医学高等院校课堂教学质量评估系统的设计研究

研究医学高等院校教师课堂教学质量评估系统，应用模糊数学理论建立高校教师课堂教学质量评估的模型，对教师的课堂教学质量进行科学、合理、公正的评价。通过Visual Foxpro实现高校课堂教学质量评估系统的设计。该系统算法实现容易，人机界面友好，操作方便，为评价高校教师的教学质量提供了依据。     

突发公共卫生事件应急预案评估因素的权重分析

目的测评预案中评估因素的权重,为建立科学、有效的突发公共卫生事件应急预案提供理论依据。方法运用德菲尔专家函询法对突发公共卫生事件应急预案评估因素进行加权,并对各个因素计算获得权重系数。结果计算获得预案各评估因素分值分别为:时间因素权重优(0.670),人员损失因素权重优(0.665),经济损失因素权重优(0.575),社会影响因素权重良(0.461),资源消耗因素权重中(0.446),运输及保障因素权重良(0.483),方案的动态可调整因素权重良(0.632);根据隶属分值权重分析,时间因素、人员损失因素和方案的动态可调整因素对预案的有效性和科学性影响较大。结论在评估预案科学性、有效性的分析中,应充分考虑评估因素中的时间因素、人员损失因素和方案的动态可调整因素的影响。     

药品不良反应监测质量评估指标体系的建立

目的：为药品不良反应监测质量评价提供科学的参考依据。方法：采用专家法和层次分析法（AHP法）确定评估指标及权重。结果：从监测机构、监测人员、监测制度和监测报告四个维度确定各评估指标并计算出对应的权重系数,初步构建药品不良反应监测质量评估指标体系。结论：构建出药品不良反应监测质量评估指标体系。     

药品价值评估指标体系的建立

目的:为科学定量评估药品价值提供参考。方法:通过文献调查、专家头脑风暴法、层次分析法、最大差异化评估法对药品价值衡量问题进行研究,并建立药品价值评估指标体系。结果与结论:由文献分析可知影响药品价值的主要因素可以分为4个内部因素和3个外部因素,具体体现在46个指标上。本文建立的药品价值评估指标体系分为安全性、有效性、社会外部性3个准则,并按3个准则将46个指标精简为15个指标。对3个准则权重分析表明,就严重疾病、慢性进行性疾病、普通疾病3类而言,社会外部性对疾病的影响较小;有效性权重接近或大于50%,在严重疾病中权重接近80%;安全性在慢性进行性疾病和普通疾病中权重接近50%,但在严重疾病中权重仅10.5%。     

模糊数学法在教学质量评估中的应用

运用模糊数学的方法对教师课堂教学质量进行评估,对影响教学质量的多项评估指标及多层次评价等级建立了评价矩阵,用综合评判法给出最终评估结果,比较客观地反映了课堂教学的状况。     

万古霉素个体化给药辅助决策系统在重症患者中的应用

目的： 评估个体化给药辅助决策系统"pharmVAN个体化给药方案"（A系统）与"万古霉素剂量推荐和血药浓度预测系统"（B系统）对重症患者万古霉素个体化给药的应用情况。方法： 以2019年9月至12月在东部战区总医院重症医学科住院并静脉使用万古霉素的患者为研究对象进行回顾性研究。测定入组患者的稳态血药浓度,并使用上述两款决策系统预测万古霉素初始给药方案的稳态血药浓度,计算实测值与预测值之间的绝对权重偏差和相对预测误差,利用单因素和多因素Cox回归分析探讨影响绝对权重偏差的相关因素。结果： A系统和B系统分别入组23例、15例样本,A系统入组患者的实测浓度为（20.36±13.65）μg·mL^-1（1.39~58.66 μg·mL^-1）,预测稳态药物浓度是（11.81±9.14）μg·mL^-1（1.1~36.04 μg·mL^-1）,绝对权重偏差为（42.83±23.21）%,相对预测误差为（-39.04±29.37）%;B系统入组患者的实测浓度为（19.67±9.88）μg·mL^-1（5.78~41.01 μg·mL^-1）,预测稳态谷浓度是（15.72±8.65）μg·mL^-1（4.53~33.83 μg·mL^-1）,绝对权重偏差为（37.29±29.95）%,相对预测误差为（-11.75±47.32）%。单因素分析发现,A系统绝对权重偏差的影响因素包括采样天数、给药次数和药物浓度,B系统绝对权重偏差的影响因素包括年龄和肌酐清除率。再进行多因素Cox回归分析,结果未显示统计学意义,上述因素均不是影响预测性的独立危险因素。结论： A系统和B系统两款个体化给药辅助决策系统不适用于重症患者万古霉素稳态血药浓度的预测。     

