冠心病患者心肌缺血时心率变异性的功率谱分析

目的 探讨自主神经系统在心肌缺血发生机理中的作用。方法 用Ｈｏｌｔｅｒ监测到６３例冠心病患者心肌缺血发作２６５次，对其中６０次缺血持续时间≥５ｍｉｎ，两次缺血间隔〉１５ｍｉｎ，进行了缺血发作前、中、后５ｍｉｎ极低频成分、低频成分和高频成分三项频域指标的动态观察，同时对低高频成分之比值和反映心率变化的Ｒ－Ｒ间期亦进行了观察。结果 无论白天还是夜间心肌缺血发作前和发作时极低频成分、低频成分和低高频成分     

Holter检出心肌缺血者心率变异性分析的研究

通过Ｈｏｌｔｅｒ２４ｈ心率变异性分析，对４７例经Ｈｏｌｔｅｒ检出有不同程度心肌缺血的连续病例以及５１例无冠心病证据的正常人组进行分析研究。结果表明：（１）Ｈｏｌｔｙｅｒ检出有心肌缺血与正常人组比较，时域法分析显示各参数标准差下降；（２）频域法分析Ｈｏｌｔｅｒ检出肌缺血组与正常人组比较，总能谱范围成份，低能谱范围成份及高能谱范围成份均明显减少。     

冠心病心肌缺血心率变异性分析

目的探讨冠心病心肌缺血心率变异性临床特点以及对自主神经功能的影响。方法以24小时动态心电图（DCG）中的平均心率（HR）、SDNN、SDANN、rMSSD、PNN50等5项时域指标对75例冠心病心肌缺血患者（A组）和38例健康成人（B组）的24小时心率变异性进行对比分析。结果冠心病心肌缺血患者（A组）心率变异性降低明显高于健康成人（B组）,其中SDNN、sDANN两项指标,冠心病心肌缺血患者（A组）与健康成人（B组）存在显著性差异（“P〈0.05”）。结论冠心病心肌缺血患者心率变异性降低,存在自主神经功能损害。     

心率变异性与冠心病短暂性心肌缺血的关系

①目的　探讨冠心病心肌缺血发作时心脏自主神经活动的特点。②方法　对 5 0例冠心病心肌缺血病人与 4 0例正常人的心率变异性 (HRV )各指标进行检测分析。③结果　冠心病组SDNN、SDANN、RMSSD、PNN5 0、HF显著低于对照组 (t=3.175～ 4 .5 12 ,P <0 .0 1) ,LF/HF显著高于对照组 (t =3.2 6 8,P <0 .0 1)。心肌缺血发作时HF显著低于ST段压低后 1h(t =3.375 ,P <0 .0 1) ,LF、LF/HF显著高于ST段压低后 1h(t =3.2 10、3.92 5 ,P <0 .0 1)。④结论　冠心病病人的自主神经活动受损 ,迷走神经张力减弱 ,而交感神经张力相对亢进 ,发生恶性心律失常的危险性增加。冠心病病人短暂性心肌缺血与HRV密切相关     

老年冠心病患者24小时动态心电图心率变异性分析的临床意义

心率变异性（HRV）分析是一种无创性检测心脏自主神经功能的方法。笔者采用24小时动态心电图（DCG）对50例健康老人和80例老年冠心病（CAD）患者进行HRV对比分析，探讨老年CAD患者HRV检测的临床意义。l资料与方法1．l一般资料：（1）正常对照组50例，男36例，女h例，年龄60～83岁。均经超声心动图、胸部X线拍片、心电图及临床生化检查无异常，血压正常，排除吸烟、饮酒等影响因素。（2）老年CAD组80例，男69例，女11例，年龄60～78岁，均符合1979年WHO的CAD诊断标准。根据是否有心绞痛发作症状，分为心绞痛组（43例，男41例，女…     

