小儿药物性急性锥体外系反应21例分析

我院1995年4月～2005年6月共收治小儿药物性急性锥体外系反应21例,现报告如下。资料与方法一般资料:本组病例中,男13例,女8例;年龄8个月～6岁,其中8个月～3岁15例。因消化道疾病或呼吸道疾病伴呕吐而应用胃复安止呕14例,因舞蹈病应用氟啶喧醇2例,其余5例均因误服药物(误服了哌啶醇2例,奋乃静2例,氟奋乃静1例)。应用胃复安的14例中肌注8例,3例剂量为0.1～0.2mg/(kg·次),5例0.3～0.5mg/(kg·次),用药后20分钟～1小时内出现急性锥体外系反应。口服胃复安6例中的2例剂量为0.3mg(kg·次),4例0.4～0.7mg/(kg·次),1日3次,首次用药后6～30小时出现…     

胃复安治疗婴幼儿腹泻致锥体外系反应11例报告

两年多来,我院共收治胃复安治疗婴幼儿腹泻时引起的锥体外系反应11例,现报道如下。临床资料本组男7例,女4例;年龄4个月～1岁。全部病例均为腹泻伴呕吐而接受胃复安治疗,后出现锥体外系反应收入院的。其中门诊误诊为低钙抽搐3例、脑炎2例、癫痫1例、破伤风1例。误诊率占63.64%。本组病例有2例剂量超过儿童常规剂量.肌注每次0.3mg/kg,3例低于0.3mg/kg,余6例为口服用药,具体剂量不详。5例肌注用药的患儿,均在第一次肌注胃复安后5～30分钟内出现症状。口服用药的患儿在1～3天内出现症状。     

常规量服用胃复安1次致锥体外系反应1例

资料与方法患者,女,22岁,因腹胀、恶心、嗳气5天,在本市某医院就诊,门诊诊断为功能性消化不良症,给予胃复安(甲氧氯普胺)片10mg3次/日,维生素B1片20mg3次/日,甲硝唑片0.4mg3次/日,胃蛋白酶合剂10ml3次/日,饭前口服,患者服药1小时后,出现头向后倾,阵发性双眼向上注视,发音困难,共济失调。来本院就诊,门诊给予静脉补液1000ml,肌注定安针10mg症状消失。患者隔4小时后又服上述药物1次,约1小时后,患者又出现双眼上视,闭目不能,眼肌震颤,又来本院治疗,确诊胃复安所致锥体外系反应,给予安定针10mg肌注,口服安坦片4小时,嘱患者停服胃复安片,其他药…     

甲氧氯普胺致锥体外系反应6例报告

许多药物可以引起锥体外系症状 ,特别是治疗精神病的药物 ,如五氟利多、氯丙嗪、氯氮平等 ,也可见于其他药物 ,如应用止吐药甲氧氯普胺 (又名胃复安 )之后发生的锥体外系反应。现将我科于 1998～ 1999年发现的由甲氧氯普胺引起的 6例锥体外系反应报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本文 6例均为非锥体系病患者 ,男 4例 ,女 2例 ,住院 5例 ,门诊 1例。年龄 2 7～ 6 8岁 ,平均 5 1岁。 6例中 3例为脑卒中后出现呃逆不止伴返酸用甲氧氯普胺所致 ,2例为椎基底动脉供血不足出现呕吐用甲氧氯普胺所致 ,1例为胃病患者自服过量所致。 6例均用药时…     

山莨菪碱治疗药物锥体外系反应13例临床分析

甲氧氯普胺（商品名：胃复安）、氟哌啶醇在临床治疗中可以出现锥体外系反应。我科于1986年6月至2005年12月共收治此类患儿13例（排除其他疾病引起），经山莨菪碱治疗后症状消失，现报道如下。1临床资料1．1一般资料13例患儿中男性9例，女性4例。年龄6个月～14岁。其中6个月1例，1～4岁2例．5～9岁7例，10～14岁3例。胃复安所致5例，均于常规剂量静脉注射或肌注以后发生；氟哌啶醇所致8例，除1例误服外，均发生于常规治疗多发性抽动秽语综合征过程中。     

