入10％葡萄糖50ml中静滴，每次在4h左右滴完，连续3d，结果：32例缺氧缺血性脑病中，重度17例，存活11例，死亡6例，留后遗症4例，中度8例，存活7例，死亡1例，留后遗症1例；轻度7例，均存活，无后遗症发生。结论：新生儿缺氧缺血性脑病使用纳络酮能提高成活率，减少后遗症的发生。     

原发性膀胱腺癌的诊断与治疗(附21例分析)

目的分析原发性膀胱腺癌的诊断及治疗。方法回顾性分析我院2004年～2012年21例原发性膀胱腺癌患者的不同治疗方式及预后,并复习相关文献。结果本组21例中12例行根治性膀胱全切除加尿流改道,膀胱部分切除术5例;3例行TURBT术,姑息性尿流改道1例。接受保留膀胱手术的9例患者均于术后6个月～2.5年复发,其中6例再行膀胱全切加尿流改道术,这6例患者中4例死于远处转移,2例未见肿瘤复发;另外3例也因肿瘤转移至肺脏死亡。12例接受膀胱全切加尿流改道术的患者,4例死于全身转移,余8例随访至今未见肿瘤复发。结论膀胱腺癌恶性程度高,转移早,治疗过程中应采取积极的态度,尽早行根治性膀胱全切术,术后辅助放化疗,有利于减少肿瘤复发,提高患者生存时间。     

严重急性呼吸道综合征死亡危险因素分析

目的　分析山西地区 2 4例严重急性呼吸道综合征 (SARS)死亡病例临床特征及导致死亡危险因素。方法　对 2 0 0 3年 3月 7日至 6月 4日山西地区 2 4例 SARS死亡病例的临床资料进行回顾性分析。结果　 2 4例患者男 13例 (5 5 % ) ,女 11例 (4 6 % ) ;主要临床表现为发热、咳嗽、畏寒、气促等。发病早期的白细胞总数 ,淋巴细胞总数下降。胸部 X线显示肺部斑片状阴影 ,短期内病灶增多 ;7d内死亡 3例 (12 % ) ,7～ 14 d死亡 11例(4 7% ) ,14 d以上死亡 10例 (4 4 % ) ;14例 (5 0 % )病人有基础疾病 ,其中 4例 (16 % )糖尿病 ,4例 (16 % )脑血管病 ,3例 (12 % )心血管病 ,6例 (2 5 % )高血压 ,其中 7例 (2 9% )同时合并 2种以上疾病 ;2 4例中直接死于 SARS19例(79% ) ,死于基础疾病 5例 (2 1% ) ;多因素分析结果显示 :年龄 >5 0岁、有无心理治疗、早期淋巴细胞计数为影响死亡危险因素。结论　年龄 >5 0岁、早期淋巴细胞计数降低是该病死亡危险因素 ;心理治疗是保护因素     

超小剂量地西他滨治疗骨髓增生异常综合征和急性髓系白血病11例疗效观察

目的 分析超小剂量地西他滨治疗骨髓增生异常综合征(MDS)和急性髓系白血病(AML)的近期临床疗效和不良反应.方法 观察11例接受超小剂量地西他滨治疗的患者临床疗效和不良反应发生率.其中,6例中危-Ⅰ组MDS患者接受地西他滨5~7 mg· m-2· d-1,连用5~6 d的超小剂量方案;2例中危-Ⅱ组和1例高危组MDS患者接受地西他滨联合半程CAG治疗方案;1例高危组MDS患者接受地西他滨联合HA治疗方案;1例AML患者接受地西他滨联合DA治疗方案.结果 11例接受地西他滨治疗的患者中,3例完全缓解,4例部分缓解,1例血液学改善,2例疾病无进展,1例死亡.总有效率为72.7%,完全缓解率为27.3%.3例患者出现肺部感染,1例出现消化道出血.3例出现Ⅱ级血液学不良反应,3例出现Ⅲ级血液学不良反应,均治疗后好转.结论 超小剂量地西他滨治疗方案在中高危组MDS患者中安全有效,耐受性好,且感染及血液学不良反应发生率较低,可在临床进一步推广.     

