甲状腺手术后甲状旁腺功能低下24例探讨

目的探讨甲状腺手术致甲状旁腺功能低下(甲旁低)的病因及预防措施。方法回顾分析1996年1月至2000年12月间收治的3871例甲状腺疾病手术治疗临床资料并术后随访。结果单侧甲状腺叶术后暂时性甲旁低2例(2／1291),无永久性甲旁低。双侧甲状腺叶手术后暂时性甲旁低20例(20／2580)．永久性甲旁低2例(2／2580)。结论熟悉甲状旁腺的解削及变异,术中不结扎甲状腺下动脉主干,根据原发病及术式选用旁腺解剖区域保护法和保留后方被膜。旁腺探查显露保护法,能避免旁腺损伤因素．是甲状腺手术中预防甲旁低的有效方法。     

甲状腺术后甲状旁腺功能低下的观察及护理

总结46例甲状腺全切或近全切除患者术后甲状旁腺功能低下的防治及护理,术后监测甲状旁腺功能,密切观察体征,当甲状旁腺功能低下引起低钙抽搐时应给予及时正确的处理,并对患者进行心理及健康指导,降低患者的痛苦,改善患者的生活质量。     

一例甲状腺术后并发甲状旁腺功能低下患者的护理

1．一般资料 患者，女，50岁，以甲状腺腺瘤入院，经过各项术前检查无手术禁忌症，于入院后第5天在颈丛麻下行左侧甲状腺次全切除术，术后生命征平稳，声音不嘶哑，常规应用抗生素预防感染。术后第二天晨7时出现口唇麻木、手麻木症状，当天即给予静脉注射10％葡萄糖酸钙10毫升后症状好转，以后连续3日晨起均有不同程度的口唇及手麻木感。     

甲状腺功能低下致呼吸功能不全2例

1 病例 例1：男，63岁。因怕冷、厌食、无力5年，双下肢浮肿，加重并胸闷、心慌半月入院。近5年渐出现怕冷、纳差、疲乏无力。记忆力减退，言语缓慢，近2年出现双下肢水肿，半月来，上述症状加重并渐感胸闷、心慌。入院查体：体温(T)35．5℃，脉搏(P)70次／分，血压(BP)13／9Kpa。神志清，表情淡薄，声音粗哑，皮肤粗糙，动作缓慢，轻度贫血貌。颜面无浮     

原发性甲状腺功能亢进术后高钠性昏迷1例

原发性甲状腺功能亢进 (简称原发甲亢 )术后高钠性昏迷临床罕见 ,现报道一例如下 :患者男性 ,64岁 ,因颈部增粗伴心慌、纳亢等症状 3年入院 ,入院前当地医院曾诊为“心脏病”予对症治疗效差 ,3个月前就诊于我院 ,经甲状腺功能 (ＦＴ356 3Ｐｍｏｌ/Ｌ ,ＦＴ4 3 35 6Ｐｍｏｌ/Ｌ ,ＴＳＨ0 0 0 5ｍＵ/Ｌ)、Ｂ超等检查确诊为原发甲亢 ,予丙基硫氧嘧啶治疗 2个月后患者症状缓解 ,甲状腺功能正常 ,门诊予卢戈氏碘行术前准备 2周后入院。患者既往患“高血压、心脏病” ,无泌尿系统疾病及糖尿病病史 ;入院检查 :甲状腺功能正常 ,胸片提示慢支炎、肺…     

甲状腺全切术后甲状旁腺功能减退症研究进展

<正>甲状旁腺功能减退症(甲旁减)是甲状腺全切术后常见的并发症之一,主要表现为口周麻木、指(趾)端麻木、搐搦,严重时可发生手足抽搐,甚至引发喉和膈肌痉挛而导致窒息。暂时性甲旁减的发生率高达50%,永久性甲旁减的发生率为1. 4%～1. 5%[1]。随着甲状旁腺保护意识的提高及手术技术的改善,甲旁减的发生率呈明显下降趋势。本文就甲状腺全切术后甲旁减的研究进展进行阐述。1甲旁减的定义     