基于ISO9001：2015的药物临床试验机构质量管理评价体系的构建

目的 构建基于质量管理体系要求ISO9001：2015的药物临床试验机构的质量管理评价体系。方法 采用专家调查法邀请14名专家进行2轮咨询,确定各级指标,使用层次分析法计算各指标的权重。结果 建立了4个一级指标、15个二级指标和46个三级指标的药物临床试验机构质量管理评价体系;一级指标领导与策划、支持与运行、效果评估、持续改进的权重分别为0.2103、0.3303、0.1835、0.2759;二级指标中组合权重排前3位的分别为预防和纠正（0.1554）、领导力（0.1143）、机构定期开展质控检查（0.0806）;三级指标中组合权重排前3位的为定期进行预防和纠正效果评估（0.0696）、有对应的数据或举措体现改进效果（0.0487）、具有药物临床试验质量管理要求和指引（0.0378）。结论 构建的质量管理评价体系具有一定的科学性、实用性,可用于评估药物临床试验机构的质量管理能力。     

药品生产企业人员对药品安全性监测认知度评估指标体系权重分析

目的:计算药品生产企业人员对药品安全性监测认知评估体系各项指标的权重。方法:通过前期改良德尔菲(Delphi)建立药品生产企业药品安全性监测认知评估指标体系及获得各项指标的权重得分,采用归一化法和组合法共同确定指标权重。结果:专家咨询的权威程度为0.81,判断系数为0.75,熟悉程度为0.86。确定了药品生产企业认知度评估指标体系包括5项一级指标,18项二级指标,19项三级指标的归一化权重和组合权重。结论:用归一化法和组合法确定的药品生产企业药品安全性监测认知度评估指标权重综合考虑了指标的主、客观成分,可得到较为理想、合理的权重值。     

个体化给药辅助系统JPKD预测肾移植患者他克莫司血药浓度的准确性评估及影响因素分析

目的评估个体化给药辅助决策系统Java PK~?for Desktop(JPKD)在肾移植患者中预测他克莫司血药浓度的准确性,并分析预测准确性的影响因素。方法采用回顾性调查分析方法,收集南京大学医学院附属金陵医院2019年9月—2020年1月肾移植术后使用他克莫司抗排斥治疗的病例,使用JPKD预测他克莫司剂量调整后的血药谷浓度,计算实测浓度与预测浓度之间的绝对权重偏差和相对预测误差,评估JPKD的预测能力。采用单因素和多因素Logistic回归分析筛选JPKD预测准确性的影响因素。结果共收集31例患者101例次血药浓度数据,他克莫司血药浓度平均预测值为(6.91±2.65)μg·L^-1 (2.39～15.18μg·L^-1),平均实测值为(8.99±4.13)μg·L^-1(2.70～22.00μg·L^-1),平均绝对权重偏差为28.46%,平均相对预测误差为-15.87%。预测值的绝对权重偏差<30%的占57.14%。单因素分析显示性别、身高、红细胞比容、CYP3A5基因型、合并使用泊沙康唑与预...     

部队水痘风险评估指标体系的建立

目的：对部队发生水痘的风险进行评估,为制定科学有效的部队水痘预防控制策略提供理论依据。方法首先对相关部队水痘资料和已有研究成果进行分析,运用德尔菲法确定水痘发生的风险因素,然后通过层次分析法确定风险因素的权重,最后应用多指标综合评分法计算风险概率,建立部队水痘发生的风险评估指标体系。结果经过2轮德尔菲专家的问卷调查,最终确立一级指标(目标层)1个,二级指标(准则层)7个,三级指标(指标层)31个。进一步通过层次分析法进行归一化处理,初步建立部队水痘风险因素评估指标体系。体系中所占权重较高的因素为部队早期发现水痘患者的能力、部队隔离水痘患者情况、部队对水痘患者及时报告等。结论本研究建立的部队水痘风险评估指标体系可以为部队预防水痘提供理论依据,并提出防控建议。     