卡托普利对心肌缺血者心率变异性的影响

为探讨卡托普利对心肌缺血者心率变异性的影响。对68例经Holter检出有不同程度心肌缺血者在冠心病常规治疗基础上加用卡托普利37．5mg/d-75mg/d口服6个月,分别于服药前、服药后3个月、6个月通过Holter进行24h心率变异性分析,结果表明：有心肌缺血者服用卡托普利后心率变异性均服药前有所增加。提示 卡托普利能提高心肌缺血者心率变异性,可以作为冠心病心肌缺血者一线用药。     

糖尿病并发冠心病心率变异性分析

目的:探讨糖尿病并发冠心病患者的自主神经损害。方法:对56例糖尿病(DM)患者、52例冠心病(CHD)患者和36例DM并发CHD患者与30例健康人的心率变异性(HRV)进行对比研究。结果:DM组和CHD与对照组比较,所有参数均有显著差异性(P<0.05);DM并发CMD组与对照组比较,参数差异非常显著(P<0.01);但不同疾病组间比较,无显著差异性(P>0.05)。结论:DM及CHD患者自主神经受到损害,当DM合并CHD时,自主神经功能损害更加明显,迷走神经受损,交感神经活动性相对增强,是导致患者心率变异性降低的主要原因。     

心肌缺血对冠心病患者心率变异性的影响

目的 探讨心肌缺血对冠心病患者心率变异性的影响。方法 通过Ｈｏｌｔｅｒ检查对４０例有ＳＴ段压代性缺血发作的冠心病患者的２４ｈ心率变异性的时诚指标和混沌分析的定量指标进行了分析,并与无心肌缺血的冠心病组和健康对照组进行了比较观察。     

老年人心肌缺血与心率变异性的相关性分析

目的 研究老年人心肌缺血发作时心脏自主神经活动的特点.方法 对50例冠心病心肌缺血病人与40例正常人的心率变异性（HRV）各指标进行检测分析.结果 冠心病组SDNN、SDANN、RMSSD、PNN50、HF显著低于对照组（t=3.125～4.510,P＜0.01）,LF/HF显著高于对照组（t=3.268,P＜0.01）.心肌缺血发作时HF显著低于ST段压低后1h（t=3.375,P＜0.01）,而LF、LF/HF显著增高（t=3.210、3.925,P＜0.01）.结论 老年冠心病病人的自主神经活动受损,迷走神经张力减弱,而交感神经张力相对亢进,发生恶性心律失常的危险性增加.老年冠心病短暂性心肌缺血与HRV密切相关.     

不同血管病变冠心病患者自主神经活性研究

目的:探讨不同血管病变的冠心病患者自主神经活性变化规律.方法:选取仅有前降支、仅有回旋支及仅有右冠状动脉病变的冠心病患者26例、22例及28例,进行24h Holter检测,然后进行24h时域及频域指标分析,并与年龄匹配的对照组进行比较.结果:冠心病患者心率变异指标较对照组明显降低.三组冠心病患者间进行比较,仅前降支病变组心率变异指标减低更为明显.而回旋支及右冠状动脉病变组间无明显差异.结论:冠心病患者自主神经活性明显降低,而前降支病变者降低更为显著.     

