小儿唇腭裂术后系列护理效果的临床观察

目的观察小儿唇腭裂术后系列护理治疗的临床效果。方法对行唇腭裂修复术的小儿术后进行心电监护、吸氧、饮食指导、超声雾化、口腔清洁以及抗生素滴鼻液滴鼻等系列护理治疗。结果 248例唇腭裂手术患儿均痊愈出院,其中12例在术后恢复期出现发热;出院时28例伤口红肿,9例轻度糜烂,均在出院后正常愈合。结论通过对唇腭裂修复术患儿进行系列护理治疗,可减少术后并发症的发生,增加手术成功率,值得临床推广。     

小儿唇腭裂修复术的心理护理体会

小儿唇腭裂是一种由于感染、遗传、营养等因素影响而引起的口腔畸形。一般多在幼儿时期进行手术修复 ,以恢复其正常的生理功能。我院 1998年 7月～ 2 0 0 1年 7月共收住唇腭裂患儿 9例 ,现将我们的心理护理体会总结如下。1　临床资料　　 9例唇腭裂患儿男 6例 ,女 3例。年龄在 2～ 8岁。其中唇裂患儿 5例 ,腭裂患儿 3例 ,唇腭裂患儿 1例。 9例手术均在全麻下进行 ,术中顺利 ,术后创口愈合好。2 .1　术前心理护理　患儿入院后 ,陌生的环境 ,陌生的医护工作人员 ,使患儿内心充满恐惧 ,不知道将要发生什么事情。这时 ,护理人员要首先取得患儿家…     

92例唇腭裂的临床治疗体会

目的探讨唇腭裂的临床治疗方法及效果。方法对我院收治行修复手术的92例唇腭裂患者的临床资料进行回顾总结。结果行修复手术92例,除2例在软硬腭交界处发生穿孔外,其余患者均恢复良好。结论唇腭裂的治疗应根据患者的年龄、畸形程度、医院的技术水平、临床经验等合理制定个性化手术方案,目前临床主要方法是修复术,通过手术恢复功能及外形,达到最佳的治疗效果,从而提高患者的生活质量。     

高原地区唇腭裂同期修复术的临床探讨

长期以来，由于受手术时间长、术中出血多及传统观念等束缚，我区一直延用唇腭裂患者分期手术的传统治疗模式，给唇裂患者的时间、经济等造成了不必要的浪费，并使部分患者失去了最佳治疗时机。我院自2002年首次在全区开展了唇腭裂同期修复术，治疗136例唇腭裂患者取得满意疗效，现报道如下。     

术前音乐视频干预对唇腭裂患儿修复术全麻苏醒期躁动的影响

目的 探讨术前音乐视频干预对唇腭裂患儿修复术全麻苏醒期躁动的临床效果.方法 采用随机对照试验设计,选择64例行唇腭裂修复术患儿分为观察组和对照组,两组均进行常规护理,观察组术前实施3d音乐视频干预.比较两组患儿苏醒前后心率、呼吸、血氧饱和度和躁动评分(PAED).结果 患儿复苏期苏醒后躁动发生率观察组低于对照组,观察组心率、呼吸、血氧饱和度、PAED与对照组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 音乐视频干预可明显减轻唇腭裂修复术患儿麻醉苏醒期躁动的发生,有利于患儿病情恢复并减少术后意外事件发生.     

34例唇腭裂患儿的围手术期护理探讨

目的研究对于唇腭裂患儿实施手术治疗,提供围手术期护理服务的影响。方法将我院于2014年2月至2015年2月收治的34例唇腭裂患儿,随机将其划分为一般组与干预组,每组分别包括17例患儿,两组均接受临床修复手术,一般组患儿接受常规术前宣教、术中护理及术后观察等工作,干预组接受围手术期护理干预措施,观察满意度及临床护理质量评分。结果一般组满意度为58.82%,干预组明显较高,为94.12%,P<0.05。一般组患儿家长对于临床基础护理、病情观察、并发症预防、心理安抚及口腔清洁等评分均低于干预组,P<0.05。结论本文经研究得出对唇腭裂患儿住院手术期间提供全方位围手术期护理干预措施,大部分患者对于临床服务表示满意,且对于护理工作内容评价较高。     