原发性甲状旁腺功能亢进术后低钙血症及其处理

原发性甲状旁腺机能亢进(简称甲旁亢)术后并发低钙血症最为常见。我院外科自1977年3月至1997年12月共收治原发性甲旁亢病人50例，除3例术中未找到病变外，其余47例术后血钙均有不同程度下降，其中38例血钙值低于正常(2.25-2.75mmol／L)．占80.9％。本仅就原发性甲旁亢术后低钙血症的发生及其防治进行讨论。     

胺碘酮致甲状腺功能低下1例

1 病历报告 患者,女性,64岁,已婚．因“咳嗽、咳痰4天”于2004年12月4口以肺部感染收入院。患者精神差,既住20年前患甲亢,经治疗痊愈。近2年来由于频发室性早搏经常口服胺碘酮治疗。入院查体：体温35,8℃,血压95／55mmHg,贫血貌。甲状腺无肿大,双下肺散在湿性啰音。心率56次／min,心律不齐．早博3～6次／min,听诊无杂音。双下肢皮肤粗糙伴粘液性水肿。     

甲状腺手术中甲状腺上下动静脉处理方法与术后甲状旁腺功能低下的临床分析

目的探讨甲状腺手术中甲状腺上下动静脉处理方法对术后甲状旁腺功能的影响。方法回顾分析2002年1月至2007年1月我科收治的795例甲状腺手术病例的临床资料及术后随访情况。结果单侧甲状腺部分切除390例,其中完全断扎甲状腺上下动静脉血管束207例,术后出现暂时性甲旁低2例（2／207）,永久性甲旁低0例（0／207）;先结扎甲状腺上下动静脉血管束,缝合残留腺体及被膜后松开结扎线者183例,术后出现暂时性甲旁低1例（1／183）,永久性甲旁低0例（0／183）。双侧甲状腺部分切除405例,其中完全断扎甲状腺上下动静脉血管束201例,术后暂时性甲旁低28例（28／201）,永久性甲旁低2例（2／201）;先结扎甲状腺上下动静脉血管束,缝合残留腺体及被膜后松开结扎线者204例,术后出现暂时性甲旁低4例（4／204）,永久性甲旁低0例（0／204）。单侧甲状腺部分切除术术中两种处理血管的方法对术后甲状旁腺功能的影响差异无统计学意义（P〉0．05）;双侧甲状腺部分切除术两种处理血管的方法对术后甲状旁腺功能的影响具有显著差异（P〈0．05）。结论双侧甲状腺部分切除术中先结扎后松开甲状腺上下动静脉较完全断扎上下动静脉对保证甲状旁腺的血供、防止及降低甲状腺术后甲状旁腺功能低下有显著意义。     

甲状腺术后甲状旁腺功能减退的临床分析与治疗干预

目的探讨甲状腺术后甲状旁腺功能减退的原因、治疗和预防。方法回顾性分析2005年1月至2015年1月我院手术治疗145例甲状腺患者的临床资料。所有手术患者于术后第1,2,3,5天检测血钙,术后定期随访观察血钙变化。甲状旁腺功能减退的患者给予间歇性静脉推注10%葡萄糖酸钙、口服钙剂、维生素D和对症治疗等综合疗法。结果 145例患者中有26例(17.93%)患者出现甲状旁腺功能减退,其中25例(17.24%)为暂时性甲状旁腺功能减退,1例(0.69%)为永久性甲状旁腺功能减退。甲状旁腺功能减退患者术后1~3 d血钙浓度变化显著。结论手术方式的选择对甲状旁腺功能减退有影响。术中掌握甲状旁腺的解剖、手术精细的操作,避免甲状旁腺的挫伤,保障甲状旁腺的血液循环;术后检测定期检测血钙,给予常规药物治疗,能够有效地减少甲状旁腺功能减退的发生。     