85例心率变异性与冠心病关系的临床研究

目的 既往研究表明冠心病患者的心率变异性减低明显,本研究应用24小时动态心电图检测探讨心率变异性与冠心病的关系。方法 选取35例经冠状动脉造影或双源冠脉CT检查诊断为冠心病的患者为观察组研究对象,另选50例经双源冠脉CT、冠状动脉造影等检查无明显冠脉血管病变者为对照组,对所有研究对象即85例患者均进行24小时动态心电图检查,对2组的心率变异性指标进行统计学分析比较,包括SDNN、RMSSD、pNN50、SDNN index和SDANN。结果 对照组的SDNN为（128.32±42.27）ms,RMSSD为（49.29±19.75）ms,pNN50为（14.86±16.67）%,SDNN index为（49.07±33.69）ms,SDANN为（102.61±35.02）ms,冠心病组的SDNN为（98.84±25.76）ms,RMSSD为（43.07±21.81）ms,pNN50为（5.42±5.62）%,SDNN index为（31.42±10.99）ms,SDANN为（89.37±24.06）ms。冠心病组的心率变异性指标SDNN、RMSSD、pNN50、SDNN index和SDANN较对照组明显降低,差异具有统计学意义（P〈0.01）。结论 冠心病患者的心率变异性明显降低,可能与其迷走神经功能受损有关。采用24小时动态心电图来进行心率变异分析,是一项进行心脏自主神经张力检测的无创技术,可用于评估冠心病患者自主神经系统损伤及其程度。     

不同程度冠状动脉病变对心率变异的影响

目的研究冠心病患者冠状动脉不同病变程度与心率变异（HRV）的关系。方法根据冠状动脉造影（CAG）结果,将87例冠心病患者分为冠脉正常组和冠脉病变组,冠脉病变组又根据不同病变支数、不同狭窄程度及不同病变部位进行分组,所有患者均行动态心电图监测,对获得的HRV各项指标进行统计学分析和比较。结果冠脉病变组HRV各项指标均低于冠脉正常组,冠脉病变支数愈多,狭窄越严重,HRV各指标降低越明显（P〈0.05或〈0．01）,而左冠脉病变者HRV各指标略低于右冠脉病变者（P〉0．05）。结论冠心病患者HRV下降,且冠脉病变程度越严重HRV改变越明显,HRV可作为预测冠心病严重程度和预后的指标。     

动态心电对冠心病患者无症状心肌缺血的临床分析

目的 探讨冠心病患者无症状心肌缺血(SMI)临床特点和发生规律。方法 应用24h动态心电图监测(DCG),检测60例冠心病患者心肌缺血程度,心率变异性,每次缺血发作持续时间和S-T段最大移位,以及昼夜缺血次数。结果 共检出516次心肌缺血,93．8％在ST段压低时心率加快,心肌缺血幅度与症状呈正相关,而与心率变异性(HRV)呈负相关。夜间心肌缺血持续时间及ST段压低幅度明显重于白昼。结论 SMI是冠心病最常见的表现形式,应和有症状心肌缺血同样给予足够重视,应根据情况给予不同的治疗。     

冠状动脉病变与心率变异性的关系

目的探讨心率变异性(HRV)在评估冠心病病情中的意义。方法136例患者经冠状动脉造影按病变程度分为完全阻塞组31例,部分阻塞组53例,非阻塞组52例。84例阻塞病例再按病变部位、累及病变支数分亚组。通过24h动态心电图检查计算HRV的时域指标:R-R总体标准差(SDNN)、24h每5min时段平均R-R间期标准差(SDANNind)、每5min时段R-R间期标准差的24h平均值(SDNNind)、相邻R-R间期差值的均方根(rMSSD)、相邻R-R间期差值50ms的百分数(PNN50)。分析不同冠状动脉病变之间HRV的差异。结果(1)冠状动脉狭窄程度越重,SDNN、SDANNind、SDNNind下降越明显,而rMSSD、PNN50降低不明显;(2)左冠状动脉病变SDNN、SDANNind明显下降,而右冠状动脉病变HRV各指标下降均无统计学意义(P>0.05);(3)冠状动脉病变支数越多,HRV各指标下降越明显,但只有3支病变组下降有统计学意义(P<0.05)。结论冠心病患者HRV下降越明显,提示冠状动脉狭窄程度越重、病变多在左冠状动脉、病变范围越广。对冠心病患者病情评估有一定意义。     