药剂专业中职师资培训质量评估指标体系的建立

在明确评估指标构建原则的基础上,采用专家法（德尔菲法）和层次分析法（AHP法）,从培训资源、培训管理、培训教学和培训效果四个维度切入,确定各评估指标及其权重,初步构建药剂专业中职师资培训质量评估指标体系,为药剂专业中职师资培训效果提供评价的参考依据。     

英国NICE药品价值评估框架分析与启示

英国国家卫生与服务优化研究院(NICE)作为国际上早期开展药品价值评估工作的机构之一,已建立了一套系统标化的药品价值评估框架与方法体系.文章在简要介绍NICE价值评估基本框架和评估流程的基础上,从评估标准的量化统一、社会价值评估、"生命末期"药品的特殊权重设置和癌症药物基金的设立4个方面分析了NICE价值评估框架关键技...     

卫生模糊评判的U型权重分析

本文主要研究卫生模糊评判中因素集的权重问题。首先通过因素重要性系统比较，求得权数自信度矩阵；然后转化为秩次，用肯德尔和谐系数和χ２分布，进行一致性检验；最后用模糊综合评判给出权重的计算方法。     

个体化给药辅助决策系统JPKD和SmartDose在万古霉素个体化给药中的应用

目的:评估个体化给药辅助决策系统JPKD和SmartDose在万古霉素个体化给药中的应用。方法:以2018年4月-2019年3月在海南省人民医院住院并静脉使用万古霉素的成人患者为研究对象进行回顾性研究。使用SmartDose预测万古霉素初始给药方案的稳态血药谷浓度,计算实测浓度与预测浓度之间的绝对权重偏差和相对预测误差。采用χ2检验或连续校正的χ2检验分析患者体质量指数(BMI)正常与否、急性肾损伤(AKI)发生与否分别对绝对权重偏差的影响。对于稳态血药谷浓度不达标的患者进行万古霉素给药方案调整,使用JPKD和SmartDose系统分别预测调整给药方案后的万古霉素稳态血药谷浓度,计算实测浓度与预测浓度之间的绝对权重偏差和相对预测误差,评估两者的预测能力并针对3例患者进行实例分析。结果:SmartDose预测初始给药方案的患者入组85例,其万古霉素稳态血药谷浓度预测值为(11.36±5.96)μg/mL(2.34～29.33μg/mL),实测浓度为(11.44±6.57)μg/mL(3.10～29.50μg/mL),绝对权重偏差为22.95%,相对预测误差为2.72%。BMI正常与否对绝对权重偏差有显著影响(χ2=4.75,P=0.029),AKI发生与否对绝对权重偏差无显著影响(χ~2=0.236,P=0.627)。JPKD和SmartDose预测调整给药方案的患者入组22例,其万古霉素的稳态血药谷浓度预测值分别为(11.06±3.58)、(12.15±4.35)μg/mL,实测浓度为(12.57±4.50)μg/mL,绝对权重偏差分别为18.30%、18.68%,相对预测误差均值分别为-8.65%、-0.44%。两个系统预测值的绝对权重偏差均<30%。3例患者预测结果的绝对权重偏差也均<30%。结论:JPKD和SmartDose系统在临床应用中对万古霉素血药浓度具有良好的预测能力,可用于优化万古霉素个体化给药方案。     

科研过程质量评估体系探讨

评估是科研管理工作的一项重要内容。目前,医学院校对课题的立项和结题后的成果评估相对较为成熟,而对科研课题的实施过程缺乏系统量化、可操作性强的质量评估体系,科研过程质量评估工作仍处于自由状态眼1演。因此,建立科学的、可操作性强的科研过程质量评估体系,对实现科研过程的管理、控制、考核、督导等动态和目标管理都是非常有意义的。1评估指标体系的原则1.1科学性评估指标体系的科学性主要反映在适度性和合理性两个方面。适度性就是要对评估因素进行筛选,去粗取精,避免过多过乱,或者过于简单。合理性就是要把握明确导向和排除主观差…     