甲状腺癌Ⅵ区清扫术中保留甲状腺血管后支对甲状旁腺血运及功能的影响

目的 探讨针对甲状腺癌患者行VI区清扫术时保留甲状腺血管后支对甲状旁腺血运、功能的影响情况.方法 选择天津市蓟州区人民医院2019年1月至2020年12月收治的80例甲状腺癌患者作为研究对象,按照随机数字表法分为研究组与对照组,每组40例.研究组甲状腺癌患者行保留甲状腺血管后支的VI区清扫术,对照组甲状腺癌患者行常规V...     

甲状腺功能亢进32例围术期护理

甲状腺功能亢进的治疗方法包括应用抗甲状腺药物、外科手术和碘治疗[1].2009年1月～2010年1月,我们对32例甲亢患者行手术治疗,并给予围术期精心护理,效果满意.现报告如下. 1 临床资料 本组甲亢患者32例,男15例,女17例;年龄23～68岁,平均43岁.均无严重基础疾病,给予手术治疗.     

儿童甲状腺功能亢进性心脏病合并心力衰竭1例

甲状腺功能亢进（甲亢）性心脏病如不及时治疗,会导致心力衰竭,2006年2月,我科收治了甲亢性心脏病合并心力衰竭患儿1例,通过严密的观察和药物治疗,取得了满意的疗效,现报告如下.[第一段]     

抗甲状腺药物治疗甲亢致肝功能损害40例

抗甲状腺药物(ATD)治疗甲状腺功能亢进症(甲亢)时,可致粒细胞减少、肝功能损害、低血糖、抗中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎、药疹等,前两者多见,病情重者如不及时处理,将影响甲亢治疗并造成严重后果,故应予以临床重视.     

甲状腺功能低下致阻塞性睡眠呼吸暂停综合征4例报告

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syn-drome,0SAS)为常见病,现报告4例甲状腺功能低下并发0SAS患者,以提高对此病的诊治水平.     

甲状腺全切术对甲状腺癌伴甲亢患者甲状腺功能及炎症因子的影响

目的 探讨甲状腺全切术对甲状腺癌伴甲亢患者甲状腺功能及炎症因子的影响.方法 采用随机数字表法收治的80例甲状腺癌伴甲亢患者分为对照组和观察组各40例.对照组行甲状腺近全切术,观察组行甲状腺全切术,比较两组甲状腺功能及炎症因子改善情况.结果 术后,两组TT3、TT4水平均升高,且观察组高于对照组,两组FT3、FT4水平均...     

超声诊断甲状旁腺腺癌术后连续复发1例

患者男,71岁,因全身多处骨痛3个月而入院.体查:四肢压痛明显,关节活动大致正常.生理反射存在,病理反射未引出.辅助检查:Ca 3.65mmol/L,P 0.85 mmol/L,PTH＞1 900pg/L,甲状腺彩超:甲状腺右叶后下方可见一低回声团块,边界清,形态欠规整,内回声分布尚均匀,大小约26 mm×25 mm×21 mm.     

直肠癌合并甲状腺功能亢进1例报告

患者,女,58岁,因"大便习惯改变1+年伴血便3月"于2012年3月20日收入四川省人民医院。既往患"甲状腺功能亢进"(甲亢)7+年,未正规服用抗甲亢药物治疗,入院时患者未服药。患病以来患者体重下降10+公斤,睡眠差。体检:P 100次/分,R     

1例原发性异位甲状旁腺瘤病人的围术期护理

原发性甲状旁腺功能亢进症(pri mary hyperparathyroid-ism,PHPT)是一种较少见的内分泌性疾病,甲状旁腺瘤是PHPT的主要病因[1]。2010年我院收治1例原发性异位甲状旁腺瘤病人,由于腺瘤位于左纵隔内,不能按常规手术治疗,病