皮下埋藏植入式输注泵在中晚期肝癌治疗中的应用

皮下埋藏植入式输注泵在中晚期肝癌治疗中的应用ＡｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｏｆＨｙｐｏｄｅｒｍｉｃＩｍｐｌａｎｔｅｄＩｎｆｕｓｉｏｎＰｕｍｐｉｎｔｈｅＴｒｅａｔｍｅｎｔｆｏｒＩｎｔｅｒｍｅｄｉａｔｅａｎｄＬａｔｅＬｉｖｅｒＣａｎｃｅｒ￥／／邓晓军，叶海洪（广...     

皮下植入式输注泵治疗腹腔恶性肿瘤的应用现状

目前介入治疗已成为恶性肿瘤综合治疗的一部分,对某些恶性肿瘤如肝癌,介入治疗已成为非手术治疗的首选方法。70代年初,Blackshear[1]首先设计研制了皮下植入式输注泵继而用于临床,国内从1988年起陆续在临床应用治疗恶性肿瘤病人,取得良好的效果。现将皮下植入式输注泵治疗腹腔恶性肿瘤病人的应用现状作一简要综述。1　输注泵的结构、性能和临床意义　　近年来肿瘤化疗进展迅速,局部化疗和以动脉插管为代表的介入化疗,可使进入肿瘤区的抗癌药物浓度较外周血高4～22倍,疗效因而提高,全身的毒副作用却明显减轻,对肿瘤治疗更有效。皮下植入式输…     

皮下埋藏化疗泵治疗中晚期胃癌14例

皮下埋藏化疗泵治疗中晚期胃癌１４例山东省莱芜市人民医院（２７１１００）亓宪银李燕皮下埋藏化疗泵是胃癌化疗的一种新方法，作者对３２例中晚期胃癌用不同化疗方法进行对比研究。治疗组１４例，术中经肿瘤供血动脉插管埋藏皮下化疗泵行区域局部化疗；对照组１８例，经...     

皮下植入式化疗泵所致并发症临床分析

对不能手术切除的中晚期肝癌、胃癌、胰腺癌、直肠癌等行肿瘤血管置管、药泵皮下植入、术后化疗栓塞是一较好的治疗手段。注药系统的植入技巧以及术后的维护则关系到以后治疗能否持续进行。l995年1月至2003年l2月,我科共对256例患者进行了420个化疗泵的植入手术,术后由于注药系统原因以及所导致的并发症而不得不中断使用者占13．3％。现就此作一分析。     

应用皮下植入式药物输注泵治疗肝癌9例分析

<正>肝动脉插管灌注化疗是治疗不能切除或切除不彻底的中晚期肝癌的常用方法之一。我们自1993年1月～12月对9例中晚期肝癌病人,用皮下植入式药物输注泵(Im-plantable Drug Infusion Pump,以下简称IDIP）行肝动脉插管局部灌注药物治疗。现报告如下:     

皮下埋藏式化疗泵的使用及并发症防治

对１００例次植入皮下埋藏式化疗泵（ＤＤＳ）的病人进行了治疗，护理及并发症观察。并发症主要为导管阻塞及脱出，药囊受损漏液，药囊床局部疼痛，血肿，急慢性感染和推药时肝区或上腹部剧痛等。发现并发症的发生常与药囊使用，护理下当有关，如穿刺不准确注药于药囊外，穿刺时反复提插针头，穿中后试抽回血，推药时针头摇晃，穿刺点过多集中于药囊中心部，消毒不严，抗凝不及时，及原化疗泵植入过程中的一些不足等，推荐加用连续导     

5例肝癌患者植入式化疗泵的护理体会

皮下埋植式化疗泵灌注是治疗中晚期肿瘤一种积极有效的方法.我科2004年期间,先后有5位肝癌患者于上级医院手术植入化疗泵后,来院继续治疗.经观察发现,经化疗泵灌注化疗药物,全身毒副作用小,患者不良反应减少,现将护理体会报告如下：     

