鼻咽癌漏诊副鼻窦侵犯原因分析

目的:探讨鼻咽癌漏诊副鼻窦侵犯的原因.方法:回顾分析1997年1月～2005年12月收治的30例漏诊副鼻窦侵犯的鼻咽癌患者病例资料.结果:所有病例均经鼻咽肿物病理活检及MRI检查确诊为鼻咽癌,并接受根治性放疗或根治性放化疗综合治疗,未控16例,复发14例,后经MRI检查发现鼻咽癌侵犯副鼻窦,其中19例副鼻窦肿物病理活检证实诊断.25例再次行化疗或放疗,22例死亡.结论:重视鼻咽癌易侵及副鼻窦的生物学特性,阅读MRI片时应仔细分析各位相及各序列图像,观察各副鼻窦壁的完整性,以提高治疗效果,改善患者生存质量.     

鼻咽癌颅底侵犯的途径及CT表现

目的：探讨鼻咽癌（NPC）颅底侵犯的途径及CT表现。方法：回顾性分析70例病理证实的NPC颅底侵犯的CT资料,结果：最常见的侵犯部位是翼突同,外板,蝶骨体及枕骨斜坡,颅底侵犯以骨质破坏最常见,占71％,其次为骨质硬化占21％,二者并存最少见,仅占8％,侵犯途径可分为5种,以向上、向前、向后上多见。结论：CT可以显示NPC侵犯途径,但侵犯途径的分类有待统一。     

鼻窦肿瘤的CT表现：附10例分析

各类组织的肿瘤几乎都可发生在鼻窦,其中以发生在上颌窦最多。上颌窦肿瘤较隐蔽,且常与炎症并存,症状含混,易被忽略。临床上主要从鼻腔及眶面部的外形改变间接推测,诊断有一定困难。ＣＴ能及时发现肿瘤,定位准确,对肿瘤侵犯的范围及良恶性的鉴别都有很大的帮助,为...     

鼻和副鼻窦病变骨质破坏CT分析

ＣＴ对副鼻窦病变诊断有不少文献报道［１－６］,笔者收集１７２例手术病理ＣＴ资料完整的鼻和副鼻窦病变进行分析,进一步探讨ＣＴ扫描显示骨质破坏对鼻和副鼻窦良、恶性病变诊断价值,为临床治疗提供信息。１材料和方法 １７２例中男７８例,女９４例。年龄２６～７８岁。经手术病理证实（表１）。 ＣＴ轴位扫描,层厚与层距均５ｍｍ,软组织窗：窗宽２００～２８０,窗位３５～５０,骨窗：窗宽１２００～２０００,窗位４０～６０。观察鼻腔、鼻骨、上颌窦、筛窦、额窦骨质情况。２结果 １７２例ＣＴ与病理诊断符合率９４．１９％（１…     

鼻咽癌CT表现与肿瘤分期

本文报告了１１５例经病理证实鼻咽癌，基于ＣＴ表现，发现该病可分为二型：常见型（伴粘膜病变）及少见型（不伴粘膜病变）。本文将常见型肿瘤分为４期：Ｔ１局限鼻咽粘膜间隙病变；Ｔ２局限咽周浅层间隙病变；Ｔ３侵犯咽旁深层间隙病变；Ｔ４邻近器官受侵病变，其中Ｔ４ａ侵犯颅内以外器官，Ｔ４ｂ破坏颅底侵入颅内。     

冠状位高分辨CT对副鼻窦疾病的诊断价值

目的探讨冠状位高分辨CT对副鼻窦疾病的诊断价值,提高诊断水平。方法回顾性分析经手术和病理证实的100例患者的副鼻窦CT表现,所有患者均为仰卧、冠状位扫描,层厚、层间距分别为3、6mm,高分辨骨算法重建。根据CT表现不同分为三个组,即解剖变异组、炎症组和肿瘤组。结果解剖变异组55例118个部位,所有图像都能清晰显示解剖变异和鼻道窦口复合体等重要结构;炎症组70例,肿瘤组10例均被手术、病理证实。结论HRCT对副鼻窦病变可以准确诊断,对窦壁和窦外的病变可以完整描述作出,HRCT应作为FESS术前常规检查,对设计手术方式、判断手术疗效和有无复发都具有临床意义。     

鼻咽癌放疗后CT分析

放射治疗是鼻咽癌首选治疗方法 ,对鼻咽癌复发及时进行再放疗仍可获得良好的疗效。鼻咽癌放疗后ＣＴ复查的目的是观察疗效、及早发现肿瘤复发。鼻咽癌复发早期无典型临床症状 ,有时会给诊断和鉴别带来困难。我们回顾分析８７例鼻咽癌患者放疗后的ＣＴ表现和临床资料 ,探讨鼻咽癌放疗后病理变化特点和ＣＴ表现 ,并就肿瘤有无复发进行鉴别 ,以提高鼻咽癌放疗后复发的诊疗水平。材料与方法１、一般资料收集我院１９９７年７月～１９９９年１２月鼻咽癌放疗后行ＣＴ检查的患者８７例 ,其中男７０例 ,女１７例。年龄３５～７２岁 ,平均４３．６岁…     

冠状位高分辨CT对副鼻窦疾病的诊断价值

Objective The value of coronal high-resolution CT was assessed in the evaluation of paranasal sinus diseases. Methods A retrospective study of paranasal sinus CT imaging of 100 patients,which were confirmed by surgery and pathology. Bachlying、 coronal scanning, 3 mm slice thickness, 6 mm slice pitch and high-resolution bone algorithm reconstruction for all the patients. We got there groups according to the CT manifest: anatomy variation、inflammation and tumor Results There were 55 patients and 118 sites in anatomy variation group, all the images can display the important structure of anatomy variation and ostiomeatal complex clearly ;70 patients in inflammation group and 10 patients in tumor group,which were all confirmed by surgery and pathology. Conclusion HRCT could accurately diagnose paranasal sinus diseases,and completely describe the lesion of either the sinus wall and out of the sinus. HRCT should be the routine examination before FESS, it has great clinical value for designing surgical plan and evaluating the effect and recurrence.     

