硬膜外阻滞诱发脊髓肿瘤压迫致截瘫1例报告

患者女,46岁。于1993年2月9日因子宫肌瘤入院。既往身体健康。1993年2月26日在硬膜外阻滞下。行全子宫切除术。麻醉经过:取腰1～2间隙,穿刺顺利.回抽无脑脊液及回血,置管3cm,出现阻力,无法推进,留置3cm退针,平卧。推注1.5％利多卡因15ml加5％碳酸氢钠5ml加1/20万肾上腺素混合液2ml时,患者诉右下肢剧痛难忍、发麻、胀。立即拔出导管,血压、脉搏、呼吸正常,症状消失。重新取腰2～3间隙穿刺,置管4cm时又出现阻力,留置     

脊髓压迫症

脊髓压迫症系指脊髓受到占位性病变压迫而引起的脊髓、脊神经根或马尾神经受压迫而产生的脊髓神经功能障碍的一组临床综合征。临床上比较常见。一、病因 (一) 肿瘤:是脊髓压迫症中较常见的病因。     

胸椎管内硬膜外血管畸型破裂出血脊髓压迫症1例的护理

1病例介绍患者女,16岁,因"突发背部疼痛2天"于2008年1月入院。入院查体:神清,合作,被动体位,脊柱生理弯曲正常,胸1～胸3椎体棘突压痛、叩击痛,右上肢肌力3级,左上肢肌力4级,双上肢感觉正常。双下肢乏力,麻木,肌力4级,膝关节反射亢进,小便困难,扶入病房。经MRT检查,考虑胸1～胸3椎管内硬膜外占位性病变。入院诊断:胸椎管内肿瘤。入院后完善术前检查。入院后第二天在全麻下"经后路胸椎管内病灶清除并椎管减压术",术中见"硬膜可见蚯蚓状扩张弯曲静脉",术后复查胸椎MRI示:椎管内异常密度影已不存在。术后积极预防感染、止血、对症支持治疗,患者手术切口如期愈合,术后14天拆线出院。     

关节突肥大致脊髓压迫症1例

患者男,23岁。1990年7月12日入院.入院前七个月无诱因自觉背部隐痛.洗脚时右足不知水之凉热.左下肢无力,路时左腿发抖,有踏空感.明显跛行,时常跌倒.上述症状日趋加重.向上发展渐至脐上.二便正常.病史中无乏力,低热、盗汗.无外伤史.入院检查:T:36℃,P:80次/分,Bp:14.7/9.3KPa,R:18/分.头颈胸腹均无异常.第六、七胸椎棘突有轻度压痛,无后突畸形.颅神经检查正常.右肋弓下3cm以下整个右下肢痛温觉完全消失.腹壁反射,提睾反射消失.膝反射及跟腱反射正常.肌力正常.左侧痛温觉正常、腹壁反射正常.左下肢肌张力增强,有明显髌阵挛及踝阵挛.膝反射     

脊髓空洞症1例报告

1 病历摘要 患者 郑××,男性,38岁。于1996年10月23日来院就诊,主诉右侧肢体麻木8年,左侧肢体麻木5个月。查体:T36.3℃,P82次/min,BP16/kPa。右侧肢体痛觉、温度常见减退,触觉、深感觉存在,右侧巴彬斯基氏征阳性,双上肢腱反射弱,双下肢腱反射亢进。颈椎CT报告:上颈段脊髓空洞症。诊断:脊髓空油症。经术前准备后患者于1996年10月31日在     

脊髓压迫症158例分析

脊髓本身或其周围组织的病变压迫脊髓而致脊髓横贯性损害者称脊髓压迫症。常见的原因为:①脊髓、脊膜、脊神经组织来源的各种肿瘤;②椎管壁组织向椎管内生长的新生物、脊柱结核、椎间盘脱出、脊柱外伤,骨质增生等;③脊髓蛛网膜粘连。现将我院自1971年1月至77年12月的脊髓压迫症作一简要分析。临床资料发病情况:本组158例中男性82例,女性     

脊髓压迫症误治3例教训

脊髓压迫症是神经外科和骨科的常见病，一旦诊断明确，即应手术治疗。虽然该病的手术难度不大，但稍有疏忽，将可能导致终生残疾。十年以来我科手术治愈3例误治的脊髓压迫症，现报告如下。     

脊髓压迫症53例临床分析

由任何原因引起的脊髓、脊神经根和马尾神经受压所致的脊髓压迫症均可导致严重后果,如能早期诊断,并通过手术解除压迫,一般预后尚好。本文就我院1970～1978年所收治的脊髓压迫症53例分析如下。一、性别与年龄:男32例,女21例。年龄最小15岁,最大60岁,平均38岁。二、病程与职业:病程最短者17天,最长者达16年,平均1年9个月。工人8例,农民28例,干部12例,学生2例,家务劳动3例。三、首发症状:根性疼痛33例,肢体麻木9例,肢体无力10例,躯干紧束感1例。四、症状与体征:根性疼痛48例,感觉障碍40例,肢体运动障碍51例,大小便功能障碍37例,脊柱压痛20例,浅感觉减退或消失者50     

连续硬膜外麻醉在手术治疗脊髓压迫症中的应用

硬膜外麻醉是我国有特色的麻醉技能,开展之普遍,适应症较广,但在脊髓压迫症手术治疗中应用硬膜外麻醉仍属禁区。我院从1986～1994年对56例脊髓压迫症患者施行手术治疗时应用连续硬膜外麻醉,现总结如下: 1 临床资料 1.1 一般资料:56例中,男32例,女24例,年龄20～67岁,其中青壮年占72％。病因:椎间盘突出症38例,椎管狭窄12例,腰椎结核4例,腰椎滑脱椎     

