肩部损伤应用腋管固定的力学原理

肩部是上肢活动的枢纽,其运动范围较广,而结构又较不稳固,容易发生骨折、脱位等损伤。常见的肩部损伤有锁骨骨折、肩关节脱位、肱骨外科颈骨折及肱骨大结节骨折等。由于肩部的圆隆形状和腋窝前部通过血管神经     

肩部外伤致腋神经损伤的治疗

目的：探讨肩部外伤致腋神经损伤的治疗方法。方法：采用综合疗法治疗肩部外伤致腋神经损伤患者23例,男8例,女15例;年龄29~88岁,中位数55岁。左侧14例,右侧9例。均为肩部闭合性损伤,其中肱骨近端骨折11例、锁骨远端骨折1例、肩关节脱位5例、肩锁关节脱位2例、肩袖损伤4例。均有肩部外侧三角肌处皮肤麻木或感觉减退症状;肌电图检查示腋神经完全受损16例、部分受损7例。受伤至手术时间6 h至7 d,中位数3 d。观察治疗后腋神经及患肩功能恢复情况。结果：本组23例患者均获随访,随访时间6~12个月,中位数8个月;关节复位良好,软组织损伤修复,骨折愈合,愈合时间3~8个月,中位数4个月。肌电图检查示腋神经功能恢复21例、运动传导波幅稍低2例。参照改良Mallett评分标准评价肩关节功能,优15例、良5例、可3例。结论：对肩部外伤致腋神经损伤患者采用积极的综合治疗措施和系统的功能锻炼,有利于神经功能和肩关节功能的恢复。     

《肩部损伤诊疗学》出版

近日,由亚洲肩关节外科协会主席陈启明作序,河南省正骨研究院、河南省洛阳正骨医院上肢损伤科主任张作君主任医师担任主编的《肩部损伤诊疗学》一书出版、发行。     

武功演员肩部损伤的治疗

武功演员（包括戏曲武功演员、杂技顶功演员,舞蹈顶尖演员等）最常见的损伤是肩部损伤,而肩部损伤最常见的是肩峰、肩袖、肩肌群的慢性损伤。１　病因机理武功演员双手倒立、拿顶、前翻、后滚、纵跳、穿毛、投抱、弄剑、阻击、对打、无不以肩部动作为主导,肩部的肌肉群在多次的反复动作,特别是肱二头肌肌腱结节及冈上肌、冈下肌起止点受到机械刺激,加上慢性劳损兼受风寒湿的侵袭,使局部气血瘀滞,肌腱群与肌腱腔增粗、变性,亦使纤维管腔变窄变细,从而使肌腱在管内的滑动受到影响,而产生肩部的╥、胀、痛、麻的临床症状,甚者发生肩…     

肩关节0°位牵引在肩部损伤中的应用体会

临床需要固定的常见肩部损伤有肱骨近端骨折、肩袖损伤、肩袖修补术后等。目前常用的外固定方法是夹板固定、石膏固定、外展支架固定及颈腕悬吊等。自肩关节0°位牵引固定出现后,已应用于许多肩部损伤患者。自2003年5月至2008年6月,作者采用该法治疗肩部损伤患者34例,取得了满意的疗效。现总结报告如下。     

肩部扳法在肩部伤筋病症中的应用

肩部扳法,分外展扳法、内收扳法、后屈后伸扳法三种。此法在“摸、接、端、提、推、拿、按、摩”伤科八法的启迪下,结合肩部功能活动的特点和长时间的实践,根据患者肩部周围的急慢性伤筋所致的疼痛和功能障碍的状况,以及患病的部位、活动受限的程度,选择与其有关的肌筋组织,作与活动受限方向相反的扳动动作。其治疗手法轻柔、舒适。同时,还可根据患者的年龄、体质、患病的部位,有选择性地使用不同方向的扳法,可以克服或消除其他扳法给患者带来的不适或新的损伤,减轻其不必要的痛苦。     

盲穿法腋静脉穿刺置管的临床应用体会

目的探讨应用胸前区体表标志定位盲穿法行腋静脉穿刺置管的安全性。方法 102例准备接受化疗的肿瘤患者应用胸前区体表标志定位,采用盲穿法行腋静脉穿刺行中心静脉导管。结果 102例患者均成功行中心静脉置管术,其中97例经左侧腋静脉途径成功,经腋静脉途径失败者4例行左锁骨下静脉置入,1例经右股静脉置入。术中2例出现穿刺部位小血肿,1例误穿左锁骨下动脉,术后1例并发气胸,经胸腔穿刺引流后治愈。结论熟练掌握胸前区解剖结构,应用盲穿法经腋静脉途径行中心静脉置管术是安全可行的。     

盲穿法腋静脉穿刺置管的临床应用体会

目的探讨应用胸前区体表标志定位盲穿法行腋静脉穿刺置管的安全性。方法 102例准备接受化疗的肿瘤患者应用胸前区体表标志定位,采用盲穿法行腋静脉穿刺行中心静脉导管。结果 102例患者均成功行中心静脉置管术,其中97例经左侧腋静脉途径成功,经腋静脉途径失败者4例行左锁骨下静脉置入,1例经右股静脉置入。术中2例出现穿刺部位小血肿,1例误穿左锁骨下动脉,术后1例并发气胸,经胸腔穿刺引流后治愈。结论熟练掌握胸前区解剖结构,应用盲穿法经腋静脉途径行中心静脉置管术是安全可行的。     