喉上神经阻滞联合右美托咪定在婴儿唇腭裂手术中的应用

目的探讨喉上神经阻滞联合右美托咪定并保留自主呼吸气管插管用于婴儿唇腭裂手术的实用性和可行性。方法选择本院2010年1月到2015年3月底各项检查结果在唇腭裂修复手术允许的安全范围内,符合纳入条件,美国麻醉医师协会(ASA)Ⅰ~Ⅱ级的患儿97例(男性39例,女性58例),年龄3个月至1岁;体质量5~12kg;手术时间40~130min,将符合入组标准的患儿随机分成A组和B组,其中A组51例(男性19例,女性32例)采取的麻醉方式为喉上神经阻滞联合右美托咪定并保留自主呼吸气管插管后静吸复合全身麻醉,B组46例(男性20例,女性26例)为联合右美托咪定常规静吸复合全身麻醉。2组患儿根据术前要求禁食,禁饮。手术中实时监测分析记录各时间点情况,分别记录患儿气管插管前(T1)、气管插管后5min(T2)、手术进行10min(T3)、手术进行30min(T4)和术后气管拔管后5min(T5)的平均动脉血压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)、术中肌松药量、麻醉药量、苏醒时间,术后出现并发症及其检查分析不良反应的发生率。结果术中监测心率和血流情况表明A和B组之间差异无统计学意义(P>0.05),而肌松药量和麻醉药量A组用药量较低(P<0.05),拔管时间与清醒时间A组用时更短(P<0.05),A组的术后并发症显著降低(P<0.01)。A组术后躁动评分比B组低很多,有助于唇腭裂婴儿的术后恢复。结论喉上神经阻滞联合右美托咪定保留自主呼吸气管插管复合全身麻醉安全合理,值得推广,可以有效地应用于婴儿唇腭裂手术麻醉术后并发症更少,可以被更好地应用和推广。     

唇腭裂患儿的围手术期护理

目的探讨唇腭裂患儿在围手术期的护理对手术成功的作用以及患儿的康复速度的作用,并总结其护理经验,为临床护理唇腭裂患儿提供具有科学意义的护理方法,提供护理质量。方法选取2010年5月至2012年6月在我院进行治疗的唇腭裂患儿83例,对这些患儿进行手术前护理及手术后护理,观察护理后的效果。结果本组83例唇腭裂患儿在实施围手术期的护理,患儿的手术成功率为100%,无并发症的发生;经过至少半年的随访发现,所有患儿术后恢复良好,在语言功能方面均有不同程度的改善。结论对唇腭裂患儿进行围手术期的护理,可以有效提高手术的成功率,降低并发症的发生,改善患儿在围手术期的生活质量,所以唇腭裂患儿围手术期的护理值得在临床上推广与应用。     

小儿唇腭裂手术全身麻醉术中并发症研究

唇腭裂是常见的先天性畸形之一,患病率为0.1％.手术的目的主要是恢复正常的解剖形态,为正常吞咽、语音、听力等生理功能恢复创造条件[1].小儿先天性腭裂修复术的麻醉具有小儿麻醉和口腔内手术麻醉的双重特点,有一定的特殊性,由于术后口腔内创面渗血和通气道形态的改变,使得围术期小儿呼吸道的安全至关重要.石家庄市第一医院从自2000年以来,成为中华慈善总会首批"微笑列车"定点医院,总结年龄6个月～3岁的小儿唇腭裂手术2510例,本文将术中不良事件及并发症总结如下,为提高唇腭裂修复术患儿的安全性提供有益经验.     

31例婴幼儿先天性唇腭裂同期整复术的护理

先天性唇腭裂是口腔外科最常见的先天性畸形之一 ,是由于遗传因素和环境因素造成胚胎在 12周内胚胎口腔唇部和腭部的中胚叶组织发良暂停所致 ,唇裂常与腭裂相伴发 ,愈早修复 ,可恢复患儿正常生理功能 ;同期整复 ,可减少对患儿及家属的多次打击 ,恢复信心 ;对患儿日后颜色面部的美容也十分重要。我院自 2 0 0 1年 9月至 2 0 0 3年 9月 ,成功为31例先天性唇腭裂患儿进行早期同期整复术 ,临床效果满意 ,现将护理体会介绍如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组患儿 31例 ,其中男婴 2 1例 ,女婴 10例 ;年龄最小 132天 ,最大 12岁 ;体重在 3.0 Kg…     

唇腭裂患儿手术不同麻醉方法的比较

目的比较两种不同的全麻方法在婴幼儿唇腭裂手术中的应用。方法随机选择拟行唇腭裂修复患儿80例,常规经口气管插管,按双盲法分为插管后保持自主呼吸组S组（对照组）,插管后呼吸机械控制组C组（观察组）。观察麻醉前（T1）、气管插官后（T2）、手术结束（T3）和拔管后（T4）的HR、Etco2、SpO2、BP的变化,记录术中及苏醒期的并发症,苏醒时间。结果观察组气管插官后（T2）手术结束（T3）、Etco2明显低于对照组;观察组的HR在T2、T3、T4明显低于对照组,观察组的苏醒时间长于对照组。结论婴幼儿唇腭裂手术插管后呼吸机械控制对患儿的安全性更高,但会延长患儿苏醒时间,增加医疗费用。     