胃复安中毒致儿童锥体外系反应22例报告

我科从 1995～ 2 0 0 0年共收治 2 2例基层医院转来的医源性胃复安中毒 ,并出现锥体外系反应的儿童 ,经及时处理后全部痊愈。现报告如下。1　临床资料　　患儿男 9例 ,女 13例 ,年龄 1岁 4例 ,1～ 3岁 12例 ,3～ 11岁6例 ,原发疾病均为上呼吸道感染胃肠炎所出现的呕吐。在当地医院或个体行医点就诊 ,给予胃复安止吐。其中采用口服给药 7例 ,肌注 15例 ,剂量 0 .5ｍｇ·ｋｇ-1·ｄ-1,18例 ,0 .5ｍｇ·ｋｇ-1·ｄ-1,4例 ,给药次数 1次 12例 ,2次 8例 ,症状出现时间在肌注后 0 .5～ 1ｈ ,口服后 2～ 12ｈ。　　临床表现 :胃复安中毒引起的锥体…     

胃复安所致锥体外系反应12例报告

<正> 胃复安所致锥体外系反应,日渐引起临床重视.现将我院12例临床资料综合报道如下.临床资料男3例,女9例。年龄:6个月1例,6～12岁7例,17～19岁3例,32岁1例.均因非特异性胃肠道症状,口服胃复安片剂以对症处理.8岁以下剂量5mg,余皆以10mg,1日3次。12例均在服药3～10次不等的过程中,突然出现急性肌张力障碍或运动障碍,表现为头向后仰,双眼上翻凝视,面容呆板.其中6例伴有躯干及上肢扭转痉挛.4例伴有流涎,伸舌困难,口噤难     

胃复安引起神经系统症状14例分析

胃复安为临床常用药物,主要用于肠道疾病及化疗药物引起的胃肠道反应。其最常见副作用是神经系统症状,现将我们近年遇到的14例报告如下。一般资料本文14例中男性10例,女性4例。年龄6～58岁,平均28.4岁。因肠道疾病,肿瘤患者化疗前后、及药物副反应而服用胃复安。每日口服胃复安15mg2例、30mg者9例,每日口服30mg 和肌注或静脉注射20～40mg 者3例,12小时出现症状者3例,12小时～2天者7例,3天～3周者3例,6个月1例。     

胃复安过量致小儿锥体外系症状24例报告

<正> 胃复安又名灭吐灵。是消化系统疾病常用药物之一。现将我科近两年胃复安过量致小儿锥体外系症状24例临床分析报道加下: 临床资料一、一般资料本组男12例,女12例。18例病人来自农村;6例来自城市基层诊所。年龄5个月～1岁16例,～3岁3例,～6岁1例,～10岁4例。二、用药情况全部病例胃复安用量均超过正常用量。超过2倍者8例,超过7倍者6例,超过8倍者5例,10倍者3例,12倍者1例,17倍者1例。用药途径:20例为一次性肌内注射,连续口服和肌内注射用药2天者2例,连续口服2天者2例。用药后至出现锥体外系症状的时间:最短者30分钟     

止痛治疗老年晚期癌痛3例报告

例1 男,69岁,汉族。因肩背部酸困半年,胸部有束带感伴下肢无力2个月收住院。诊断:右肾癌,胸椎转移。入院第5天患者出现高位截瘫,持续性肩背部痛及胸部紧缩感。起初在其他辅助药物治疗的同时,采用消炎痛每日75mg(后增加到150mg)分3次口服。因止痛效果减弱,改用强痛定100mg12小时至8小时肌注1次。1个月后疼痛程度达3级(0级:无痛;1级:轻度疼痛;2级:中度疼痛;3级:重度疼痛),开始采用强阿片类药物加辅助用药止痛。先用哌替啶50mg每12小时至8小时肌注1次,辅加以非那根25mg每12小时至8小时肌注1次。后哌替啶增加列100mg加非那根50mg每12小时肌注1次,中间加用安定10mg或安定     

胃复安引起锥体外系反应3例

胃复安又名灭吐灵 ,它具有较强的止吐功效 ,近年来已广泛用于临床。对其使用不当 ,可引起神经系统锥体外系反应。现将笔者遇到的 3例病例报告如下。1　临床资料例 1,男 ,16岁。因腹痛、呕吐 ,自服胃复安 (每次 2 0ｍｇ ,每日 3次 ) 3天后出现扭转性右斜颈 ,不自主吐舌 ,舌发硬 ,言语不清 ,来我院就诊。查体 :神清 ,体温、脉搏、呼吸、血压均正常 ,扭转性斜颈向右仰 ,心肺腹无异常 ,四肢肌力正常 ,生理反射存在 ,病理征 (- )。诊断 :胃复安中毒引起锥体外系反应。停药后大量饮水 ,肌注安定和 6 5 4- 2各 10ｍｇ ,于 12小时后症状消失 ,2天后…     

