重度子痫前期分娩时机及方式与围产儿预后的关系

目的探讨重度子痫前期患者选择适宜分娩时间及方式与围产儿预后的关系。方法回顾性分析本院2007年1月至2013年3月重度子痫前期53例患者的临床资料,经剖宫产围产儿39例,经阴道产围产儿16例;〈34周分娩的围产儿19例,34～37周分娩的围产儿36例。结果剖宫产组新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）、新生儿窒息率及围产儿死亡率均低于阴道产组（P〈0.05）;孕34周前终止妊娠围产儿新生儿生长发育迟缓（FGR）、新生儿HIE、新生儿窒息率及围产儿死亡率均显著高于34～37周终止妊娠的围产儿。结论适当延长重度子痫前期患者孕周能改善围产儿预后并降低围产儿死亡率,剖宫产是重度子痫前期患者终止妊娠的有效方法,有利于围产儿预后。     

胎儿生长受限与重度子痫前期及子痫关系的探讨

目的探讨胎儿生长受限(FGR)的发生、预后与重度子痫前期及子痫的关系。方法回顾性分析重度子痫前期及子痫病83例,比较其对FGR发生率的影响及其在合并FGR的情况下对围产儿预后的影响。结果FGR的发生与重度子痫前期及子痫发生的孕周、终止妊娠的孕周、病情严重程度及有无合并症有关,重度子痫前期及子痫在合并FGR时,胎儿窘迫、新生儿窒息率和围产儿死亡率明显升高(P<0.05)。结论重度子痫前期及子痫与FGR关系密切,加强孕期保健、积极防治妊娠期高血压疾病才能减少FGR的发生,对改善妊娠结局有临床意义。     

早发型重度子痫前期71例治疗体会

目的探讨早发型重度子痫前期适时终止妊娠的时机与方式。方法回顾性分析早发型重度子痫前期71例的临床治疗资料。结果 A组(妊娠28～31周+6)28例患者中发生新生儿窒息14例(50%),围产儿死亡4例(14.2%)。B组(妊娠32～34周)43例患者中发生新生儿窒息10例(23.2%),围产儿死亡2例(4.65%)。两组新生儿窒息率、围产儿死亡率差异呈显著性(P<0.01)。结论子痫前期的危害程度与发病孕周和终止妊娠孕周密切相关,根据孕妇孕周大小、胎儿发育等综合情况适时选择保守或终止妊娠分娩方式,可有效降低早发型重度子痫前期围产儿死亡率,提高疗效。     

40例重度子痫前期及子痫妊娠结局临床分析

目的探讨重度子痫前期及子痫的妊娠结局情况。方法分析40例重度子痫前期及子痫母婴的妊娠结局,包括孕产妇死亡、剖宫产分娩、胎盘早剥、产后出血及围产儿死亡、低出生体重、新生儿窒息等情况,并与同期正常住院分娩的40例产妇进行比较。结果子痫组孕产妇的顺产率显著低于对照组。同时,子痫组正常围产儿的比率显著低于对照组(P<0.05)。结论重度子痫前期及子痫严重危害母婴健康,须进行早发现、早预防、早治疗,其中终止妊娠是降低孕产妇及围生儿死亡率的有效措施。     

早发型重度子痫前期发病对妊娠结局影响的分析

目的探讨早发型重度子痫前期的发病对妊娠结局的影响。方法选择2007年1月至2008年5月间妊娠≤34周的早发重度子痫前期病例12例为病例组,另选50例>34周重度子痫前期孕妇为对照组。分析早发型重度子痫前期对并发症发生情况、胎儿及新生儿窒息率与死亡率。结果两组病例均没有孕产妇死亡,但两组患者的一般情况的差异有显著性,病例组新生儿窒息率与死亡率明显高于对照组。结论早发型重度子痫前期病情严重,围产儿预后不良,应根据母婴情况,严格选择病例进行期待疗法,同时密切监测母婴病情变化。     