冠心病患者心率变异性与踝臂指数的相关性研究

目的探讨冠心病患者心率变异(HRV)与踝臂指数(ABI)的关系。方法选择80例冠心病患者(A组)及76例非冠心病患者(B组),行动态心电图检查,取时域指标SDNN代表HRV,同时测量ABI,分析冠心病患者HRV与ABI的相关性。结果冠心病组(A组)与非冠心病组(B组)相比,其HRV明显降低,同时ABI也明显降低,其差异有显著统计学意义(P<0.01);并且HRV与ABI呈正相关(r=0.358,t=2.338,P<0.01)。结论冠心病患者HRV及ABI降低,并且HRV是ABI的独立影响因素。     

急性冠脉综合征患者心率减速力变化特点及其与心率变异性的相关性分析

目的 分析急性冠脉综合征患者（ACS）心率减速力（DC）指标变化特点及其与心率变异性（HRV）的相关性。方法 选取2016年9月至2017年7月期间在安徽医科大学第三附属医院心内科确诊为ACS的119例患者（ACS组）,为研究对象,将ACS组分为不稳定型心绞痛（UAP）组和急性心肌梗死（AMI）组,选择同期本院门诊体检者中年龄、性别相仿并接受动态心电图检查的52例健康者（健康对照组）为对照组,检测两组患者24 h动态心电图,并应用美国DMS公司动态心电图Net版分析系统对两组研究对象24 h动态心电图检查结果进行分析,包括DC指标和HRV时域指标[24 h正常RR间期标准差（SDNN）、全程相邻窦性R-R间期之差的均方根值（rMSSD）、相邻正常RR间期差值>50 ms的心搏数占总RR间期数的百分比（PNN50）]。比较3组患者DC、HRV各指标的差异,探讨ACS患者DC和HRV指标相关性。结果 与健康对照组比较,UAP组及AMI组DC值降低,差异有统计学意义（P均<0.05）;UAP组及AMI组DC值差异无统计学意义（P>0.05）。UAP组及AMI组SDNN、rMSSD、PNN50较对照组降低,差异具有统计学意义（P均<0.05）,AMI组SDNN较UAP组降低,差异具有统计学意义（P<0.05）, rMSSD、PNN50差异无统计学意义（P>0.05）。ACS组患者的DC值与SDNN、PNN50、rMSSD的相关系数分别为0.329、0.201、0.187（P均<0.05）,均为正相关。结论 DC可作为定量反映ACS患者迷走神经受损程度的可靠心电学指标。     

冠心病心力衰竭患者糖代谢调节激素的变化与心率变异

目的：探讨冠心病心衰患者糖代谢调节激素的变化与植物神经功能之间的关系。方法：分别测定47例（B组）冠心病心衰患者治疗前、后和正常对照组（A组）空腹血糖、胰岛素、胰高血糖素、c肽水平及短程心率变异指标。结果：①各组间血糖无显著差异（P〉0．05）；②B组治疗前后胰岛素、胰高血糖素均显著高于A组（P〈0．05），其中B组治疗后较治疗前显著降低（P〈0．05）；③B组治疗前后AVLF、ALF、AHF、TP均显著低于A组（P〈0．05），且治疗前明显低于治疗后（P〈0．05）；④B组治疗前后ALF／AHF明显高于对照组（P〈0．05），但治疗前后无显著性差异（P〉0．05）。结论：冠心病心力衰竭患者存在植物神经功能的损害，不仅损害迷走神经，同时也损害交感神经。     

冠心病伴发2型糖尿病患者心率变异性分析

目的观察冠心病合并2型糖尿病患者自主神经功能状态。方法选择2005～2011年在我院行24h动态心电图检查的冠心病及糖尿病患者各30人,冠心病伴发2型糖尿病者30人,健康体检者40人,由计算机自动测出心率变异性时域各项指标。结果冠心病患者或2型糖尿病患者心率变异性指标均低于健康对照组（P〈0.05）,冠心病合并2型糖尿病患者心率变异性指标低于单一疾病者（P〈0.05）。结论冠心病合并2型糖尿病患者自主神经功能损害较重,发生恶性心血管事件几率较大。