林如高的竹管固定法治疗肩部损伤经验

肩关节活动范围广,灵活性大,而其生理结构不稳定,容易发生骨折、脱位。由于肩部外形呈园隆状和腋窝部通过血管、神经束,夹板固定十分困难,石膏固定虽然塑形好,但局部肿胀后影响固定效果,而且功能恢复差。临床上由于肩部骨折、     

肩部康复操

肩部康复操是笔者根据郑怀贤教授治疗肩部疾病的临床经验编写而成。它适用于肩关节周围炎、骨折后及软组织损伤等伤病恢复期的锻炼。全操分四部分,第一部分为准备操;第二部分为徒手操;第三部分为器械操;第四部分为结束放松操。现将康复操奉给大家,以达到有病治病,无病健身的目     

肩关节0°位牵引在肩部损伤中的应用体会

临床需要固定的常见肩部损伤有肱骨近端骨折、肩袖损伤、肩袖修补术后等。目前常用的外固定方法是夹板固定、石膏固定、外展支架固定及颈腕悬吊等。自肩关节0°位牵引固定出现后,已应用于许多肩部损伤患者。自2003年5月至2008年6月,作者采用该法治疗肩部损伤患者34例,取得了满意的疗效。现总结报告如下。     

推拿手法对肩部损伤后关节功能恢复的疗效观察

肩关节是人体活动范围最大的关节。损伤之后,由于局部的炎症反应以及治疗过程中的创伤(如手术、或手法整复等),使周围组织发生粘连,肌腱及疤痕挛缩,造成肩关节活动障碍,因     

腋疽

腋疽又名米疽、疚疽,系一种发于腋下肌肉深部之阴性脓疡。其致病原因,由于喜怒不常、饮食不节、阴阳不和,以致五脏失调,气血两虚,寒邪乘虚袭入经络,气血受遏,凝聚于腋下而成。此病迁延失治,日久方溃,溃后疮口经久不敛,脓水清稀,色败而     

腋静脉留置针在新生儿的应用与护理

在新生儿疾病治疗过程中,静脉输液是最主要的给药途径,通常会采用头皮静脉和四肢的浅静脉进行穿刺,但新生儿尤其是早产儿头部和四肢的浅静脉细小,血管壁通透性高,输液易外渗,尤其是输注高渗液体和血管活性药,留置针保留时间短,静脉炎发生率较高.而腋静脉粗、直、容易穿刺,并发症少,且留置时间长,便于护理.我科从2009年7月开展新生儿腋静脉留置针穿刺以来,收到了比较满意的效果,现汇报如下.     

按摩与小针刀治疗颈肩部疼痛

1一般资料40例患者中，男18例，女22例；年龄在30～55岁之间，以50岁以上者多见。临床症状：颈肩部酸痛，颈部活动不利，或伴有患侧上肢麻木疼痛及肩胛内下缘疼痛；或伴有患侧头痛；还可出现恶心欲呕、眩晕、胸闷、心悸等症。疼痛甚时，整夜不能入睡。患例第1～4颈椎横突或关节突压痛明显，患侧肩胛内上角处可触及条索状物，压痛明显。有的沿肩肿提肌以上到下均有压痛，压痛可放射到患侧上臂或患侧肩肿内下缘。颈椎X光片：部分患者可见颈椎有骨质增生．但一般增生不重。多数患者颈椎生理曲度出现改变，如变直，有的甚至出现颈椎向后成角。…     

肩部不适找手三里

正鼠标手医学上称之为腕管综合征(重复性压力损伤),手腕部有刺痛感、麻木感(小拇指、无名指)、僵硬不灵活,向肩部漫延性疼痛,手的动作越来越困难,造成整个腕、肘、肩运动障碍,这就是长期在电脑面前使用鼠标造成的疾病,即腕部长时间不断地过度工作,年龄在26~36岁,平均每天工作八小时以上发病率高。鼠标手的特殊性即多     

腋静脉留置针在新生儿的临床应用与分析

目的:探讨最适合新生儿静脉治疗和静脉高营养的留置针方法。方法:将200例使用静脉留置针的患儿分为实验组和对照组。实验组采取在患儿腋静脉置留置针,对照组采取在患儿四肢或头皮静脉置留置针,观察两组静脉留置针穿刺的成功率和保留天数及护理并发症。结果:实验组留置针穿刺的成功率和保留天数明显高于对照组,护理并发症明显低于对照组。结论:新生儿腋静脉留置针具有穿刺成功率高,留置时间长,护理并发症少,值得在临床推广应用。     

颈肩部一体式艾灸器的研制与特点

介绍一种新型的颈肩部一体式艾灸器,其可有效解决临床上颈肩部需同时施灸时的各类不便与问题。①新型艾灸器包括了箱体和防护网,箱体为下部开口的中空结构,箱体上部装有活动盖板;②施灸时可平稳地放于治疗床上,不需以患者身体为支撑;③箱体内设计有隔板,可对灸箱进行有效的隔开,分出颈部艾灸室和肩部艾灸室;④可同时配合针刺施术,和温针灸相比,本艾灸器有防护网,艾灰不会脱落直接烧伤患者;⑤艾烟集中在灸箱内,施灸温度稳定,烟雾小,污染少。新型艾灸器结构新颖独特、简单合理,易生产,成本低,操作方便,施灸效率高,污染少。