早发型重度子痫前期期待治疗时机探讨与围生结局分析

目的探讨重度子痫前期期待治疗的可行性及临床意义以及对妊娠结局的影响。方法对2008年1至2011年1月收治的40例重度子痫前期患者应用期待治疗,分析治疗时间的选择及对妊娠结局的影响,以期对指导临床提供帮助。结果重度子痫前期患者期待治疗后新生儿体重、胎儿生长受限、新生儿及围产儿死亡率明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);而期待治疗时间及终止妊娠孕周两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论重度子痫前期严重影响妊娠结局,子痫前期发生的时间越早,并发症的发生率及严重程度也随之增加,围生儿的预后与发病孕周及孕龄有着重要的相关性,因此适当的期待治疗有助于改善围产儿预后。     

重度子痫前期终止妊娠时机的探讨

目的探讨重度子痫前期终止妊娠的最佳时机。方法对2006年1月至2009年1月收治的41例重度子痫前期病例进行回顾性分析。观察其妊娠结局。结果重度子痫前期41例,无产前、产时、产后子痫。剖宫产率100％,新生儿窒息率28％,围产儿死亡率11％。结论重度子痫前期胎龄小于34周的期待至34周以后结束分娩,胎心监护有异常、孕妇病情加重的,及时的终止妊娠是必要的。剖宫产是重度子痫前期及子痫终止妊娠的有效方法。     

低蛋白血症对重度子痫前期妊娠结局的影响

目的探讨低蛋白血症对重度子痫前期妊娠结局的影响及其相关的处理和治疗。方法回顾性分析2009年1月～2012年6月笔者所在医院收治的247例重度子痫前期患者的临床资料,将所有患者分为两组,A组:低蛋白血症组134例,B组:非低蛋白血症组113例,比较两组患者的妊娠结局。结果 A组患者血压、蛋白尿均显著高于B组,且发病孕周早,严重并发症发生率高(P0.05)。与B组相比,A组的新生儿体重较低,新生儿窒息、围生儿死亡率高(P0.05)。结论重度子痫前期患者常合并低蛋白血症,易导致母亲及围生儿预后不良。血浆蛋白的变化具有非常重要的临床意义,应作为重度子痫前期常规监测指标。     

重度子痫前期发病时孕周与妊娠结局的关系研究

目的 探讨重度子痫前期发病时孕周与围产儿结局的关系.方法 140例重度子痫前期患者根据发病时间分为A组(孕21 ～34周)和B组(孕35～41周),比较两组围产儿结局的不同.结果 B组孕妇并发症率和终止妊娠率(12.9％,27.1％)均明显低于A组(32.9％,51.5％)(x2 =6.846、12.211,均P＜0.01);B组胎儿死亡率、新生儿死亡率(5.7％、4.3％)均明显低于A组(18.6％、20.0％) (x2=4.280、6.695,均P ＜0.01).结论 重度子痫前期发病时间对于预后有重要影响,尽量延长妊娠时间,可改善妊娠结局.     

子痫前期与子痫终止妊娠时机及方式的探讨

目的探讨子痫前期与子痫终止妊娠的时机和方式对母婴的影响。方法对42例患者进行了回顾性分析，观察新生儿的窒息率和死亡率。结果产前子痫5例，产时子痫4例，产后子痫2例，子痫前期30例，母亲全部存活，剖官产率86．70％，新生儿窒息率92．85％，围生儿死亡率5．8％。结论治疗子痫前期与子痫适时终止妊娠是极重要的方法，终止妊娠的方式首选剖宫产。     

妊娠期高血压疾病合并胎儿生长受限的分娩时机和方式分析

目的探讨妊娠期高血压疾病合并胎儿生长受限（FGR）的分娩时机和方式对妊娠结局的影响。方法回顾性分析分娩的138例妊娠期高血压疾病合并胎儿生长受限患者分娩时机及方式与围产儿预后的关系。结果138例FGR围产儿死亡41例,新生儿窒息59例。分娩孕周34～36＋6周时新生儿窒息率、围生儿死亡率显著低于其他孕周（P〈0.01）,剖宫产组新生儿窒息率、围生儿死亡率明显低于阴道分娩组（P〈0.05）。结论分娩时机与方式是影响妊娠期高血压疾病合并胎儿生长受限围产儿预后的关键环节。剖宫产是主要的分娩方式。     