医学院公共基础课课堂教学评估初探

随着在校大学生人数的增多，规模与质量成了目前高校发展面临的关键性课题。教育质量已成为政府、社会、家长、学生及学校等各方面关注的焦点。由于课堂教学仍是本科教育期间最基本的教学组织形式，教师在课堂教学的整个过程中仍然具有主导作用。因此，课堂教学在教育质量中占有不可低估的位置。是影响教学质量的关键环节。国内许多高校都对教师的课堂教学进行评价．并逐渐成为衡量教学水平的重要依据和提高教学质量的重要手段。北京大学公共教学部承担北京大学医学部公共基础课的教学工作，具有学生覆盖面广、学生数量多的特点，公共教学部教学科研办于2005年上半年通过对我部63名青年教师的课堂教学评估。对采用何种课堂评估方式、评价指标可以客观显示课堂教学质量做出了一些相关的探讨。现将结果报道如下。     

我国新药审评项目管理影响因素研究

目的： 提取和筛选出我国新药审评项目管理的影响因素,为我国药品监管部门建立新药审评项目管理模式提供参考。方法： 运用项目管理理论、文献研究法,提取我国新药审评项目管理影响因素,并通过问卷调查法和因子分析法建立我国新药审评项目管理影响因素指标体系,并对指标体系重要性进行评估和权重分析。结果： 在二级指标上的权重排序是药品审评项目计划管理 > 审评时限管理 > 药品审评项目团队组织结构 > 项目管理人的能力 > 药品审评项目过程管理 > 项目管理人的职权 > 药品审评质量管理。在三级指标上,细化审评流程、选择合适的项目管理人和建立完善的药品审评质量评价体系是影响最大的因素。结论： 在审评项目启动前,首先,要细化审评流程,制定审评计划,审评计划的制定是明确审评目标和在规定时限完成的前提;其次,选择合适的项目管理人,保证沟通和信息的高效流通;最后,进一步完善药品审评质量管理,保证审评质量和效率。     

评估体系中评价指标权重系数双维量化法

在公共事业管理和各种复杂的质量评价和效益评估中，评价体系主要由评价指标及权重、评价方法构成，而各项指标权重系数的大小常用德尔斐法（Deplehi method）来确定。用这种方法确定的权重系数仍存在一定的主观性。为了探讨和改进确定评价指标权重系数的方法，我们根据管理学中的分级评分法、积点法和位置度量法，结合数理统计理论，提出一种确定评价指标权重系数的“双维（等级评分与重要性排序）量化法”，并用计算机进行了模拟测试，展现和了解这种方法具有的特点。     

严重精神障碍患者危险性评估表简易量化分析

探讨严重精神障碍患者危险性的简易量化评估方法,为严重精神障碍患者危险行为预警管理提供依据。对危险性评估表14个因素进行权重赋值,培训精神科医生对390例住院患者进行评估,观察1年危险行为发生情况,分析危险性预测评估的敏感性和特异性。该危险性评估简易量化标准清晰,2分是最佳分界值,对危险行为的灵敏度70.8%,特异度59.1%。严重精神障碍危险性评估表简易量化方法简便、有效,建议在社区危险行为预警管理中推广使用。     

新版《药品经营质量管理规范》关于冷链物流企业质量风险管理初探

目的探讨2013版《药品经营质量管理规范》（GSP）背景下药品冷链物流企业面临的质量管理新要求,确保药品处于冷链不“断链”状态和药品的质量安全。方法采用风险管理的方法,按照风险识别和风险评估的程序,对药品冷链物流全程中的风险因素进行识别和评估。结果提出药品冷链物流企业实施质量风险管理的原则,指出全程冷链的四个核心环节一收获、储存、分拣和运输中潜在的各种风险因素。结论药品冷链物流企业应积极开展质量风险管理,针对影响全程冷链的关键风险因素进行识别、评价和控制。首先,应确定风险可能会对企业产生的影响,量化不确定性的程度和每个风险可能造成的损失;其次,应用定性的方法,确定药品冷链物流过程中的主要因素与次要因素,如有可能应进行定量分析,确定药品质量风险因素的影响力,并赋予权重;然后,制定切实可行的应急方案,最大限度地对企业所面临的风险做好充分准备。当风险发生后,按照预定的方案实施,可将损失控制在最低限度。从而构建高效的药品质量风险控制体系。