冠状位高分辨CT对副鼻窦疾病的诊断价值

Objective The value of coronal high-resolution CT was assessed in the evaluation of paranasal sinus diseases. Methods A retrospective study of paranasal sinus CT imaging of 100 patients,which were confirmed by surgery and pathology. Bachlying、 coronal scanning, 3 mm slice thickness, 6 mm slice pitch and high-resolution bone algorithm reconstruction for all the patients. We got there groups according to the CT manifest: anatomy variation、inflammation and tumor Results There were 55 patients and 118 sites in anatomy variation group, all the images can display the important structure of anatomy variation and ostiomeatal complex clearly ;70 patients in inflammation group and 10 patients in tumor group,which were all confirmed by surgery and pathology. Conclusion HRCT could accurately diagnose paranasal sinus diseases,and completely describe the lesion of either the sinus wall and out of the sinus. HRCT should be the routine examination before FESS, it has great clinical value for designing surgical plan and evaluating the effect and recurrence.     

鼻咽癌CT和MRI检查比较研究

本文对比研究了14例经病理证实鼻咽癌的CT和MRI表现，发现CT对观察骨质破坏方面优于MRI检查，MRI在确定咽后壁、顶壁、颅内侵犯和咽后外组淋巴结转移方面优于CT检查，文内提出了CT检查对上述诸方面诊断意见和检查方法选择。     

鼻窦低剂量CT扫描的应用价值

目的优化鼻窦扫描剂量,探讨其辐射防护价值.方法对常规扫描发现鼻窦病变的80例青少年及110例成人患者行低剂量单层追踪扫描,观察其成像质量,分析低剂量阈值及单次扫描的CT剂量加权指数(CTDIW).结果青少年组低剂量扫描的曝光量及单次扫描的CTDIW下降幅度均为70.38%～75%,成人组下降幅度均为68.47%～73.85%.结论鼻窦低剂量CT扫描的正确应用,可以有效降低患者的受照射剂量.     

鼻咽癌颅底骨改变的CT诊断

目的研究鼻咽癌颅骨改变的CT征象。方法对病理证实的鼻咽癌患者并有颅底骨质改变的182例进行CT平扫及增强扫描。采用常规轴位,层厚5mm,层距5mm。用骨窗显示:窗宽2500HU,窗中心300HU。结果颅底骨改变分为骨质硬化、溶骨性破坏和混合性改变。溶骨性破坏最多,常见于斜坡。增强后,溶骨性破坏的颅底骨强化最明显,混合性改变其次,骨质硬化的颅底骨无明显强化,三者之间具有统计学意义(F=5.73,P<0.01)。结论颅底骨硬化可能是一种反性改变,无需大剂量放疗。CT对鼻咽癌颅底骨改变的诊断具有重要的意义,但临床高度怀疑颅底骨质破坏,而CT检查显示颅底骨质正常时,进行MRI检查是必要的。     

鼻咽癌伴眶内侵犯的CT诊断(附12例分析)

目的：探讨ＮＰＣ眶内侵犯的ＣＴ特点。材料和方法：收集经病理确诊的１１０例ＮＰＣ患者中伴眶内侵犯的ＣＴ资料１２例。采用西门子ＳＯＭＡＴＯＭ ＰＬＵＳ全身ＣＴ扫描机对鼻咽及眼眶进行轴位扫描,层厚及层距均为５ｍｍ。其中６例采用Ａｎｇｉｏｇｒａｆｉｎ进行了增强扫描。结果：①鼻咽癌患者１１０例,其中伴眶内侵犯１２例,其发生率为１０．９％;②眶内侵犯部位：眶尖８例（其中４例包绕视神经,１例视神经增粗）,占６６     

无症状性肾癌的CT诊断（附9例分析）

目的 探讨CT对无症状性肾病的诊断价值。方法 回顾性分析本组9例无症状性肾癌的临床和CT表现,全部病例均行CT平扫和增强扫描,个别病例用靶技术及延迟扫描。结果 本组CT诊断肾癌5例,高度怀疑3例,手术病例均为透明细胞癌,术前CT误诊肾良性肿瘤1例。结论 无症状性肾癌是一种机遇性诊断,CT在定性诊断中起着重要的作用,多种影像检查方法的结合可提高诊断正确率。     

胆囊癌的CT诊断

目的探讨胆囊癌的CT诊断价值及误诊原因。方法对12例经病理证实的胆囊癌病人进行回顾性分析。结果壁厚型6例,结节型2例,肿块型4例,术前误诊1例。结论CT对胆囊癌的诊断有重要价值,但早期发现仍存在一定的局限性。     

鼻及鼻副窦淋巴瘤的CT表现

目的：研究鼻及鼻副窦淋巴瘤的CT表现。材料与方法：收集经病理证实的鼻及鼻副窦淋巴瘤18例,其中男12例,女6例,年龄15～64岁,平均年龄41．2岁。全部病例进行了CT扫描。结果：18例中原发鼻腔者13例,鼻副窦5例。18例中侵犯鼻腔16例,鼻背13例,面颊10例。上颌窦13例,筛窦10例,蝶窦1例,颞下窝1例,眶内4例,硬腭1例。结论：CT扫描对本病的诊断有重要意义。