505例唇腭裂患儿血常规检测结果分析

目的通过对唇腭裂患儿血象进行回顾性分析,探讨其血常规检测参数的变化,为选择麻醉方法和手术时机提供依据。方法对2011年5月～2012年8月住院治疗的505例唇腭裂患儿血常规检测结果进行调查统计分析,按畸形和治疗程度不同分为唇裂（A组）、腭裂组（B组）和唇腭裂组（C组）;以1岁以内正常婴儿（D组）、1～5岁正常儿童组（E组）共计180名作为对照。检测白细胞（WBC）、红细胞（RBC）、血红蛋白（HGB）、血小板（PLT）和淋巴细胞百分率（L%）。同时跟踪调查36例唇腭裂患儿唇裂修复前后的血象变化。结果与同一年龄段正常儿童比较,A、B、C3组的WBC和L%均显著高于正常儿,A、C组的RBC显著低于正常儿,A、1岁以内单纯腭裂未经修复（B1组）、C组的HGB显著低于正常儿,A、B1、1岁以内唇腭裂已进行唇裂修复但未经腭裂修复的患儿（B2组）、C组的PLT高于正常儿。36例跟踪调查的唇腭裂患者在唇裂修复后WBC、PLT有显著性降低,RBC、HGB有显著性提高,淋巴细胞百分率无显著性变化。结论唇腭裂患儿更易发生病毒感染或急慢性炎症,表现为某些血象指标的异常,对麻醉和手术可能有一定影响,应该慎重选择手术适应证。唇裂合并腭裂患儿在唇裂修复后,血象指标可能趋于正常。     

改变婴儿完全性唇腭裂松弛切口的位置对上颌骨发育的近期影响

目的观察单侧完全性唇腭裂早期腭裂手术时不同松弛切口位置对上颌骨发育的影响。方法 60例均在婴儿期一期完成唇腭裂手术患儿分为两组,其中腭裂采用新松弛切口的30例为实验组,随访时平均年龄（8.99±0.79）岁;30例采用传统松弛切口的为对照组,随访时平均年龄（9.11±1.07）岁;另30例无先天性唇腭裂的9岁龄学童作为正常组;三组分别取头颅侧位片与上牙颌模型,进行测量分析。结果两组唇腭裂患儿之间的上颌骨发育无明显差异,与正常组相比较,均有生长抑制。结论婴儿期行唇腭裂手术的完全性唇腭裂患儿在9岁左右上颌骨发育与正常儿童存在明显差异,不同松弛切口位置对上颌骨发育无明显影响。     

超声对胎儿唇腭裂的诊断价值

目的探讨胎儿唇腭裂的超声成像特点及超声对胎儿唇腭裂的诊断价值。方法回顾性总结并分析2006年2月～2008年12月在我院进行产前超声检查的1045例孕妇的相关临床资料。结果本组检出率为81．8％,唇裂时可见胎儿唇部连续中断,呈”八”形裂隙,合并腭裂时超声显示上颌不连续,上唇两端、鼻下唇之间形成明显的无回声间隙。结论唇裂与腭裂的声像图主要特点为上唇、上颌回声中断,出现裂隙;正确掌握产前超声检查方法可提高唇腭裂的检出率。     

多参数联合筛查在胎儿唇腭裂畸形产前诊断中的应用

目的 探讨多参数联合检查在孕中晚期诊断胎儿唇腭裂畸形的价值.方法 采用多参数联合筛查,对64 340例孕15周以上妇女进行检查,同时通过原位培养法检测染色体异常.结果 25岁以下(低年龄)和36岁以上(高年龄)孕妇胎儿唇腭裂发生率较高.唇裂者多合并其他畸形和染色体异常.多参数联合筛查唇裂的阳性预测值达100%.结论 胎儿上唇回声连续中断是胎儿唇裂的主要征象,上唇结节回声消失、鼻小柱向健侧移位和患侧鼻樊内陷是唇腭裂的常见声像图表现.及早发现胎儿唇裂,为诊断先天性畸形或发现一些隐性畸形提供信息,有助于产科处理和追踪观察.     

某地区1021例维吾尔族非综合征唇腭裂流行病学的调查分析

目的分析喀什地区维吾尔族先天性唇腭裂的发病情况与特点,探讨与唇腭裂发生有关的影响因素。方法对2001年²012年间由微笑列车行动资助的1021例先天性唇腭裂患者进行回顾性临床分析。结果唇裂588例,唇裂伴腭裂293例,单纯腭裂140例,男性多于女性,比例1.3∶1。在单侧唇裂伴或完全性腭裂中,左侧与右侧相等1∶1有家族遗传史85例,占总数8.3%。母亲妊娠前3个月经历危险因素877例,占总数86%,近亲结婚124例,占12%,来自农村928例,占91%。结论唇腭裂发生与胚胎早期发育受环境因素、药物因素、遗传、营养等多因素有关。     

瑞芬太尼复合丙泊酚用于唇腭裂整复术的临床分析研究

目的：观察瑞芬太尼复合丙泊酚用于畸形儿唇腭裂整复术麻醉的临床效果。方法：择期畸形儿唇腭裂整复术术畸形儿76例,随机分为治疗组和对照组,每组各38例。麻醉诱导插管后,治疗组用瑞芬太尼＋丙泊酚持续靶控输注,对照组用羟丁酸钠＋氯胺酮靶控输注治疗。结果：两组血流动力学比较、不良反应发生情况比较无明显差异,但是治疗组的苏醒时间、拔管时间比对照明显缩短。结论：瑞芬太尼复合丙泊酚在畸形儿唇腭裂整复术全程静脉麻醉中的应用,可使畸形儿血压维持在稳定的低水平状态,且具有术后拔管与苏醒快及并发症低等优点,值得临床推广。