妊娠期高血压疾病的围产儿预后分析

目的探讨妊娠期高血压疾病与围产儿预后的关系。方法2005年4月至2008年3月妊娠期高血压疾病590例进行分析。结果重度子痫前期胎儿生长受限发生率38．33％。胎龄〈33孕周组、33～36孕周组、≥37孕周组围产儿死亡率分别为91．58％,42．3％和8．82％,而36孕周组的围产儿死亡率为0（P〈0．01）。重度子痫前期剖宫产术围产儿窒息率27．94％、死亡率0％,明显低于阴道分娩（P〈0．05）。结论围产儿预后与妊娠期高血压疾病的严重程度成正比,终止妊娠时间为36周,剖宫产术是最佳分娩方式。     

期待治疗早发型重度子痫前期对围产结局的影响探讨

目的探讨期待治疗早发型重度子痫前期对围产结局的影响。方法2007年11月至2011年11月住院的220例早发型重度子痫前期孕妇分为A、B、C三个组观察各组期待治疗,孕产妇并发症、围产儿转归。结果小于28孕周为A组并发症发生率82．50k,围产儿死亡率100％;孕周〉28～32B组并发症发生率63．75％,围产儿死亡率23．75％;大于32孕周（包括32孕周）C组并发症发生率50．0％,围产儿死亡率6．0％。结论期待治疗早发型重度子痫前期在严密观察下继续维持妊娠,延长孕龄,降低围产儿死亡率,改善新生儿预后,对早发型重度子痫前期围产结局有着积极影响。     

中西医结合治疗妊娠期糖尿病与妊娠结局分析

目的探讨中西医结合治疗妊娠期糖尿病与妊娠结局的关系。方法对妊娠期糖尿病病例按治疗方式分为常规治疗组A（饮食控制＋胰岛素治疗＋中药治疗）和对照组B（治疗为饮食控制＋胰岛素治疗）比较两组的妊娠结局。结果B组孕产妇在并发症、剖宫产率、早产率、巨大胎儿、新生儿窒息率的发生率较A组明显升高,差异有统计学意义（P〈0.05）,但两组在围产儿的死亡率、并发子痫前期差异无统计学意义（P〉0.05）。结论中西医结合治疗妊娠期糖尿病孕妇较单纯西医治疗能明显改善妊娠结局。     

206例重度子痫前期终止妊娠时机和方式的临床分析

目的探讨重度子痫前期终止妊娠的时机和方式,以及对新生儿的影响,并进一步研究早发型重度子痫前期的临床界定及期待治疗的意义。方法通过对206例重度子痫前期进行回顾性分析,根据入院孕周分为三组：I组≥34周,Ⅱ组≥32周〈34周,Ⅲ组≤32周。观察孕周对新生儿存活率的影响以及期待治疗期间并发症对母体的损害。结果 206例重度子痫前期母亲全部存活,其分娩方式与新生儿窒息率及病死率无显著差异（P〉0.05）,新生儿窒息率与病死率Ⅲ组明显高于I和Ⅱ组,但Ⅱ组和I组间无显著差异（P〉0.05）。结论重度子痫前期患者应适时终止妊娠,终止妊娠孕周是影响围生儿结局的重要因素,临床上以32周界定早发型重度子痫前期更能准确反应终止孕周与新生儿结局的关系。     