脊髓空洞症并发脊髓内肿瘤1例报告

患者男,53岁,双下肢麻木、疼痛5年,加重伴行走困难,脐以下感觉异常3个月。患者于1984年双下肢麻木、疼痛,开始隐痛,以后如重,呈刺痛,沿后向下放散。近3个月又行走困难,自脐以下感觉异常,用针刺不知痛,用热水洗不知冷热感。     

以脊髓压迫症为首发症状的肺癌1例

患者,男,64岁,因左肩胛疼痛1月,左下肢麻木、无力1周,右下肢麻木、无力1天入院。既往有长期大量吸烟史。入院前1日无明显诱因感左肩胛疼痛,呈刺痛放射至左上肢内侧,伴左上肢麻木、无力。经针灸按摩治疗后无力麻木症状好转,但疼痛仍较明显。入院前1周,患者感右下肢麻木、无力,无大小便失禁、意识障碍等。入院前1天     

脊髓压迫症神经根痛误诊5例

本文报告5例脊髓压迫症早期主要表现为神经根疼痛而引起的误诊,简述如下: 例1:男,65岁,因肋,背疼痛半年收入院。患者以肋间神经疼痛治疗无效。近来疼痛加重,咳嗽,用力时尤著,门诊以风湿性肌炎收住院。既往无特殊记载。查体:左、右肋部有压痛及叩击痛、肝剑突下3cm,7、8胸椎棘突有明显压痛,其余未见异常。血常规正常,血沉50mm/1小时。肝功能正常。脑脊液压175mmH_2O,压颈试验椎管不通,蛋白115mg％。     

脊髓硬膜外血肿致脊髓压迫性损伤8例临床分析

脊髓硬膜外血肿 (ＳＥＨ)最早是Ｊａｃｋｓｏｎ在 186 9年撰述。对不伴有脊柱骨折脱位的ＳＥＨ ,单纯的Ｘ线片或ＣＴ检查难于诊断。在ＭＲＩ出现后 ,ＳＥＨ才得到正确的认识。ＳＥＨ对其脊髓的压迫可造成对脊髓的压迫性损伤 ,如能对ＳＥＨ早期发现 ,作出及时有效处理就能使患者神经功能得到最满意的恢复 ,现将我院 8例患者诊治情况作回顾性分析 ,报告如下。对象和方法一、对象　 8例中外伤后 5例 ,无明确外伤史 3例 ,男 5例 ,女 3例 ,年龄 30～ 5 6岁 ,平均年龄 39岁。受损部位 :颈部 4例 ,胸部 3例 ,腰部 1例。本组患者均无颅脑损伤及脊柱…     

肌电图诊断脊髓压迫症27例分析

近年来,我们应用肌电图(EMG)协助诊断脊髓压迫症,体会到它不仅对腰段,而且对颈胸段均有较高的诊断价值。现将我院两年来27例检查结果分析如下。一、病例资料:27例中,男20例,女7例,年龄25～68岁。均经EMG、脊髓造影和手术证实,其中颈段7例,胸段11例,腰段9例。神经鞘瘤13例,脊膜瘤5例,中央型椎间盘突出症3例,转移癌2例,血管瘤2例,室管膜瘤1例,黄韧带增生1例。     

氯氮平所致嗜唾症1例报告

病例;女性,62岁。于1992年底因精神受刺激后,出现失眠、易激惹,关系妄想;嫉妒妄想等,于1992年12、月18日入院。诊断:妄想状态。服用舒必利200mg/日,三天后出现锥体外系的副作用,如四肢发硬、行动不便、咬牙、牙关紧闭等,再用三天,出现了吞咽困难等,被迫停药。改用奋乃静治疗,12mg/日,同时加安坦2mg/日,服用一周病情无好     

胃脂肪瘤1例报告

胃脂肪瘤临床少见,本院于2012年8月收治1例,现报告如下。     

子宫脂肪瘤1例报告

子宫脂肪瘤极为罕见,现将我科遇到的一例报告如下: 临床病史:患者,女性,64岁。自诉13年前闭经,近七个月前不慎跌入一米深菜窖中。5天后阴道开始流血,迄今淋漓不止。近三个月血量增多,于1985年5月5日以子宫肌瘤入院。体格检查:精神状态良好,腹部平坦,触之软,     

外伤性脊髓硬膜外血肿1例

脊髓硬膜外血肿较为少见,所以对该病常认识不足,易被误诊而失去治疗时机。我院近年来收治2例,现将资料较完整的1例报道如下:患者,男,36岁。骑自行车摔倒又继续行驶3、4公里,到家卧床休息,突然肩背剧痛并向周围放散,片刻后稍觉缓解。约过一小时下肢抽搐进而瘫痪、尿潴留。检查:体温37.8℃,脉搏88次/分,血压130/90mmHg。神清合作。上肢活动正常。脊柱强直性驼背畸形,胸4平面以下深浅感觉均消失,下肢软瘫,肌     

无感觉障碍脊髓空洞症1例报告

典型的脊髓空洞症其临床表现为受损节段的肢体有痛、温觉消失,触觉和深感觉仍存在的分离性感觉障碍。虽有单纯前角型脊髓空洞症可能,但活体报道极少。我们见到1例临床和肌电图均诊断为运动神经无疾病,而磁共振(MRI)和手术证实为脊髓空洞症病者,特报告如下。     

伴有肌病的肢端肥大症和脊髓压迫症一例报告

有明显家族遗传倾向的进行性肌营养不良(以下简称肌病),肢端肥大症及脊髓压迫症均为众所周知的疾病。但三种病症同时存在尚属罕见。我科曾收治的1例报告如下: