儿童克隆病的X线诊断

目的：探讨传统X线检查方法对儿童克隆病的诊断及其X线征象,以提高该病的X线检查诊断率,方法：28例行肠系钡餐和／或钡灌肠检查诊断为克隆病的患儿,经手术和病理学确诊13例,比较各种X线检查方法的诊断特异性及分析儿童克隆病的X线特征。结果：肠系钡餐对克隆病的诊断特异性为36．3％,钡灌肠为20．0％,两者联合应用诊断特异性显著提高达66．7％,儿童克隆病的X线特征易与肠结核,淋巴昆淆,结论：加强对和童克隆的重视,提高对X线征象的认识,以及联合应用肠系钡餐及钡灌肠检查方法将有助于克隆病诊断率的提高。     

先天性肥厚性幽门狭窄的X线诊断（附24例分析）

对24例先天性肥厚性幽门狭窄钡餐造影的X线征象进行分析，并对产生这些征象的病理征象进行分析。对本病钡餐造影的体位、摄片观察时间及超声学进行了讨论。     

婴幼儿先天性巨结肠的X线诊断

目的：探讨婴幼儿先天性巨结肠的X线诊断要点.方法：收集我院47例经手术及病理证实的先天性巨结肠患儿,分析其腹部立位片及结肠钡剂造影的影像学表现.结果：腹部立位片示低位结肠不全性梗阻35例,肠淤张17例,小肠低住梗阻1例.结肠钡剂造影显示常见型39例,短段型5例,超短段型2例,长段型1例,征象可见痉挛段、移行段及扩张段,其中3例新生儿及超短段型狭窄段显示不明显,3例移行段显示不明显,24 h复查38例有不同程度钡剂残留.结论：凡临床怀疑先天性巨结肠的婴幼儿应尽早行腹部立位片及结肠钡剂造影检查,并随访观察24 h钡剂排空情况,对其早期诊断及治疗有重要意义.     

先天性巨结肠类缘病的X线诊断——与先天性巨结肠对照分析

目的 探讨先天性巨结肠类缘病的X线表现特征.资料与方法 回顾分析经病理证实的14例巨结肠类缘病患者的钡剂灌肠X线表现,并与先天性巨结肠进行对照分析.结果 14例X线表现多样.9例直肠、乙状结肠或降结肠有痉挛狭窄,其中2例呈跳跃性狭窄,1例直肠及整个结肠细小,近段结肠有不同程度的扩张;13例未见移行段;24 h复查13例结肠内有大量钡剂残留;12例结肠有较多痉挛切迹;3例整个结肠张力高呈"腊肠样",不扩张或稍扩张.巨结肠类缘病的X线征象与巨结肠比较移行段、痉挛段肠管不规则收缩的P值＜0.05,24 h钡剂残留情况及痉挛狭窄段P值＞0.05.结论 钡剂灌肠有下列X线征象时应警惕有巨结肠类缘病:(1)痉挛段长且有较多痉挛切迹,痉挛段与扩张段之间没有移行段;(2)结肠张力高,形态僵直如"腊肠样";(3)"跳跃型"和"全结肠型"痉挛狭窄.     

膈疝的X线诊断价值11例分析

目的：通过对本组11例膈疝（不包括滑动性食管裂孔疝）的临床表现及X线征象分析总结，以提高对本病的认识，以减少对本病的误诊率。方法：本组11例均摄取患侧部分正侧位片。结果：膈疝其X线表现复杂多样，所以在对本病进行诊断中，应临床与X线相结合，需要钡餐造影的再结合造影检查。认真分析总结，提高对本病的诊断正确率。结论：通过对本病的X线征象分析，提高对本病的认识，提高诊断正确率。     

乳腺导管造影在溢液性乳腺癌诊断中的应用

目的：探讨不同病理类型的溢液性乳腺癌在乳腺导管造影中的X线征象,提高对本病的诊断水平。方法：搜集经手术病理证实并行乳腺X线片及腺导管造影检查的乳腺癌108例,溢液性质为血性62例,浆液46例,临床因溢液而疑及乳腺癌。分析不同病理类型乳腺癌（浸润性导管癌64例,浸润性小叶癌23例,其他21例包括髓样癌7例,化生性癌1例,富于脂质癌2例,导管原位癌7例,粘液癌1例,浸润性乳头状癌3例）在乳腺导管造影中的X线征象。结果：乳腺癌导管造影主要征象：鼠尾征13例,导管走行僵直16例,充盈缺损（杯口征）7例,导管扩张99例,截断征（刀切征）24例,导管结构紊乱60例,断续征37例,虫蚀样改变30例,潭湖征32例。108例乳腺癌中有106例合并两种以上征象。浸润性导管癌最多见,64例,占50%;其次为浸润性小叶癌,23例,占21.3%。结论：充分认识溢液性乳腺癌的乳腺导管造影征象,对进一步明确乳腺癌的诊断具有重要价值,合并征象越多,对乳腺癌的诊断价值越高。     