肝癌术后肝血管灌注化疗的应用

原发性肝癌术后复发是影响预后的最主要因素之一。大肝癌根治性切除术后5年复发率可达80%以上^[1]。如何降低肝癌术后复发率已成为肝癌治疗的重点。我科采用全植入式药物输注装置（DDS）肝动脉及门静脉置泵化疗的方法，取得了一定的疗效，现收集我科经随访1年以上的46例报道如下。     

全植入式脐静脉泵灌注化疗在预防肝癌切除术后复发中的应用

目的 全植入式脐静脉泵灌注化疗在预防肝癌切除术后复发的效果. 方法 对肝癌切除术后应用全植入式脐静脉泵进行门静脉灌注化疗的52例病例进行总结,就其术后复发率进行分析. 结果 52例中,小肝癌21例,大肝癌22例,巨大肝癌5例,介入治疗肿瘤缩小后切除肝癌4例.全组中央型肝癌占73.07%(38/52).小肝癌组术后1、3、5年复发率分别为33.3%、52.3%、57.1%,大肝癌组分别为68.1%、77.2%,巨大肝癌组术后1、3年复发率均为60%,介入治疗肿瘤缩小后切除肝癌组术后1、2年复发率均为50%.全组无因化疗出现的严重并发症. 结论 全植入式脐静脉泵灌注化疗预防肝癌切除术后复发的方法具有费用少、操作简便、安全有效、易于在基层开展的优点,不失为一种预防肝癌切除术后复发的有效治疗手段,尤其是在基层医院值得推广.     

皮下埋藏式化疗泵的使用及并发症防治

对 10 0例次植入皮下埋藏式化疗泵 (DDS)的病人进行了治疗、护理及并发症观察。并发症主要为导管阻塞及脱出、药囊受损漏液、药囊床局部疼痛、血肿、急慢性感染和推药时肝区或上腹部剧痛等。发现并发症的发生常与药囊使用、护理不当有关 ,如穿刺不准确注药于药囊外 ,穿刺时反复提插针头 ,穿中后试抽回血 ,推药时针头摇晃 ,穿刺点过多集中于药囊中心部 ,消毒不严 ,抗凝不及时 ,及原化疗泵植入过程中的一些不足等。推荐加用连接导管和三通注药以减少晃动及穿刺次数。局部感染宜早期发现 ,全身和局部使用抗生素及热敷、理疗。导管不通可及时注入尿激酶溶栓后冲通。     

全植入式脐静脉泵灌注化疗预防肝癌切除术后复发的护理体会

目的探讨全植入式脐静脉泵灌注化疗预防肝癌切除术后复发的效果及护理体会。方法52例肝癌切除术后，应用全植入式脐静脉泵进行门静脉灌注化疗，对患者做好心理护理、健康指导、化疗药物毒副反应的观察及护理等。结果52例患者随防1～7年，患者完成化疗疗程2-12个疗程。21例小肝癌组切除术后1年、3年、5年复发率分别为33．3％、52．3％、57．1％；22例大肝癌组切除术后1年、3年复发率分别为68．1％、77．2％；5例巨大肝癌组术后1年、3年复发率均为60．0％；4例行介入治疗后切除肝癌者1年、2年复发率均为50．0％。全组化疗未出现严重并发症。结论全植入式脐静脉泵灌注化疗预防肝癌切除术后复发其方法操作简便、安全有效，不失为一种预防肝癌术后复发的有效治疗手段。精心护理和密切观察病情有利于提高化疗效果和生活质量。     

经皮下植入式药泵肝血管灌注羟基喜树碱治疗晚期肝癌

作者对23例不能切除的晚期肝癌采用皮下植入式药泵经肝动脉和门静脉灌注羟基喜树碱及5-Fu化疗.结果AFP>400μg/L.9例中,4例下降.治疗前后CT对照瘤体缩小18例(78.3%),缩小率为27.2%～81.2%,缩小率>50%占60.87%.有效率95.7%.平均生存期为9.39月.半年生存率为82.6%,1年生存率为26%.     