胃复安引起小儿椎体外系症状42例

<正> 近年来,胃复安作为止吐剂应用于临床。因止吐效果好,故应用很普遍。但其副作用应引起人们的重视。我院自1984年共收治42例小儿胃复安引起的椎体外系症状,现报告如下。临床资料收治的42例中,男孩24例,女孩18例。年龄在1岁以下的28例,1-3岁9例,4-13岁5例。肌注一次后出现椎体外系症状的16例,用药量为0.66mg-2mg/kg/次。注射后症状出现时间1分钟至3小时,平均1小时。口服后发病者26例,用法为每日3次,连续服用,其中按2mg/kg/次服药一次后出现症状者4例;0.66mg-1.1mg/Kg/次服二次后出现症状者6例,0.55mg-0.83mg/Kg/次三次后10例,0.4mg/Kg/次服四次5例,六次后1例。口服后出现     

警惕常用药物的不良反应

近日 ,国家药品食品监督局药品不良反应监测中心 (以下简称药监中心 )发布 2 0 0 3年第四期药品不良反应信息通报 ,其所涉及的药品大多为临床常用药。主要品种有 :1　甲氧氯普胺的锥体外系反应甲氧氯普胺 ,又称胃复安、灭吐灵 ,可通过阻滞多巴胺受体而作用于延脑催吐化学感应区 ,起到中枢性镇吐作用。截止2 0 0 3年第一季度 ,药监中心数据库中 ,有关甲氧氯普胺的不良反应病例报告共 5 8例 ,其中锥体外系反应 42例 (占 72 4% ) ,主要表现为肌震颤、头向后倾、斜颈、阵发性双眼上视、发音困难、共济失调等。 42例病例报告中 ,年龄在 18岁以下…     

儿童术后镇痛锥体外系反应11例报告

由术后镇痛引起的锥体外系反应时有报道,我科2004年因PCEA致儿童锥体外系反应11例,现报告如下. 1临床资料 1.1一般资料11例中男6例,女5例,年龄12～16岁,其中汉族7例,哈萨克族4例,下肢手术3例,腹部手术8例,术前用药均为东莨菪碱0.3mg,苯巴比妥钠50mg肌注,术后均行PCEA（配方为0.5%布比卡因15～20ml、芬太尼0.4～0.5mg、氟哌利多5mg、胃复安30 mg、维生素B12500μg加生理盐水至100ml）.出现锥体外系反应为用药后6～36小时.症状：烦躁,上肢肌张力增强3例;下肢肌张力增强2例;四肢抽搐、角弓反张6例.8例患儿意识欠清,呼之能应;2例意识清楚,应答切题;1例谵妄.既往均无精神病史及癫痫病史.     

胃复安毒副反应33例临床体会

胃复安（甲氧氯普胺,又名灭吐灵）是临床常用的止吐剂,其常见的副作用为嗜睡,倦怠、腹泻、皮疹、坐立不安、溢乳,甚者可致锥体外系症状［１］。我们共收治胃复安中毒者３３例,分析报告如下。１临床资料１．１一般资料本组３３例中,年龄３岁～６０岁,其中１６岁以下者２０人;儿童易发;多为短期内多次大量口服或肌注引起;单用胃复安为主,另５例为长期服用氯丙嗪、奋乃静等药物基础上加服胃复安而出现毒副作用发作。１．２临床特征３３例锥体外系症状表现为：①阵发性痉挛性斜颈１８例,主要表现为颈背部肌肉发作性强直性收缩。其中…     