乳腺导管内乳头状瘤的X线诊断

目的：分析乳腺导管内乳头状瘤的X线表现．以提高其诊断准确性。方法：分析32例导管内乳头状瘤的X线平片及导管造影表现．并与病理结果对照。结果：24例X线诊断与病理相符。乳腺钼靶平片：26例无异常发现．6例有异常改变。乳导管造影：14例导管内充盈缺损；10例导管内杯口状堵塞；3例导管扩张；2例管壁不规则狭窄；1例导管分支变细聚拢．远端有一轮廓较清的类圆形块影．2例无异常发现。结论：乳腺导管造影结合平片是诊断导管内乳头状瘤的有效方法，但应注意与导管内癌、导管扩张鉴别。     

乳腺癌的临床X线分析

目的为进一步提高乳腺癌的X线诊断水平。方法回顾性分析了经手术病理证实的52例乳腺癌的X线表现,包括直接征象和间接征象。结果52例乳腺癌患者的X线征象,肿块45例,占86.54%;钙化27例,占51.92%;导管扩张6例,占11.52%。乳晕增厚16例,占30.77%;乳头凹陷8例,占15.38%;异常血管13例,占25.00%,乳后间隙改变4例,占7.69%;腋下淋巴结肿大12例,占23.08%。结论钼靶X线机是乳腺癌检查的首选方法,对乳腺癌早期诊断及鉴别诊断很有价值。     

先天性肠闭锁的影像学诊断

目的:探讨X线平片、消化道造影及CT检查对先天性肠闭锁的诊断价值。方法:回顾性分析40例经手术病理证实的先天性肠闭锁患者的影像学资料。40例均行腹部立位和正侧位摄片,其中8例同时行上消化道碘水造影,26例行碘水灌肠造影,3例行CT平扫和增强检查。结果:主要X线表现:高位小肠梗阻10例,低位小肠或结肠梗阻30例;腹腔内胎粪钙化5例,包裹性气腹2例,风兜征8例,胎儿型结肠24例,结肠宽径接近正常2例。主要CT表现:十二指肠闭锁处呈截断状3例。结论:X线平片对先天性肠闭锁的诊断及确定闭锁部位有重要价值,消化道碘水造影是确诊本病的重要依据,CT可作为补充检查手段。     

腹茧症的X线诊断

目的：探讨腹茧症小肠钡剂造影的X线诊断。材料和方法：回顾性分析6例经手术证实的腹茧症小肠钡剂造影的X线表现。结果：钡餐或小肠灌肠造影表现为受累小肠肠管往返盘绕排列，呈“手风琴”状，近段肠管扩张，钡剂通过延迟.术中发现小肠广泛粘连，肠管被膜状物包裹成团，似蚕茧状。病理组织学显示膜状物为增生的纤维结缔组织。结论：小肠蚕茧状包裹征是一种原因不明少见病，小肠钡剂造影有特征性表现，结合临床可于术前诊断。     

故障模式和效应分析与故障树分析方法在调强放射治疗计划设计流程中的应用

目的 运用故障模式和效应分析（failure modes and effects analysis,FMEA）与故障树分析（failure tree analysis,FTA）对调强放射治疗（intensity modulated radiotherapy,IMRT）计划设计流程进行风险评估,优化和完善质量管理方案。方法 对运用Eclipse计划系统设计IMRT计划的工作流程建立流程图。根据流程图进行FMEA分析,对每个故障模型（failure modes,FM）进行定量评估得出O、S、D值,相乘得到风险优先系数（risk priority number,RPN）。然后按照是否执行质量管理措施（quality management,QM）分为两组进行评估,并按照RPN值大小排序。最后对排序靠前的高危步骤进行FTA分析。结果 研究得出IMRT计划设计流程图,可分为10个主过程,33个子过程。FMEA分析后得出47个FM模型,未执行QM评估组中FM模型的RPN值范围为13.2~271.8,其中有27个FM模型RPN ≥ 80,18个FM模型S ≥ 8。执行QM评估组FM模型RPN值范围为11.2~158.4,其中有11个FM模型RPN ≥ 80。对执行QM评估组（101.17±66.34）和未执行QM评估组（59.54±35.64）的RPN值比较差异有统计学意义（t=8.501,P<0.05）。RPN值排序前25%的FM模型为处方剂量定义错误、计算参数设置错误、影像导入错误、计划评估确认错误等。最后对定义处方剂量和导入影像这两个高危步骤进行FTA分析。结论 FMEA和FTA分析方法具有可操作性和实用性,能够系统全面地分析IMRT计划设计流程中存在的潜在故障和风险,可帮助建立和优化放射治疗中的质量管理规范。     