植入式三管输注器在腹腔化疗中的应用

腹腔化疗目前被认为是防止胃肠道癌术后腹腔种植、局部复发的最有效手段．对门静脉和肝内的癌细胞也有较好的效果。根据腹腔化疔应使药液在腹腔内充分弥散、均匀分布的特点，我们设计了植入式三管输注器并用于临床，对21例病者施行腹腔化疗(XPC)共94次，未发生严重并发症，应用效果良好，表明该装置具有操作简单，护理方便，安全可靠，无明显副作用等优点。     

直肠癌化疗泵动脉灌注区域化疗护理探讨与对策

全植入式化疗泵动脉灌注区域性化疗 ,是近年来治疗中、晚期恶性肿瘤的一种新方法 ,具有化疗作用更强 ,毒副反应轻 ,安全可靠 ,并发症少 ,无放射性损伤的优点[1 ] 。我院普外科自2 0 0 1年月 1 0月─ 2 0 0 2年 7月采用术中放置全植入式化疗泵治疗中、晚期直肠癌病人 3 2例 ,现将临床护理体会报告如下。资料与方法1　一般资料　本组男 1 9例 ,女 1 3例 ,年龄3 5岁～ 60岁 ,平均 52岁 ;所有病例均经术前纤维结肠镜和病理检查确诊为直肠癌 ,按Dukes分期B期 1 0例、C期 1 7例 ,D期 5例。2　置泵方法　采用日本尼普洛CAS -2 0 5型化疗泵 ,在手…     

选择性动脉化疗灌注联合微量泵输注治疗贲门癌

我院于 1 996年 1 1月— 1 998年 2月对 37例晚期贲门癌患者采用选择性动脉化疗灌注联合微量泵输注治疗 ,取得满意疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1一般资料　 37例中 ,男 2 7例 ,女 1 0例。年龄 32～ 76岁 ,平均 5 9岁。全部病例均经Ｘ线钡餐、纤维胃镜及病理证实。病变位于贲门区 ,多数胃底和相邻胃小弯侧胃壁增厚或有软组织块影 ,少数侵及食管下段。吞咽困难、贫血和消瘦等临床症状明显。治疗次数 :2次 5例 ,3次 1 1例 ,4次 1 7例 ,5次以上 4例。在行胃左动脉化疗药物灌注 微量泵输注术前 ,均行预防性腹腔动脉内灌注部分化疗药物。1…     

皮下留置化疗泵经肝动脉门静脉插管治疗肝细胞癌的护理

利用肿瘤的供血血管插管灌注治疗肝癌的方法已成为晚期肝癌治疗的重要组成部分之一 [1 ]。带皮下留置化疗泵的化疗导管的应用亦日趋普及 ,我科近来采用该技术共治疗各类晚期肝细胞肝癌 30例 ,疗效满意 ,并取得了一定的护理经验 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料全组 30例 ,其中男 2 4例 ,女 6例。年龄 2 3～ 80岁 ,平均48.6岁。原发性肝癌 17例 ,继发性肝癌 6例 ,复发性肝癌 7例 ,以上资料均经手术及病理证实。1.2　置管方法开腹后尽可能离断肝周韧带 ,电凝锐性解剖第一肝门 [2 ] ,直视下经胃网膜右动、静脉将化疗导管插入肝动脉或…     

皮下埋藏化疗泵存在的问题与对策

皮下埋藏化疗泵是对肿瘤病人实施腹腔化疗的一种方法，现已广泛运用于临床。其优点为：能提高腹腔局部药物的浓度，可直接杀伤癌细胞；阻断肿瘤转移的途径，达到减少转移和复发，提高患术后生存率的目的；还可降低药物对全身的毒副作用。其装置埋藏于腹股沟区，可长期携带，治疗操作简单、方便。现结合笔的临床实践，就皮下埋藏化疗泵存在的问题及处理简述如下。