唇腭裂整复术麻醉安全时机的临床研究

目的 :为探索唇腭裂整复术有利的麻醉时机。方法 :随机选择 ～ 度唇腭裂择期整复术患儿 1 6 0例。按年龄和有无伴发腭裂情况平均分为 4组 : 组 :3～ 6个月 ; 组 :7个月～ 1岁 ,均单发唇裂 ; 组 :2岁～ 3岁 ; 组 :4～ 7岁 ,均唇裂伴发腭裂。观察麻醉期间 Sp O2 (脉搏血氧饱和度 )的变化和麻醉并发症发生情况。结果 : 组、 组 Sp O2 变化均明显高于 组 ,拔管后舌后坠、喉痉挛、气管痉挛等并发症发生率均明显低于 组 ,P<0 .0 5。结论 :唇裂整复术的有利麻醉时机应选择在 6～ 1 2个月 ,而唇腭裂同时整复术应选择在 2岁～ 3岁为宜     

229例腭裂修复术的麻醉分析

本院自１９８４年至１９９７年在气管内插管全麻下对２２９例腭裂病人施行了修复术。现总结如下。１临床资料１１一般资料本组２２９例，男１８４例，女４５例，３～６岁１０６例，７～１２岁９８例，１２～２４岁２５例；手术时间最长４小时５０分，最短１小时４０分，...     

小儿先天性腭裂修复术的麻醉

小儿腭裂修复手术时麻醉，如何保持呼吸道通畅，是手术成功的关键。我们采用气管插管，静吸复合麻醉的方法，获得良好麻醉效果，现报道如下。１临床资料１．１一般资料本组６５例患儿，年龄３～１２岁，体重１０～２８ｋｇ。手术时间５０～２００ｍｉｎ，手术以单纯腭裂修...     

小儿腭裂修复术麻醉临床分析

小儿腭裂修复术麻醉临床分析（０６６０００）河北省秦皇岛市第一医院麻醉科付英贤我院采用奴夫卡因、安氟醚静吸互补气管插管全麻行小儿腭裂修复术３２例，现将麻醉处理分析如下：临床资料：男１８例，女１４例；年龄５～１１岁；体重１８～３１ｋｇ。患儿全身状况良好，...     

学龄前儿童腭裂修复术的麻醉处理

我院是“国际微笑列车”先天性唇腭裂修复术的定点医院，自2000年以来共为来自全区贫困家庭的先天性腭裂患者免费施行手术117例，其中83例为学龄前儿童。现将其麻醉处理体会报告如下。     

小儿腭裂修补术麻醉30例临床分析

<正> 我院小儿腭裂修补术大都采用氯胺酮,r-羟基丁酸钠(r-OH)静脉复合麻醉。为探索较为理想的麻醉方法,我们在氯胺酮、r-OH静脉复合麻醉的基础上,再分别复合安定或氟芬合剂,现将临床应用情况加以分析总结。     

氯胺酮静脉复合麻醉在小儿腭裂手术的应用

本文观察了９０例小儿（１－４岁）行腭裂修复术，用氯胺酮麻醉时对呼吸，心率的影响，结果呼吸率与心变化术前和用氯胺酮静脉麻醉后变化相比较无明显差异，恶心、呕吐及副作用发生率极小，通过临床观察认为氯胺酮静脉复合麻醉在小儿腭裂手术中是一种较满意的麻醉方法。     

腭裂术后穿孔的临床原因分析

目的 探讨腭裂术后常见的原因并提出预防的方法。方法 对120例腭裂手术资料进行回顾性分析。结果 腭裂术后穿孔与多种因素有关，其中术中创伤过大，过分分离是导致穿孔的两个主要原因。结论 腭裂术后穿孔是多种因素共同作用的结果，应进行针对性的预防穿孔的发生。     

改良单侧瓣法修复腭裂的疗效

目的：探讨一种腭裂手术方法以及对腭裂术后发音的影响。方法：对106例腭裂患者改良单侧瓣手术,部分软腭较短者采用“Z”交叉以延长软腭,术后采用软腭动度恢复治疗,同时配合针对性发音训练。结果：所有病例达到一期愈合,无复裂发生,随访病例语音均有明显改善,其中78％语音接近正常。结论：改良单侧瓣手术适用于大部分腭裂患者,对患者语音的恢复与改善效果明显。     

鼠胎膜修复大鼠腭裂的实验研究

目的以鼠胎膜对腭裂进行整复手术,研究修复腭裂的效果。方法建立腭裂动物模型实验。30只SD大鼠按照腭部裂隙大小分为3组,每组10只。a组:长7 mm×宽0.9 mm;b组:长7 mm×宽1.1 mm;c组:长7mm×宽1.3 mm。术后12周处死所有大鼠,观察裂隙变化。手术关闭裂隙实验。10只SD大鼠分为3组。A组大鼠5只,手术造腭裂并以新鲜双层胎膜关闭裂隙;B组大鼠3只,手术造腭裂,令裂隙自行生长;C组2只作为空白对照组。术后4周处死动物,大体观察;制作切片,行组织学观察。结果腭裂动物模型成功建立,确立b组7mm×1.1 mm为临界缺损。A组大鼠腭裂得到成功修复,口鼻腔黏膜分别愈合,完全覆盖腭裂,镜下见腭裂处口腔黏膜层次清楚,存在黏膜下层,顶部有完整的鼻腔黏膜。结论鼠胎膜对SD大鼠腭裂具有良好的修复效果。     