髓母细胞瘤的CT、MRI分析

目的:通过对髓母细胞瘤CT及MRI的影像分析,提高对本病的认识。方法:搜集经手术病理证实的髓母细胞瘤19例,全部病例均有CT和/或MRI资料。结果:19例中,肿瘤位于小脑蚓部15例,小脑半球4例。CT平扫肿瘤稍高密度9例,等密度2例,混杂密度3例,内伴斑片低密度灶及囊性变8例,有斑点状及斑片状钙化3例,CT增强扫描多强化明显。T1WI稍低信号10例,等信号及混杂信号2例,T2WI略高信号及混杂信号10例,等信号2例,肿瘤边缘较清楚,伴瘤周水肿9例。增强肿瘤均匀强化6例,不均匀强化4例。共15例见有第四脑室变形偏移及幕上脑室扩张。结论:常见髓母细胞瘤有特定的发生部位、好发年龄段及特征性CT和MRI表现,容易诊断;不典型髓母细胞瘤的表现在鉴别中要想到此病以减少误诊。     

SARS的临床与影像学分析

目的 探讨严重急性呼吸综合征(SARS)的临床表现和影像学特征及其关系。方法 回顾性分析46例符合《广东省医院收治非典型肺炎病人工作指引》诊断标准的SARS患者的临床和影像学资料。所有病例均有全胸站立后前位和侧位片；6例行胸部CT扫描。结果 97．8％(45／46)的SARS患者以发热为首发表现，其体征较轻，与影像学改变不符。X线表现：(1)病变分布：两侧肺17例(37．0％)；一侧肺29例(63．0％)，其中右肺14例(14／29)，左肺15例(15／29)。病变局限于1个肺叶者28例(60．9％)，分布于2个肺叶者9例(19．6％)，3个肺叶者4例，4个肺叶者4例，5个肺叶者1例。多肺叶分布中，局限于一侧肺者1例(1／18)，两侧肺分布者17例(17／18)。(2)病灶类型：以肺间质性改变为主，表现为密度不均的斑片状阴影，其内可见增粗和紊乱的肺纹理结构；肺纹理改变型3例(6．5％)；间质型18例(39．1％)；实质型9例(19．6％)，混合型16例(34．8％)。此外还可见肺门模糊1例，少量胸水1例，轻度胸膜反应1例。6例CT扫描，3例急性期表现为磨玻璃样高密度灶或大片状渗出和实变，3例吸收期可见条索状残留灶。结论 SARS的临床与影像学表现有一定的特征，其预后与病变的严重程度相关。     

Multi-institutional analysis of computed and direct radiography: part II. Economic analysis

PURPOSE: To compare economic aspects of equipment configurations, productivity levels, and patient waiting times in the performance of computed radiography (CR) and direct radiography (DR). MATERIALS AND METHODS: The study received internal review board exemption status, without the need for informed patient consent. Data from four study sites were used to calculate the CR-DR crossover point (defined as the point at which the cost-effectiveness of DR equals that of CR) and CR-DR annual cost differentials. Analyzed variables included equipment and operating costs, examination volumes, and productivity. A program was developed to simulate patient arrival times, number of patient examinations, and patient waiting times on the basis of average annualized parameters for each of the four clinics. Sensitivity analyses were conducted to assess utilization rates and determine cost optimization. Utilization rates were compared with the number of excess long-stay CR patients (ie, patients who spent more than 30 minutes waiting in the radiology department prior to CR examination) and with the cost (per excess long-stay CR patient who waited more than 60 minutes) averted by using DR. RESULTS: Excess annual costs for DR over CR at the four sites ranged from $50,757 to $75,303. At extrapolated levels of economic penalties for long waiting times, the crossover point at which the DR cost became justifiable was when CR capacity utilization rates approached or exceeded 80%. CONCLUSION: In the current practice environment, with capacity utilization rates well below 80%, CR is likely to be a more cost-effective technology for the majority of general radiography providers.     