高龄初产妇合并重度子痫前期对妊娠结局的影响

目的探讨高龄初产妇并发重度子痫前期对妊娠结局的影响。方法对高龄（≥35岁）和正常年龄（〈35岁）两组重度子痫前期单胎妊娠初产妇患者的临床资料进行回顾性分析,比较两组孕妇及围生儿的最终结局。结果观察组内科合并症发生率较对照组高,差异具有统计学意义（P〈0.05）,产后出血、胎盘早剥发生率两组比较无统计学差异（P〉0.05）。观察组低体质量儿出生率、新生儿窒息和围产儿死亡率较对照组高,差异有显著性（P〈0.05）,胎儿窘迫、新生儿畸形发生率组间比较无显著性差异（P〉0.05）。结论高龄初产妇并发重度子痫前期对对妊娠结局有着不利的影响,有必要进行有效的预防保健和临床处理。     

不同孕周妊娠期糖尿病合并早发型重度子痫前期的临床特征分析及对母婴结局的影响

目的：探讨不同孕周妊娠期糖尿病（GDM）合并早发型重度子痫前期的临床特征及对母婴结局的影响。方法选取2012年2月至2014年11月我院收治的50例孕28～33周的GDM合并早发型重度子痫前期患者作为研究对象,按照不同孕周分为A组（孕28～31周）和B组（孕32～33周）,各25例,均实施积极治疗,综合比较两组患者终止妊娠的时机及母婴结局。结果 A组期待治疗时间长于B组（P＜0.05）;A组并发症发生率为36.0%,高于B组的8.0%（P＜0.05）;A组新生儿Apgar评分低于B组,新生儿窒息率和围产儿死亡率均高于B组（P＜0.05）。结论32周之前发病的早发型子痫前期易引发重度子痫前期,导致母儿的不良预后,临床重视病情监测,早期诊断及治疗,可减少围产儿死亡率。     

妊娠期高血压疾病与围生儿关系分析

目的观察我院妊娠期高血压疾病328例与围产儿结局,并进行统计分析。方法选择我院2000年1月～2006年12月间收治的妊娠期高血压疾病组328例与正常妊娠组5960例围产儿结局进行统计,分析出生低体重儿发生率、新生儿窒息率和围产儿死亡率。结果妊娠期高血压疾病组328例中出生低体重儿发生率、新生儿窒息率和围产儿死亡率明显增加,两组差异有显著性(P<0.01)(见下表)。结论加强孕期围产期保健,及时诊治妊娠期高血压疾病,病情加重时即刻采取措施终止妊娠,可预防和减少出生低体重儿、新生儿窒息和围产儿死亡率的发生。     

早发型重度子痫前期82例临床分析

目的通过分析早发型重度子痫前期的临床特点及围生结局,了解发病孕周、终止妊娠孕周与孕妇并发症、胎婴儿预后之间的关系。方法回顾性分析82例孕34周前发生子痫前期的病例资料,将所有患者按照孕周不同分为三组,以孕周〈28周者为a组、以孕周≥28周但〈32周者为b组、以孕周≥32周但〈34周者为C组。另选取同期人院分娩晚发型重度子痫前期患者91例孕周≥34周1d组作为对照组。比较各组并发症、分娩方式及围生儿结局等指标。结果早发型重度子痫前期三组患者并发症发生率差异有显著性（P〈0．05）,三组间新生儿窒息率和围产儿死亡率均随孕周延长而下降,且三组间差异均有显著性（P〈0．05）。结论早发型重度子痫前期患者病情严重,围生儿预后不佳,应严格选择病例进行期待治疗,严密监测母胎情况,适时终止妊娠。     

重度子痫前期患者的临床治疗体会

目的探讨重度子痫前期患者终止妊娠的时机及方式。方法回顾分析105例患者的临床资料。结果孕周〈33周20例中新生儿窒息3例,围产儿死亡1例;33～34周30例中新生儿窒息2例,围产儿死亡1例;35～36周60例中,新生儿窒息1例。其余患者经治疗后全部治愈出院。围生儿体重1700～3950g。结论阴道分娩仅适用于宫颈条件成熟、无紧急情况、估计短时间内可经阴道分娩者,剖宫产是重度子痫前期终止妊娠的最佳方式。