成人腭裂临床分析

目的通过对成人腭裂临床特点的分析,探讨腭裂对上颌骨生长发育的影响。方法对42例成人腭裂的中耳功能、免疫指标和咽腔深度、裂隙宽度、裂隙两侧腭部宽度及软腭长度等临床特征进行测量。结果成人腭裂多数患者裂隙增宽、硬腭宽度、软腭长度不足,扁桃体肿大、下鼻甲肥大及咽后壁滤泡增生等并发症及传导性耳聋发病率高,与术前比较,术后B因子、C3、IgA和IgM显著升高(P<0.05)。结论成人腭裂患者上颌骨发育不足,手术难度增加,并发症较多。     

正常人和唇腭裂者上唇和腭的动脉供应

用50例正常人和10例唇腭裂头颈标本,做动脉照影和解剖观测。发现唇裂者的上唇动脉沿唇红缘和裂缘走行,终止于鼻翼基部(患侧)和鼻小柱基部(健侧)。双侧完全唇裂的人中部和切牙骨的动脉来自鼻中隔后动脉,筛前动脉,鼻翼动脉或鼻外侧动脉。正常腭部由腭大动脉,腭小动脉,鼻腭动脉,腭升动脉,咽升动脉和扁桃腺动脉供应。腭裂者腭大动脉不与鼻腭动脉吻合(患侧)。腭大动脉、腭升动脉不能与对侧同名动脉吻合,腭升动脉前支缩小,后支前移并沿裂缘前行,咽升动脉咽支不是循咽腭肌至软腭,而是从颅底沿腭帆提肌后内侧下行至软腭的鼻腔面。     

孕早期环境因素与非综合征型总唇裂发生的相关性分析

目的 研究儿童非综合征型总唇裂发生的主要环境影响因素,为预防其发生提供相关分析数据.方法 采用以医院为基础的病例对照研究方法,对非综合征型总唇裂病例和对照的母亲进行问卷调查,应用SPSS13.0统计软件包对资料进行单因素分析和多因素非条件logistic回归分析.结果 多因素分析结果显示:叶酸(OR=0.100,95%CI:0.032～0.312)有可能预防非综合征型总唇裂的发生;感染(OR=4.155,95%CI:2.166～7.970)、化学毒物接触(OR=6.816,95%CI:2.528～18.381)、情绪状况(OR=3.250,95%CI:1.477～7.154)是引起非综合征型总唇裂发生的危险因素.结论 母亲妊娠早期感染、妊娠早期化学毒物接触和心情紧张是影响儿童非综合征型总唇裂的主要危险因素,加强妊娠早期叶酸的补充有可能降低发病的风险.     

唇腭裂患儿术后麻醉苏醒期并发症评估

目的:分析唇腭裂患儿手术麻醉苏醒期并发症的分布特点,探讨有效预防治疗措施。方法:650例3个月~6岁唇腭裂手术患儿,根据年龄分为3组:婴儿组3个月~1岁,幼儿组>1~3岁,儿童组>3~6岁,对麻醉苏醒期所出现的并发症进行评估和分析。结果:各年龄组中并发症分布不一致,婴儿组以低氧血症(23.0%)多见,幼儿组以心动过速(7.4%)和低氧血症(8.5%)多见,儿童组则以呕吐(10.9%)、躁动(6.5%)多见(P<0.05)。结论:对唇腭裂患儿麻醉苏醒期应加强观察和监测,并根据年龄特点采取不同的治疗和护理措施。     

粤东地区930例唇腭裂患者临床资料分析

目的了解粤东地区先天性唇腭裂的患病状况与特点，探讨与唇腭裂发生有关的影响因素。方法对2002～2004年问由汕头大学医学院医疗扶贫行动组织的“美纯行动”及于我院行唇腭裂手术930例唇腭裂患者的临床资料进行统计学分析。结果在唇腭裂的构成比中，主要以单侧唇裂伴腭裂，双侧唇裂伴腭裂及单侧唇裂为主，分别为33．98％，23．23％与29．02％，单纯的腭裂及单纯的双侧唇裂较少。双侧唇裂与双侧唇腭裂男女问差异有非常显著性。左比右多见。唇腭裂畸形与患者的胎次关系中第一胎，第二胎，第三胎，第四胎，第四胎以上的构成比分别为23．17％，33．10％，16．93％，14．77％，11．91％，但各种类型的唇腭裂畸形均与患者的胎次无显著性差异。母亲妊娠前3个月所接触的风险因素中共有226例(24.30％)。结论唇腭裂的发生可能与遗传、胚胎发育早期的环境因素、药物影响等有关。