Elemental analysis of granite by instrumental neutron activation analysis (INAA) and X-ray fluorescence analysis (XRF)

The instrumental neutron activation analysis technique (INAA) was used for qualitative and quantitative analysis of granite samples collected from four locations in the Aswan area in South Egypt. The samples were prepared together with their standards and simultaneously irradiated in a neutron flux of 7×10(11)n/cm(2)s in the TRIGA Mainz research reactor. Gamma-ray spectra from an hyper-pure germanium detector were analyzed. The present study provides the basic data of elemental concentrations of granite rocks. The following elements have been determined Na, Mg, K, Fe, Mn, Sc, Cr, Ti, Co, Zn, Ga, Rb, Zr, Nb, Sn, Ba, Cs, La, Ce, Nd, Sm, Eu, Yb, Lu, Hf, Ta, Th and U. The X-ray fluorescence (XRF) was used for comparison and to detect elements, which can be detected only by XRF such as F, S, Cl, Co, Cu, Mo, Ni, Pb, Se and V. The data presented here are our contribution to understanding the elemental composition of the granite rocks. Because there are no existing databases for the elemental analysis of granite, our results are a start to establishing a database for the Egyptian granite. It is hoped that the data presented here will be useful to those dealing with geochemistry, granite chemistry and related fields.     

多发性骨髓瘤的临床及X线分析

目的：提高对多发性骨髓瘤的认识和诊断水平，探讨其X线表现。方法：对15例经检查骨髓证实的病例，结合献，回顾分析其临床及X线表现。结果：多发性骨髓瘤主要征象为，①多发性骨破坏，呈圆形或类圆形透亮区，大小不等．可有软组织包块，多发生于扁骨及长骨近端。②病理骨折多发生于肋骨，长骨近端病变亦可发生病理骨折：③骨质疏松，多为周身性普遍性骨质疏松，表现为骨密度减低，骨皮质变薄，骨小梁纤细、模糊不清，可与多发骨破坏同时存在。此外，8例胸片发现肋骨破坏，余7例亦经X线检查发现不同程度的骨破坏经骨髓及周围血像中找到分化不好的浆细胞而确诊，其中7例本-周氏蛋白阳性。结论：多发性骨髓瘤X线检查具有重要意义，只要认真分析X线征象，密切结合临床及实验室检查、是能够及时准确做出诊断的，对一些不典型病例应提示临床多体位拍片，做一系列临床实验室检查，以排除骨髓瘤的可能性。     

节细胞神经瘤的影像诊断及病理分析

目的探讨CT及MRI在诊断节细胞神经瘤中的价值,旨在提高诊断的准确率。方法收集并分析30例节细胞神经瘤患者的CT及MRI影像与临床资料,并与病理结果进行对照。结果29例为单发病灶,另1例位于颈1/2椎管内病灶为双侧发病。后纵隔12例,椎管内外5例,后腹膜3例,肾上腺8例,淋巴结2例。CT平扫呈均匀或不均匀性低密度影,低于邻近肌肉密度,增强扫描动脉期病灶轻度强化或无强化,静脉期及延迟期可见持续性不均匀强化。6例肿瘤内见弧形、斑点状钙化。MRI平扫T1WI呈低信号,T2WI呈稍高/高信号为主,增强后呈轻至中度渐进性强化。结论节细胞神经瘤的CT和MRI表现具有一定特征性。当发生于后纵隔、腹膜后、肾上腺、椎管内外及淋巴结等部位时又具有相对的特异性,了解这些共性与个性,对进一步提高该病诊断的准确性非常有价值。     

脑卒中与睡眠障碍相关性分析

目的 分析脑卒中部位及神经功能缺损程度与睡眠障碍的相关性.方法 120例脑卒中患者纳入观察,采用匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）评定患者的睡眠质量.根据脑卒中部位及神经缺损程度不同,比较睡眠质量的差异.结果 （1）120例脑卒中患者并发睡眠障碍者有108例（90%）,其中PSQI积分属轻度者62例,中度35例,重度11例,平均PSQI积分为（10.73±1.36）分;（2）睡眠障碍程度和神经功能缺损程度有关,神经功能缺损程度越重,PSQI积分越高,差异有统计学意义（P〈0.01或P〈0.05）;（3）睡眠障碍程度与卒中部位有关,脑卒中部位为基底节者PSQI积分高于皮质者（P〈0.05）.结论 睡眠障碍是脑卒中患者常见并发症,其严重程度与脑卒中部位及神经功能缺损程度有关.