中西医结合治疗面神经炎35例临床观察

近两年来我们应用常规西药结合中医辨证治疗面神经炎 35例 ,取得良好疗效 ,现小结如下。1　临床资料治疗组男 2 2例 ,女 1 3例 ,年龄 1 8～ 66岁 ,平均5 2岁。对照组男 1 8例 ,女 1 2例 ,年龄 2 0～ 69岁 ,平均 5 1岁。病程 1～ 30天 ,平均 5 .5天。符合《实用神经病学》[1]面神经炎诊断标准。2　治疗方法对照组采用常规西药治疗 ,口服强的松 30 mg,1日 1次 ,共 1 0天 ,维生素 B1每次口服 2 0 mg,1日 3次 ,地巴唑每次口服 2 0 mg1日 3次 ,维生素 B12 每日肌注 5 0 0μg,疗程为 2 0天。治疗组在西药常规治疗的同时 ,采用下列中药治疗措施 :1…     

B超下自动控压灌肠治疗小儿肠套叠

1　临床资料 :本组男 10 1例 ,女 67例。 3～ 6月龄 82例 ,6个至1岁 4 3例 ,1～ 2岁 4 1例 ,2岁以上 2例 ,年龄最大者5岁。发病时间 12小时以内 32例 ,12～ 2 4小时 12 3例 ,2 4～ 4 8小时 10例 ,4 8小时以上 3例。症状 :阵发性哭闹不安 160例 ,呕吐 149例 ,血便 152例 ,腹块112例。整复办法 :整复前准备 :庆大霉素 16万 u,阿托品1mg加入 37℃温生理盐水 10 0 0 ml。安定 5mg肌注。患儿平卧位 ,常规腹部 B超检查 ,套叠肠管纵切面呈“管状”团块 ,横断面呈“靶环征”或“铜钱征”。确诊后 ,肛门插入 Foley尿管气囊充气 2 0 ml封堵肛门 ,Fol…     

胃复安过量致锥体外系症状34例临床分析

胃复安(甲氧氯普胺)是临床常用止吐剂,该药过量可引起锥体外系症状。1999年10月至2005年5月我院共收治胃复安过量致锥体外系症状的患者34例,现报告如下。1临床资料1·1性别与年龄本组中男20例,女14例。年龄2月~56岁,平均6·4岁。其中2个月~1岁12例,~6岁14例,~12岁6例,14~56岁2例,≤6岁者占76·5%。所有病例皆由基层医院或个体医生处转诊而来。1·2用药原因及剂量急性胃肠炎致呕吐7例,感冒致呕吐19例,支气管肺炎致呕吐4例,胆道蛔虫症2例,尿毒症1例,肝硬化腹水1例。按儿科药物手册胃复安每天0·3~0·5 mg/kg,分2~3次肌内注射或口服〔1〕。而本…     

东茛菪碱治疗10例胃复安所致急性锥体外系反应(摘要)

本组10例均系门诊病人,男女各5例,14岁下3例,15～35岁7例。10例均因腹胀,食欲不振,恶心、呕吐服用胃复安、剂量为5～10mg/次,每日3次。在末次服药后8～72小时,出现急性锥体外系反应症状。表现为头向后仰、颈僵或歪向1侧8例。双眼上视、斜视9例。舌后抽感、构音不清,强制张口,不能吞咽及流涎7例。伸舌不能或偏向一侧5例。肢体及躯干扭屈6例,肢体僵直、行走困难5例。精神紧张10例,其中3例为儿童伴哭喊。每次发作持续5～10分钟,间隔20～30分钟。发作时神志清楚,7例做脑电图5例示正常,2例径度异常。10例来诊前有6例按癔病治疗,5例肌注安定10mg半小时均无效。就诊时肌注东莨菪碱0.3mg,在15～30分钟内症状消失。     

胃复安致成人神经系统症状10例

胃复安为临床常用的止吐药 ,它可有神经系统的副作用 ,以往常见有资料报道儿童用胃复安引起的锥体外系症状 ,现就作者 1995年以来收治的胃复安致成人中枢神经系统症状 10例报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 10例中 ,男 6例 ,女 4例 ,年龄 2 0～ 40岁 2例 ,40～ 5 0岁 1例 ,5 0～ 6 0岁 3例 ,>6 0岁 4例。 10例中心脏病 3例 ,肺气肿 2例 ,慢性胃炎 2例 ,胃癌 1例 ,急性胃肠炎 2例。肌肉注射用药 7例 ,其中 6例为重复注射 ,1例首次注射 ;口服用药 3例 ,剂量为每次 10～ 2 0ｍｇ。末次注射至症状出现的时间为 2～ 5ｈ ,平均 3ｈ ;末次服药…