急性百草枯中毒的救治分析

目的探讨百草枯中毒的救治方法。方法对8例百草枯中毒患者临床资料进行回顾性分析。结果2例放弃治疗,1例死亡,5例存活,存活率62．5％。结论尽早采取彻底洗胃、胃肠内吸附、导泻、持续血液净化、应用大剂量血必净、激素等综合治疗措施能提高百草枯中毒患者的存活率。     

输尿管镜术治疗婴幼儿急性梗阻性双侧输尿管结石的评价

目的：探讨输尿管镜腔内治疗婴幼儿急性梗阻性双侧输尿管结石的有效性及安全性。方法回顾性分析2011年9月至2013年9月新疆维吾尔自治区人民医院收治的16例双侧输尿管结石婴幼儿,行一期U-100激光碎石或逆行置管引流治疗。输尿管上段结石9侧,输尿管下段结石23侧,合并肾结石5例,结石直径6～14 mm,平均（7．4±1．9） mm。术前检查血尿素氮25～49 mmol/L,血肌酐270～835μmol/L,血尿酸623．7～1640．5μmol/L,血钾4．5～6．8 mmol/L。观察手术前后尿量、血尿素氮、血肌酐、血尿酸、血钾变化。结果输尿管镜下U-100一期双侧输尿管成功碎石8例,7例逆行置入输尿管支架管引流,双侧置管4例,单侧置管3例,1例逆行置管失败改开放手术。6例二期手术碎石,治愈15例,死亡1例。平均手术时间（45±7）min,平均住院时间（9．1±2．3）d。术后第3天血尿素氮1．9～5．9 mmol/L,血肌酐45～76μmol/L,血尿酸125．6～296．7μmol/L,血钾3．2～4．8 mmol/L。结论输尿管镜联合U-100激光碎石或逆行置入输尿管支架管引流治疗婴幼儿急性梗阻性双侧输尿管结石临床有效,创伤小,治疗效果理想。     

自发性食管破裂的综合治疗

目的探讨自发性食管破裂的综合治疗。方法自发性食管破裂患者42例。回顾性分析其临床资料。结果采取保守治疗3例,死亡1例,治愈率66.7%;单纯胸腔闭式引流加冲洗7例,死亡1例;手术治疗25例,其中食管破裂修补术4例,死亡1例,破裂段食管切除、食管胃吻合术19例,死亡2例;行食管覆膜支架置入,纵隔胸腔冲洗7例,死亡1例。结论手术治疗为自发性食管破裂的主要治疗方法。介入治疗对破裂时间较长、感染严重、体质较差患者有较好的治疗效果。     

儿童完全性房室隔缺损的外科治疗

目的总结40例儿童完全性房室隔缺损（comple atrlovcntricular septal defect,CAVSD）的外科治疗经验,以提高手术治疗效果。方法RastelliA型32例,B型1例,C型7例。40例CAVSD（不包括过渡型）中22例采用单片心包补片法纠治,18例用双片法纠治。结果手术死亡3例,死亡率7．5％。死亡原因：1例因重度肺动脉高压出现肺动脉高压危象及心肺功能衰竭;1例Ⅲ度房室传导阻滞及严重低心排;1例合并主动脉缩窄及右室双出口术后12天死于感染性心内膜炎。远期死亡1例,为二尖瓣返流并发肺炎心力衰竭。结论CAVSD易在早期并发梗阻性肺血管疾病,手术应在3～12个月内进行。手术要点除完善闭合房室隔缺损外,特别注意恢复二尖瓣功能;术后处理应严格防治肺动脉高压,控制血压,以减轻二尖瓣再损伤和反流。     

急性出血性肠炎15例诊疗体会

目的：总结急性出血性肠炎的诊治经验,评价个体化治疗方法的应用效果。方法：对7年来15例急性出血性肠炎病人,按其临床表现进行分型,针对不同病情采取手术和非手术的个体化治疗。结果;14例治愈,1例死亡。手术9例,其中5例行病变肠段切除,1例一期肠吻合,4例肠造口,另4例未做特殊处理。非手术治疗6例,1例死亡,5例康复。结论：采用个体化治疗方案效果良好。有肠管坏死倾向者,果断手术。反之,密切观察病情变化,综合治疗,防止多器官衰竭的发生。